g-csf動員的外周血與骨髓cd34^＋細胞黏附分子的表達

1、第 3 O卷 第 4期 2 0 0 4年 7月吉 林 大 學(xué) 學(xué) 報 (醫(yī) 學(xué) 版 )J o u r n a lo fJ i l i nUn i v e r s i t y ( M e d i c i n eE d i t i o n )Vo 1 ． 3 0NO ． 4J u l y2 0 0 45 9 3[ 文章 編號] 1 6 7 1 — 5 8 7x( 2 0 0 4 ) 0 4 — 0 5 9 3 — 0 3G — C S F動

2、 員 的外 周 血 與 骨 髓 C D 3 4 +細 胞 黏 附分 子 的表 達 王 冠軍 ，劉春 水 ，馮 凱 ．胡亮釘 ，裴雪濤 ，許 勇剛( 1 ．吉林 大學(xué)第一 醫(yī)院血 液腫瘤科 ，吉林 長春 1 3 0 0 2 1 ；2 ．軍事 醫(yī)學(xué)科學(xué) 院野戰(zhàn)輸血研究 所 ．北京 1 0 0 8 5 0 ；3 ．中 國中醫(yī)研究院西苑 醫(yī)院血液 科 ，北京 1 0 0 0 9 1 )[ 摘 要]目的 ： 研 究黏附分 子在外周 血干

3、細胞 動員機制 中的作用 。 方法 ： 應(yīng) 用流式 細胞儀檢測 粒細胞集 落刺激 因 子 G - C S F動 員 的 外 周 血 細 胞 與 骨 髓 C D3 4細 胞 表 達 的 黏 附分 子 非 常 延 遲 抗 原 4 ( VL A一 4 ) 、淋 巴 細 胞 功 能 相 關(guān) 抗 原 1 ( L F A- 1 )和 L 一 選 擇 素 ( C D6 2 L) 。結(jié) 果 ：G — C S F動 員 后 的 外 周 血 CD 3 4細

4、 胞 表 達 的 VL A一 4 、L F A． 1 與 骨 髓 C D3 4細胞 相 比明顯 減少 ． C D6 2 L無明顯改 變 。 結(jié)論 ： 黏 附分子 VL A一 4及 L F A一 1降低可能是 G— C S F動員造血 干細胞 進入外周 血過程 中的一個重要 環(huán)節(jié) 。[ 關(guān)鍵詞 ]細胞黏 附分 子 ；C D 3 4細胞 ；外周血 ；骨髓 [ 中圖分 類號]· R 3 2 9 ． 2[ 文獻 標識碼 ]AEx pr

5、 e s s i o no fa d he s i o nm o l e c u l e sonCD3 4+c e l l sf r o m G— - CS F- m o b i l i z e dp e r i p h e r a lb l o o da n db o n em a r r o w W AN G Gu a n — i u n ‘ ， L I UC h u n — s h u i．F E NGKa i， H U L

6、i a n g — d i n g， P E IX u e — t a o， XUYo n g — g a n g 。( 1 ．De p a r t me n to fHe m a t o l o g ya n dOn c o l o g y，F(xiàn)i r s tHo s p i t a l ，J i l i n U n i v e r s i t y ，Ch a n g c h u n13 0 0 21 ． Ch i n a：2 ．I n

7、 s t i t u t eo fF i e l dTr a n s f u s i o n ．Ac a d e myo fM i l i t a r yMe d i c i n e ．B e i j i n g1 0 0 8 5 0 ． C h i n a ；3 ．D e p a r t me n to fH e ma t o l o g y ，Xi y u a nHo s p i t a l ， C h i n aA c a d e

8、 myo fTr a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e ，B e i j i n g1 0 0 0 9 1 ． C h i n a )A b s t r a c t ：0b j e c t i v eTos t u d yt h ev a l u eo fa d h e s i o nmo l e c u l e si nt h eme c h a n i s m o fp e r

9、 i p h e r a lb l o o ds t e m c e l lmo b i l i z a t i o n ． Me t h o d sFl o wc y t o me t r ywa su s e dt Od e t e c tt h ee x p r e s s i o n so fa d h e s i o nmo l e c u l e so fv e r yl a t ea n t i g e n4 ( VLA

10、一 4 ) ， l e u k o c y t ef u n c t i o n — a s s o c i a t e da n t i g e nl( LF A． 1 )a n dL s e l e c t i n ( CD6 2 L)o nCD3 4 + c e l l sf r o m g r a n u l o c y t ec o l o n y - s t i mu l a t i n gf a c t o r ( G-

11、 CS F) 一 mo b i l i z e dp e r i p h e r a lb l o o d ( P B ) a n db o n ema r r o w ( BM ) ．Re s u l t sTh ee x p r e s s i o n so fVLA- 4a n dLFA一 1we r ed e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l yo nCD3 4c e l l sf r o

12、 m G— CS F． mo b i l i z e dp e r i p h e r a lb l o o dt h a nt h o s ef r o m b o n em a r r o w ，a n dt h ee x p r e s s i o no fCD6 2 Ls h o we dn Os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e．Co n c l u s i o nTh er e

13、 d u c t i o no fa d h e s i o nmo l e c u l e so fVL A一 4a n dLFA一 1m a yb ea ni mp o r t a n ts t e pd u r i n gt h ec o u r s eo fG— CS F — mo b i l i z e dh e ma t o p o i e t i cs t e m c e l li n t op e r i p h e

14、r a lb l o o d ．Ke yw o r d s ：c e l la d h e s i o nm o l e c u l e s ； CD3 4c e l l s ； p e r i p h e r a lb l o o d；b o n ema r r o w 正 常 情 況 下人 造 血 于 細胞 主 要 存 在 于 骨 髓 中 ，外 周血 僅 有 少量 造 血 干細胞 。應(yīng) 用 粒 細胞 集 落 刺激 因 子 ( G—

15、C S F) 、 粒 細 胞一 巨 噬 細 胞 集 落 刺 激 因 子 ( GM— C S F)等 細 胞 因子 和 ( 或 )化 療 能 顯著 增 加 外 周 血 中的 C D 3 4細 胞 數(shù) ，即造 血 于 細 胞 的 動 員 作 用 。外 周 血 于 細胞 由于采 集 方便 ，與 骨髓 相 比造血 重 建 速 度快 ， 因而越 來越 多地 作 為重 要 的造 血 于 細 胞 的 來 源 。 但 是造 血 于細 胞 的 動員 機制

16、 尚不 清 楚 。 最 [ 收稿 日期]2 0 0 3 — 0 8 ． 0 3[ 基金項 目]吉林省 科技廳 資助課題 ( 2 0 0 2 0 4 0 8 )[ 作者簡 介]王冠軍 ( 1 9 5 5 一) ．男 ，吉林省 長春市 人．教授 ．醫(yī)學(xué)博 士 ．主要 從事造 血調(diào)控方面 的研 究 。維普資訊 http://www.cqvip.com 王 冠軍 ，等 ．G— C S F動 員的外周 血與骨髓 C D3 4細胞黏 附分子 的表

17、達 5 9 5干 細胞 表 面表 達 【一 選擇 素 ( C D6 2 L) ， 它 的配體 是 微 血 管 內(nèi)皮細 胞表 面 的 E 一 選擇 素 ， 參 與 干細 胞 與基 質(zhì) 的黏 附 L 5 ] 。 可 能是 由于基 數(shù) 比例 太 低 ， 本 文作 者未 能 發(fā) 現(xiàn)動 員前 后 干細 胞 表面 C D6 2 I抗原 有 顯著 變 化 ，也 有人 認 為 I一 選擇 素 與 干 細胞 的 歸巢 關(guān) 系 密切 I 6 ] 。正 常

18、情 況 下 主要 由 VIA一 4 、 IF A一 1將 造血 干 細 胞 錨 定 于骨 髓 ， 本 研 究 結(jié)果 顯 示 G— C S F動 員 的外 周 血 C D3 4細 胞 表 面表 達 的 VIA一 4 、IF A一 1明 顯 低 于正 常 骨髓 C D3 4細 胞 ， 表 明這 兩 種 黏 附分 子 的減 少有 助 于造 血 干 細胞 從骨 髓 進 入外 周 血 ，提 示 黏 附 分 子 參 與造 血 干 細胞 的動 員 。

19、抗 VIA一 4抗 體具 有 外 周血 干 細胞 動 員作 用 的 實驗 結(jié)果 從 另 一 方面 證 明 了黏 附分 子 的這 一重 要 作 用 [ 7 ] 。研 究 控 制整 和 素 表 達 的方法 有 可能 為 實 現(xiàn)更 有效 的造 血 干細 胞 動員 提 供 新 的方 案 。[ 參考 文獻][ 1 ] Wa t a n b eT ， D a v eB ． H e i ma n nD G ． e ta 1 ． G M— C S F

20、— m o b i l i z e dp e r i p h e r a lb l o o dCD3 4c e l l sdi f f e rf r o m s t e a dy — s t a t eb o n em a r r o wC D 3 4c e l l si na d h e s i o nm o l e c u l ee x p r e s s i o nF J 3 ． B o n eM a r r ow Ta n s

21、 p l a n t ， 1 9 9 7， 1 9 ： 1 1 7 5 — 1 1 8 1[ 2 ] T e i x i d oJ ， H e ml e rME ， Gr e e n b e r g e rJ S ， e ta 1 ．R o l eo fp 1a n dB 2i nt e gr i n si nt h ea d h e s i o no fh u ma nCD3 4h is t e m c e l l st ob o

22、n em a r r o ws t r o m aF J 3 ． JC l i nI n v e s t ，1 9 9 2 ，9 0 ：3 5 8 — 3 6 7 ．[ 3 ] Mo h l eR． Mu r e aS ，K i r s c hM， e ta 1 ．D i f f e r e n t i a le x p r e s s i o no fL- s e l e c t i n， VLA 一 4a n dLFA一 1onCD

23、3 4p r o g e ni t orc e l l sf r o m b o n ema r r o w a n dp e r i p h e r a lb l o o ddu r i ngG— - CSF· -e n h a n c e dr e c o v e r y[ J ] ．E x pH e m a t o l ， 1 9 9 5 ， 2 3 ：1 5 3 5 — 1 5 4 2 ．[ 4 ] 達萬明 ， 張 苗

24、 ， 張伯 龍， 等 ． 化療 聯(lián)合 G — C S F動員 的骨髓及 外 周血 C D 3 4細胞表達黏附分子的變化 [ J ] ．中國實驗血液學(xué) 雜 志 ，2 0 0 2 ， 1 0 ( 3 ) ：2 4 0 — 2 4 2 ．[ 5 ] K r o g e rN，Z e l l e rW．H a s s a nH T， e ta 1 ．D i f f e r e n c eb e t w e e ne xp r e s s i o

25、no fa d h e s i onmo l e c u l e so nCD3 4c e l l sf r o m bo n em a r r o wa n dG — C S F — s t i mu l a t e dp e r i p h e r a lb l o o d [ J ] ．S t e mCe l l s． 1 9 9 8， 1 6： 4 9 — 5 3 ．[ 6 ] D e r c k s e nMw ， G e

26、r r i t s e nWR ， R o d e n h u i sS ， e ta 1 ． E x p r e s s i o no fa dh e s i o nmol e c u l e sonCD34 + c e l l s：CD3 4L— S e l e c t i n+ c e l l spr e d i c tar a p i dp l a t e l e tr e c o v e r ya f t e rp e r

27、i ph e r a lb l o o dc e l lt r a n s p l a n t a t i o n [ J ] ．B l o o d ，1 9 9 5 ．1 1 ：3 3 1 3 - 3 3 1 9 ．[ 7 ] P a p a y a n n o p o u l o uT ， N a k a m o t oB ． P e r i p h e r a l i z a t i o no fh e ma t o po i e

28、 t i cp r o g e n i t o r si np r i ma t e st r e a t e dwi t ha nt i — VLA 4i n t e g r i n[ J ] ． P r o cN a t lA c a dS c iUSA， 1 9 9 3 ， 9 0 ： 9 3 7 4 — 9 3 7 7 ．應(yīng) 用 自體免疫法治 療扁 平疣 吉林 省長春市 中心 醫(yī)院整形 外科 孫茁 昕，李 燕 ，劉莉 扁平疣 為

29、常見 的病 毒性皮膚贅生 物 ， 好 發(fā)于青少年 ， 多見于顏 面 、 手 背及前臂等處 。 藥物治 療效果有時 不甚理想 。1 9 9 5 — 2 0 0 3年本科對 5 9 例 面部扁平疣 患者 ( 其 中并發(fā)手 背及前 臂者 1 2例 ) ，采用 自體 免疫法 治療 ，效果 良好 ，現(xiàn)報道如 下 。l 臨 床 資 料 ① 一般資料 ：面部扁平疣 患者共 5 9 例 ( 并發(fā)手背 及前 臂 1 2 例 ) ，女 4 8 例 ， 男

30、1 1 例 ， 年齡 1 4 ~4 2 歲 。曾用病 毒唑 ，氟 尿 嘧啶、聚肌胞等藥物 治療無效 者 4 O 例 。 ② 治療方法 ： 選取相對 隱蔽部位 ( 面部如發(fā) 際邊緣 、 下頜緣等處 ， 或手背 、 前臂 部 位 )新 生 突起 、面 積 稍 大 ( 如 米 粒 大 小 )的疣 體 一 個 ，常 規(guī) 1 ‰ 新 潔 爾 滅 消 毒 。局 麻 后 用 1 1號 尖 刀 沿 疣 體 邊 緣 切 下 疣 體 ，除 去 表皮角質(zhì)層

31、留置備用 。用 8 - 0 無 損傷線 間斷結(jié)節(jié)縫合切 口， 5d拆線 。 再選 自體一 側(cè)上臂三角肌部 位 ， 局麻后 沿皮紋切 開長 約 0 ． 5c m 切 口， 深 達脂肪層 ，用蚊式鉗 垂直鈍性分離 仲入 1 ． O ～1 ． 2c m． 植 入疣體 。 切 口用 6 - 0 尼龍 線間斷結(jié)節(jié) 縫合 ， 7d拆 線 ?？诜?生素預(yù) 防感 染 。 ③ 結(jié) 果 ：隨訪半 年 ， 一般疣 體脫落前原 有疣體增 大 、突起 ， 搔癢

32、 、 紅腫 ， 個別還 有新生 疣體 出現(xiàn) 。 加重期 后 ， 疣體 脫落 。 脫落時 間最 早 2周 ， 最 遲 1 4周 。 疣 體消退高 峰期 為 4 ～8周 ， 疣體消退時 間分別為 2周 者 3例、4 周 者 1 2例 、6 周者 2 4 例 、8 周 者 1 O例 、1 O 周 者 2例 、1 2 周 者 2例及 1 4周 者 1 例 ，總 治愈率為 9 1 ． 5 3( 5 4 ／ 5 9 ) 。2 討 論 ① 治療 機理

33、 ： 扁平疣 是人類乳 頭瘤病毒感 染所致 ， 可接觸傳 染或 自體 種植 ， 常與 機體的免疫功 能有 關(guān) 。 本文 作者采 用 自體免疫療 法 ，即 自身組織 疣體作 為抗 原埋入 自體內(nèi) ，充分與 血液接觸 ，刺 激機體產(chǎn)生 自身抗體 以激發(fā) 自身 免疫 反應(yīng) ，清除疣 體病 毒。②選擇疣 體 ： 應(yīng)選 擇新生 的 、 面積 較大 、突起 皮膚 表面 的疣 體 。 ③ 疣體處 理 ： 術(shù) 中疣 體部位消毒 ， 避 免用對病 毒有強

34、殺傷力 的消毒劑 。切取下 的疣體 ，用眼科剪 去除表皮角質(zhì)層 置于無菌 鹽水紗 布上備用 。注意避免取 下的疣體 接觸對病 毒有 殺傷力 的溶劑或 消毒劑 。 ④ 5 例無效病 例可能與 下列因素有關(guān) ： a ．疣體選 擇不新 鮮 ， 病 毒毒力弱 ， 未刺 激機體產(chǎn)生 免疫反應(yīng) ；b ．術(shù) 中對疣體處 理不 當，剪除組織過 多或鉗夾挫 滅損傷疣體 ，致使病 毒毒力 減弱 ，機體未 產(chǎn)生免疫反應(yīng) ；C ．個體 免疫系統(tǒng) 對 此 抗 原