外科常用手術器械

1、外科常用手術器械及使用方法,學習目的和要求,認識常用的手術器械掌握外科常用器械的結構特點和基本性能掌握外科常用手術器械的正確使用方法熟悉幾種特殊器械的結構特點、基本性能和使用方法,一、手術刀（scalpel, surgical blade),組成：刀柄+刀片保存：分開保存裝卸：用持針器進行用途：切割、分離,傳遞及執(zhí)刀方法,執(zhí)弓式：用于較長的皮膚切口和腱鞘的切開執(zhí)筆式：用于短小切口及精細操作握持式：用于切割范圍廣、組織堅厚

2、、用力較大的切開反挑式：用于切開膿腫或某些空腔臟器，切斷鉗夾的組織或擴大皮膚切口等,其他刀具,截肢刀骨刀取皮刀電刀氬氣刀超聲刀,二、手術剪(scissors),組織剪：直組織剪、彎組織剪線剪：剪線剪、拆線剪,執(zhí)剪方法,正剪法反剪法扶剪法,三、血管鉗(hemostat),蚊式血管鉗直血管鉗彎血管鉗有齒血管鉗,執(zhí)鉗方法,四、手術鑷（forceps),有齒鑷(teeth forceps)：前端有齒；粗齒鑷用于提起堅韌組

3、織；細齒鑷用于肌腱縫合等精細手術，對組織有一定損傷無齒鑷(smooth forceps)：尖端無鉤齒，分為尖頭和平頭鑷；用于夾持組織、臟器及敷料，對組織損傷較小淺部操作時用短鑷（有齒、無齒），深部操作時用長鑷（無齒）,執(zhí)鑷方法,五、持針鉗（器）( needle holder),用于夾持縫合針和器械打結使用時將持針鉗的前端夾住縫針的中、后1/3交界處,執(zhí)針鉗（器）執(zhí)握方法,把抓式,指扣式,單扣式,,,六、（布）巾鉗（towel cl

4、ips),用于夾持固定手術巾,,七、組織鉗（Allis鉗，鼠齒鉗）,夾持皮瓣、筋膜或即將切除的組織，也用于鉗夾紗布墊與皮下組織的固定,八、海綿鉗（sponge foeceps),也叫持物鉗、卵圓鉗，用于夾持已消毒的器械、縫線、縫針、消毒用碘伏紗塊，也用于提起闌尾、腸管等，還可用于深部拭血,九、直角鉗,用于游離和繞過重要血管及管道等組織的后壁，常用于深部操作,,直角鉗,,十、腸鉗（intestine clamp),對組織損傷很小，用于夾持

5、腸管,,腸鉗,十一、闌尾鉗(appendix clamp),用于夾持、提出闌尾,十二、縫合針（needle),圓針：用于縫合一般軟組織，如胃腸壁、血管、筋膜等（三）角針：用于縫合堅韌組織，如皮膚、韌帶、軟骨、瘢痕等,,,圓針和角針的截面形態(tài),十三、可吸收縫線（absorbable suture),如腸線，多用于不適宜有異物長期存留的組織或感染的深部創(chuàng)口的縫合。注意：①使用前浸泡；②避免鉗夾和扭折；③作三重結，多用于連續(xù)縫合；④不適于胰

6、腺手術；⑤選用細線；⑥價格較貴,十四、不吸收縫線（non—absorbable suture),如絲線，是臨床最常用的手術用線。優(yōu)點：組織反應小，質軟，易打結、張力強，耐高溫，價格低缺點：成為永久性異物，傷口感染后易形成竇道；膽道、泌尿道縫合可致結石形成等,十五、外科縫合器,也稱吻合器、訂合器，用于消化道的吻合和閉合,直線型縫合器,管型吻合器,十六、牽開器（retractors),又稱拉鉤，用以牽開組織，顯露術野；分手動和自動拉鉤兩