卒中單元講座ppt課件

1、卒中單元,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術,改變傳統(tǒng)卒中醫(yī)療模式，發(fā)展組織化卒中醫(yī)療體系－－“卒中單元”。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中的有效治療方法,目前循證醫(yī)學公認的有效的治療方式：卒中單元溶栓抗血小板抗凝,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,了解內(nèi)容,什么是卒中單元？如何開展卒中單元？與傳統(tǒng)的卒中治療相比，它有什么優(yōu)勢？開展卒中單元我們將獲得的益處是什么？,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單

2、元,什么是卒中單元？,Stroke unit？狹義：是住院卒中病人的醫(yī)療管理模式、提高療效的系統(tǒng)，具體包括：為卒中病人提供藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育。廣義：把卒中患者的管理延續(xù)到出院后的家庭醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療和社會安置機構的醫(yī)療，形成卒中管理的社會系統(tǒng)工程。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,什么是卒中單元？,卒中單元的核心工作人員包括：臨床醫(yī)生 ：負責病人的救治，主要是制定病人的治療計劃。專業(yè)護士

3、 ：負責病人的護理工作。肢體康復師：負責病人的肢體康復。語言康復師：負責病人的語言康復。心理康復師：負責病人的心理康復。社會工作者：負責卒中知識的普及。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,什么是卒中單元？,卒中單元的核心工作人員包括：,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,什么是卒中單元？,它是多學科的、合作的和整合的醫(yī)療行為。目的是提供給患者最佳的醫(yī)療服務。最佳的醫(yī)療服務包括：高質量、標準化、有效的和“成本－效

4、果”合適的醫(yī)療措施。主要收治的病種： 腦血管病,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的理論基礎,1、腦的可塑性理論奠定了早期康復的必要性；2、循證醫(yī)學的理論證實了卒中單元的有效性；3、系統(tǒng)科學理論闡明了卒中單元建立的基礎；,卒中單元的歷史,卒中單元于20世紀50年代起源于歐洲，很快傳入美國，并且風靡全球。2001年5月，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于國內(nèi)率先開展卒中單元來治療腦卒中。

5、此后，卒中單元迅速擴展至全國。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,,這一醫(yī)療模式的產(chǎn)生和發(fā)展對于傳統(tǒng)的腦卒中治療概念是一個巨大沖擊，它意味著治療腦卒中最有效的方法將不再只是一種藥物和一種手法，而是全新的病房管理模式。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,天壇的統(tǒng)計結果,2001年5月至2002年，有2000多位卒中患者接受了卒中單元的治療。與同一時間采用傳統(tǒng)方式治療的病人相比，卒中單元的患者平均死亡率下降20％，致殘率下降

6、30％，平均住院時間和醫(yī)療費用下降15％。　　得出結論：卒中單元醫(yī)療管理模式在中國是可行的，并且可以使卒中患者從中獲得非常大的利益，包括醫(yī)療費用、肢體、語言、心理、家庭、社會等等。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,2004年4月，“上海卒中單元國際學術研討會”已經(jīng)達成如下共識: 卒中單元是我國腦血管病醫(yī)療的必經(jīng)之路,卒中單元,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的

7、特點,1、針對住院的卒中患者，因此它不是急診的綠色通道，也不是卒中的全程管理，只是患者住院期間的管理。2、卒中單元不是一種療法，而是一種病房管理系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中并不包含新的治療方法。3、這個新的病房管理系統(tǒng)應該是一種多元化醫(yī)療模式，也就是多學科的密切合作。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的特點,4、患者除了接受藥物治療，還應該接受功能的康復鍛煉。但卒中單元并不等于藥物治療加康復治療，它是一種整合醫(yī)療或組織化醫(yī)療

8、的特殊類型。健康宣教在其中占有重要地位。5、卒中單元注重對患者的人文關懷，體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療觀念。它把患者的功能預后以及患者和家人的滿意度做為重要的臨床目標，而不像傳統(tǒng)病房的治療只強調神經(jīng)功能恢復的水平和影像學的改善。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：,①以腦卒中患者為中心，只要是有利于腦卒中患者治療和康復的，都可以加入卒中單元。它打破了傳統(tǒng)的以科室為主體的治療模式，實現(xiàn)了治療

9、方法的整合，較大地提高了療效。注重人文關懷，提高了患者及家屬的滿意度。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：,②卒中單元的專業(yè)人員，應用循證醫(yī)學提供的基于臨床實踐的最佳證據(jù)，從根本上保證了卒中單元的最佳療效。而傳統(tǒng)的腦卒中治療方法，多依據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗和應用沒有經(jīng)過循證醫(yī)學推薦的醫(yī)學文獻資料，帶有一定盲目性和經(jīng)驗性。目前在普通病房中，隨著各種藥物及搶救技術的提高，卒中的死亡率雖然有所下

10、降，但致殘率卻明顯上升，復發(fā)率持續(xù)不降。卒中單元可明顯降低類似情況。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：,③非常注重多學科或多專業(yè)的密切協(xié)作；卒中單元的多專業(yè)小組成員，不是人員的盲目堆積，更不是神經(jīng)內(nèi)科和康復科醫(yī)生的累加，而是按腦卒中治療的需要而設立，其中的工作人員各司其職，充分發(fā)揮每個成員的最大作用，調動每個人的主觀能動性。強調的是團隊的工作模式。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－

11、卒中單元,與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：,④卒中單元把患者的功能預后以及患者和家屬的滿意度作為最重要的臨床目標。營造讓病人“主動接受治療”、家屬“積極參與治療”、“醫(yī)患攜手合作”的醫(yī)療環(huán)境，而不是靠“醫(yī)生－護士－藥物”的單一療法，更不是簡單的強調臨床神經(jīng)功能和影像上的好轉。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：,⑤卒中單元注重卒中的預防：通過健康宣教，讓患者及家屬了解并

12、熟悉卒中的發(fā)病特點及救治常識，讓其積極的參與患者的治療過程，盡可能地減少由于其對腦卒中防治常識的缺乏而造成的健康損失與醫(yī)療誤解，增加交流溝通的機會，拉近患者與醫(yī)護之間的距離，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：,⑤把原有對立的醫(yī)患關系，打造成為共同協(xié)作、平等互助、一起攜手同卒中進行斗爭的合作關系。從根本上改變了醫(yī)護、患者與疾病三者之間對立的關系。為醫(yī)療工作的正常

13、開展鋪平了道路。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,簡單的對比,群體工作和團隊工作的區(qū)別群體工作 就好比是一群各自具有一定能力的普通士兵，作戰(zhàn)能力取決于這個群體的力量的總和。1＋1＝2。團隊工作 卒中單元中的人員就好比是經(jīng)過培訓的、配置優(yōu)良的特種兵。其單兵作戰(zhàn)的能力要明顯強于普通士兵，而作為團隊進行工作的時候，力量那將是難以評估的。1＋1>2。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,,成立卒中單元的必要條件有哪

14、些？,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,必要的醫(yī)療環(huán)境,1）、指導者至少是有5年以上腦血管病臨床經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生； 2）、配有至少4名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生；3）、配有卒中病房的專門護士；4）、24小時卒中應急小組；5）、24小時急診病房，一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負責會診；6）、病人到達急診室數(shù)分鐘內(nèi)可以做CT或MRI；,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,必要的醫(yī)療環(huán)境,7）、24小時血管檢查（如頸動脈超聲）和心臟影像設備；

15、8）、24小時心電監(jiān)測； 9）、24小時應急小組對中風病人做急診靜脈溶栓治療；10）、24小時有創(chuàng)性診斷或治療操作；11）、24小時提供血管內(nèi)介入治療；12）、住院卒中病房由另一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導并由另一名護士長配合；,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,必要的醫(yī)療環(huán)境,13）、病房內(nèi)有24小時神經(jīng)外科會診； 14）、病房內(nèi)有24小時影像會診；15）、NICU內(nèi)由一名可以處理任何卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科專家指導； 16）

16、、開展社區(qū)教育，為當?shù)蒯t(yī)療隊伍與初、中級卒中病房提供醫(yī)學教育； 17）、能夠開展一、二級卒中預防；,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,必要的醫(yī)療環(huán)境,18）、卒中臨床治療； 19）、與康復，特別是卒中康復機構有密切的聯(lián)系；20）、建立卒中數(shù)據(jù)庫；21）、積極的基礎和/或臨床研究；22）、能收治各年齡段病人；23）、有卒中隨訪。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,其它條件（如何運作卒中單元）,1、選擇合適的卒中

17、單元模式2、合理的病房結構3、組建卒中隊伍4、制定標準文件5、標準工作時間表,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,1.選擇合適的單元模式,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,,卒中單元的病房管理形式：,①急性卒中單元：②康復卒中單元：③聯(lián)合卒中單元：④卒中流動治療組：,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的病房管理形式：,①急性卒中單元：接受早期的急救治療，收治急性期的卒中患者，強調的是病人的藥

18、物治療與病情監(jiān)護，一般不超過1周。適合以急救為主要工作的醫(yī)院。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的病房管理形式：,②康復卒中單元：接受發(fā)病1周后的病人，由于病情平穩(wěn)，更強調康復。病人住院數(shù)周，甚至數(shù)月。適合于康復中心或條件有限的一級醫(yī)院。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的病房管理形式：,③聯(lián)合卒中單元：也稱完善卒中單元，最為常見，聯(lián)合急性卒中單元和康復卒中單元的共同功能，接受急性期患者，也幫助他

19、們康復，連續(xù)治療和康復達數(shù)周，必要時達數(shù)個月。適合于絕大多數(shù)綜合醫(yī)院。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的病房管理形式：,④移動卒中單元：移動卒中小組如今以非常少見。出現(xiàn)于美國上世紀60年代，沒有固定的病房，也沒有固定的護理隊伍，病人收治到不同病區(qū)，由一個多學科醫(yī)療小組負責查房和制定醫(yī)療方案。它需要向不同病區(qū)的腦卒中患者提供治療，適用于尚未成立卒中單元的醫(yī)院。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,2.合理的病

20、房結構,建立普通病房、重癥監(jiān)護室、心理治療室、語言訓練室、康復訓練室、健康宣教室等。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,普通病房,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,重癥監(jiān)護室,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,心理治療室,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,語言訓練室,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,康復訓練室,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,健康宣教室,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)

21、療新技術－－卒中單元,3.組建卒中隊伍,神經(jīng)科醫(yī)生、經(jīng)過卒中培訓的專業(yè)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、心理治療師、語言治療師和社會工作者。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,3.組建卒中隊伍,腦卒中的特點是疾病與障礙共存，故治療應與康復并進。急性期治療時不能忽視早期康復治療，恢復期康復治療中亦不能忽視相關疾病的治療與監(jiān)控，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥的治療等。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,3.組建卒中隊伍,工作

22、方式：是團隊工作，所謂團隊是指一些人，他們朝著同一工作目標努力，互補不足，大家相輔相成，共同進退。它通過其成員的共同努力能夠產(chǎn)生積極協(xié)同作用，其團隊成員努力的結果使團隊的績效水平遠大于個體成員績效的總和。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中小組的查房,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,4.制定標準文件,基礎治療來源于循證醫(yī)學的各種指南：2002年12月，北京神經(jīng)病學學術沙龍編寫、由人民衛(wèi)生出版社出版《BNC腦血管

23、病臨床指南》2004年2月，衛(wèi)生部疾病預防控制局、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會編寫、由人民衛(wèi)生出版社出版《中國腦血管病防治指南》2010年，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組急性腦卒中診治指南撰寫組編寫《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，并已發(fā)表于2010年2月《中華神經(jīng)科雜志》。2010年，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組缺血性腦卒中二級預防指南撰寫組編寫《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南2010》，并已發(fā)表于2

24、010年2月《中華神經(jīng)科雜志》。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,4.制定標準文件,標準的臨床路徑：是臨床指南在每日工作中的具體體現(xiàn)、分解和細化。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,5.標準工作時間表,不同于普通病房，卒中單元的醫(yī)療活動強調多學科小組的會議以及病人的健康教育，這些活動應具有固定的時間和固定的模式。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,5.標準工作時間表,不同于普通病房，卒中單元的醫(yī)療活動強調多學科

25、小組的會議以及病人的健康教育，這些活動應具有固定的時間和固定的模式。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的運作環(huán)節(jié),,,,,多專業(yè)小組活動,早期康復,健康宣教,,,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的運作環(huán)節(jié),,,,,多專業(yè)小組活動,早期康復,健康宣教,,,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,a.多專業(yè)小組查房 b.卒中小組會議 c.卒中小組講座,卒中單元的運作環(huán)節(jié),,,,,多專業(yè)小組活動,

26、早期康復,健康宣教,,,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,a.心理評價和治療b.語言評價和治療c.肢體康復,卒中單元的運作環(huán)節(jié),,,,,多專業(yè)小組活動,早期康復,健康宣教,,,,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,醫(yī)療、護理、康復,卒中單元護理人員的要求,每名護士負責10名左右的病人護理工作，其主要內(nèi)容有：完成常規(guī)內(nèi)科護理所要求的工作。每周一次的健康教育講課（護理部分）。對有肢體功能障礙的患者，每2H翻身一次，

27、并負責肢體的功能位擺放。對有語言功能障礙的患者，要有耐心，細心理解、鼓勵患者，配合語言康復師進行語言的鍛煉。進行必要的心理護理，取得患者及家屬的信任，建立良好的護患關系。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元護理人員的要求,了解什么是卒中單元卒中單元內(nèi)成員各自所承擔的責任和義務對自身的健康教育培訓,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元護理人員的要求,對自身的健康教育培訓：了解卒中尿管護理胃管護理

28、皮膚及口腔護理心理護理偏癱肢體的護理，肢體的功能位。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,有效性是否會加重患者的負擔？,卒中單元工作團隊的組成及工作特點，對卒中患者的益處是顯而易見的，但是否會增加卒中治療的費用呢？簡單的看住院期間卒中患者的治療項目較普通病房是增加了，如需進行的語言、心理、肢體康復及所受的健康宣教等，醫(yī)院在每位患者身上所投入的醫(yī)療力量明顯高于普通病房。患者直接的醫(yī)療費用必然的增加了﹗,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療

29、新技術－－卒中單元,有效性是否會加重患者的負擔？,但綜合的分析患者及家人得病后住院期間的各種花費與支出、以及因病所影響的同期收入，同患者出院后回歸家庭、社會的程度、以及后期開展卒中預防，降低復發(fā)率、致殘率后所得到的益處相對比，結合已發(fā)表的指南或文獻，得出結果：卒中單元并沒有增加患者的負擔。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,有效性是否會加重患者的負擔？,我國在“十五攻關”項目中有一個分項是關于建立急性卒中單元的課題，根據(jù)初步統(tǒng)計

30、結果，表明卒中單元對急性卒中患者的康復、家屬對治療的滿意程度、用藥的規(guī)范化、衛(wèi)生經(jīng)濟學的評估等方面都有明顯的優(yōu)越性，值得在我國大力推廣。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學,卒中單元及其演化的組織化卒中醫(yī)療體系這一新的治療模式為卒中患者帶來的益處是顯而易見的。同時，該醫(yī)療模式通過以下幾個方面有望降低卒中的醫(yī)療費用。直接醫(yī)療費用：常規(guī)治療檢查費用、康復費用、各種藥物等住院費用。間接醫(yī)療費用：患者和其家屬因為

31、住院和陪護產(chǎn)生的誤工費、陪護費、以及患者的營養(yǎng)費等。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學,1、組織化卒中單元系統(tǒng)根據(jù)循證醫(yī)學的觀點，通過制定臨床指南，建立處理路徑，細化處理規(guī)程等方式使臨床醫(yī)生真正實踐臨床最佳證據(jù)，盡可能地避免了因各種原因所導致的不合理的診療檢查項目、臨床藥物濫用等情況的發(fā)生，從而降低直接醫(yī)療費用。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學,2、腦卒中患者的致殘率是相當驚

32、人的，生存患者中一半以上留有不同程度的殘疾，喪失勞動能力，給社會、家庭帶來的間接經(jīng)濟負擔是難以估算的。而卒中單元強調全面實施康復計劃，通過多學科的密切合作及并發(fā)癥的標準化處理，不僅降低了腦卒中的病死率，同時也使腦卒中的致殘率明顯下降，不僅降低了腦卒中的直接成本，更重要的是降低了難以估算的間接成本。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學,3、就目前的醫(yī)療水平和對于絕大多數(shù)患者而言，腦卒中需終身治療，這種終身治療不

33、僅需要藥物，更需要知識，需要患者家庭及其社區(qū)的積極合作。組織化單元的另一項重要內(nèi)容為院中和院后的健康宣教、回歸社會后的社區(qū)初級醫(yī)療服務等，通過宣教及多級服務體系盡可能地減少患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的依賴性，將科學的武器交給患者并努力使他們合理地應用，從而提高治療效果和避免不合理的醫(yī)療花費。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學,4、卒中單元還可縮短住院時間（具體時間各文獻報道不一，一般為2－11天），而住院時間常為

34、醫(yī)療花費的主要因素。因此，卒中單元有望降低卒中直接住院花費。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元臨床意義,一、可獲得更好的臨床效果因為包括了目前所有有效的治療方法。相比普通醫(yī)療單元，綜合性卒中單元治療的患者短期、長期的死亡率、致殘率均降低，縮短平均住院時間，患者出院回家的比例提高、提高患者獨立生活能力，改善患者生活質量，并且不增加患者經(jīng)濟負擔，從生活質量和經(jīng)濟兩方面都有意義。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元

35、,卒中單元臨床意義,二、提高了患者和家屬對醫(yī)療服務的滿意度增加醫(yī)患之間的溝通，減少了不必要的醫(yī)療誤解。 醫(yī)生：好心不得好報 病人：醫(yī)生冷酷無情 后果就是相互猜疑﹗相互間失去了信任。,2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術－－卒中單元,卒中單元臨床意義,二、提高了患者和家屬對醫(yī)療服務的滿意度增加了醫(yī)患之間的溝通，減少了不必要的醫(yī)療誤解。對于改善目前緊張的醫(yī)患關系，有積極的作用?；颊呤亲畲蟮氖芤?/p>