流行病學____________計算題

1、1計算題：（每題 計算題：（每題 15 15 分，共 分，共 30 30 分） 分）1．下表是傳染性單核細胞增多癥（IM）與淋巴細胞白血病之關系研究的實例資料，請對該資料進行分析并對其關系做出結論。 （注：可信區(qū)間的計算可只列出公式并代入數(shù)字） 。附表 IM 與淋巴細胞白血病之關系的研究淋巴細胞白血病人 對照 IM（+） IM（-）IM（+）

2、 15 35 IM（-） 60 402. 在一項糖尿病的篩檢試驗中，獲得資料如下表，試對該試驗的真實性做出結論。 附表 糖尿病的篩檢試驗糖尿病人 非糖尿病人 合計陽性 65 263 328 陰性 5

3、 247 252合計 70 510 5801． （1）x2=（b-c）2/（b+c）=（35-60）2/（35+60）=6.58 （3 分）(2) OR=c/b=60/35=1.71 （3 分）(3) （3 分） ) 58 . 6 / 96 . 1 1 ( ) / 96 . 1 1 ( 71 . 1 % 952 ? ? ? ? x OR CI OR(4

4、) AFe=(OR-1)/OR×100%=42% （3 分）結論:淋巴細胞白血病與傳染性單核細胞增多癥有關，淋巴細胞白血病中歸因于傳染性單核細胞增多癥的部分為 42%。 （3 分）2．靈敏度=92.86%(2 分),假陽性率=7.14%(1 分),特異度=48.43%(2 分),假陰性率=51.57%(1 分),約等指數(shù)=41.29%(2 分),陽性似然比=1.80(2 分),陰性似然比=0.147(2 分),一致性=53

5、.79%(2 分)。結論: 該試驗靈敏度較高,特異度一般,誤診率較高,一致性一般(1 分)。計算題：（每題 計算題：（每題 15 15 分，共 分，共 30 30 分） 分）1．在一項吸煙與肺癌關系的研究中，獲得以下資料，請對其進行分析并解釋結果。附表 吸煙與肺癌關系的病例對照研究病例 對照 合計吸煙 688 650 1338 不吸

6、煙 21 59 80合計 709 709 14182．為評價吸煙與高血壓病之間的因果關系，假設某研究者選擇了吸煙與不吸煙的健康者各 1000名追蹤觀察，5 年內吸煙者中共有 60 人發(fā)生高血壓病，而不吸煙者中共有 30 人發(fā)生高血壓病。試問該研究是什么研究方法？試分析吸煙與高血壓病之間的關系。380%/[30×

7、;80%+（1-30%）×（1-90%）]=77.4% (6 分)計算題（ 計算題（80 80 分） 分）5. 為了研究吸煙與肺癌之間的關系，有人調查了 649 例肺癌病人，其中有 647 人吸煙，同時調查了 649 名健康人中有 622 人吸煙，請問：①這是哪種類型的流行病學研究方法？請寫出其名稱。②請將資料整理列表并進行分析（要求寫出公式并代入數(shù)字） 。(15 分)7.在一項糖尿病的篩檢試驗中，獲得資料如下表，試對該試驗的

8、真實性做出結論。(10 分)附表 糖尿病的篩檢試驗糖尿病人 非糖尿病人 合計陽性 65 263 328陰性 5 247 352合計 70 510 5805. ①這是成組的病例對照研究。 （2 分）②將資料整理成下表：（2 分）吸煙與肺癌關系的病例對照研究 病例

9、對照 合計吸煙 647 622 1269不吸煙 2 27 29合計 649 649 1298χ2=（ad-bc）2n/ [（a+b） （a+c） （c+d） （b+d）]=（647×27-622×2）2×1298/

10、[1269×649×649×29]=22.0 , P〈0.001 （3 分）(2) OR=ad/bc=647×27/（622×2）=14.0 （2 分）(3) （2 分） ) 0 . 22 / 96 . 1 1 ( ) / 96 . 1 1 ( 0 . 14 % 952 ? ? ? ? x OR CI OR(4) AFe=(OR-1)/OR×100%=92.8%

11、（2 分）結論:吸煙與肺癌有顯著性關聯(lián)，關聯(lián)強度值為 14.0, 吸煙者中肺癌的發(fā)生歸因于吸煙的為92.8%。 （2 分）7. 試驗的靈敏度=65/（65+5）×100%=92.8% （2 分）試驗的特異度=247/（247+263）×100%=48.4% （2 分）試驗的假陽性率=263/（247+263）×100%=51.6% （1 分）試驗的假陰性率=5/（65+5）×100%=7.1%