課件：腫瘤治療中的職業(yè)安全與防護

1、腫瘤治療中的職業(yè)安全與防護,,,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,,職業(yè)暴露的分類,,職業(yè)暴露發(fā)生頻率,,職業(yè)防護,,職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,護士的職業(yè)暴露與防護,,,,,,,,,職業(yè)暴露的分類,生物性,化學(xué)性,社會心理,護士的職業(yè)暴露與防護,物理性,1職業(yè)暴露的分類,,職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。,,,,1.1生物性職業(yè)暴露,護士的職業(yè)暴露與防護,,,,1.2 物理性職業(yè)暴露,護士的職業(yè)暴露與防護

2、,,,,1.3化學(xué)性職業(yè)暴露,護士的職業(yè)暴露與防護,,,,1.4社會心理因素,護士的職業(yè)暴露與防護,2.1醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人群。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，確診為S A R S的患者中18.8%為醫(yī)護人員 ，位居各職業(yè)發(fā)病率的首位。醫(yī)護人員因針刺傷接觸H I V的頻率為0.19%。急診科醫(yī)務(wù)人員接觸病人血的頻率為3.9%。,2 職業(yè)暴露的頻率,護士的職業(yè)暴露與防護,2.2 針刺傷或銳器傷 健康的醫(yī)務(wù)人員

3、患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致2.3 國內(nèi)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)務(wù)人員H B V、H C V等肝炎總感染率為33.3%比普通人群（12.3%）明顯高。,2 職業(yè)暴露的頻率,護士的職業(yè)暴露與防護,3.1 職業(yè)防護教育的問題：調(diào)查中有90.6%認為職業(yè)防護教育不到位。3.2 職業(yè)防護措施落實方面：調(diào)查中認為職業(yè)防護措施未能落實的占94%。 3.2.1 護理管理者不重視 3.2

4、.2 護士缺編嚴(yán)重3.3 防護用具方面：調(diào)查中認為防護用具不到位的占95%,原因是醫(yī)院沒有按規(guī)定購進和提供防護用品。3.4 防護評估的問題： 調(diào)查中認為防護評估不到位占94%。（危險評估和指導(dǎo)處理，必要的檢測、治療及追訪）。,3 職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,護士的職業(yè)暴露與防護,3.5 安全操作規(guī)程方面:因不重視或怕麻煩而長期形成不規(guī)范的操作習(xí)慣： 3.5.1 在接觸血液、體液、分泌物時不戴手套（降低成本；有的認為戴手套操作不方

5、便、怕病人抱怨等）。 3.5.2 在有可能發(fā)生血液、體液噴濺時不戴防護鏡。 3.5.3 用手直接接觸使用后的銳器或針頭雙手復(fù)帽的動作、手術(shù)臺上遞器械、對使用后的注射器或銳器進行毀型。3.6 工作中突發(fā)意外、不知情： 3.6.1 如來不及戴口罩、手套和防護眼鏡、穿隔離衣或防滲圍裙，醫(yī)護在操作時被噴濺或刺傷，事后病人被查出是病原攜帶者。 3.6.2 國家現(xiàn)在推行自愿檢測，不支持醫(yī)院對病人強行檢測，使得醫(yī)務(wù)人

6、員和病人一樣，處于不可知的危險之中。,,護士的職業(yè)暴露與防護,3 職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,4.1執(zhí)行安全操作規(guī)范①對銳利器械，要固定放置，易取，減少不必要的傷害。根據(jù)科室特點，操作前應(yīng)常規(guī)戴手套，若手部皮膚有破損，必須戴雙層手套。要在充足的光線下進行治療、護理操作，防止和減少意外針刺傷的發(fā)生。②使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒或毀形器內(nèi)處置，禁止對使用后的針頭復(fù)帽或取下針頭，避免直接用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器。③正確處理

7、銳器傷。,護士的職業(yè)暴露與防護,4 職業(yè)防護,,從近心端向遠心端擠壓受傷部位,護士的職業(yè)暴露與防護,銳器傷后的應(yīng)急處理,,,,,,,,,,,,肥皂水或者流動水沖洗（如為粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）,0.5%碘酒或75%酒精消毒受傷部位,報告,相關(guān)抗體檢驗,接種疫苗或者預(yù)防用藥,,心理干預(yù),,包扎,,,4.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施 標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施要求把所有患者的血液和某些體液當(dāng)做有潛在傳染性血源性病菌處理，包括血液、腦脊液

8、、羊水、精液、陰道分泌物、帶有血液的其他體液等。 長期以來，護士只是在發(fā)現(xiàn)有傳染病和明顯的體液和血液污染時才進行防護，因此，增強自我防護意識，切實做好標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防，能有效地避免或減少血源性疾病感染的發(fā)生。有研究表明，只有約24.2%的醫(yī)護人員知道標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則。,護士的職業(yè)暴露與防護,4 職業(yè)防護,4.3環(huán)境防護 對護理單元注意通風(fēng)及凈化空氣，保持護理單元恒定的溫度與濕度，實行日、周、月記，即

9、病房每日紫外線照射1-2次，每周乳酸熏蒸1次，每月監(jiān)測空氣1次，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，做出相應(yīng)處理。對懷疑有傳染病的患者進行相應(yīng)等級隔離，盡量使用一次性器械物品，患者出院后徹底消毒。,護士的職業(yè)暴露與防護,4 職業(yè)防護,4.4加強防護知識教育、提高自我防護意識①掌握化療藥物的潛在危害性及防護原則，采取盡量集中操作原則，減少反復(fù)接觸機會。②配藥前后要洗手、戴手套、戴目鏡、戴口罩，有條件的戴面罩，掰安瓿時用無菌紗布包住頸部防止藥物噴灑。溶解藥

10、液時先將安瓿稍傾斜再將溶酶沿安瓿壁緩慢注入，待粉劑浸透后再輕輕攪動。,護士的職業(yè)暴露與防護,4 職業(yè)防護,,,4 職業(yè)防護,,4.4加強防護知識教育、提高自我防護意識③注意事項：,4.5建立銳器傷上報管理制度 銳器傷上報管理制度可使護士在職業(yè)損傷后得到及時幫助和心理疏導(dǎo)，減輕心理負擔(dān)，進行相應(yīng)處理，隨訪觀察，早期預(yù)防，控制損傷發(fā)展；更有利于對職業(yè)損傷的分析與管理，為正確的職業(yè)防護措施提供有效數(shù)據(jù)，以減少職業(yè)損傷

11、感染的機會。,護士的職業(yè)暴露與防護,4 職業(yè)防護,后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or