輸液大廳輸液微粒污染相關(guān)因素及規(guī)避對策

1、輸液大廳輸液微粒污染相關(guān)因素及規(guī)避對策輸液大廳輸液微粒污染相關(guān)因素及規(guī)避對策[摘要]目的探討預(yù)防和減少輸液中微粒污染的方法。方法分析引起輸液大廳輸液微粒污染的相關(guān)因素，制定相應(yīng)預(yù)防措施。結(jié)果臨床輸液過程引起輸液微粒污染的因素主要有：藥物因素、操作因素、輸液器具、環(huán)境及空氣微粒污染等。針對引起輸液微粒污染的各種途徑，可以制訂微粒污染的預(yù)防措施。結(jié)論靜脈輸液微粒污染嚴(yán)重危害人體健康，是引起臨床輸液反應(yīng)的主要原因，同時也可引起血管栓塞、靜脈炎

2、、過敏反應(yīng)，應(yīng)引起高度重視。輸液大廳應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)管理。[關(guān)鍵詞]靜脈輸液；微粒污染；影響因素；預(yù)防措施[中圖分類號]r826.26[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]b[文章編號]20950616（2011）2216101靜脈輸液作為一種迅速有效的給藥方法，其生物利用度高、起效快，所以靜脈輸液的臨床應(yīng)用越來越普及。但在臨床應(yīng)用過程中，輸液反應(yīng)卻時有發(fā)生，除了人們所熟知的細(xì)菌污染反應(yīng)、熱原反應(yīng)外，由于液體配伍、護(hù)理操作等環(huán)節(jié)的問題，輸液過程中由于藥物自身不溶性顆

3、?；蛘咄鈦砦⒘?dǎo)致不溶性微粒污染引起的微粒污染反應(yīng)也越來越受到人們的重視。這些微粒輸入人體后，容易造成血管栓塞、梗死、出血、肉芽腫、肺纖維化、過敏反應(yīng)、癌反應(yīng)、熱原反應(yīng)、靜脈炎等[1]，對人體造成潛在的或長期的危害，增加患者的痛苦。尤其在輸液大廳這種開放性很強(qiáng)的場所，污染的幾率非常大。所以加強(qiáng)靜脈輸液全過程的質(zhì)量管理配液及輸液操作中，操作者按要求戴帽、洗手、避免掃地，并控制治療室和輸液大廳的人員數(shù)量，減少人員流動，同時也建議醫(yī)院安裝凈化

4、間、層流罩或使用超凈工作臺，以提高操作環(huán)境空氣的潔凈度。每天用紫外線照射1～2次，嚴(yán)格控制非工作人員入內(nèi)。2.2合理使用一次性輸液器和注射器①保證藥品和輸液器具的質(zhì)量，嚴(yán)格按照gmp和gb8368進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的生產(chǎn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量。②注意沖洗輸液管皮條。輸液器中的微粒大部分存在于最初流出的30ml藥液中，因此靜脈輸液前應(yīng)充分沖洗輸液管道。輸液過程中應(yīng)該盡量待在輸液床或椅子上，減少走動，從而減少液體瓶的晃動，避免沉積于瓶口周圍的較大微

5、粒輸入人體。③加用輸液終端過濾裝置。該技術(shù)是目前預(yù)防微粒侵入人體的最有效措施。普通輸液器采用的輸液過濾介質(zhì)的孔徑一般在15μm，無法對6～10μm的微粒截留。而精密終端過濾器采用的是2～5μm孔徑的過濾介質(zhì)，可以濾除藥液中絕大部分不溶性微粒。2.3規(guī)范護(hù)理操作①倡導(dǎo)配液前、污染后洗手。護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺后，應(yīng)用消毒液洗手再為后面患者穿刺，以減少細(xì)菌微生物的污染。為避免把針頭斜面滯留的微粒引入靜脈，重復(fù)穿刺時要更換針頭。②改變進(jìn)針習(xí)慣。由于