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    • 簡介:隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展以及醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷的應用醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)容量不斷膨脹。這些寶貴的醫(yī)學數(shù)據(jù)對于疾病的診斷、治療和醫(yī)學研究都是非常有價值的。然而目前大多數(shù)醫(yī)院對數(shù)據(jù)庫的處理僅限于數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢和刪除等平凡過程屬于醫(yī)學數(shù)據(jù)庫的低端操作缺乏數(shù)據(jù)的集成和分析更談不上輔助醫(yī)學決策和自動獲取知識。另一方面面對海量數(shù)據(jù)傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析工具只能進行一些表層的處理而無法獲得數(shù)據(jù)之間的內在關聯(lián)和隱藏信息從而陷入“數(shù)據(jù)豐富知識貧乏”的困境。為了擺脫這種困境一種能夠智能地、自動地把數(shù)據(jù)轉換成有用信息和知識的技術應運而生。它就是數(shù)據(jù)挖掘DATAMINING技術。數(shù)據(jù)挖掘是指從數(shù)據(jù)庫中識別出有效的、新穎的、潛在有用的、并且最終可理解的模式和知識的非平凡過程。本文首先在深入研究數(shù)據(jù)挖掘理論的基礎上根據(jù)臨床實際應用需求的調研對需要用到的兩種數(shù)據(jù)挖掘技術樸素貝葉斯方法和BP神經網(wǎng)絡進行了改進。對傳統(tǒng)的樸素貝葉斯方法進行的改進包括基于邏輯回歸WALD值的屬性加權和基于核密度估計法計算類條件概率而對BP神經網(wǎng)絡進行的改進則有添加動量項和自適應調整學習速率。然后分別采用ICU數(shù)據(jù)集和輸血數(shù)據(jù)集對它們在臨床醫(yī)學中的應用進行了測試驗證。針對ICU數(shù)據(jù)集本文建立了預測ICU患者死亡概率的樸素貝葉斯模型。通過與LOGISTIC回歸模型的對比表明樸素貝葉斯模型在分辨度方面存在明顯優(yōu)勢。而對于輸血數(shù)據(jù)集我們利用改進的BP神經網(wǎng)絡預測紅細胞輸注患者輸血后的生命體征和HB指標數(shù)值建立一個多指標綜合評分模型對患者的輸血效果進行評估和預判斷。經測試樣本集的驗證結果表明基于BP神經網(wǎng)絡數(shù)值預測的多指標綜合評分模型具有較好的分辨能力預測準確率為897%能夠實現(xiàn)輸血效果的準確預判斷。
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      上傳時間:2024-03-11
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:目的本研究通過循證醫(yī)學的方法對中醫(yī)中藥治療下肢深靜脈血栓形成DVT的臨床隨機對照試驗進行系統(tǒng)評價以期得出中醫(yī)中藥治療下肢深靜脈血栓形成的療效評價。方法全面收集1998年2009年國內有關中醫(yī)中藥治療DVT的隨機對照臨床研究文獻并按照文獻選擇標準進行篩選采用JADAD評分標準評價納入研究質量采集相關數(shù)據(jù)進行同質性檢驗、META分析、漏斗圖分析及敏感性分析等系統(tǒng)評價中醫(yī)中藥治療DVT的療效。結果①共檢索到相關文獻332篇經篩選后納入合格研究43項其中42項為低質量研究1項為高質量研究。根據(jù)對照組藥物分為10組實際納入39篇文獻進行統(tǒng)計分析。②中醫(yī)中藥治療DVT臨床有效率相對采用溶栓、抗凝、降粘、抗血小板藥物的西藥對照組療效肯定。經敏感性檢驗分析得出對照組采用抗凝治療、溶栓抗凝治療及溶栓抗凝降粘治療其META分析結果較為穩(wěn)定真實性較高。經漏斗圖分析對照組采用抗凝治療為主的漏斗圖左右基本對稱提示無明顯發(fā)表性偏倚。③中醫(yī)中藥對降低DVT患者的纖維蛋白原及血漿粘度水平優(yōu)于采用抗凝藥物為主的西藥對照組而與選用抗凝加抗血小板藥物的西藥對照組比較無顯著性差異。④中醫(yī)中藥對降低DVT患者的紅細胞壓積優(yōu)于選用抗凝加抗血小板藥物的西藥對照組。結論中醫(yī)中藥治療DVT有明確療效應用系統(tǒng)評價的方法進行研究有其現(xiàn)實意義但所納入文獻按JADAD質量評價表評定其質量普遍偏低其臨床試驗方法質量有待提高。
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:在運動醫(yī)學領域中,一直將網(wǎng)球腿籠統(tǒng)地歸類于小腿三頭肌的損傷。其實它們是創(chuàng)傷性質、病理基礎等完全不同的良種傷病。當今,隨著競技網(wǎng)球運動技能的提高,全民健身的普及,網(wǎng)球運動呈快速發(fā)展和擴大化勢態(tài)。與此同時,網(wǎng)球腿的損傷也呈高發(fā)趨勢。因目前對網(wǎng)球腿認識不足,對病變部位治療不當所帶來的隱患也越來越突出。對此,我們每位運動醫(yī)學工作者正面臨著挑戰(zhàn),在運動醫(yī)學中網(wǎng)球腿也應有一席之地。為此,無論是從運動醫(yī)學的學術價值,還是當今網(wǎng)球運動的體育事業(yè)需要,對網(wǎng)球腿的研究是具有現(xiàn)實意義的。本文選取了81名網(wǎng)球腿損傷的病例,應用運動解剖學、運動生理學、生物力學和運動醫(yī)學的原理,從多角度來探討網(wǎng)球腿的損傷機理、特異性體征,并總結出一套科學系統(tǒng)的治療和康復方法,將網(wǎng)球腿從小腿三頭肌損傷中分離出來,重新定位,成為運動醫(yī)學中獨立的傷病一跖肌斷裂。為網(wǎng)球運動者提供科學指導和技術服務。
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      上傳時間:2024-03-11
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 104
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    • 簡介:目的通過對廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)19個臨床醫(yī)學重點學科的學科人員構成、醫(yī)療技術水平、科研技術水平、資金投入和實驗室建設、學科帶頭人培養(yǎng)情況等方面的調查,期望了解廣西臨床醫(yī)學重點學科的建設現(xiàn)狀,總結臨床醫(yī)學重點學科建設工作經驗,發(fā)現(xiàn)重點學科建設工作存在問題,從而為廣西臨床醫(yī)學重點學科進一步建設發(fā)展提供依據(jù)。方法以廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)19個臨床醫(yī)學重點學科作為調查對象,在衛(wèi)生廳的組織下,深入臨床醫(yī)學重點學科的所在醫(yī)院進行調查,從檔案材料中收集如下內容臨床醫(yī)學重點學科的所在醫(yī)院一般情況;學科在職人員的職稱結構、學歷結構、年齡構成;學科的科研立項、成果與論文發(fā)表情況;學科的資金投入情況、實驗室面積和設備配置;學科繼續(xù)教育情況;學科的醫(yī)療技術水平;學科帶頭人情況等。結果1、重點學科的分布情況在19個臨床重點學科中,廣西醫(yī)科大學一附院捌有最多7個;18個重點學科在南寧市;所有重點學科所在醫(yī)院均為三級甲等醫(yī)院其中15家為綜合性醫(yī)院;13個重點學科所在醫(yī)院的病床數(shù)超過1000張;8個重點學科的病床數(shù)超過100張。所有重點學科中,內科學和外科學所占比例最大。2、重點學科的人員學歷結構19個臨床重點學科在職醫(yī)護人員總數(shù)為1174人,其中醫(yī)師549人,護理人員625人。所有在職醫(yī)師中,本科以上學歷占927%;護理人員的最高學歷為本科,但只占106%;護理人員以大專學歷最多,占539%。3、重點學科的人員學位結構17個學科擁有博士,博士占醫(yī)師總數(shù)的160%;碩士學位醫(yī)師占248%;學士學位醫(yī)師占519%;護理人員中最高學位是學士,占106%;無學位護理人員占894%。4、重點學科的人員職稱結構所有在職醫(yī)師中,正高職稱占213%,副高職稱以上超過半數(shù)519%;護理人員以初級職稱為主621%,副高職稱只占45%,沒有正高職稱。5、重點學科的人員年齡構成在549名醫(yī)師中,45歲及以下者占789%護理人員以35歲及以下者最多,占734%。6、重點學科的科研課題立項情況共獲得389項廳市級以上科研課題,總經費20774萬元,其中32項國家級科研課題,經費5949萬元;222項省部級科研課題,經費11262萬元;135項廳市級科研課題,經費3563萬元。7、重點學科的科研成果情況獲得3項省部級科研成果一等獎;29項省部級科研成果二等獎;23項省部級科研成果三等獎。8、重點學科的科研論文發(fā)表情況共發(fā)表論文2467篇,其中發(fā)表在SCI收錄期刊的論文40篇,占16%;發(fā)表在中華醫(yī)學核心期刊的論文357篇,占145%;發(fā)表在一般核心期刊的論文682篇,占276%。9、重點學科的資金投入情況共投入建設資金3038萬元,其中專項撥款608萬元;單位配套經費2430萬元。10、重點學科的實驗室面積與學科設備配置19個臨床重點學科均設有實驗室,實驗室面積總計為57794M2;設備總值共18166萬元,共擁有355臺件10萬元以上的大型設備。11、重點學科的醫(yī)療技術水平共開展了189項重大技術項目,其中達到國內領先水平的項目33項,占175%;國內先進水平的項目70項,占370%;省內領先水平的項目86項,占455%。12、重點學科的學科繼續(xù)教育情況出國進修總數(shù)為55人次;國內進修總數(shù)為231人次參加國際學術會議總數(shù)為202人次;參加國內學術會議總數(shù)為1921人次;舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班34次;舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班94次。13、重點學科的學科帶頭人情況在19個學科中,共確定了19名學科帶頭人,其中男16人,女3人;最大年齡為63歲,最小年齡42歲,55歲以上者占421%19名學科帶頭人均為正高職稱;博士生導師8人;碩士生導師8人博士5人,碩士2人,學士12人;學科帶頭人共獲得國家級科研項目16項,科研經費共386萬元;獲得省部級科研項目52項,科研經費共5716萬元;學科帶頭人獲省部級科研成果二等獎11項,省部級科研成果三等獎8;學科帶頭人發(fā)表SCI收錄論文22篇,發(fā)表中華醫(yī)學核心期刊論文142篇。結論1、廣西臨床醫(yī)學重點學科建設取得的主要成就1廣西臨床醫(yī)學重點學科已經成為全省承擔省部級重點醫(yī)學科技項目和創(chuàng)造重大醫(yī)學科技成果的主要力量,成為高層次臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的中心,形成了一支相對穩(wěn)定、結構合理、素質和水平較高的人才隊伍。2重點學科的臨床醫(yī)學技術水平明顯提高,取得了多項達到國內領先水平的標志性成果。3重點學科的臨床科研能力大幅提高,臨床科研總體實力明顯增強。4重點學科的建設投入不斷增加,學科的硬件條件得到改善。5重點學科的學術交流與合作日益加強。2、廣西臨床醫(yī)學重點學科建設目前存在的主要問題1臨床醫(yī)學重點學科的分布不合理;2臨床重點學科的整體研究實力和水平有待進一步提高;3部分臨床重點學科的資金投入嚴重不足,支撐條件欠缺;4臨床重點學科的隊伍建設和人才培養(yǎng)有待加強,缺少國內外知名的專家學者。3、今后廣西臨床醫(yī)學重點學科建設發(fā)展的對策建議1明確發(fā)展目標,認清自身不足,進一步提升學科發(fā)展層次;2加強學科人才培養(yǎng)和引進,建設具有良好的政治和業(yè)務素質、結構合理、相對穩(wěn)定、充滿生機的學科隊伍;3大力開展臨床醫(yī)學科學研究,提高學科的學術水平;4加大重點學科的投入力度,進一步改善科研和實驗條件;5加強制度建設,完善學科建設環(huán)境。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 58
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    • 簡介:目的采用循證醫(yī)學方法對近10年來中醫(yī)藥調控肝再生治療暴發(fā)性肝炎、肝纖維化、肝癌、酒精性肝病及亞急性、慢性重型肝炎的臨床試驗文獻進行定性和定量分析,為較全面準確地掌握該領域研究的現(xiàn)狀,繼承有價值的理論認識和臨床經驗,以期為臨床決策或未來研究決策提供依據(jù)。方法1檢索策略包括以暴發(fā)性肝炎、酒精性肝病、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纖維化、肝癌中醫(yī)藥學文獻、質量評價、循證醫(yī)學等為主題詞,從中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫檢索出題錄,從檢索結果中挑出題錄中帶有“隨機分組”等字樣的治療性文獻,通過閱讀全文再篩選出以“肝細胞生長因子HGF”“表皮生長因子EGF”“腫瘤壞死因子TNFA”“轉化生長因子TGFΒ”“白介素LE”等與肝損傷或再生相關的細胞因子作為觀測指標的文獻。先在重慶維普咨詢有限公司中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索全文,未檢索到的再從清華同方中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索全文,通過電子檢索還未查到的再通過手工檢索全文。手工檢索了10種國內主要的肝病雜志、及有關學術會議論文匯編。檢索的相關文章附錄的參考文獻作為補充檢索。2文獻入選標準為中醫(yī)藥治療暴發(fā)性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纖維化、肝癌的隨機對照或半隨機對照臨床試驗,并以“肝細胞生長因子HGF”“表皮生長因子EGF”“腫瘤壞死因子TNFA”“轉化生長因子TGFΒ”“白細胞介素IL”等作為療效觀測指標的文獻。3評價方法采用循證醫(yī)學評價方法,即兩個評價員依照既定的納入標準,各自獨立地進行臨床試驗的鑒定和選擇。任何分歧將通過討論或第三者仲裁來解決。從每一個納入的臨床資料中提取以下資料和數(shù)據(jù)作者、作者單位級別、發(fā)表年份、文章題目、發(fā)表雜志名稱、西醫(yī)診斷標準、納入標準、排除標準、療效判定標準、觀察指標、隨機化情況包括隨機分配方案的產生和隨機隱藏、對照設立情況、干預組及對照組各自的樣本量及觀察的總樣本量、是否描述了樣本含量、是否進行了樣本含量的估算、干預組及對照組的治療措施和療程、組間均衡性比較情況、盲法、不良反應、及結局測量如病死率等、是否進行生活質量評估、隨訪、退出和失訪情況、統(tǒng)計學方法及檢驗情況。納入臨床試驗的方法學質量則根據(jù)COCHRANE手冊的要求進行方法學質量評估。包括隨機分配方法、隨機方案隱藏、盲法、退出或失訪病例數(shù)及原因、意向性治療分析幾個方面。評價內容主要包括對所有納入研究的資料進行一般情況和定性分析,對符合定量分析的資料進行META分析。結果共檢索到中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合治療暴發(fā)性肝炎、酒精性肝病、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纖維化、肝癌的文獻題錄1055條,其中563篇文獻采用了隨機對照試驗RCT的設計方案進行研究,563篇文獻中以“肝細胞生長因子HGF”“表皮生長因子EGF”“腫瘤壞死因子TNFA”“轉化生長因子17GFΒ”“白細胞介素IL”等肝損傷與再生相關的細胞因子作為觀測指標的有89篇,89篇文獻實際檢出全文42篇。42篇隨機和半隨機對照試驗包括了3108例樣本。42篇文獻僅2篇文獻采用了正確的隨機分配方案,無文獻報道隨機方案的隱藏。總體評價結果顯示,中醫(yī)藥調控肝再生的隨機對照臨床試驗資料所采用的方法學質量偏低,大部分研究缺乏診療標準或診療標準不統(tǒng)一,沒有文獻采用盲法,很少有退出與失訪病例的報道與分析,不良反應觀察較少提及,缺少長期臨床效果和生活質量的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)處理的可信度偏低,設計方案仍不夠完善和嚴謹。檢索到以調控肝再生為研究方案的動物試驗研究文獻196篇,從2003年起文獻的發(fā)表數(shù)量逐年增加,發(fā)表在核心期刊上的文獻亦逐年增多。結論目前在中醫(yī)藥調控肝再生的臨床研究中,大部分以肝功能、膽紅素、肝纖維化、病毒載量等指標的改善及患者自覺癥狀的好轉來評價中醫(yī)藥的療效,尚未有人從微觀角度自覺的把中醫(yī)藥調控肝再生作為臨床研究方案,雖然不自覺以中醫(yī)藥調控肝再生的角度治療肝病的隨機對照試驗設計研究方案仍有進行,但總體質量仍處于偏低的水平,臨床科研試驗設計水平有待提高。中醫(yī)藥治療肝病的動物實驗研究中,以中醫(yī)藥調控肝再生的角度而設計的研究方案有數(shù)量逐年增加,質量逐年提高的趨勢,為將來以中醫(yī)藥調控肝再生治療肝病的臨床決策或未來研究決策奠定了堅實的基礎。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 53
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    • 簡介:通過將成年人的睪丸MRNA或胎兒期的MRNA與人類睪丸CDNA基因芯片包含9216個克隆雜交克隆一個新的人類睪丸特異性基因NYDSP12GENBANK登錄號AF345909結果表明NYDSP12參與了精子生成并提示NYDSP12編碼的蛋白位于高爾基復合體上可能在頂體形成和受精過程中發(fā)揮著某種作用為了進一步驗證芯片雜交的結果,我們選擇了3條有差異表達的基因,用實時定量PCR的技術進行了實時定量研究,其結果顯示與芯片雜交的結果相吻合,證明了芯片雜交的正確性我們的研究首次構建了人類卵巢發(fā)育卵子發(fā)生的全面表達譜系,有助于更全面更深入地了解卵巢的發(fā)育和女性配子的發(fā)生分子機制結論對于男性不育并明確有遺傳缺陷的夫婦,PGD可以為其選擇遺傳物質正常的胚胎移植,但是否能獲得妊娠還受到多種因素的影響
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 122
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    • 簡介:大學生社會實踐教育活動是大學生按照學生培養(yǎng)目標的要求有目的、有計劃、有組織地參與社會政治、經濟和文化活動的一系列教育活動的總稱該文論述了實施社會實踐教學對軍醫(yī)大學學員思想、政治、道德、軍事和專業(yè)業(yè)務素質的鍛煉和提高以及對培養(yǎng)他她們救死扶傷的使命感和服務社會責任感的作用和意義對國內外部分地方醫(yī)學院校及中國軍事醫(yī)學院校開展社會實踐教學現(xiàn)狀的文獻資料進行了調查與綜合分析結合素質教育思想、軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科生課程教學計劃和五年制臨床專業(yè)本科生教學培養(yǎng)目標設計軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科生社會實踐教學方案指標形成不同人群的教學方案調查表方案調查表采用內部一致性系數(shù)作為信度系數(shù)并運用RIDIT方法統(tǒng)計調查數(shù)據(jù)展開對軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學本科生的社會實踐教學方案的研究旨在構建可操作、可推廣、適用性強的社會實踐教學實施方案全文共分三部分第一部分社會實踐教育的理論依據(jù)、發(fā)展歷史、作用和意義第二部分國內外部分醫(yī)學院校社會區(qū)實踐教育的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢第三部分軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科生社會實踐教學實施方案研究該研究是適應高等醫(yī)學教育課程改革和實施醫(yī)學學生素質教育的需要旨在促進軍醫(yī)大學實現(xiàn)對本科生培養(yǎng)目標在政治、思想、道德、業(yè)務等素質方面制定的要求為軍醫(yī)大學社會實踐教學的實施提供參考教學方案
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 71
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    • 簡介:中圖分類號UDCR19361O碩士學位論文學校代碼Q堇3三密級公玨八年制醫(yī)學生通科實習階段臨床能力評價指標體系研究、STUDYONEVALUATIONINDEXSYSTEMOFEIGHTYEARPROGRAMMEDICALSTUDENTSCLINICALCOMPETENCE作者姓名學科專業(yè)研究方向學院系、所指導教師論文答辯日期姜芬社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理醫(yī)學教育公共衛(wèi)生學院羅愛靜教授答辯委員會主席中南大學2013年5月八年制醫(yī)學生通科實習階段臨床能力評價指標體系研究摘要目的構建八年制醫(yī)學生通科實習階段臨床能力評價指標體系,為八年制醫(yī)學生臨床能力評價及八年制臨床醫(yī)學教育培養(yǎng)模式的完善提供參考依據(jù)。方法本研究在廣泛查閱相關文獻的基礎上,通過座談討論、專家咨詢法、層次分析法,構建了八年制臨床醫(yī)學生通科實習階段臨床能力評價指標體系。利用該評價體系對某高校附屬醫(yī)院20名處于通科實習階段的八年制研究生進行實證研究,采用折線圖檢驗法和組內相關系數(shù)檢驗法對評價結果的一致性進行檢驗,以驗證評價體系的科學性和合理性。并根據(jù)評價結果得到的反饋信息,對評價體系進行進一步的修正和完善。使用EXCEL、SPSSL90進行統(tǒng)計和分析。仕用多口木1本研究所構建的八年制醫(yī)學生通科實習階段臨床能力評價指標體系包括專業(yè)知識、基本臨床能力、臨床思維能力、溝通管理能力、職業(yè)精神5個維度,11個二級指標,28個三級指標。2各項指標的權重計算結果具有滿意的一致性。一級指標的權重分別為專業(yè)知識01627、基本臨床能力04003、臨床思維能力02477、溝通管理能力01099、職業(yè)精神00794。3評價指標體系實證研究中,四組帶教老師評價結果的組內相關系數(shù)分別為消化內科0909、肝膽外科0878、婦科0952、兒科0920,評價結果具有較高的一致性,從而表明了試評結果的可靠性。4男生在外科實習的臨床能力評價結果平均值高于女生,而在婦科、兒科實習的評價結果則低于女生。5被抽取的八年制醫(yī)學生臨床能力各項試評結果的平均值均分布在76483之間,其中專業(yè)知識、基本臨床能力、職業(yè)精神的原始平均分高于臨床思維能力和溝通管理能力的原始分。結論本研究所構建的八年制醫(yī)學生通科實習階段臨床能力評價指標體系是科學、合理的,可以較客觀、全面的反映八年制醫(yī)學生臨床能力水平。關鍵詞八年制醫(yī)學生;通科實習階段;臨床能力評價指標體系分類號R193TT
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    • 簡介:目的建立一套適合于中小型醫(yī)院臨床醫(yī)學重點學科遴選評審、階段考核和周期驗收通用的重點學科建設評價指標體系及與之相適應的評估方法。方法通過查閱文獻資料和進行典型調查的基礎上,綜合運用系統(tǒng)分析法、頭腦風暴法、專家咨詢法等方法構建中小型醫(yī)院臨床醫(yī)學重點學科評價體系;然后,采用該指標體系并運用加權求和法、秩和比法等不同統(tǒng)計方法對銅陵市第二周期11個臨床醫(yī)學重點學科周期建設情況進行了評估。結果所構建的中小型醫(yī)院臨床醫(yī)學重點學科評價體系,包括5個一級指標和22個二級指標以及量化的二級指標說明,5個一級指標分別為醫(yī)療工作、教學工作、科研工作、學術隊伍和管理工作。其權重分別為029、016、021、021、013。22個二級指分別為醫(yī)療質量、工作效率、工作數(shù)量、技術水平、醫(yī)療缺陷、臨床帶教、師資培養(yǎng)、學術交流、研究生教育、繼教項目、繼教驗印、科研成果、論文發(fā)表、科研課題、學科帶頭人、學科帶頭人后備力量、醫(yī)療人員結構、目標管理、社會效益、經濟效益、集體榮譽、資料管理。運用該指標體系對銅陵市第二周期11個臨床醫(yī)學重點學科進行周期驗收,加權求和法評估結果為3個學科成績優(yōu)秀,3個良好,3個中等,2個較差;秩和比法評估結果為4個學科成績優(yōu)秀,4個良好,1個中等,2個較差。兩種評估方法的KAPPA指數(shù)為633,具有較高的一致性。結論所構建的中小型醫(yī)院臨床醫(yī)學重點學科評估體系符合中小型醫(yī)院的具體實際,具有較好的信度和區(qū)分度,實用性、導向性和可操作性較強,為進一步加強中小型醫(yī)院臨床醫(yī)學重點學科建設提供了參考。
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    • 簡介:第二軍醫(yī)大學碩士學位論文上海市臨床醫(yī)學中心績效評估研究姓名楊蕾申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師許蘋連斌20060401社臺醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士學位論文上海市臨床醫(yī)學中心績效評估研究級指標的綜合值,并將綜合值轉化為各一級指標相對得分,用各一級指標乘以相應權重計算總得分各權重為醫(yī)療055,科研02,學術影響01,核心技術、人才梯隊建設、基礎建設各O05。根據(jù)總得分的高低和等級進行排行排序評估。等級的規(guī)定80一100分為A,60799為B,40599為C,40以下為D。結果1、本研究依照科學性、可評價性、系統(tǒng)性、代表性、通用性、和動態(tài)性原則,采用文獻資料分析法、專家咨詢法等構建了上海市臨床醫(yī)學中心績效評估指標體系。本研究共構建6個一級指標和30個二級指標。該指標體系的特點①指標體系的合理性本評價體系采用回顧性方法進行資料調研,借鑒國外評價的思想,參考以往評價指標體系,結合現(xiàn)有的臨床醫(yī)學中心管理實際,并廣泛征求有關專家的意見,運用逐級分解目標要素和專家咨詢法,構建初級指標體系,并通過專家咨詢法,確定各級指標的內涵及權重。②指標體系的實用性由于上海市臨床醫(yī)學中心學科分布不一,而且臨床醫(yī)學中心的建設目標均為各中心自己設定,缺少具體的量化指標和橫向比較,較難界定建設成效的等級。本研究針對上海市臨床醫(yī)學中心尚缺乏客觀評估其建設績效的指標體系的現(xiàn)況進行研究設計,所以本套指標體系具有較強的價值性和實用性。2、通過運用病例分型的理論與方法,解決了不同學科臨床醫(yī)學中心之間醫(yī)療質量的橫向可比。3、選用疑難危重率CD率指標校正醫(yī)療質量綜合評估指數(shù)。在課題研究實測分析中,運用CD率校正結果與中心的實際情況相符,取得了滿意的效果,對于中心醫(yī)療質量的評估和定位具有一定的參考價值。
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    • 簡介:碩士學位論文臨床醫(yī)學血年制外科實習質量評價體系的研究孫梯業(yè)指導教師墼QEJ教“曼羊B女4,T11E%LE々4JIP047骺學位蚓墊秘性專業(yè)名稱I譬P憊論女提FR期墨’U,午二月論文答辯日期二CⅢ、々、’J學位授。恤和日螄一E≈FL十T】答辯委日會席L目U五正五月鋸鑫囂4第二二軍醫(yī)大學碩士學位論文ASTUDYONANEVALUATIONSYSTEMOFSURGICALPRACTICEQUALITYFORFIVEYEARCLINICALMEDICINESTUDENTSABSTRACTWITHTHECONTINUOUSLYINTENSIVEDEVELOPMENTOFMEDICALEDUCATIONREFORM,THEEVALUATIONONMEDICALEDUCATIONISDRAWINGPEOPLE’SATTENTIONTHEEVALUATIONOFSURGICALPRACTICEQUALITYFORFIVEYEARCLINICALMEDICALSTUDENTS,ASTHEFOUNDATIONANDCONTENTOFEVALUATIONONTHEFIVEYEAREDUCATIONOFCLINICALMEDICINE,OBEYSTHEBASICLAWSANDMEANSOFEVALUATIONONEDUCATIONOFCLINICALMEDICINETHEPROGRESSOFEDUCATIONALPRACTICEOFCLINICALMEDICINEREQUIRESUSTOPAYATTENTIONASWELLASGIVEPRIORITYTOTHEEVALUATIONONTHEEDUCATIONOFCLINICAIMEDICINETHEMETHODOLOGYAPPLIEDINTHESTUDYINCLUDESDOCUMENTCOMPREHENSIVEANALYSIS,SPECIALISTCONSULTATION,F(xiàn)UZZYMATHEMATICSOVERALLASSESSMENT,LEVELANALYSIS,STUDENTQUESTIONNAIREINVESTIGATIONANDSOONBYANALYZINGTHECURRENTCONDITIONOFMEDICALSTUDENTS’CLINICALPRACTICEQUALITYEVALUATIONFROMBOTHHOMEANDABROADANDCOMBININGWITHTHEACTUALSITUATIONACQUIREDFROMTHEQUESTIONNAIRETOSTUDENTS,THESTUDYISGOINGTESEARCHTHECOMPREHENSIVEEVALUATIONINDEXSYSTEMOFSURGICALPRACTICEQUAILTYFORFIVEYEARMEDICALSTUDENTSTHESTUDYISDIVIDEDINTOTWOPARTSPARTONETHEESTABLISHMENTOFTHEEVALUATIONSYSTEMOFSURGICALPRACTICEQUALITYFORFIVEYEARCLINICALMEDICINEEDUCATION1THROUGHTHEQUESTIONNAIREINVESTIGATIONTO204STUDENTSOFTHEYEAR2000WHOAREONCLINICALPRACTICE,PROBLEMSEXISTEDINTHEPROCESSOFCLINICALPRACTICEWILLBEANALYZEDANDDISCUSSED;2COMPREHENSIVEEVALUATIONINDEXSYSTEMOFSURGICALPRACTICEQUALITYGRADE3EVALUATIONISTOBECONSTRUCTEDPARTTWOTHEESTABLISHMENTOFTHEMODELONTHEEVALUATIONSYSTEMOFSURGICALPRACTICEQUALITYFORFIVEYEARCLINICALMEDICINEEDUCATIONINTHISPARTMETHODSOFLEVELANALYSISANDSPECIALISTCONSULTATIONAREAPPLIEDTOWEIGHALLTHEESSENTIALEVALUATIONFACTORS;ANDONTHEBASISOFTHEWEIGHING,F(xiàn)UZZYMATHEMATICS
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    • 簡介:中國臨床醫(yī)學本科教育與全球醫(yī)學教育晟基本要求的一致性評價研究摘要醫(yī)師資格考試要求中未做明文要求。學校教學與GMER的一致性存在地區(qū)差別,東中部地區(qū)學校與GMER的一致性要比西部地區(qū)學校的高。學校教學管理制度建設、臨床醫(yī)學本科教育的課程設置要求、教學方法和考核方法是影響中國臨床醫(yī)學本科教育與GMER一致性的重要因素。結論中國臨床醫(yī)學本科教育與GMER有很好的一致性。但GMER要求中的群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理、批判性思維三個領域是我國學校臨床醫(yī)學本科教學、學校教學管理都重視不夠的內容,也是我國醫(yī)學教育與國際標準差距最大的地方。信息管理是政府醫(yī)學教育政策中不夠重視的內容。建議學校通過加強教學管理、轉變教學觀念、改進教學方法、臨床考核方式來縮小差距,加強薄弱領域的教學。關鍵詞醫(yī)學教育質量醫(yī)學教育國際化醫(yī)學教育改革全球醫(yī)學教育最基本要求;一致性評價2
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