血漿胃動(dòng)素水平與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性的相關(guān)性研究.pdf

1、研究患者血漿胃動(dòng)素(motilin，MTL)的術(shù)前、術(shù)后濃度水平與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition，EN)耐受性的相關(guān)性，進(jìn)一步揭示患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受的生物學(xué)基礎(chǔ)。為進(jìn)一步提高腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)量與合理應(yīng)用、降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的胃腸道反應(yīng)提供理論依據(jù)。 材料和方法 實(shí)驗(yàn)對(duì)象為40例胃癌患者，其中男性24例，女性16例，平均年齡60.2歲；于入院后第2天凌晨及術(shù)后第24h(將要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí))各抽取患者肘前靜脈血2ml置入

2、含有30μl10％EDTA-Na<,2>和1000kIu抑肽酶的預(yù)冷試管中，采用放射免疫分析法測(cè)定血漿中MTL的濃度；經(jīng)空腸造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；選用“能全力”作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，于術(shù)后24h開始行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；觀察患者實(shí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后是否出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、腸痙攣、傾倒綜合征等胃腸道反應(yīng)，如有則說(shuō)明對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受，反之為耐受。 結(jié)果 1、所有患者術(shù)前血漿中MTL的平均濃度為(331.55±51.24)pg／ml，

3、術(shù)后血漿中MTL的平均濃度為(301.35±70.42)pg／ml，即術(shù)后MTL濃度水平較術(shù)前有所降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 2、對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受的患者，其術(shù)后血漿中MTL的平均濃度為(251.79±55.39)pg／ml，明顯低于耐受者((320.15±79.85)pg／m1)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但它們術(shù)前的血漿胃動(dòng)素水平分別為：(328.84±57.59)pg／ml、(332.58±73.54)pg

4、／ml)，未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 3、對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受的患者，術(shù)前血漿MTL的平均濃度為(332.58±73.54)pg／ml，術(shù)后為(320.15±79.85)pg／ml，術(shù)前與術(shù)后血漿MTL濃度水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4、對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受的患者，平均年齡為55.9歲，不耐受患者者的平均年齡為71.7歲，兩者比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 5、對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受的患者為11例，占全部病