如何預(yù)防心源性休克？盡快診斷疾病并及時(shí)治療

1、- 1 -如何預(yù)防心源性休克？盡快診斷疾病并及時(shí)治療心源性休克是因?yàn)樾呐K功能出現(xiàn)快速退化，引起心心臟的輸出量明顯減小，同時(shí)導(dǎo)致?lián)p壞性的急性周圍循環(huán)衰竭的一種心臟系統(tǒng)綜合征。心源性休克疾病發(fā)生的因素是以急性的心肌梗死最為常見(jiàn)，嚴(yán)重心肌病、心包填塞、心肌炎、嚴(yán)重心律失?；蚵孕牧λソ呓K末期等均可導(dǎo)致本癥。這種病治療起來(lái)時(shí)很有難度的，兒茶酚胺類藥物是現(xiàn)階段的第一線藥物、應(yīng)用最多的是多巴胺、多巴酚丁胺具有升壓及正性肌力作用，小劑量多巴胺尚有擴(kuò)血

2、管增加腎臟血流量的作用。心源性休克疾病發(fā)生的原因心源性休克是指各種原因所致心臟泵功能衰竭，表現(xiàn)為動(dòng)脈壓顯著降低。伴意識(shí)障礙，少尿出汗等休克征象，大多由于心臟（主要是左心室）收縮成分減少或喪失，或由于心腔充盈障礙，從而導(dǎo)致心排量急劇減少，乃至出現(xiàn)休克。微循環(huán)分布在全身各個(gè)器官和組織中，其功能狀態(tài)直接影響組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)代謝和功能。雖然不同臟器和組織中微循環(huán)的結(jié)構(gòu)不盡相同，但其基本結(jié)構(gòu)相似，包括微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管、真毛細(xì)血管、微靜脈

3、和動(dòng)靜脈短路等微細(xì)血管組成。正常情況下，血流從微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈經(jīng)前毛細(xì)血管通道連續(xù)地流動(dòng)，流速較快，而真毛細(xì)血管網(wǎng)只有 20%處于血流通過(guò)的開(kāi)放狀態(tài)，其余部分處于關(guān)閉狀態(tài)，因此它的潛在容量非?？捎^，一旦全部開(kāi)放，大量血液就- 2 -會(huì)淤滯在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，可導(dǎo)致有效血容量銳減，加劇休克的發(fā)生和發(fā)展。盡快診斷可引起休克的疾病并及時(shí)予以治療，是防止發(fā)生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常見(jiàn)的病因，研究表明：糖尿病、心絞痛、外周

4、血管或腦血管疾病、陳舊性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者發(fā)生休克的危險(xiǎn)因素，如果入院時(shí)同時(shí)有這 6 種因素，則發(fā)生休克的可能性是 25%。急性心肌梗死發(fā)生休克的高危患者最好早期進(jìn)行 PTCA。老年人心源性休克應(yīng)該如何預(yù)防：老年心源性休克為極其危重的心臟急癥，病死率很高。心源性休克，大都發(fā)生在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，為了預(yù)防心源性休克的發(fā)生，重點(diǎn)應(yīng)放在原發(fā)病的治療及監(jiān)護(hù)上。對(duì)從事心血管病的醫(yī)護(hù)人員，尤其是工作在 CCU 的人員，應(yīng)該