體感音樂療法的原理及其在康復(fù)治療中的應(yīng)用

1、巾國康復(fù)學(xué)雜志 ， 2 0 0 5 年 ， 第 2 O卷 ， 第 1 0期C h i n e s eJ o u r n a lf J 廠 R e h a b i l i t a t i o nM e d i c i n e ， O c t ． 2 0 0 5 ， V o 1 ． 2 0 ，N o ． 1 07 9 9體感音樂療法的原理及其在康復(fù)治療中的應(yīng)用 魏 育林 劉偉 孔 晶韓 標(biāo) 1 體感音樂療法( v i b r o a e

2、 o u s t i ct h e r a p y ) 的形成和發(fā)展 O l a vS k i l l e ' 。 。l 是挪威 教育家和 治療 家 ， 從事重度 認(rèn)知 和 軀體障礙 兒童的康復(fù)醫(yī)療工作 多年 。他發(fā) 現(xiàn) ， 將肌 肉緊張痙 攣 的腦維 J L 童放在臥式大 音箱 卜所播 放 的音樂可使患兒愉 悅 、 肌 肉痙攣緩解并放松 。他認(rèn)為 這些癥狀和體征的改善足 音樂聲波振 動所致 ， 便 著手進(jìn) 行研究 。1 9

3、8 2年國際音樂與 醫(yī) 學(xué)學(xué) 會第一屆學(xué)術(shù)研 討會上 ， 該學(xué) 者發(fā)表其 研究結(jié) 果： ①低 頻音樂聲波振動可使人放松 ， 而高頻音 樂聲波振動可使 人緊 張度增高 ；節(jié)奏感強(qiáng) 、 音量大 的音樂可引發(fā) 人的攻擊性 ， 而 節(jié)奏舒緩 、 音 量適 中或弱的音樂可使人鎮(zhèn) 靜和放 松： ③富含 3 0 — 1 2 0 H z正弦波的音樂聲波能達(dá) 到心 身放松治療 的 目的。他首次提出體感音樂療法 的慨念 ： 通過 聽覺和觸振動覺接收 及傳

4、導(dǎo)的方式 ， 使 人體感知音樂 ， 達(dá)到身心治療 目的。隨后 ，歐美各國學(xué)哲從 人體心理 、 生理 和行為等層面對體感音樂療 法進(jìn) 行研究 ， 并在臨 床物理 康 復(fù)科 、 兒科 、 內(nèi)科 、 外科 、 疼痛 科 、 婦產(chǎn)科 、 臨終 關(guān)懷 、 心身疾病科 、 血 液透析和心理科 等科 室 內(nèi)進(jìn) 行臨床觀察。 與此 同時 ， 隨著體感 音響技術(shù)的不斷發(fā) 展 ， 不同類 型的體感音 響設(shè)備相繼開發(fā) 出來。 日本音樂治療 聯(lián)盟理事 、1 2

5、 學(xué)博士小松 氏『 “】 。研究 開發(fā)第五代小型高效換 能器能將 音樂 中 1 6 —1 5 0 H z 低頻 電信 號分揀 出來并經(jīng) 過放 大轉(zhuǎn)換 成物理振 動。以此 換能器為核心部件 ， 小松 氏相繼開 發(fā)出的不同類型的體感音 樂治療設(shè)備如床墊 、 足墊 、 靠墊 、 地 臺等 ， 配以國外體感音 樂光盤 。臨床觀察表 明， 這種體感音樂 治療方法能 緩解失眠癥 、 抑 郁狀態(tài) 、 過敏性腸綜 合f 【 E 、 便秘 、神經(jīng)性貪食

6、、 厭學(xué) 癥等心身癥 狀 ， 同時也應(yīng) 用在輸血 、 手術(shù) 、血液透析 、 老年癡呆 、 便秘 、 壓瘡的預(yù)防和治療等方面 “ ”2 體 感 音 樂治 療 的基 本 原 理 體感音 樂療 法是由體感振 動肯 響設(shè)備 、 體感振 動音樂和 治療方 案三 方面組成 ． ． 體 感青 樂療法需 要設(shè)備有 ： ① 常規(guī)的音 響設(shè)備 ，如帶耳機(jī)或音箱 的 C D播放機(jī)或市售的各種檔次 的音響 沒備等 ， 音頻范圍在 5 0 -2 0 0 0 0

7、H z ； ②體感振動音 響設(shè)備。各廠家 生產(chǎn)的設(shè)備其音樂聲波頻率范 罔有所差別 小松 氏研究 開發(fā)的體感音 響設(shè)備 的音頻范圍為 l 6 一l 5 0 H z 。在體 感 音樂治療 中， 人體感受的 音頻范用為觸振動覺 和聽覺 的總 和， 即 l 6 -2 0 0 0 0 H z 。體感振動音樂? I 是一類特殊制作 的 、 富 含 低 頻 、 以 正 弦 波 為 主 、 旋 律 、 節(jié) 奏 和 和 聲 不 同 的治 療 性 樂 曲。

8、依不同 的治療 目的 ， 而選用 不同波形 、 旋律 和節(jié)奏 的樂 曲。治療方案是在臨床研究 的基礎(chǔ)上進(jìn)行確定 ， 其 內(nèi)容包括 治療對象身心狀態(tài)的評估 、 體感振 動音 樂的選擇 、 音量 、 振動 強(qiáng) 度和治療時 及療程等方面 的確定等 近年來 ， 低頻振 動對生 物體特別是對人體 的影響受到越 來 越 多 重 視 。 研 究 表 明 ，一 頻 率 的 機(jī) 械 振 動 ， 尤 其 是 低 振 幅 、 高頻率或強(qiáng) 烈的的單一 振動 呵

9、使 皮膚 內(nèi)血流減少 ． 皮膚 · 綜 述 ·觸振 動覺功能疲 勞 ， 對 人體可產(chǎn)生 負(fù)面影響 不適 于臨床 干 預(yù)和治療l l 2 l 。物理學(xué)將低于 2 0 H z 聲波稱 之為次聲波 ， 其 引起 的振 動稱之 為超低 頻振動 。人體 的固有頻率l 1 3 1 ： 軀體 為 7 — 1 3 H z ， 頭 8 — 1 2 H z ， 胸 腔 4 — 6 H z ． 心 臟 5 Hz腹 腔 6 — 9 H z盆

10、 腔 6 Hz ， 脊柱 4 H z ， 骨甕 8 — 1 0 H z美 國環(huán)保局認(rèn)為 9 0 d B是次 聲 的生 物 效 應(yīng) 閾 水平 ， 9 0 一 l 1 O d B次 聲 長 期 作 用 是 一種 強(qiáng) 烈 應(yīng)激因子 ， 可破壞機(jī)體適 應(yīng)機(jī) 能l l 4 l 。 而體感青樂治療足非 單一 頻率 、 富含低頻 、 以正弦波為主 的和聲。通過體感 音響設(shè) 備．其 1 6 — 1 5 0 H z 低頻振動 隨音樂旋律和 _ 節(jié)律 變化

11、而 變： 其強(qiáng)度 控制在 5 0 d B以下 ， 并可根據(jù)受試者的感覺 自由調(diào)控 ， 每 次治 療持續(xù)時間在 3 0 r a i n以內(nèi)。由此看來 ， 體感音樂治療沒有引 起 岡機(jī) 體細(xì)胞共振所 致的細(xì)胞損 傷和破壞 的生物物理 學(xué)基 礎(chǔ)。 同時 ， 國外近 2 0年的基礎(chǔ) 與臨床研 究巾l I 5 『 ， 未發(fā)現(xiàn)對人體 的不 良反應(yīng) ，從而確 認(rèn)體感音樂 治療 是安 全的和無 毒副作 用 體感音樂治 療的心理 效應(yīng)主要 為情緒 凋整

12、，可 使人平 靜 、 放松 、 愉悅和誘 導(dǎo)睡眠； 其牛理 效應(yīng)主要為放松 肌肉 ， 降低 Ⅱ I L 壓 和心率 ， 促進(jìn)血流速 度 ， 改善做循環(huán) ， 調(diào)整 胃腸功能 等 臨床多用于各類疼痛 、腦損傷所斂運 動語 言和認(rèn)知 障礙 、 抑 郁焦慮狀 態(tài) 、 睡眠障礙 、 功能性高 血壓 、 胃腸功能 障礙 、 壓瘡 等患者 ， 同時也在預(yù) 防壓瘡 、 便 秘發(fā)生 、 臨終 關(guān)懷和壓 管理 等方面 應(yīng)用[ 1 61 7 『 ， 但避 免

13、在急性炎 癥 、 活動性 出血 ( 月 經(jīng)期除 外 ) 、 低 血壓 、 妊娠 、 血栓癥 、 放置心臟起搏 器或支架和重度精 神病等患者 中使用 3 體 感 音 樂療 法 的作 用 機(jī) 制 探 討 隨著體感 音樂療法療效的確定和神經(jīng)解剖學(xué) 、 神經(jīng)生物學(xué) 和醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究的不斷發(fā)展 ， 圍外學(xué)者在 人體音樂感知 的大 腦結(jié)構(gòu)與功能和神經(jīng)信號分子研究方面獲得顯著成果 1 1 8N I ， 其 中包括 ：大腦皮層 的聽覺 中樞 位于大腦額

14、 葉 ， 其細(xì)胞 結(jié)構(gòu) 和神經(jīng)連接形成 多層結(jié)構(gòu) 。這些結(jié)構(gòu)起 源 于聽 覺 中樞 的核 區(qū)， 然后放射狀投射 、 延伸 至上 中顳 同及 從大腦額葉到頂葉 ．形成特殊 的 、非 常復(fù)雜 的大腦皮層音樂 信息處理 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) ．以處理復(fù)雜的聲音 ． 與情緒相關(guān)的主要腦區(qū)為大腦邊緣系統(tǒng) ( 扣帶 回及海馬 、 旁海 馬回等) 以及 前額葉皮質(zhì) ． ． 這些 腦區(qū)與 大腦音 樂信息處理 網(wǎng)絡(luò) 系統(tǒng)相 關(guān)的腦 區(qū)關(guān) 系密切 、由此 推 論

15、， 音樂感知所弓 I 起的情 緒變化與大脯皮層音樂信息處 理網(wǎng) 絡(luò) 系統(tǒng)和情緒等相 關(guān)腦 區(qū)功能活動密切相關(guān) 這可能是音樂 治療的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ) 。②大腦半球處理音 樂呈 不對稱性 ．基 金項 目： 國家 自然科 學(xué)基 金項 目( 3 0 3 7 l8 l 3 ) ． 北京 市科技 項 目( H0l 0 91 01 5 0l 1 )l 衛(wèi)生部 中 日友好醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究所 ， 北京朝陽 和平街北 口櫻 花東路， 】 0 0 0 2 9作

16、者簡介 ： 魏育林 ， 女 ，醫(yī)學(xué)碩十 ， 研究 員收稿 日期 ： 2 0 0 5 — 0 4 一l l維普資訊 http://www.cqvip.com 8 0 0中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜， 2 0 0 5 年 ， 第 2 0卷， 第 1 0期C h i n e s eJ o u r n a lo f R e h a b i l i t a t i o nM e d i c i n e ， O c t ． 2 0 0 5 ， V o 1 ． 2

17、 0 ，N o ． 1 0右 腦 在 處 理 音 凋 和 節(jié)奏 的 過 程 中優(yōu) 先 活 動 ， 腹 中前 皮 質(zhì) 對 音 色敏感。大腦在處理音高 、 和聲 、 節(jié)律甚 至音 階的部位有所不 [ 2 1同． 音樂樂 曲結(jié)構(gòu)能在大腦 活動 圖像 中得以整體 反映 這 可 能是不同旋律 、 節(jié)奏和頻率 的音 樂可 引起大腦皮層功 能不同 區(qū)域 的 活 動 ， 產(chǎn) 生 不 同 的 音 樂 感 知 ， 誘 發(fā) 不 同 情 感 及 生 理 效

18、 應(yīng)的原因所存 。③ 音樂 ， 尤其足古輿音 樂的感知訓(xùn) 練塒大腦 功能具有積極作用 ， 這種 積極作用不僅發(fā)生在經(jīng)過 專業(yè)訓(xùn)練 的音樂家 ，在未經(jīng)專、 【音樂訓(xùn)練的普通人 身上也同樣存在 人 類 大 腦 皮 層 的可 塑性 證 明 ． 長 期 、 反 復(fù) 多 次 的 音 樂 強(qiáng) 化 訓(xùn) 練 將 會 影 響大 腦 皮 層 音 樂 信 息 處 理 網(wǎng)絡(luò) 系 統(tǒng) ， 改 變 和 重 新 形 成較 穩(wěn)定 的連接 。這提示 ， 音 樂治療需要

19、多次 、 療程 化的方 法。音樂在引發(fā) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情緒 調(diào)節(jié) 和整 合作用 的同時 也引起包括中樞 神經(jīng) 系統(tǒng) 、 自主神經(jīng)系統(tǒng)及所支配 的外周 組 織 臟 器 的 生理 反 應(yīng) 在 音 樂 一 情 緒 一 牛 理 反 應(yīng)通 路 中起 重 要 作用 的神經(jīng)生物信號分子為一氧化氮。體感 音樂振動傳導(dǎo)研 究 已證實I， 體感音樂振動 可在 人體 內(nèi)傳 導(dǎo)， 表現(xiàn)為骨傳 導(dǎo) 、軟組 織傳 導(dǎo)和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo) 。4 體 感 音 樂療 法 在 康

20、 復(fù) 治 療 中 的應(yīng) 用體感 音樂療法在 國外康 復(fù)治療 中主要 用于改 善肌 肉緊 張 瘁 李 所 致 運 動 障 礙 、 減 輕 疼 痛 、 改 善 腦 功 能 及 情 緒 認(rèn) 知 功 能和聽覺言語 學(xué)習(xí)等方 面 在針對腦損傷所致重度運動障礙 患者 的體感音樂治療 的臨床研 究方 面 ． T o n yWi g r a m I ” 噪 用 無 處理 、 聆聽音樂 治療和體感 音樂治療 三種方法 ， 對腑損傷 昕 致肌 肉痙 攣患

21、者進(jìn)行 治療前后 臨床單盲 對照研 究 ．結(jié)果 表 明 ． 治療前 三組 間血壓 、 心率 和 四肢 及股 關(guān)節(jié) 8個部位 的屈 伸度和轉(zhuǎn)動 幅度無顯著 差別 ； 治療后 三組間血 壓 、 心率差 異 無顯 著性 意義 ， 但在 四肢 及股關(guān)節(jié) 8個部位 的伸 展和運 動方 面 ， 體感 音樂治療 組 明顯 優(yōu)于聆聽音 樂治療組 ， 聆聽音 樂治 療組優(yōu)于無處理對照組 。該學(xué)者將聆 聽音樂 與常規(guī)運動訓(xùn)練 相結(jié) 合， 建立音 樂運 動

22、治療方法 ， 并 與體感音 樂療法進(jìn) 行 臨床對照研 究。 結(jié)果表明 ， 兩組在 四肢及股關(guān)節(jié)8個部位 的伸展 和運動效果無明顯差別 。提示 ， 體感音樂治療 口 J 達(dá)到 與常規(guī) 運動訓(xùn) 練相同療效 ， 在 使患者心 身愉 悅 的同時 ， 減少 醫(yī)務(wù) 人 員常規(guī)運動訓(xùn)練 的工作強(qiáng)度和時間。S c a r t e l l i I 。1 采用肌電圖研 究方法證實 ， 體感音 樂治療可使同類患者肌 肉緊張度平均 降 低 3 2 ． 5 ％

23、。在 高 齡 人 工 膝 關(guān) 節(jié) 手 術(shù) 后 康 復(fù)治 療 問題 上 ，Ma l 1 I 1 aB u r k e 和 T a t h yT h o m a s報 道 ． 在 手 術(shù) 后 1 —6 日期 間． 每 日常規(guī)運 動訓(xùn)練前后 ， 加用體感 音樂治療 ， 并采用疼 痛 評分 和關(guān)節(jié)活動度 等評 價指標(biāo) ， 與常規(guī)運 動訓(xùn)練方法進(jìn)行 臨 瞇對照研究。結(jié)果表明 ． 體感音樂+ 運動訓(xùn)練治療組明顯好 于 單純運動訓(xùn)練組 。尤其 是在術(shù)

24、后 4 —61 3， 癥狀 明顯好轉(zhuǎn) ， 縮 短 了患者件院時 。壓瘡 和便秘是長期臥床患者常 的并發(fā) 癥， 、在臨床觀察 的 2 2例長期 臥床患者 ．接受體感音 樂治療 后 ． 沒 有 發(fā) 生壓 瘡 和便 秘 情 況 II 。聽 覺 言 語 學(xué) 習(xí)方 面 ， 日本 學(xué) 者利用體感音響設(shè)備進(jìn)行相關(guān)探討 ， 得到可喜結(jié)果I】 。如今 ，體感音 樂療 法 1 3趨成熟 ， 逐 步成為現(xiàn)代物理康復(fù) 治療 的方法 和 手段 之 一 參考 文獻(xiàn)

25、 [ 1 ] S k i l l eO ． V i b r o a c ~ ) u s t i eT h e r a p y [ J 1 _M u s i cT h e r a p y ， 1 9 8 9 ， 8 ： 6 1 — 77S k i l l eO， W i g r a m T． Th ee f e c to fmu s i c ， v o c a l i z a t i o na n dv i b r a —t i o no

26、 nb r a i na n dmu s e l et i s s u e ．S t u d i e si nv i b r o a e o u s t i et h e r a ．P Y lM] ．I n ：T ． Wi g r a m ， B ．S a p e r s t o n ， R ． We s t ， e d s ．T h eA na n dS c i e n c eo fMu s i cTh e r a p y ： Ah

27、a n d bo o k．L o n d o n： Ha r wo o dAc a ～de mi cPu b l i e a t i o n s ．1 9 9 5- 2 8 9 — 3 5 0 ．『 3 1 ／ 卜 松 明．y - +、 ／ 二 、 y 夕· - 5 , 滅于 L , t J ] ． 1 3 本， ≮ ／ f 才 i一、 y 夕研 究 會 志 ， 1 9 8 7 ， 1 ： 9 3 — 1 0 4 ．[ 4 ]

28、 小松 明． 髓 感音 簪裝置 效果 力二艾厶弒輸一 術(shù) 、 ／ 二 、 y 夕c 二 上為音橥瘵法 效果c 土 何故起二為加叨． 1 3 本， ≮ ／ f 才三l一、 y 夕 研 究會志， 1 9 9 2 ， 7 ： 2 8 —3 6 ．[ 5 ] 小松 明． 音· 音桀· 振勤 匕眠 『 ) 一 晴鞭老持 髓感音窖振勤 眠效果考察弒輸lJ 1 ． 睡眠 匕瑕境， 1 9 9 5 ， 1 2 ： 1 0 8

29、— 1 1 6 ．[ 6 ] 筱 田知璋． 鏨 瘵法 、 慢性 透析患者／ 、 、 透析 中音 橥瘵法 弒 [ J 1 ．日 本心身臀孥會志， 1 9 9 23 2 ： 1 0 8 — 11 3 ．[ 7 ] 牧 野真理子，坪井康次， 簡 井末春 ． 心瘵 內(nèi)科 夕 1 J 二 夕c 二 擋c 于否音桀瘵法 獻(xiàn) l J l _ 1 3 本，／ f 才一y 夕擎舍志， 1 9 9 4 ， 1 1 ：3 9 —_ 4 4 ．[ 8 ] 牧

30、野真理子， 坪井康 次， 簡井末春． 高齡者 c 二 封寸 為音 橥瘵法 弒 『 J 1 1 日 本， ≮ ／ f 才～、夕 孥禽志，1 9 9 5 ， 1 3 ： 5 6 — 5 9 ．[ 9 ] 村林信行， 坪井康 次， [ 1 1 野弘一 ， 他． 過敏性腸癥候 群c 二 封寸 為 音 棠瘵法l J l _ 日 本，／ f 才一 ≯· y 夕孥舍志，1 9 9 3 ， 1 9 ： 3 9 —4 2 ．[ 1 0 ] 牧

31、野真理子 ， 坪井康次，中野弘一 ， 他 ． 撮食障害患者 過食行 動 c 二 封寸 為音樂 活用 試 lJ 1 ．1 3 本 ，／ f 才t 1 一 - j’ y 夕睪 臺志，1 9 9 1 , 6 ： 3 9 —4 2 ．f111T o n yWi g r a m ，C h e ~lD “ e o ．Mu s i ev i b r a t i o na n dh e a l t hJ e l lf r e yb o o k s

32、l M] ． U S A ：N e wJ e r s e y ． 1 9 9 7 30 —4 0 ．『 l2 1S k o g l u n dC R ．V a s o d i l a t a t i o ni nh u ma ns k i ni n d u c e db yl o wa m p l i t u d eh i g h — f r e q u e n c yv i b r a t i o n [ J 1 ．C l i n i

33、 c a lP s y c h o l o g y ，1 9 8 9 ． 9 ： 3 61 — 3 7 2 ．『 l3 ]Ma n s f i e l dN J ，G r i f i nMJ ．N o n — l i n e a r i t i e si na p p a r e n tma s sa n dt r a n s n 1s s i b i l i t vd u r i n ge x p o s u r eI owh o l

34、 e — bo d yv e ~ i e a lv ib r a t i o n [ J ] ．JB i o m e c h ．2 0 0 0 ． 3 3 ： 9 3 3 —9 4 1 ．『 l 4 1 陳 景藻 次聲 的產(chǎn)生 及生物效 應(yīng)『 M 1 ．醫(yī)藥衛(wèi) 生科學(xué)技 術(shù)進(jìn)展．巾國人民解放軍總后勤部編．北 京： 軍事 醫(yī)學(xué)科學(xué) 出版社， 1 9 9 7 ．『 l 5 ] 小松 明． 髓感音 警裝置 振 勤 匕 低 周波振勤公害 匕相連

35、忙 ， ) 0 、一 情 鞭老持 髓感音 窖振勤 有用性 l 1 2 “ o t , 、概念 老髓 系的忙捉乏 為幻 考察 弒輸 lJ 1 ．1 3 本 ， ≮ ／ f 才 三一、 y夕 睪 舍志， 1 9 9 5 ， 1 3 ： 4 85 5 ．『 l6 1B o y d — B r e w e rC ． Mc C a f f r e yR．V i h r o a e o u s t i cs o u n dt h e r a p

36、 yi m p r o v e sp a i nm a n a g e m e n ta n dm o r el J 1 ．H o l i s tN u r sP r a e t ，2 0 0 4． 1 8： 1 1 1 一 l 1 8 。[ 17 ] Ma r i a u z o u l sC ，Mi c h e lD ，S c h i f t a nY．V i b r a t i o n — a s s i s t e dmu s

37、i ct h e r a p yr e d u c e sp a i na n dp r o mo t e sr e l a x a t i o no fp a r a— a n dt e t r a p l e g i cpa t i e n t s ． Ap i l o ts t u d yo fp s y c h i a t r ica n dph y s i c a le f f e c t so fs i mu h a n e

38、 o u sa c o u s t i ca n ds o ma t o s e n s o r ymu s i cs t i m—u l a t i o na sp a i nm a n a g e m e n t [ J ] ．R e h a b i l i t a t i 0 n ( S t u t t g ) ，1 9 9 9 ，3 8 ：2 4 52 48 ．fJ8IT r ' a moMJ ． B i o l o g

39、 3 ,a n dm u s i c ．Mu s i co ft h eh e mi s p h e r e s [ J 1 ．S c i e n c e ，2 0 0 l ，2 9 l ( 5 5 0 1 ) ： 5 45 6 ．『 l9 1Z a t o r r eR JK r u mh a n s lC L ． N e u r o s c i e n e e ： Me n t a lm o d e l sa n dmu s i c

40、 a lmi n d s [ J ] 。 S c i e n c e ．2 0 0 2 ．2 9 8 ： 2l3 8 — 213 9 ．【 2 0 ] J a n a t aP ，B i r kJ L ，V a nH u r nJ D ， c ta 1 ． T h ec o r t i c a lt o p o g r a p h yo ft o n a ls t r u c t u r e su n d e r l y i n gWe

41、 s t e r nm u s i c [ J ] ． S c i e n c e ， 2 0 0 2 ，1 3 ( 2 9 8 ) ： 2 1 6 7 — 2 1 7 0 ．『 2 11We i n b e r g e rNM．Mu s i ea n dt h eb r a l n [ J ] ． S c iAm ，2 0 0 4 ，2 9 1 ：8 89 5 ．『 2 2 1B r o wnS ，Ma r t i n e zMJ ，

42、H o d g e sD A ，e ta 1 ．T h es o n gs y s t e mo ft h eh u n m nb r a i n [ J 1 _B r a i nR e sC o g nB r a i nR e s ，2 0 0 4 ，2 0 ：3 6 3 — 3 7 5 ．『 2 3 1A l e m a nA．Ni e u w e n s t e i nMR，B n c k e rK B，e ta l _Mu s

43、i ct r a i n ．i n ga n dme n t a li ma g e r ya b i l i t y [ J ] ．N e u mp s y ( ： h 0 l 0a ，2 0 0 0 ，3 8 ：1 6 6 4— 1 6 6 8『 2 4 1E l l l o tS a l a mn n ，Mj n s u nK i m，J o h nB e a u l i e u ，e ta 1 ．S t e f a n ( )

44、：S o u n dt h e r a p yi n d u c e dr e l a x a t i o n ： d o wnr e g ul a t i n gs t r e s sp r o —c e s s e sa n dp a t h o l o g i e s l J 1 ． Me dS c iMu n i t ．2 0 0 3 ， 9 ：11 6 - 1 2 1 ．[ 2 5 ] 魏育林， 屠亦文， 梁甜甜， 等． 宮音

45、聲波在健康人體內(nèi)傳導(dǎo)的實驗研究lJ 1 ．中國針灸． 2 0 0 5 ． 1 5 ： 1 1 1 — 1 1 3 ．『 2 6 1S c a r t e l l iJ P ． T h ee f f e c to f ' s e d a t i v emu s i co ne l e c t r o m y o g r a p h i cb i o f e e d—b a c ka s s i s t e dr e l a x a

46、 t i o nt r a i n i n go fs p a s t i cc e r e b r a lp a l s i e da d u l t s [ J ] ． J o u r n a lo fMu s i cT h e r a p y ．1 9 8 2 ． 1 9 ： 2 1 0 —2 l 8 ．f 2 7 1n yWi g r a m ， C h e ~lD i l e o ．Mu s i cv i b r a t i

47、o na n dHe a h hJ e bf r e yB o o k s [ M1 ．N e wJ e r s e y ：C h e r r yH i l 1 ． 1 9 9 7 ． 9 6 — 1 0 3 ．[ 2 8 1房子， 池 田典次 末期患者6 二 封寸 為音桀瘵法 弒 — —特 c 二、 ／ ：y 夕y 卜 一 y應(yīng) 『 J 1 ．日本， ≮才 三一y 夕學(xué) 志 ， 1 9 9 4 ， 11 ： 1 9 — 3 8