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簡介:目的1探討中醫(yī)學臨床實踐指南的制作方法并以之指導慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南的制作。2探討慢性胃炎治療性文獻中各相關因素對臨床療效的影響為臨床試驗設計提供參考。方法1慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南制作方法研究在系統(tǒng)分析國外指南制作方法和指南評價方法的基礎上將其與中醫(yī)學的特點相結(jié)合并聯(lián)系慢性胃炎的中醫(yī)臨床研究實際制定慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南制作流程;對各個流程的具體操作方法加以分解用以指導慢性胃炎臨床實踐指南的制作。通過實踐操作對原方案加以修正形成相對完善的中醫(yī)學臨床指南開發(fā)方法。2慢性胃炎治療性文獻的質(zhì)量評價影響因素研究收集1998320083十年間有關慢性胃炎的治療性文獻制定納入標準和排除標準對篩選合格的文獻通過分析慢性胃炎各臨床類型研究文獻的臨床試驗方法、樣本量、診斷標準、療效標準等因素對疾病痊愈率、有效率的影響歸納總結(jié)影響中醫(yī)藥臨床試驗質(zhì)量的因素。結(jié)果1慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南制作方法研究11制定了慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南的開發(fā)流程包括建立指南開發(fā)小組、文獻預調(diào)查、臨床問題的分解與定義、文獻檢索、文獻評價與證據(jù)形成、證據(jù)評價與推薦建議形成、書寫指南草案、指南草案的專家評審、指南的初稿定稿九個步驟。其中對中醫(yī)學文獻評價方法作了探討并在指南制作的過程中加以應用。12慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南評價1慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南的AGREE評價①AGREE評分結(jié)果在范圍與目的領域標準化得分為714%;參與人員領域的得分為500%;制定的嚴謹性領域的得分為806%;清晰性和可讀性領域的得分為667%編輯獨立領域的得分為833%;由于指南開發(fā)小組不負責指南的發(fā)行與推廣在應用性領域條目19指南中已經(jīng)討論了應用推薦建議時可能會遇到的來自一些組織的障礙、條目20指南考慮了應用推薦建議時潛在的費用問題、條目21指南提供了為今后便于監(jiān)控或?qū)徲嫷臉藴实梅州^低。②對指南的全面評估建議指南在局部地區(qū)進行預試驗后結(jié)合各地的實際情況進行推廣。2指南的專家評審意見指南引進國際上先進的指南制作方法并與中醫(yī)學的特點相結(jié)合制定出慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南符合中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床實際體現(xiàn)了中醫(yī)學的特色具有科學性和實用性建議在臨床驗證后加以推廣。2慢性胃炎治療性文獻的質(zhì)量評價影響因素研究21臨床類型臨床類型對慢性胃炎的臨床療效有影響。慢性胃炎、慢性淺表性胃炎的臨床療效較高膽汁反流性胃炎次之慢性萎縮性胃炎的臨床療效較差。22樣本量樣本量對慢性淺表性胃炎的痊愈率有影響對慢性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎的有效率均有影響。樣本量對臨床療效的作用方向具有一致性大樣本量的臨床試驗痊愈率與有效率高于小樣本量者。23診斷標準診斷標準對慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎的痊愈率有影響對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎的有效率有影響。在各組中診斷標準對臨床療效的作用方向具有一致性診斷標準不明確的臨床試驗痊愈率與有效率高于診斷標準明確者。24療效標準療效標準對慢性胃炎、膽汁反流性胃炎的痊愈率有影響對慢性淺表性胃炎的有效率有影響。在各組中療效標準對臨床療效的作用方向具有一致性療效標準不明確的臨床試驗痊愈率與有效率高于療效標準明確者。25臨床試驗方法臨床試驗方法對慢性胃炎、慢性淺表性胃炎的療效影響未顯示出統(tǒng)計學差異對慢性萎縮性胃炎與膽汁反流性胃炎痊愈率與有效率的影響均顯示出統(tǒng)計學差異??傮w而言病例系列研究的痊愈率與有效率高于隨機對照臨床試驗;有對照組的前后對比試驗總體療效低于病例系列但與隨機對照臨床試驗相比結(jié)果呈現(xiàn)不確定性。26痊愈率與有效率對各組的痊愈率癥狀痊愈率、鏡下痊愈率、病理痊愈率、總?cè)实姆治霰砻鞒懼戳餍晕秆兹N痊愈率無差異外其余均有差異??傮w而言癥狀痊愈率、總?cè)瘦^高鏡下痊愈率次之病理痊愈率最低。對各組有效率癥狀有效率、鏡下有效率、病理有效率、總有效率的分析表明各組中不同的有效率比較均有統(tǒng)計學差異??傮w而言癥狀有效率、總有效率較高鏡下有效率次之病理有效率最低。結(jié)論1中醫(yī)學臨床實踐指南制作方法符合中醫(yī)學的特點與中醫(yī)學臨床文獻特點基本相適應能夠指導慢性胃炎臨床實踐指南的制作。2慢性胃炎中醫(yī)學臨床實踐指南符合中醫(yī)學治療慢性胃炎的臨床實際體現(xiàn)了中醫(yī)學特色具有科學性與實用性。3中醫(yī)臨床試驗設計因素中的臨床類型、樣本量、診斷標準、療效標準、臨床試驗方法對臨床療效均有一定的影響尤其是診斷標準與療效標準不明確缺乏對照等均可夸大臨床療效。有必要提高慢性胃炎中醫(yī)學臨床研究質(zhì)量建立中醫(yī)學臨床研究論文的發(fā)表規(guī)范。4慢性胃炎中醫(yī)藥臨床研究中應對各臨床類型單獨研究;對中醫(yī)藥進行臨床療效評價時應明確療效指標在痊愈率方面將癥狀痊愈率、鏡下痊愈率、病理痊愈率單獨評價;在有效率方面將癥狀有效率、鏡下有效率、病理有效率單獨評價。
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簡介:博士學位論文學校代碼10023學號B2007458糖皮質(zhì)激素治療川崎病的循證醫(yī)學研究與57例KD患者臨床分析EVIDENCE.BASEDMEDICALRESEARCH0NGLUCOCORTICOIDSINTHETREATMENTOFKAWASA蛐DISEASEANDCLINICALANALYSISOF57PA廿ENTS所院衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院姓名胡景偉指導教師周忠蜀教授導師組成員蔡哲副研究員學科專業(yè)兒科學完成日期20LO年4月北京協(xié)和醫(yī)學院臨床型博士研究生學位論文目錄中英文縮略詞???????????????????1第一部分中英文摘要????????????????2第二部分中英文摘要????????????????6第一部分糖皮質(zhì)激素治療川崎病的循證醫(yī)學研究前言?????????????????????10刖舌?????????????????????LU材料方法???????????????????11結(jié)果?????????????????????14討論?????????????????????37創(chuàng)新與不足??????????????????40結(jié)論與建議??????????????????40參考文獻???????????????????40第二部分57例I①患者臨床分析資料方法???????????????????46結(jié)果?????????????????????47討論?????????????????????52結(jié)論?????????????????????56參考文獻???????????????????57綜述糖皮質(zhì)激素治療川崎病的研究進展????????61附錄???????????????????????67志謝???????????????????????73個人簡歷?????????????????????74
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簡介:該論文較系統(tǒng)地綜述了國內(nèi)外在毫米波生物醫(yī)學效應研究方面所取得的進展概述了毫米波生物醫(yī)學效應中有代表性的幾種理論列出了幾種重要的實驗研究結(jié)果和幾種典型疾病的臨床驗證結(jié)果介紹了毫米波生物醫(yī)學作用的信息效應規(guī)律明確指出了信息效應與能量效應的區(qū)別在總結(jié)前人所做的大量系統(tǒng)性研究工作的基礎上深化了毫米波信息作用的概念和毫米波在生命系統(tǒng)中所起的調(diào)控作用討論了毫米波促進病態(tài)細胞修復的過程將分屬醫(yī)學領域的“信息治療”概念與電子學家發(fā)展的毫米波治療技術有機地結(jié)合起來闡明了毫米波療法是一種信息概念的新療法此外該文還從皮膚、活細胞膜、水介質(zhì)三個層面出發(fā)較系統(tǒng)地分析討論了毫米波對人體的物理作用分析了毫米波對人體作用可能有的兩種途徑為闡述毫米波對生命體的作用機理提供了理論依據(jù)介紹了毫米波治療儀的現(xiàn)狀并針對臨床醫(yī)生提出的疑問對毫米波輻照器存在的問題提出了改進方案具有一定的實用價值總結(jié)編寫了毫米波臨床應用指南幫助臨床醫(yī)生深化毫米波信息治療概念更好地實施毫米波新療法為進一步開展毫米波信息醫(yī)學技術研究與應用提供了依據(jù)
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簡介:目的建立適合臨床醫(yī)學專業(yè)核心課程教學特點的形成性評價指標體系,使評價的目的更加清晰,結(jié)果更加客觀。為教師在不同課程中選擇形成性評價的具體形式和手段時,提供參考依據(jù)。方法綜合運用文獻分析、DELPHI法、層次分析法、專家評分法等科學研究方法,構(gòu)建臨床醫(yī)學專業(yè)核心課程形成性評價指標體系。經(jīng)過一輪專家調(diào)查和兩輪DELPHI法專家咨詢篩選指標,采用層次分析法和專家評分法賦予指標權(quán)重。根據(jù)文獻分析和專家調(diào)查意見設計出調(diào)查問卷,經(jīng)預調(diào)查后確定對臨床醫(yī)學本科專業(yè)主要教學環(huán)節(jié)的核心課程,圍繞形成性評價的具體形式和手段,按課程特點分機能類、形態(tài)類和臨床類三個課程類別初步構(gòu)建形成性評價指標體系。用層次分析法和專家評分法確定指標體系中各級指標的權(quán)重。結(jié)果最終確立了機能類、形態(tài)類和臨床類三個課程類別形成性評價指標體系,并選擇機能類課程為試點實施形成性評價,確立與之相匹配的評分細則,定量分析形成性評價指標體系有效。結(jié)論指標體系確定過程中專家積極性、權(quán)威性較高,建立的指標可以為臨床醫(yī)學專業(yè)核心課程運用多種評價形式和手段提供參考依據(jù)。
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簡介:該研究旨在探討抽動穢語綜合征的臨床特點及相關因素總結(jié)中醫(yī)學病因病機通過問卷表調(diào)查有關數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理結(jié)果表明有TS患兒首先發(fā)癥狀的頭面部運動性抽動多見漸形成多部位簡單或復雜抽支病程越長伴發(fā)的行為問題越多該文總結(jié)了TS患兒的體質(zhì)特點分析了其與TS的關系通過與對照組比較發(fā)現(xiàn)飲食偏嗜、母孕期精神緊張、腦外傷、抽動障礙及特殊性格家族史、家庭教育嚴厲與TS發(fā)病有關P001或P005認為TS病因有稟賦不常、情志勞倦、飲食因素、感受外邪、外傷從肝主疏泄、肝主筋和肝藏魂三方面論述了病變主臟在肝病畫因素以風、痰為主風為內(nèi)風痰屬無形風性善行與痰生怪癥導致了癥狀的波動性和復雜性
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簡介:臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核指標體系的研究摘要目的構(gòu)建科學、規(guī)范、統(tǒng)一的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核指標體系,為臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的臨床實際能力考核提供一種行之有效的評價手段。方法通過文獻查閱法和專家訪談法初步擬定考核指標;運用德爾菲法篩選考核指標,對專家意見的積極程度、集中程度、權(quán)威程度和協(xié)調(diào)程度進行可靠性分析;結(jié)合層次分析法和德爾菲法確定各級指標權(quán)重;對指標體系進行實測驗證構(gòu)建的指標體系科學、合理。結(jié)果構(gòu)建一套科學實用的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核指標體系,包括病歷評估、病例考核、臨床基本技能操作考核和病例答辯4項一級指標、10項二級指標和38項三級指標。每項指標都有科學的權(quán)重設置,各項指標的權(quán)重值均符合一致性要求。參與咨詢的45名專家來自不同省份的13家三級甲等教學醫(yī)院,涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等在內(nèi)的12個二級學科。三輪問卷有效回收率均大于85%,專家權(quán)威系數(shù)大于08,考核指標的協(xié)調(diào)系數(shù)經(jīng)顯著性檢驗P值均小于005,咨詢專家的代表性、意見協(xié)調(diào)性和可靠性好。通過實測驗證,構(gòu)建的考核指標體系總條目的克朗巴哈A系數(shù)為09104,重測信度為09431,信度和效度較好,構(gòu)建的指標體系具備較好的合理性和穩(wěn)定性。結(jié)論構(gòu)建的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核指標體系層次分明、權(quán)重設置合理、信度和效度較好,能夠反映考核對象臨床實際能力的真實水平,為臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核提供有效的工具,從而對研究生的個體和整體教學培養(yǎng)具有實際的指導意義。研究生時文馨社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理導師王巖青教授田立啟教授關鍵詞臨床醫(yī)學專業(yè)學位;臨床實際能力;德爾菲法;指標體系目錄引言1第一章概述211研究背景212研究目的513研究意義5L4研究對象515研究方法516研究內(nèi)容617研究思路6第二章臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核指標體系構(gòu)建821指標體系構(gòu)建原則822指標體系構(gòu)建步驟923專家意見的可靠性分析1L24專家意見及指標調(diào)整2025指標體系初步確立20第三章臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核指標體系權(quán)重設置2231研究方法223。2確定權(quán)重2633小結(jié)30第四章臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生IF笛床實際能力考核指標體系的實測研究3141實測對象與方法3142實測結(jié)果與分析3243指標信度和效度分析3544小結(jié)39第五章討論及結(jié)論4051本研究的科學性分析4052本研究的創(chuàng)新點4053本研究的應用價值4154本研究存在的問題4255后續(xù)的研究重點4256結(jié)論43參考文獻“綜述47綜述參考文獻55攻讀碩士學位期間的研究成果57附錄58致謝8L學位論文獨創(chuàng)性聲明82
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簡介:基礎醫(yī)學課教學中實驗課對培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力有著重要的作用。實驗課是教學改革和實踐的主要內(nèi)容。依據(jù)教育部頒布的教高20071號、2號、教高20051號等一系列文件精神,要求高度重視實踐環(huán)節(jié),提高學生實踐能力。通過加強和改進實驗、實習、實踐等實踐教學環(huán)節(jié),培養(yǎng)學生的實踐動手能力和創(chuàng)新能力。本研究通過問卷形式,實地調(diào)研、專家訪談等方法,對目前我國高等醫(yī)學院校的基礎實驗課教學中存在的問題,進行了分析,并提出了相應的改進對策與建議。研究由五個部分組成。第一部分概述。著重論述研究背景、政策依據(jù)、研究目的及意義。第二部分對醫(yī)學實驗課的理論探討。明確了醫(yī)學實驗課的定義、分類,介紹醫(yī)學了實驗課的性質(zhì)、目的、任務以及作用。另外還通過文獻計量的方法對近九年來關于醫(yī)學基礎實驗課狀況進行了分析,分析,了我國醫(yī)學實驗課發(fā)展的趨勢。第三部分醫(yī)學基礎實驗課的教學現(xiàn)狀調(diào)查分析。通過問卷的形式對2所軍醫(yī)大學和1所地方醫(yī)科大學的96名教師和460名學生進行了調(diào)查,找出我國高等醫(yī)學院校的基礎實驗課中存在的主要問題,分析了造成這些問題的原因并論述了實施改進的必要性。第四部分醫(yī)學實驗課教學改進的建議與對策。先提出了改革高等醫(yī)學基礎實驗課的指導思想、改革的基本思路。接著從實驗課的教學模式、教學方法、教學內(nèi)容、考核方法、實驗室的建設及管理制度這幾個主要方面提出了12條對策與建議。第五部分討論部分。提出了目前亟待解決的5個問題,還需進一步的研究與探討。本研究針對高等醫(yī)學院?;A實驗課教學中存在的問題,以及為醫(yī)學教育發(fā)展的需要提出的相應改進方法和對策,對解決目前實驗課教學中的問題具有現(xiàn)實意義。
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簡介:醫(yī)師是承擔著防病治病、救死扶傷的一個特殊職業(yè),醫(yī)師的職業(yè)操守和醫(yī)療技術關系著蕓蕓眾生、千家萬戶的幸福安康,乃至整個社會的安定與發(fā)展。醫(yī)師素質(zhì)的高低,學校的培養(yǎng)是基礎、是關鍵,高等醫(yī)學院校承擔著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命。進入21世紀以來,隨著人民群眾衛(wèi)生服務的需求日益增長,衛(wèi)生服務模式的重大變革及國際醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢給醫(yī)學生素質(zhì)提出更高的要求。為此,高等醫(yī)學教育的改革、創(chuàng)新和發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著舉足輕重的作用。然而,我國高等教育在進入大眾化階段后的連年擴招,給高等醫(yī)學教育帶來新情況、新問題教育思想觀念滯后、教育資金投入不足、師資隊伍建設薄弱、生源質(zhì)量相對下降。這些情況和問題的出現(xiàn)促使大家開始對現(xiàn)有的臨床醫(yī)學教育模式進行反思和探討。本課題先運用了文獻調(diào)查法來搜集國內(nèi)外有關高等醫(yī)學教育的數(shù)據(jù)和資料,再利用比較分析法和案例分析法對這些數(shù)據(jù)和資料進行深入的分析和探討,由此得出相關結(jié)論。第一部分,臨床醫(yī)學精英教育模式研究的理論基礎,重點闡述了精英教育的內(nèi)涵、特點及傳統(tǒng)精英教育與現(xiàn)代精英教育的區(qū)別,在此基礎上根據(jù)臨床醫(yī)學教育的特殊性提出其精英教育模式以及模式中量與質(zhì)的相關要素,即對招生和培養(yǎng)兩方面的要求。第二部分,國內(nèi)外高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)招生與培養(yǎng)模式的比較是從臨床醫(yī)學精英教育模式中的招生和培養(yǎng)兩要素出發(fā),分別分析了發(fā)達國家和我國高等醫(yī)學教育在招生政策、錄取標準、教學資源、教學方式等方面的現(xiàn)狀,并做了深入的研討,從而發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學教育存在的一些新問題。第三部分,在對外在動力和內(nèi)在要求分析的基礎上,圍繞招生和培養(yǎng)兩方面,提出一個適應我國國情的新時期臨床醫(yī)學精英教育模式,并對其進行可行性研究分析。在學習和借鑒發(fā)達國家高等醫(yī)學院校在醫(yī)學精英教育方面的經(jīng)驗和做法基礎上提出的具有中國特色的新時期臨床醫(yī)學精英教育模式,旨在改進我國的臨床醫(yī)學教育,提高學生教育教學質(zhì)量,以培養(yǎng)更多更好能滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康服務需求的醫(yī)學專門人才。
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簡介:分類號密級⑧單位代碼10422學號HFP/D夕伊分∥戶第只孚SHANDONGUNIVERSITY碩士學位論文THESISFORMASTERDEGREE論文題目豢孑,F(xiàn)喜蒙壓嘭罨崆彳裊東\砌彥一芝花名壤籮芯季單渤閃橐彳究一心5滅Z善丫凝島列肚妙K/;汐/1砌從%塒似F姍兩骯譏F口礎寸L二夠◇FM2彳∽F5B彪%魯一071C/鞏吼西”什廣C弓釬CF,R1、R仇I縱別如眥句岔洲Q~■比丫◇F唯上趴5優(yōu)K巧_乍吖鋤砷K作者培養(yǎng)專業(yè)指導姓名單位名利童凌壺籃絲至篁薹圣/秀弗號教師坌主逢趁庭縫合作導師、加1V年渭/日山東大學碩士學位論文目錄中文摘要IA】BSTRACTIII導論1第一節(jié)研究背景L一、大學生社會實踐活動的普遍性。1二、社會實踐在臨床醫(yī)學教育中的特殊作用1三、臨床醫(yī)學的專業(yè)特殊性2第二節(jié)研究意義2一、理論價值一2二、現(xiàn)實意義一3第三節(jié)研究目的、方法與內(nèi)容4一、研究目的4二、研究方法4三、研究內(nèi)容一5第一章本研究相關概念界定6第一節(jié)“臨床醫(yī)學與臨床醫(yī)學專業(yè)”6第二節(jié)“社會實踐”6第三節(jié)“社會實踐菜單”6第二章近年來國內(nèi)醫(yī)學院校社會實踐模式的探索7第一節(jié)國內(nèi)醫(yī)學院校社會實踐模式研究7一、以培養(yǎng)社會責任感為主的社會實踐模式。7二、以全程醫(yī)學教育為特點的社會實踐模式7第二節(jié)臨床醫(yī)學生對現(xiàn)行社會實踐模式的評價以S大學Y學院為例8一、現(xiàn)行社會實踐模式概述8二、臨床醫(yī)學生對現(xiàn)行社會實踐模式的評價9第三章醫(yī)學生現(xiàn)行社會實踐存在的問題及原因分析10
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簡介:目的近年來,我校深入貫徹軍委戰(zhàn)略決策,面對軍事斗爭準備的緊迫任務,主動迎接21世紀醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展給高等醫(yī)學教育帶來的挑戰(zhàn),著眼塑造高素質(zhì)臨床軍醫(yī),突出創(chuàng)新教育,強化實踐教學,對我校臨床醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式進行了全程優(yōu)化改革。為認真貫徹落實中共中央國務院關于深化教育改革、全面推進素質(zhì)教育的決定和2002年全軍院校教學改革工作會議、總后院校教學改革座談會精神,加強醫(yī)學生素質(zhì)與能力的培養(yǎng),我校經(jīng)過近五年時間的調(diào)研與論證,于二○○一年出臺了臨床教學改革方案,實行臨床醫(yī)學院“32”教學模式,新的臨床教學模式運行六年以來,取得了較為理想的效果。然而,正如所有的改革并不能一次性解決所有問題一樣,模式在實際運行中也出現(xiàn)了一些許多值得總結(jié)與思考的問題,在一定程度上影響了臨床教改目標的達成。針對這些問題,在大量調(diào)研和認真研究的基礎上,結(jié)合臨床醫(yī)學院實際情況及臨床教學現(xiàn)狀,經(jīng)過臨床醫(yī)學本科學員在臨床兩年的教學實踐后,我們及時對原教學改革方案進行了調(diào)整,使之更具科學性和可行性,取得了非常理想的效果。內(nèi)容本文以我校臨床醫(yī)學專業(yè)1998、1999、2000和2001共4個實行“32”臨床教學模式的年級的學生為研究對象,收集了與之有關的大量數(shù)據(jù)資料,包括教學情況反映、出科理論和技能考核成績、畢業(yè)綜合評估成績、參加全國醫(yī)師資格考試情況等,并對臨床醫(yī)學院的學員進行了問卷調(diào)查,對臨床醫(yī)學院的教師進行了督導。通過對成績、問卷、督導結(jié)果的匯總、分析和對比,驗證了我校對臨床“32”教學模式進行的優(yōu)化調(diào)整,方案是正確的,效果是明顯的,促進了教師工作的積極性,促進了教員與學員之間的互動,促進了學員綜合水平的提高。方法前期進行了文獻回顧和資料檢索,取得了大量現(xiàn)況資料,包括1998、1999級兩個年級學員的出科理論和技能考核成績、畢業(yè)綜合評估成績、參加全國醫(yī)師資格考試情況等大量數(shù)據(jù),之后通過專家咨詢和現(xiàn)場調(diào)研,制定了對我校臨床醫(yī)學專業(yè)“32”教學模式的課時和內(nèi)容、技能考核評估指標、出科考核組織實施、輪轉(zhuǎn)方法的優(yōu)化和調(diào)整方案,并在2000、2001級學員的臨床醫(yī)學院學習階段進行了應用,通過搜集2000、2001級學員的出科理論和技能考核成績、畢業(yè)綜合評估成績、參加全國醫(yī)師資格考試情況,進行匯總分析,并與優(yōu)化調(diào)整前的分析結(jié)果進行比較,通過統(tǒng)計學方法處理,得出結(jié)論,進而驗證了優(yōu)化調(diào)整方案的正確性。結(jié)論解決了原模式運行中出現(xiàn)的一系列問題,如將原模式中小組課的內(nèi)容全部納入到大組課中完成,解決了原模式理論學習系統(tǒng)性較差、教員工作量大和實踐時間少等問題;單輪單組進行輪轉(zhuǎn)學習,解決了兩個年級在同一科室交叉重疊、部分學員臨床操作不規(guī)范和臨床思維習慣養(yǎng)成不夠等問題,當下一年級進入臨床醫(yī)學院時,本年級學員已完成內(nèi)外科內(nèi)容的學習,保證了內(nèi)、外科三級學科科室中只有單一年級的學員學習,使帶教更有針對性;第三輪出科與畢業(yè)考核有三個多月的間隔時間,選擇自己比較薄弱的科室進行定科實習,增強了各學科的知識鏈接,提高了臨床操作技能,培養(yǎng)了良好的臨床思維習慣,固強補弱,也解決了出科考試及畢業(yè)考核比較集中的問題。此外,當學員考研時,學員已完成內(nèi)、外、專科理論及絕大部分實踐教學內(nèi)容的學習,正處于相對輕松的??茖嵺`學習階段,非常理想地解決了原模式中考研、畢業(yè)擇業(yè)等對教學的嚴重影響。
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簡介:摘要目的面對當今嚴峻的就業(yè)形勢,應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)是當前醫(yī)學教育需要解決的重要課題,對提高醫(yī)學生對未來臨床工作崗位適應力和以后的發(fā)展起著舉足輕重的作用。本研究旨在理論上晃定應用型醫(yī)學人才的概念,根據(jù)當前的實習環(huán)境建立一套以應用型醫(yī)學人才為目標實習醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)模式,提高醫(yī)學生臨床能力以及對未來工作崗位的適應力,為當前應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。方法本研究在充分調(diào)研并查閱大量文獻資料,進行專家訪談的基礎上,借鑒執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的形式,以布盧姆教育目標分類及元認知理論為指導,按照中國本科醫(yī)學教育標準的要求,制定以應用犁醫(yī)學人才為目標實習醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)模式的內(nèi)容和結(jié)構(gòu),在實施過程中利用自制的調(diào)查問卷對參與培訓的學生和臨床教師進行調(diào)查,根據(jù)反饋的結(jié)果適時調(diào)整模式的內(nèi)容。對模式取得效果從畢業(yè)考試理論成績、臨床技能成績、溝通能力成績?nèi)矫娣治鲆约芭c其他醫(yī)院實習醫(yī)學院學生、模式培訓前后學生的上述3方面成績進行對比分析。結(jié)果建立的模式包括培訓和考核兩大模塊。培訓模塊主要包括認知領域、精神運動領域和情感領域三大方面,考核模塊主要包括標準化試題、客觀結(jié)構(gòu)化考試、SEGUE量表考核。模式已經(jīng)在2002、2003、2004級到醫(yī)院實習的本科生中實踐應用,對2002、2003、2004級臨床醫(yī)學專業(yè)學生參加醫(yī)學院組織的本科畢業(yè)考試成績進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計結(jié)果顯示隨著模式的不斷完善,學生的成績逐年提高,明顯高于模式實施之前和在其他醫(yī)院實習的醫(yī)學院學生成績,差異有統(tǒng)計學意義。通過對145名參加培訓的學生和62名教師進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生對模式的滿意度達到9586%,教師對模式的滿意度達N9S38%。部分用人單位進行畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤反饋調(diào)查發(fā)現(xiàn),用人單位對我院畢業(yè)生質(zhì)量評價良好率達到10096。模式具有一定實用性和操作性。結(jié)論本研究在理論上界定應用型醫(yī)學人才的概念,制定了以應用型醫(yī)學人才為目標實習醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)模式。經(jīng)過近三年的實踐,模式取得顯著教學效果,提高了醫(yī)學生臨床技能、執(zhí)業(yè)素質(zhì)及未來臨床工作適應力,對當前應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)起到積極推動作用,為不斷探索適合我國國情的臨床醫(yī)學生實習教學模式,促進教育和教學管理從經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)向科學管理有一定的啟發(fā)意義。關鍵詞應用型醫(yī)學人才;臨床能力;實習醫(yī)師;探索;實踐CONCLUSIONTHISSTUDYDEFINEDTHECONCEPTOFAPPLIEDMEDICALPERSONNELINTHEORYESTABLISHCLINICALCOMPETENCETRAININGMODELTHATAIMATAPPLIEDMEDICALPERSONNELAFTERTHREEYEARSOFPRACTICE,THEMODELHASASIGNIFICANTEFFECTOFTEACHINGIMPROVEDTHEELINICALSKILLSOFMEDICALSTUDENTS,THEQUALITYOFELINICALPRACTICEANDADAPTABILITYTOFUTUREWORKITPLAYEDANACTIVEROLEINTRAININGOFAPPLIEDMEDICALPERSONNELITHAVETHEMEANINGOFINSPIREI11PROBINGINTOTHEELINICALMEDICALTEACHINGMODULEADAPTTOOUROWNNATIONALCONDITIONSANDPROMOTINGEDUCATIONANDTEACHINGMANAGEMENTFROMTHEEXPERIENCEMANAGEMENTTOSCIENCEMANAGEMENTKEYWORDSAPPLIEDMEDICALPERSONNEL;CLINICALCOMPETENCEINTERNDOCTOREXPLORE;PRACTICE
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簡介:航空航天醫(yī)學專業(yè)本科臨床教學航空航天醫(yī)學專業(yè)本科臨床教學質(zhì)量監(jiān)控評價指標體系研究質(zhì)量監(jiān)控評價指標體系研究袁瑋卿培養(yǎng)類別全日制學位類型學術學位一級學科專業(yè)類公共管理二級學科專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理研究方向高等醫(yī)學教育管理指導教師殷進功教授培養(yǎng)單位訓練部醫(yī)學教育教研中心二O一四年四月第四軍醫(yī)大學FOURTHMILITARYMEDICALUNIVERSITY分類號G6420UDC3701密級公開第四軍醫(yī)大學碩士學位論文目錄縮略語表1中文摘要2英文摘要4前言7文獻回顧91國外現(xiàn)狀92國內(nèi)現(xiàn)狀123我國臨床教學質(zhì)量監(jiān)控存在的問題134航空航天醫(yī)學本科臨床教學質(zhì)量監(jiān)控的現(xiàn)狀及存在的問題15正文17第一部分航空航天醫(yī)學本科臨床教學質(zhì)量監(jiān)控基本理論171概念界定172航空航天醫(yī)學本科臨床教學質(zhì)量監(jiān)控評價指標體系基礎理論21第二部分航空航天醫(yī)學本科臨床教學質(zhì)量監(jiān)控評價指標體系281基本情況282指標構(gòu)建293評價方式294專家咨詢305咨詢結(jié)果346指標體系的確定44第三部分討論511可行性分析5111理論牽引5112專家論證512指標體系功能52
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簡介:該研究旨在對我校在職醫(yī)師申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位項目的執(zhí)行情況進行評估以改進項目的實施并建立有效的質(zhì)量保障體系通過對項目開展評估了解原項目方案中課程體系和臨床能力培養(yǎng)各項規(guī)定的執(zhí)行情況發(fā)現(xiàn)項目執(zhí)行過程中存在的障礙和問題分析并提出改進建議評估一方面可促進項目各方對臨床專業(yè)學位的特色和意義達成共識同時也可獲得項目執(zhí)行情況的反饋信息該研究還對在職醫(yī)師申請臨床專業(yè)學位項目與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系之間關系進行了探討結(jié)論1出科考核是提高臨床輪轉(zhuǎn)質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)2臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育規(guī)模要與教育資源相適應3必要的臨床科研訓練有助于臨床能力的提高4統(tǒng)計學知識已成為臨床醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分建議1根據(jù)臨床醫(yī)師的實際需要改進專業(yè)學位課程的教學內(nèi)容和教學方式2逐步完善臨床醫(yī)學專業(yè)學位質(zhì)量的評價體系3臨床醫(yī)學研究生宜招收有一定臨床工作年限的學生4在職醫(yī)師攻讀臨床專業(yè)學位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓可部分并軌
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