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文檔簡介
1、首次輸血病程記錄 首次輸血病程記錄患者今日查血常規(guī):紅細(xì)胞 ×1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 ×109/L,白細(xì)胞 ×109/L。血色素低于 g/L,血小板低于 g/L。 患者為[診斷],在治療期間,為[糾正貧血] [其他輸血目的],今日給予[血 型][血液成分][用量],靜點。于[輸血開始時間]開始輸血治療,于[輸血結(jié)束 時間]輸完上述血液成分。輸血
2、過程順利,患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等不適癥 狀,待明日復(fù)查血常規(guī)后,評估此次輸血效果。再次輸血病程記錄 再次輸血病程記錄患者今日查血常規(guī):紅細(xì)胞 ×1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 ×109/L,白細(xì)胞 ×109/L。從以上檢測結(jié)果分析,昨日輸血后,[血紅蛋 白][其他檢測指標(biāo)],均[有所][無]改善,可確認(rèn)為輸注血液成份[有效][無 效]。考慮患者為[診斷],在治療期間
3、,[輸血補(bǔ)充成份]還是明顯偏低,為避免 患者病情加重,危及生命,今日繼續(xù)給予[血型][血液成分][用量],靜點。于 [輸血開始時間]開始輸血治療,于[輸血結(jié)束時間]輸完上述血液成分。輸血過 程順利,患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等不適癥狀,明日復(fù)查血常規(guī)后,評估此次 輸血效果。輸血療效記錄 輸血療效記錄患者今日查血常規(guī):紅細(xì)胞 ×1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 ×109/L,白細(xì)胞 &
4、#215;109/L。從以上檢測結(jié)果分析,昨日輸血后,[血紅蛋 白][其他檢測指標(biāo)],均[有所][無]改善,可確認(rèn)為輸注血液成份[有效][無 效]。手術(shù)前病程記錄 手術(shù)前病程記錄術(shù)前由于患者[貧血][其他輸血原因],患者術(shù)中出血較多,術(shù)前查血常規(guī):紅細(xì)胞 ×1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 ×109/L,白細(xì)胞 ×109/L,提示[貧血][其他輸血原因],根據(jù)上述情況,
5、故準(zhǔn)備[血型][血液成分][用量],患者于術(shù)中開始輸血。輸血開始時間 15 分鐘無不適,繼續(xù)輸注血液,輸血過程中無不適,術(shù)中 輸血[已完畢][未完畢,帶回病房繼續(xù)輸血]。[輸血結(jié)束時間]輸血完畢。輸血 后血壓 BP mmHg,心率 次/分,呼吸 次/分。輸血后血壓平 穩(wěn),輸血效果良好,術(shù)后注意患者切口引流量,復(fù)查血常規(guī):紅細(xì)胞 × 1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板
6、215;109/L,白細(xì)胞 ×109/L。(輸血)搶救記錄 (輸血)搶救記錄[搶救開始時間]患者出現(xiàn)[臨床癥狀],血壓 BP mmHg,心率 次/分,呼吸 次/分,呈竇性自主心律,立即給與[搶救手段],同時給予 [血型][血液成分][用量]。至[搶救結(jié)束時間]患者恢復(fù)竇性心律,血壓 BP mmHg,心率 次/分,呼吸 次/分, ,患者出現(xiàn)四肢自發(fā)性活動,測[血常
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