常用手術(shù)器械的使用要點

1、手術(shù)器械的種類很多，除各專科具有專用器械外，有一部分是任何手術(shù)都常用的基本器械。正確掌握和熟練運(yùn)用這些器械，將有助于手術(shù)操作的順利進(jìn)行。一、手術(shù)刀(Scalpel):手術(shù)刀有大小、形狀和長短的不同，以適應(yīng)手術(shù)的不同需要。作較長的切口時可用較寬大的大圓刀，采用執(zhí)琴弓式或抓持式持刀法；作較短的切口或細(xì)微的切割時則使用較細(xì)小的小圓刀，采用執(zhí)筆式持刀法；挑開膿腫或氣管軟骨環(huán)時，多使用尖刀。為免傷深部組織可采用反挑式持刀法；握拳式持刀法用于握截肢

2、刀環(huán)形切斷肢體(圖31)。刀柄的一端為良好的鈍性分離器，可用于分離組織，顯露手術(shù)野深部，或用作牽開組織以暫時查看血管、神經(jīng)或肌腱的深部情況。圖31手術(shù)刀及執(zhí)刀方式（原圖25、26）刀的傳遞法：傳遞手術(shù)刀時，傳遞者（常為手術(shù)護(hù)士）應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部，將刀柄尾端送至手術(shù)者的手中。切不可將刀刃傳遞給手術(shù)者，以免刺傷（圖32）。圖32刀的傳遞（原圖33）二、二、剪刀(Sciss):手術(shù)剪刀用以剪線、剪敷料、分離及修剪組織。分直、彎、尖

3、頭及平頭等不同類型，大小不一（圖33）。直剪刀適用于手術(shù)野淺部，深部以用彎者較便。分離或修剪組織時，一般以用平頭為宜。特殊細(xì)致的操作常需用尖剪刀。在手術(shù)野內(nèi)剪線時皆宜用平頭剪刀。正確的執(zhí)剪法是用拇指及無名指分別伸入剪柄的兩環(huán)，不宜伸入過深，中指置于剪柄側(cè)面，食指前伸到剪柄和刃片交界處附近，前三指控制剪的開、合，食指有穩(wěn)定和控制剪的方向的作用。凡器械柄有兩環(huán)者，均可用此法執(zhí)持(圖33)。圖37鑷子（圖32、33、34、35）圖38持鑷姿勢

4、（原圖3—7）五、抓持鉗（Graspingfceps）：用于抓持牽引組織、敷料等目的，根據(jù)抓持的組織不同尖端可有各種造形，此種器械彈性較大，對組織損傷輕微（圖39）。圖39抓持鉗（圖36、37、38、39、40、41、42）六、創(chuàng)鉤（Retract）:創(chuàng)鉤又稱拉鉤或牽開器，大小長短不一，形狀很多（圖310），可分兩大類，一為平滑或呈弧形，另一為爪形，均用于牽開組織，顯露手術(shù)野。一般情況用平滑拉鉤，爪形者多用于牽拉皮膚、疤痕等堅硬易滑的組