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文檔簡介
1、目的:
探討PCT、CRP和 CPIS評(píng)分對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的臨床應(yīng)用價(jià)值,探討血清學(xué)指標(biāo)PCT、CRP與CPIS的相關(guān)性。
方法:
2013年6月至2016年6月于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院EICU患者633例,其中需進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣病人435例,回顧分析后187例符合VAP。收集其血液PCT、CRP以及痰培養(yǎng)等檢查,并對入組患者進(jìn)行臨床肺部感染(CPIS)評(píng)分,觀察各種因素與VAP關(guān)系,分析其預(yù)
2、后生存。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,計(jì)量資料以X±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用多元線性回歸分析,入組后患者生存預(yù)后使用 Log Rank檢驗(yàn),其中 P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
(1)187例VAP患者中,男103例,女84例,年齡為46-101歲,平均65±12.5歲。按性別、年齡、基礎(chǔ)病因、CPI
3、S評(píng)分分類時(shí),各組間VAP的發(fā)生分布見表3、圖1、圖2。
?。?)187例VAP患者中,發(fā)現(xiàn)有159(85.0%)例患者PCT陽性(即>0.5ug/L),167(89.3%)例患者CRP陽性(即>10mg/L)。按感染類型、感染菌種分類時(shí),各組間PCT,CRP的水平無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);以CPIS評(píng)分6分為界點(diǎn),將VAP患者分組后對CRP及PCT水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與≤6分組相比,>6分組患者CRP及PCT
4、水平明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
(3)以 CPIS評(píng)分為因變量,其余指標(biāo)為自變量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),CPIS評(píng)分與PCT和CRP水平呈明顯線性正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r(PCT)=0.94,r(CRP)=0.86,P<0.05。
(4)對入組的187例VAP患者按照CPIS評(píng)分>6分與≤6分為界限,統(tǒng)計(jì)不同患者6個(gè)月內(nèi)的生存情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)CPIS≤6分者生存率明顯高于>6分者。X2=8.588, P=0.
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