拉莫三嗪誘發(fā)皮膚不良反應(yīng)與TCRBV基因表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　研究拉莫三嗪（LTG）激活T細(xì)胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答而誘發(fā)皮膚不良反應(yīng)（cADRs）的可能致病機(jī)制。分析在LTG-cADRs患者與LTG耐受者外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMCs）中，TCRBV基因表達(dá)的差異。探討LTG-cADRs與TCRBV基因表達(dá)的相關(guān)性。
　　資料與方法：
　　收集10例cADRs已治愈達(dá)6周以上的LTG-cADRs患者作為病例組，依據(jù)病例對(duì)照研究的方法按1:1匹配納入10例LTG耐受者作為對(duì)照組，

2、分離病例組與對(duì)照組患者PBMCs，給予LTG體外刺激并培養(yǎng)，采用ELISA法測(cè)定病例組與對(duì)照組患者PBMCs分泌IFN-γ、IL-5及TNF-β的情況，運(yùn)用實(shí)時(shí)熒光定量逆轉(zhuǎn)錄PCR技術(shù)（RT-qPCR）的SYBR GreenⅠ熒光染料法檢測(cè)TCRBV基因的表達(dá)。用兩獨(dú)立樣本t（或t'）檢驗(yàn)比較兩組IFN-γ、IL-5及TNF-β的濃度差異。采用2-ΔΔCt相對(duì)定量法計(jì)算在病例組與對(duì)照組中，TCRBV基因的相對(duì)表達(dá)量。用Mann-Whit

3、ney U檢驗(yàn)分析兩組TCRBV基因相對(duì)表達(dá)量的差異。
　　結(jié)果：
　　1、以終濃度為25μg/ml的LTG分別刺激病例組與對(duì)照組的PBMCs，發(fā)現(xiàn)病例組細(xì)胞上清液中IFN-γ濃度（1.06±0.09ng/ml）明顯高于對(duì)照組（0.86±0.16ng/ml），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。病例組細(xì)胞上清液中IL-5和TNF-β的濃度（0.73±0.06ng/ml，0.69±0.05ng/ml）均略高于對(duì)照組（0.70±0

4、.07ng/ml，0.65±0.05ng/ml），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2、病例組與對(duì)照組TCRBV基因表達(dá)存在差異，TCRBV11、TCRBV15、TCRBV17、TCRBV18、TCRBV19在病例組中的相對(duì)表達(dá)量均較對(duì)照組高(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、LTG可在體外激活LTG-cADRs患者的PBMCs分泌IFN-γ，提示T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可能參與了LTG-cADRs的致病機(jī)制。<