促進(jìn)胰島素分泌的藥物

1、促進(jìn)胰島素分泌的藥物促進(jìn)胰島素分泌的藥物①磺脲類藥物①磺脲類藥物(主要通過刺激胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素發(fā)揮降糖作用。對(duì)胰島功能完全破壞的患者，本類藥物的治療效果不佳。本類藥物起效慢，故一般提前在餐前半小時(shí)服用餐前半小時(shí)服用，而且該類藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，均易引起低血糖反應(yīng)。)格列本脲（優(yōu)降糖）格列本脲（優(yōu)降糖）格列吡嗪（美吡噠，唐可泰，優(yōu)噠靈，瑞易寧）格列吡嗪（美吡噠，唐可泰，優(yōu)噠靈，瑞易寧）格列齊特（達(dá)美康或緩釋片）格列齊特（達(dá)美康或緩釋片）格

2、列喹酮（糖適平）格列喹酮（糖適平）格列美脲（佑蘇等）格列美脲（佑蘇等）②非磺脲類或苯甲酸類（格列奈類）②非磺脲類或苯甲酸類（格列奈類）(這類藥物也是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，屬于超短效藥物。應(yīng)在飯前即刻口服飯前即刻口服，可在服用一小時(shí)內(nèi)發(fā)揮作用，降糖作用持續(xù)時(shí)間短，對(duì)胰島功能完全破壞或磺脲類藥物失效的患者，本類藥物的治療效果不佳，低血糖反應(yīng)較磺脲類少。)瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）那格列奈（唐力）那格列奈（唐力）

3、非促進(jìn)胰島素分泌的藥物非促進(jìn)胰島素分泌的藥物①雙胍類①雙胍類(主要是抑制肝糖原的分解，并增加胰島素在外周組織(如肌肉)的敏感性。單獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖，但可引起胃腸系統(tǒng)的不適感而減少食欲，故雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯中或飯后飯后服用服用以降低消化道反應(yīng)?？山档腕w重。)二甲雙胍二甲雙胍格華止格華止迪化糖錠迪化糖錠美迪康美迪康②葡萄糖苷酶抑制劑②葡萄糖苷酶抑制劑(主要可抑制小腸的0c一糖苷酶，導(dǎo)致食物中碳水化合物不能在此段腸腔全部分解成

4、單個(gè)葡萄糖，從而延緩葡萄糖的腸道吸收、降低餐后高血糖。本類藥物應(yīng)于吃第一口飯時(shí)服用吃第一口飯時(shí)服用。單獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖，但服藥早期有些人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹和輕度腹瀉等反應(yīng)，如先用小劑量，逐步加量，2—3周后，小腸α－糖苷酶逐漸被食糜中的碳水化合物誘導(dǎo)而復(fù)蘇，則全小腸開始吸收葡萄糖，此時(shí)腹脹的癥狀即可好轉(zhuǎn)或消失。)阿卡波糖（拜糖蘋、卡博平）阿卡波糖（拜糖蘋、卡博平）伏格列波糖（倍欣）伏格列波糖（倍欣）③噻唑烷二酮類③噻唑烷二酮類(

5、主要增加組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，飯前飯后飯前飯后都可以都可以，對(duì)有胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服用每日1次，時(shí)間固定，單獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖，但要注意其對(duì)肝臟有不良影響，故在服藥期間必須定期檢查肝功能。)馬來酸羅格列酮（文迪雅、太羅等）馬來酸羅格列酮（文迪雅、太羅等）鹽酸吡格列酮（瑞彤、艾汀等）鹽酸吡格列酮（瑞彤、艾汀等）促進(jìn)胰島素分泌的藥物促進(jìn)胰島素分泌的藥物①磺脲類藥物①磺脲類藥物(主要通過刺激胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素發(fā)揮

6、降糖作用。對(duì)胰島功能完全破壞的患者，本類藥物的治療效果不佳。本類藥物起效慢，故一般提前在餐前半小時(shí)服用餐前半小時(shí)服用，而且該類藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，均易引起低血糖反應(yīng)。)格列本脲（優(yōu)降糖）格列本脲（優(yōu)降糖）格列吡嗪（美吡噠，唐可泰，優(yōu)噠靈，瑞易寧）格列吡嗪（美吡噠，唐可泰，優(yōu)噠靈，瑞易寧）格列齊特（達(dá)美康或緩釋片）格列齊特（達(dá)美康或緩釋片）格列喹酮（糖適平）格列喹酮（糖適平）格列美脲（佑蘇等）格列美脲（佑蘇等）②非磺脲類或苯甲酸類（格列奈類）

7、②非磺脲類或苯甲酸類（格列奈類）(這類藥物也是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，屬于超短效藥物。應(yīng)在飯前即刻口服飯前即刻口服，可在服用一小時(shí)內(nèi)發(fā)揮作用，降糖作用持續(xù)時(shí)間短，對(duì)胰島功能完全破壞或磺脲類藥物失效的患者，本類藥物的治療效果不佳，低血糖反應(yīng)較磺脲類少。)瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）那格列奈（唐力）那格列奈（唐力）非促進(jìn)胰島素分泌的藥物非促進(jìn)胰島素分泌的藥物①雙胍類①雙胍類(主要是抑制肝糖原的分解，并增加胰島素在外

8、周組織(如肌肉)的敏感性。單獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖，但可引起胃腸系統(tǒng)的不適感而減少食欲，故雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯中或飯后飯后服用服用以降低消化道反應(yīng)。可降低體重。)二甲雙胍二甲雙胍格華止格華止迪化糖錠迪化糖錠美迪康美迪康②葡萄糖苷酶抑制劑②葡萄糖苷酶抑制劑(主要可抑制小腸的0c一糖苷酶，導(dǎo)致食物中碳水化合物不能在此段腸腔全部分解成單個(gè)葡萄糖，從而延緩葡萄糖的腸道吸收、降低餐后高血糖。本類藥物應(yīng)于吃第一口飯時(shí)服用吃第一口飯時(shí)服用。單

9、獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖，但服藥早期有些人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹和輕度腹瀉等反應(yīng)，如先用小劑量，逐步加量，2—3周后，小腸α－糖苷酶逐漸被食糜中的碳水化合物誘導(dǎo)而復(fù)蘇，則全小腸開始吸收葡萄糖，此時(shí)腹脹的癥狀即可好轉(zhuǎn)或消失。)阿卡波糖（拜糖蘋、卡博平）阿卡波糖（拜糖蘋、卡博平）伏格列波糖（倍欣）伏格列波糖（倍欣）③噻唑烷二酮類③噻唑烷二酮類(主要增加組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，飯前飯后飯前飯后都可以都可以，對(duì)有胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服