學(xué)習(xí)與交流小兒腸造口護理

1、學(xué)習(xí)與交流小兒腸造口護理隨著小兒消化道畸形發(fā)病率的增加，需行小兒腸造口的患兒逐年增加。小兒腸造口是為了解決先天性肛門閉鎖、先天性巨結(jié)腸、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎合并休克，以及腹腔廣泛感染所致的腸穿孔等患兒無法由肛門正常排便、不能行一期手術(shù)者而進行的暫時糞便引流術(shù)，是搶救患兒生命、治愈疾病的重要手段，多為暫時性腸造口。腸造口就是將一段腸管放在腹壁做成暫時性人工肛門，其目的是解除腸梗阻，盡早恢復(fù)腸道暢通和血液供應(yīng)。由于小兒大便稀薄，不成形，酸

2、性物質(zhì)多，加上小兒抵抗力差且皮膚嬌嫩，以及造口常建于切口之上等原因，更容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如造口腸管回縮、腸造瘺口出血壞死、造口周圍皮膚粘膜分離及造瘺口皮膚感染以致傷口裂開、潰瘍等。小兒腸造口不恰當(dāng)護理可增加醫(yī)療費用，甚至導(dǎo)致患兒死亡。我科于2013上半年開始，對于行小兒腸造瘺術(shù)后第一天的患兒在嚴格無菌操作情況下進行傷口換藥、引流管換藥等保護傷口的前提下，再進行嚴格挑選小兒造口用品，正確地佩戴小兒造口袋，有效避免了造口及造口周圍并發(fā)癥，

3、為二期手術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)，同時也減輕了患兒的痛苦，減少了住院天數(shù)，節(jié)約了大量費用，使患兒早日康復(fù)。小兒造口多為臨時性造口，二期關(guān)閉造口一般選擇在術(shù)后36月，患兒年齡小，完全需要家長照護，腸造口給患兒家長帶來的不便及一些問題的出現(xiàn)往往在出院后更加明顯。針對這種情況，我科除了做好住院期間造口護理工作外，我們還對即將出院的患兒家長做好以下宣教工作：1.向家長示范造口袋及造口護理產(chǎn)品的使用及更換技巧。2.教會患兒家長如何觀察和清潔造口周圍皮膚