情感性精神障礙（心理知識(shí)）

1、情感性精神障礙（心理知識(shí)）情感性精神障礙（心理知識(shí)）情感性精神障礙又稱心境障礙，是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚(yáng)或低落為主要特征的一組疾病，伴有相應(yīng)認(rèn)識(shí)和行為的改變，有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期精神狀態(tài)基本正常。發(fā)作癥狀較輕者可達(dá)不到精神病的程度。情感障礙的基本癥狀是心境改變通常表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種完全相反的臨床狀態(tài)。病情重者可出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。常反復(fù)發(fā)作，多數(shù)可緩解少數(shù)殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。概念又稱情感障礙(affe

2、ctivedisders)和心境障礙(mooddisders)，既往稱為情感性精神病(affectivepsychoses)。它是一組以情感顯著而持續(xù)性高漲或低落為主要臨床特征的精神障礙。常伴有相應(yīng)的思維和行為改變。情感障礙的表現(xiàn)具有較大的變態(tài)。較輕的可以是對(duì)某種負(fù)性生活事件的反應(yīng)，重的則可成為一種嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性甚至慢性致殘性障礙。病情重者可出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀，常反復(fù)發(fā)作。多數(shù)可緩解少數(shù)殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。這類精神障礙首次發(fā)病年齡

3、多在16～30歲之間，15歲以前和60歲以后發(fā)病者均少見。躁狂癥的發(fā)病年齡一般比抑郁癥早；女性比男性早；女性抑郁癥患病率高，但男性抑郁癥自殺率較高。有的心境障礙發(fā)病與應(yīng)激性事件或處境有關(guān)，可急性或亞急性起病躁狂癥，這類病癥以春末夏初發(fā)病較多，而抑郁癥發(fā)病多見于秋冬季。有些女病人發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)，或在月經(jīng)期病情加重。臨床上可分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、此后Bleuler(1951)又采用情感性精神病這一術(shù)語(yǔ)，使其涵蓋內(nèi)容更廣適用性更強(qiáng)并一直

4、沿用至今。病因研究史早在希波克拉底時(shí)代，即有躁狂癥和抑郁癥這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)。Kahlbaum(1882)首先提出躁狂和抑郁是同一疾病的兩個(gè)階段，不是兩個(gè)獨(dú)立疾病。1896年克雷丕林明確把兩者劃為一個(gè)疾病分類單元命名為躁狂抑郁性精神病。這個(gè)名稱一直沿用到現(xiàn)在長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)心境障礙(情感性精神病)的病因作了很多探索：希波克拉底根據(jù)4種體液學(xué)說(shuō)認(rèn)為，抑郁癥為黑膽汁分泌過(guò)多；Kretchmer提出氣質(zhì)－體型－疾病相關(guān)學(xué)說(shuō)認(rèn)為本病多見于某些好交際、開

5、朗、好動(dòng)、興趣廣泛、容易過(guò)于喜悅或過(guò)于憂郁的人也多見于矮胖體型的人而這種氣質(zhì)和體型是構(gòu)成本病的基礎(chǔ)；巴甫洛夫認(rèn)為躁狂癥則多見于強(qiáng)而不均衡神經(jīng)類型的人因?yàn)檫@種人抑制過(guò)程弱而興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)在某些不良的機(jī)體條件下，可能發(fā)生躁狂抑郁性精神病。隨著科技的進(jìn)步，人們對(duì)心境障礙的病因有了深入科學(xué)的認(rèn)識(shí)。尤其是近20年來(lái)世界各國(guó)科學(xué)家圍繞生物學(xué)因素(包括遺傳因素素質(zhì)因素、軀體因素、生理病理、生化等方面)和心理社會(huì)因素等方面對(duì)心境障礙的病因?qū)W進(jìn)行了大量的