抗菌藥物合理使用培訓ppt

1、抗菌藥物合理使用,張珍珍藥劑科臨床藥學室南京市高淳人民醫(yī)院,2018管理要求,2024/4/3,2,門急診管理要求,2024/4/3,3,4,抗菌藥物臨床應用指導原則（2015）,抗菌藥物臨床應用的基本原則（治療性，預防性，特殊病理生理）抗菌藥物臨床應用管理（建立體系，分級管理，病原微生物檢測，院感控制，培訓、評估和督查）各類抗菌藥物的適應癥和注意事項（β-內(nèi)酰胺類、氨基苷類、四環(huán)素類、甘氨酰環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺

2、類、糖肽類、多粘菌素類、環(huán)脂肽類、噁唑烷酮類、磷霉素、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類、硝基咪唑類、抗分枝桿菌藥、抗真菌藥）各類細菌性感染的經(jīng)驗性抗菌治療原則（呼吸道、泌尿系、腸道、顱內(nèi)、心臟、腹腔、骨關(guān)節(jié)、皮膚軟組織、腔隙、傳染性疾病、侵襲性真菌病、粒缺伴發(fā)熱）,4,2024/4/3,我院現(xiàn)有抗菌藥物及分類(部分調(diào)整),2024/4/3,5,6,內(nèi)容提要,預防性應用治療性應用抗菌藥物的臨床合理應用,6,2024/4/3,7,預防性應用的

3、基本原則,非手術(shù)患者（一）目的:特定病原菌或特定人群（二）基本原則 :1. 高危人群 2. 循證醫(yī)學證據(jù) 3.針對1種或2種最可能細菌4.限于針對某一段特定時間內(nèi) 5.積極糾正原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況,7,2024/4/3,8,預防性應用的基本原則,原則上不應預防的情況 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者；留置導尿管、留置深靜脈導管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣

4、管切口）患者。,8,2024/4/3,9,預防性應用的基本原則,某些細菌性感染的預防用藥指征與方案附錄1：抗菌藥物在預防非手術(shù)患者某些特定感染中的應用 （略）嚴重中性粒細胞缺乏（ANC≤0.1×109/L）持續(xù)時間超過7 天的高?；颊吆蛯嶓w器官移植及造血干細胞移植的患者，在某些情況下也有預防用抗菌藥物的指征（參閱相關(guān)專題文獻）。,9,2024/4/3,10,預防性應用的基本原則,圍手術(shù)期（一）目的 ：手術(shù)部位，包括淺表切