小兒卡斯欽-貝克病

1、小兒卡斯欽貝克病一概述小兒卡斯欽貝克病即大骨節(jié)病，是一種地方性軟骨骨關(guān)節(jié)畸形病，是以軟骨壞死為主的變形性骨關(guān)節(jié)病。多發(fā)生于兒童和少年，主要侵犯兒童和青少年的骨骼與關(guān)節(jié)系統(tǒng)，導(dǎo)致軟骨內(nèi)成骨障礙、管狀骨變短和繼發(fā)的變形性關(guān)節(jié)病，致管狀長(zhǎng)骨發(fā)育障礙，關(guān)節(jié)增粗、疼痛，肌肉松弛、萎縮和運(yùn)動(dòng)障礙?；颊咭陨聿陌　⒍讨?、關(guān)節(jié)畸形、步態(tài)異常（呈典型跛行，鴨步）等為特征。本病尚有矮人病、算盤子病，柳拐子病等之稱。二病因1.病區(qū)生態(tài)環(huán)境低硒最初原蘇聯(lián)學(xué)者提

2、出本病由1種或幾種元素過多，不足或不平衡所引起，早期曾認(rèn)為與水，土中鈣少及鍶多，鋇多有關(guān)，后來(lái)又主張因病區(qū)水土和主副食中含磷，錳過多而致病，這些都未能從病兒體內(nèi)或?qū)嶒?yàn)研究中找到確切根據(jù)。2.飲水中有機(jī)物污染多數(shù)病兒，發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，常在不知不覺中手指關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)已經(jīng)增粗或彎曲，部分病兒在發(fā)病初期感到虛弱，容易疲乏，食欲不振，肌肉酸痛，四肢有蟻行，麻木等異常感覺或出現(xiàn)痙攣，晨起后四肢關(guān)節(jié)發(fā)緊，疼痛及感覺異常，行走和下蹲困難。2.查體所

3、見根據(jù)臨床所見可分為3期或3度：（1）輕度或早期手指關(guān)節(jié)稍有增粗，手指向掌側(cè)輕度彎曲，指末節(jié)呈鵝頭狀下垂。（2）中度或進(jìn)展期關(guān)節(jié)增粗，變形，運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉萎縮，始見于手指、足趾和踝、腕、掌指關(guān)節(jié)，繼之可見于肘、膝關(guān)節(jié)，少數(shù)病兒關(guān)節(jié)內(nèi)游離體可引出摩擦骨或引起關(guān)節(jié)絞鎖與劇痛。（3）重度或晚期肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)及脊椎關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)增生變形及運(yùn)動(dòng)障礙，四肢肌肉萎縮，短指短肢明顯，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)脫位或半脫位，身材矮小，下蹲困難，代償性腰椎前突，步態(tài)搖擺如鴨