成都地區(qū)lada患者臨床特征及cd38基因多態(tài)性和cd38arg39;140trp突變研究

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文成都地區(qū)LADA患者臨床特征及CD38基因多態(tài)性和CD38ArgTrp突變研究姓名：劉麗梅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（內(nèi)分泌）指導(dǎo)教師：李秀鈞20040501四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文較無(wú)差異。 其中， T 2 D M 的 糖尿病視網(wǎng) 膜病發(fā)生率最高， L A D A組的 糖尿病性白內(nèi) 障發(fā)生率最高。 三組血脂異常的發(fā)生率比 較， T 2 D M 最高，T I D M最低， L A D A居中 ( 分別為7

2、 2 . 8 8 % , 6 3 . 6 4 % 及 6 8 . 7 9 %, P < 0 . 0 1 ) 0各患 病組 血脂 水平比 較， 僅H D L 在組間 有 差異， L A D A組最 高， 其次為T 2 D M和 T I D M。 本研究中的 6 7 例 T 2 D M 患者中 G A D - A b 陽(yáng)性率為1 0 . 4 5 % ， 明 顯低于 L A 工 〕 A組( P < 0 . 0 1 ) ， 與國(guó)

3、內(nèi) 外的 研究報(bào)告相似。 L A D A組G A D - A b 陽(yáng)性率高于I C A - A b 和I A A - A b ( 5 0 . 1 0 % v s . 4 5 . 2 4 % v s . 2 . 5 %) ;G A D - A b ( + ) 的 患 者其年齡在3 05 9 歲 之間 的占8 6 . 3 % ， 且隨 年 齡 增加，G A D - A b的陽(yáng)性率下降。 O G T T + I n s + C - P

4、試驗(yàn)中， L A D A的 胰島p 細(xì)胞功能 介于T I D M和 T 2 D M之間。 本實(shí) 驗(yàn)調(diào)查的成都地區(qū)糖尿病患者， 其C D 3 8 基因 在內(nèi)切酶 P v u I I 位點(diǎn)具有多 態(tài)性， 但以B等位基因?yàn)橹鳎?基因型則以 B B為主，并且這種多態(tài)性與糖尿病家族史無(wú)關(guān)。 健康人群則不具有這種多態(tài)性，1 0 0 % 為 C D 3 8 * B 。在糖尿病組和正常組中都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)C D 3 8 A r g 1 4 0 T r p 突

5、 變。結(jié)論:L A D A是臨床表型和特征獨(dú)立于T l D M, T 2 D M 的一類糖尿病亞型。 L A D A的 發(fā)病年齡多在 2 5 歲以 后， 3 0 - - 5 0 歲是其高發(fā)年齡段。 體重指數(shù)的高 低不是劃分 L A D A和 T 2 D M 的 依據(jù)。 L A D A患者 G A D - A b 測(cè)定的敏感性和特異性高于 I C A - A b , I A A - A b ， 是診斷 L A D A的首選指標(biāo)。但隨著