簡介：目的用循證醫(yī)學(xué)方法評(píng)價(jià)正大天晴藥業(yè)股份有限公司研制的雙黃連分散片治療感冒風(fēng)熱證上呼吸道感染的有效性和安全性。方法依照循證醫(yī)學(xué)采用陽性藥平行對(duì)照、隨機(jī)雙盲、多中心臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，通過循證醫(yī)學(xué)的方法分析臨床試驗(yàn)的結(jié)果，說明雙黃連分散片解表宣肺、清熱解毒治療感冒風(fēng)熱證上呼吸道感染的臨床有效性和安全性，以為其進(jìn)行下一步的臨床研究及應(yīng)用提供依據(jù)。1臨床資料本試驗(yàn)根據(jù)藥品注冊(cè)管理辦法附件“1”中關(guān)于Ⅱ期臨床研究樣本量的要求，同時(shí)考慮臨床研究的退出率，將總的例數(shù)確定為240例。其中試驗(yàn)組與對(duì)照組各120例。兩組患者基線時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均為P005，無顯著差異，提示隨機(jī)入組的兩組患者基線資料具有可比性。2藥物用法試驗(yàn)組用雙黃連分散片江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司提供，批號(hào)20050707空白模擬片，口服，每次甲瓶2片，乙瓶2片，同時(shí)服用，每日3次。對(duì)照組用雙黃連片哈爾濱圣泰制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)20050301，口服，每次4片甲瓶2片，乙瓶2片，每日3次。療程均為3天。試驗(yàn)期間不得使用其他治療感冒的中藥、各類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛等影響藥物療效評(píng)價(jià)的藥品。3療效及安全性觀測(cè)兩組患者治療前后進(jìn)行上呼吸道感染療效比較，體溫起效時(shí)間從服藥開始到體溫下降05℃所需時(shí)間即為起效時(shí)間、解熱起效時(shí)間從服藥開始到體溫下降至37℃或以下所需時(shí)間即為解熱時(shí)間，中醫(yī)證候體征及各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分，治療前后進(jìn)行血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能ALT、BUN、SCR及心電圖檢測(cè)。4統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)分析采用SAS612統(tǒng)計(jì)分析軟件。所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P值小于或等于005被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)果1主要療效指標(biāo)比較11兩組患者上呼吸道感染療效比較治療組、對(duì)照組對(duì)上呼吸道感染均有顯著療效，治療組愈顯率臨床痊愈顯效為6161％，總有效率臨床痊愈顯效有效為9286％，對(duì)照組愈顯率為5702％，總有效率為9211％。兩組療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12兩組患者體溫起效及解熱時(shí)間情況比較用藥第3天，兩組均有明顯療效，治療組起效率為9911％，對(duì)照組起效率為10000％，兩組間比較無顯著性差異；治療組解熱率為9196％，對(duì)照組解熱率為9386％，兩組間比較無顯著性差異。對(duì)比用藥前后可以看出試驗(yàn)藥在降低感冒風(fēng)熱證患者的體溫方面具有顯著的作用，且試驗(yàn)組與對(duì)照組的療效相當(dāng)。2中醫(yī)證候療效比較中醫(yī)證候兩組均有明顯療效，治療組愈顯率為6429％，總有效率為9375％；對(duì)照組愈顯率為5702％，總有效率為9298％。兩組療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3中醫(yī)主要癥狀、體征療效比較兩組患者治療前后各項(xiàng)中醫(yī)癥狀總積分差值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)過程總治療組和對(duì)照組均無病例因不良事件退出。治療前后兩組病例的血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能及心電圖均無明顯改變，提示治療組、對(duì)照組藥物的安全性均良好。結(jié)論本試驗(yàn)采用隨機(jī)、雙盲、陽性藥平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)方法，經(jīng)4家臨床研究中心對(duì)240例受試者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，結(jié)果表明雙黃連分散片治療感冒風(fēng)熱證上呼吸道感染療效與對(duì)照組雙黃連片無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組無不良事件發(fā)生。從循證醫(yī)學(xué)的角度來看，本試驗(yàn)從設(shè)計(jì)方法的選擇、試驗(yàn)過程的操作及結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等各個(gè)方面都符合循證醫(yī)學(xué)的要求，結(jié)果是真實(shí)可信的。因此提示雙黃連分散片治療感冒風(fēng)熱證上呼吸道感染安全、有效的藥物?？梢赃M(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步驗(yàn)證雙黃連分散片治療感冒風(fēng)熱證上呼吸道感染的療效和安全性。

簡介：1概述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育CONTINUINGMEDICALEDUCATIONCME上世紀(jì)50年代起源于美國其定義為繼醫(yī)學(xué)院?；窘逃彤厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終生性醫(yī)學(xué)教育制度。目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中保持高尚的職業(yè)道德不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平提高服務(wù)質(zhì)量以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展怎樣對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育是一個(gè)迫切需要解決的問題。在這方面發(fā)達(dá)國家已經(jīng)走在了前面并積累了有許多成功的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)達(dá)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制主要有兩種類型一類是強(qiáng)制性進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制這類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制主要是通過立法和制度來強(qiáng)制執(zhí)行。這類國家的代表主要是法國和美國；另一類是非強(qiáng)制性進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制在這類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制下國家雖然有制度和計(jì)劃但主要依靠醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)去學(xué)習(xí)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏硬性的規(guī)定。這類國家的主要代表是英國和日本?？v觀發(fā)達(dá)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展情況雖然作法有較大差異但還是有共性的第一都認(rèn)識(shí)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必要性；第二大多數(shù)都建立了指導(dǎo)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的專門機(jī)構(gòu)；第三都有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的具體活動(dòng)安排和指導(dǎo)性文件。同國外相比我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育起步較晚主要分為兩個(gè)階段。上世紀(jì)九十年代前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在我國剛剛開始主要以學(xué)歷教育為主。當(dāng)時(shí)我國還沒有頒布全國統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育法規(guī)和相關(guān)制度全國也尚未建立一套健全完善的組織機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育處于一種無序狀態(tài)醫(yī)師的進(jìn)修和繼續(xù)提高各自為政由于各醫(yī)院的差異醫(yī)師缺少均等的在職繼續(xù)教育機(jī)會(huì)影響了醫(yī)師的醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和技能的提高。1996年衛(wèi)生部出臺(tái)了關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一系列規(guī)定標(biāo)志著我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作全面展開。經(jīng)過10多年的探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展迅速并越來越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和廣大衛(wèi)生技術(shù)人員的認(rèn)可。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入了大量的人力、物力之后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策制定者、管理人員和廣大衛(wèi)生技術(shù)人員都迫切需要看到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果即對(duì)師資培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和提高醫(yī)療水平等方面的證據(jù)。迫于社會(huì)各界的壓力近年來國外關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果的評(píng)估研究已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的研究熱點(diǎn)。但主要是對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門和項(xiàng)目主辦單位關(guān)于政策制定、執(zhí)行情況及管理體系的研究有關(guān)對(duì)臨床醫(yī)師對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知情況對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求情況怎樣提高臨床醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動(dòng)性、積極性使“需求NEEDS變成“需要DEM”更好地促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展等問題尚未得到深入的研究相關(guān)研究鮮見報(bào)道這必然影響到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的研究和發(fā)展。本研究擬采用文獻(xiàn)分析和問卷調(diào)查的方法通過對(duì)臨床醫(yī)師參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的調(diào)查研究了解臨床醫(yī)師對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的認(rèn)知情況評(píng)估繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的質(zhì)量探討臨床醫(yī)師通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的收獲掌握臨床醫(yī)師對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的需求情況分析影響臨床醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的因素為進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果提供實(shí)證促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)活動(dòng)的健康發(fā)展。2研究目的21科學(xué)描述現(xiàn)時(shí)期高等醫(yī)學(xué)院校開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的現(xiàn)狀了解現(xiàn)時(shí)期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本狀況及其影響因素探討存在的問題和解決的對(duì)策為促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展提供有價(jià)值的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。22增進(jìn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重視和廣大衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)需要進(jìn)一步推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供實(shí)踐依據(jù)。3研究對(duì)象與方法31研究對(duì)象以近年來參加廣東省某重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)的開展的國家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的臨床醫(yī)師為研究對(duì)象。32調(diào)查表的設(shè)計(jì)根據(jù)流行病學(xué)描述性研究的理論和方法圍繞課題研究目的在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上通過研討和咨詢制定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的專家問卷調(diào)查表通過預(yù)測(cè)試、主成分分析和因子分析等方法對(duì)問卷進(jìn)行改進(jìn)確定了調(diào)查問卷內(nèi)容和格式。以開展的項(xiàng)目為單位統(tǒng)一組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。33調(diào)查方法2008年10月2009年11月期間采取整群隨機(jī)抽樣方法抽取參與廣東省某重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院申報(bào)并承辦的涉及內(nèi)外及?？?5個(gè)臨床專業(yè)共42個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的450名臨床醫(yī)師。每人一份問卷收回問卷407份應(yīng)答率為904％；因?yàn)橹饕?xiàng)目遺漏而被判定為無效問卷的有22份合格問卷385份合格率946％。實(shí)際有效調(diào)查人數(shù)為385人有效回收率856％其中有男醫(yī)師157人女醫(yī)師228人。34數(shù)據(jù)錄入、整理及統(tǒng)計(jì)用EXCEL表格錄入和核對(duì)調(diào)查表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行兩次總體核對(duì)及一次抽樣核對(duì)。采用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件建立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理應(yīng)用研究數(shù)據(jù)庫對(duì)被調(diào)查者的基本情況、對(duì)CME認(rèn)知情況、對(duì)CME活動(dòng)的需求、參加CME活動(dòng)的收獲及CME的影響因素等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。4研究結(jié)果41研制了參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的專家問卷調(diào)查表。42運(yùn)用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件建立了一個(gè)開放的數(shù)據(jù)庫。43本研究表明臨床醫(yī)師對(duì)CME活動(dòng)認(rèn)知度較高大多認(rèn)為開展CME活動(dòng)有必要CME活動(dòng)參與度較高參加CME學(xué)習(xí)的目的都主要是為了提高專業(yè)水平和對(duì)工作有幫助。44調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師對(duì)CME活動(dòng)的質(zhì)量大多評(píng)價(jià)較高CME活動(dòng)基本符合要求；不同層次的臨床醫(yī)師通過CME學(xué)習(xí)可以開闊思路、發(fā)展思維提高專業(yè)理論水平提高實(shí)踐操作水平。45不同層次的臨床醫(yī)師對(duì)于CME活動(dòng)內(nèi)容的需求有所不同；面授和遠(yuǎn)程教育仍是目前選擇較多的CME活動(dòng)形式但CME5形式可以多樣化；臨床醫(yī)師希望參加CME活動(dòng)的方式多以業(yè)余為主不同層次的臨床醫(yī)師希望參加CME活動(dòng)的方式不同。46影響臨床醫(yī)師參加CME活動(dòng)的因素較多前幾位因素是時(shí)間不夠、學(xué)習(xí)費(fèi)用、及交通不便；臨床醫(yī)師希望參加CME活動(dòng)時(shí)間不超過40學(xué)時(shí)以避免工學(xué)矛盾。5研究結(jié)論51結(jié)論一通過課題實(shí)踐證明了流行病學(xué)中描述性研究理論與方法在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究中運(yùn)用的可行性。52結(jié)論二開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)主管部門要多加強(qiáng)管理提高活動(dòng)質(zhì)量。53結(jié)論三結(jié)合臨床實(shí)際開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)形式要多樣化。54結(jié)論四充分了解醫(yī)療需求有針對(duì)性地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)揮更大的作用。

簡介：點(diǎn)擊查看更多運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同清熱方藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的臨床療效.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的本文旨在通過數(shù)字醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)行精確術(shù)前診斷和術(shù)前指導(dǎo)，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用膽道鏡進(jìn)行治療。設(shè)計(jì)研究對(duì)照組，通過比較研究組與對(duì)照組的肝內(nèi)膽管結(jié)石病灶切除率、術(shù)后殘石率、再手術(shù)率、術(shù)后并發(fā)癥及結(jié)石復(fù)發(fā)率等相關(guān)結(jié)果來探討數(shù)字醫(yī)學(xué)與膽道鏡聯(lián)合診治原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床效果。方法選取2011年2月2013年2月我院收治的32例明確診斷為原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者作為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)CT數(shù)據(jù)行三維重建，明確手術(shù)方案，手術(shù)方式以肝切除術(shù)聯(lián)合膽道鏡為主，術(shù)后行CT平掃和膽道造影，明確術(shù)后殘余結(jié)石率，發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石時(shí)行術(shù)后膽道鏡取石術(shù)。選取在CT三維重建系統(tǒng)引入我院之前2009年1月2011年1月期間我院收治的明確診斷為原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的32例患者作為對(duì)照組。分析研究實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的病灶切除率、結(jié)石殘余率、再手術(shù)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及結(jié)石復(fù)發(fā)率，將二者數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，應(yīng)用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果，得出研究結(jié)論。結(jié)果研究組與對(duì)照組均無1例圍手術(shù)期死亡病例，實(shí)驗(yàn)組的根據(jù)CT平掃結(jié)果得出的病灶切除率為5625％，應(yīng)用數(shù)字醫(yī)學(xué)的虛擬手術(shù)系統(tǒng)分析后的病灶切除率為781％，術(shù)后結(jié)石殘余率為156％，應(yīng)用術(shù)后膽道鏡取石后殘石率降至6％，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為94％，結(jié)石復(fù)發(fā)率為121％對(duì)照組的病灶切除率為50％，術(shù)后結(jié)石殘余率為3125％，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為156％，術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率為25％。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組CT平掃后得出的病灶切除率二者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），應(yīng)用數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的病灶切除率二者之間差異明顯（P＜005），二者的術(shù)后殘石率、并發(fā)癥發(fā)生率和結(jié)石復(fù)發(fā)率均存在差異P值均小于005。結(jié)論通過本臨床研究的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)比較，可以得出以下結(jié)論在數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的術(shù)前指導(dǎo)作用下，明顯提高了原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶切除率，再聯(lián)合膽道鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石可以明顯降低術(shù)后結(jié)石殘余率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及結(jié)石復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

簡介：由于傳統(tǒng)的臨床能力評(píng)估方法病房床邊考試無法統(tǒng)一考核病例的難度，且損害病人的權(quán)益，而同時(shí)臨床病例資源又有限，故多年來，醫(yī)學(xué)教育界一直在探索新的臨床能力評(píng)價(jià)方法。1975年，英國DUNDEE大學(xué)的DRRMHARDEN首先提出客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試OBJECTIVESTRUCTUREDCLINICALEXAMINATION，OSCE概念。OSCE使用經(jīng)過嚴(yán)格、系統(tǒng)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人STARDIZEDPATIENTS，SP來模擬真實(shí)病人，通過多個(gè)連貫的、經(jīng)過精心設(shè)計(jì)的模擬臨床場(chǎng)景的考試站，來測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，是評(píng)價(jià)臨床能力的一種較好的方式；不足之處是設(shè)計(jì)要求高，動(dòng)用人員多，花費(fèi)時(shí)間多，費(fèi)用大，不適于較大數(shù)量考生的評(píng)估，就目前我國的現(xiàn)實(shí)條件而言，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚不具備應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行OSCE考試的條件。因此，近年來，我國國家醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試中心以及一些醫(yī)學(xué)院校諸如南京醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)等紛紛結(jié)合自身實(shí)際，參照OSCE考試方法，試行其簡化型，即臨床能力簡易型多站考試，對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且取得了不錯(cuò)的效果。簡易型多站考試為降低考試實(shí)施的難度及費(fèi)用，不使用嚴(yán)格意義的標(biāo)準(zhǔn)化病人，而是用臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生或醫(yī)學(xué)模型模擬真實(shí)病人，甚至在部分考站直接使用真實(shí)病人進(jìn)行考核；不過，考生所面對(duì)的病例都經(jīng)過認(rèn)真遴選，保證了難度的統(tǒng)一，主考教師都是經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并具有較豐富的評(píng)估經(jīng)驗(yàn)。目前研究認(rèn)為這種評(píng)價(jià)方式比OSCE簡單易行，比傳統(tǒng)床邊考核更客觀。2005年，在經(jīng)過了認(rèn)真的論證和研究后，廣州某醫(yī)學(xué)院借鑒并吸收國內(nèi)外臨床能力評(píng)價(jià)的經(jīng)驗(yàn)，制訂了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)考試實(shí)施方案、臨床能力考試參考大綱，模擬臨床場(chǎng)景，設(shè)立病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作技能、心肺聽診和輔助檢查結(jié)果分析5個(gè)大考站，8～11個(gè)小考站2000級(jí)、2001級(jí)為10～11個(gè)小站，考試時(shí)間132分鐘；2002級(jí)為8～9個(gè)小站，考試時(shí)間88分鐘，采用臨床教師、醫(yī)學(xué)生或醫(yī)學(xué)模型模擬真實(shí)病人，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床能力簡易型多站考試。該考試從2000級(jí)學(xué)生開始，至今已歷三屆。研究目的本研究分析了廣州某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2000級(jí)、2001級(jí)、2002級(jí)三個(gè)年級(jí)多站臨床能力畢業(yè)考試的難度、區(qū)分度、信度和效度，并對(duì)考試成績進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；另外，通過問卷、訪談和座談會(huì)形式，調(diào)查考生、考務(wù)人員、主考教師及其它教師對(duì)該考試的評(píng)價(jià)。目的是探討該考試的穩(wěn)定性、有效性和可行性，提出改進(jìn)建議，指導(dǎo)臨床實(shí)踐教學(xué)與評(píng)估，同時(shí)也為將統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)中提供有力的實(shí)證。資料與方法研究對(duì)象為廣州某醫(yī)學(xué)院參加簡易型多站臨床能力畢業(yè)考試的2000級(jí)、2001級(jí)、2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生?？荚嚭?，運(yùn)用教育測(cè)量學(xué)方法，對(duì)考試的難度、區(qū)分度、信度、效度進(jìn)行了分析。運(yùn)用問卷調(diào)查及訪談的方法調(diào)查了考生、考務(wù)人員、主考教師及一般臨床教師對(duì)該考試的評(píng)價(jià)。同時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)考試數(shù)據(jù)進(jìn)行了PEARSON相關(guān)、T檢驗(yàn)、方差分析、回歸分析、內(nèi)部一致性信度等分析。所有分析使用SPSS130軟件包運(yùn)算。結(jié)果2000級(jí)、2001級(jí)、2002級(jí)參加多站考試的學(xué)生總數(shù)分別是446、460、387人。三個(gè)年級(jí)的難度系數(shù)分別為074、075、077，各站考試難度在047～088之間；區(qū)分度依次為041、045、035，內(nèi)部一致性系數(shù)CRONBACH的Α信度系數(shù)值偏低，分別為04382、04241、04427。2000級(jí)、200L級(jí)體檢考站中兩位主考教師同時(shí)、獨(dú)立的評(píng)分呈現(xiàn)相關(guān)關(guān)系，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。把每一天的考生作為一個(gè)考試組，三年均未出現(xiàn)考生多站考試總評(píng)成績隨著考試組序的增加而明顯提高的現(xiàn)象。多站考試總評(píng)成績與實(shí)習(xí)平均成績、專業(yè)課程平均成績、專業(yè)基礎(chǔ)課平均成績、公共基礎(chǔ)課平均成績、畢業(yè)考綜合理論成績有相關(guān)關(guān)系相關(guān)系數(shù)值介于032～057之間，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中與實(shí)習(xí)平均成績的相關(guān)系數(shù)為2000級(jí)為047、2001級(jí)為052、2002級(jí)為057。在以多站考試總評(píng)成績?yōu)橐蜃兞?，以上述其它成績?yōu)樽宰兞康闹鸩交貧w中，實(shí)習(xí)平均成績是唯一一個(gè)三年均進(jìn)入模型的變量，且標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)最大。三個(gè)年級(jí)的女生的實(shí)習(xí)平均成績、專業(yè)課程平均成績、專業(yè)基礎(chǔ)課程平均成績等平時(shí)成績均比男生好，其多站考試總評(píng)成績也較好；隨機(jī)分班的學(xué)生，考前培訓(xùn)較好的一、二班學(xué)生，多站考試總評(píng)成績較佳，與預(yù)期相符。問卷調(diào)查結(jié)果認(rèn)為考試項(xiàng)目設(shè)計(jì)合理的學(xué)生比例為7683％，教師比例為7069％認(rèn)為考試形式適應(yīng)當(dāng)前臨床教學(xué)實(shí)際的學(xué)生比例為6617％，教師比例為6034％；對(duì)考試組織安排的總體評(píng)價(jià)好的學(xué)生比例為6890％，教師比例為6724％；認(rèn)為考試的內(nèi)容反映了大綱對(duì)學(xué)生臨床技能要求的學(xué)生比例為7447％，教師比例為7328％；認(rèn)為考試在評(píng)判實(shí)際臨床技能水平方面的效果好的學(xué)生比例為5997％，教師比例為6465％；認(rèn)為考試能較好地區(qū)分臨床技能水平差別的學(xué)生比例為4795％，教師比例為6579％；認(rèn)為本考試在考核學(xué)生的臨床實(shí)際水平方面，不差于床邊考試模式的學(xué)生比例為6332％，教師比例為5776％；認(rèn)為本考試公平的學(xué)生比例為5824％，教師比例為7068％；認(rèn)為本考試合理的學(xué)生比例為7472％，教師比例為6983％；認(rèn)為本考試客觀的學(xué)生比例為6480％，教師比例為7070％；認(rèn)為本考試成功的學(xué)生比例為7162％，教師比例為6638％；認(rèn)為本考試形式值得推廣的學(xué)生比例為7770％，教師比例為6725％。參加訪談的師生對(duì)多站考試的總體意見和建議如下多站考試比較全面地反映了實(shí)習(xí)大綱對(duì)學(xué)生臨床技能的要求，考試的內(nèi)容、形式和整體組織安排較好，比較科學(xué)、規(guī)范和公平，能夠較好地評(píng)估學(xué)生的臨床技能水平，不差于床邊考試模式，考試組織簡便易行，比較適合當(dāng)前的臨床和教學(xué)實(shí)際。但是考試與臨床實(shí)際場(chǎng)景還有較大差距，部分題目命題不夠科學(xué)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，影響了考試效果。另外，考試不能很好地考核學(xué)生的臨床思維?？脊倌M病人容易造成考生情緒緊張，影響發(fā)揮；學(xué)生模擬體檢病人缺少陽性體征，以模擬人進(jìn)行操作考核，與臨床實(shí)際差別較大，完全沒有互動(dòng)。建議加強(qiáng)考站設(shè)計(jì)，改善考試儀器設(shè)備，完善題庫，保證試題、標(biāo)準(zhǔn)答案、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，建立相對(duì)穩(wěn)定的考官隊(duì)伍，并加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化考核運(yùn)行管理和質(zhì)量監(jiān)控，保證考試規(guī)范實(shí)施。結(jié)論1廣州某醫(yī)學(xué)院2000、2001、2002級(jí)三年的臨床能力簡易型多站考試難度和區(qū)分度較適當(dāng)，考試內(nèi)容效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度較好，內(nèi)部一致性信度系數(shù)偏低。2臨床能力簡易型多站考試較為公平、合理、客觀，能較好地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床能力，得到多數(shù)師生的認(rèn)可。3臨床能力簡易型多站考試實(shí)施簡便、經(jīng)濟(jì)可行，較適應(yīng)當(dāng)前的臨床教學(xué)實(shí)際。4廣州某醫(yī)學(xué)院的臨床能力簡易型多站考試還存在考站臨床仿真性不夠、考站數(shù)量偏少、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不夠完善、不同套別試卷的難度有一定的差異、個(gè)別主考教師的評(píng)分主觀性大等不足。

簡介：隨著人口的增長、社會(huì)的老齡化和人類對(duì)健康的要求不斷提高，世界各國都面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，即有限的衛(wèi)生資源與日益增加的衛(wèi)生需求之間矛盾突出?，F(xiàn)代高新技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，在造福人類的同時(shí)，也帶來一些始料未及的負(fù)面影響和潛在危害，尤其是一些技術(shù)的不合理應(yīng)用危害著人類的健康和生命。這些現(xiàn)象使衛(wèi)生決策者越來越認(rèn)識(shí)到應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，制定相應(yīng)政策規(guī)范其應(yīng)用，衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估HEALTHTECHNOLOGYASSESSMENT，HTA正是在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生，而臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估CLINICALMEDICIECHNOLOGYASSESSMENT，CMTA是衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中最核心的部分。與發(fā)達(dá)國家相比，CMTA在中國起步較晚。許多醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在衛(wèi)生政策制定過程中，醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估還遠(yuǎn)不是常規(guī)程序，還不能滿足我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革的要求，目前還沒有專門針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的評(píng)估指標(biāo)體系。鑒于此，本研究探索構(gòu)建一套符合我國醫(yī)療工作實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估指標(biāo)體系，為衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)，有助于合理分配衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療保健系統(tǒng)的效率，達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的目的。本研究構(gòu)建了一套臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估指標(biāo)體系。采用文獻(xiàn)評(píng)閱法，從評(píng)估的目的和要求出發(fā)，通過文獻(xiàn)調(diào)研和資料查新，在借鑒以前研究成果的基礎(chǔ)上，將國際上看法較為一致的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的四個(gè)方面作為一級(jí)指標(biāo)，即臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)適應(yīng)性；將有效性依據(jù)等13項(xiàng)指標(biāo)作為二級(jí)指標(biāo)，并對(duì)每個(gè)二級(jí)指標(biāo)建立了四級(jí)程度評(píng)價(jià)。在文獻(xiàn)調(diào)研基礎(chǔ)上，通過相關(guān)專家研討產(chǎn)生各級(jí)指標(biāo)權(quán)重和程度分級(jí)評(píng)價(jià)參考值，并以此為基礎(chǔ)采用DELPHI法進(jìn)行了專家咨詢。本研究對(duì)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估指標(biāo)體系的調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了分析。通過兩輪專家咨詢，匯總專家意見，運(yùn)用醫(yī)院管理學(xué)理論和統(tǒng)計(jì)分析方法分析相關(guān)數(shù)據(jù)，在對(duì)一級(jí)指標(biāo)意見一致的基礎(chǔ)上，對(duì)二級(jí)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及修正，構(gòu)建了一套包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、13個(gè)二級(jí)指標(biāo)和四級(jí)程度評(píng)價(jià)的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估指標(biāo)體系。根據(jù)上述研究結(jié)果，就本課題的創(chuàng)新性、當(dāng)前存在的問題和對(duì)策以及有待深入研究的問題進(jìn)行了探討。本研究結(jié)合臨床醫(yī)療工作的實(shí)際，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)，以定量定性相結(jié)合的方法，在系統(tǒng)評(píng)價(jià)與綜合分析基礎(chǔ)上確立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立了一套臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估指標(biāo)體系。在我國尚未建立實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估及準(zhǔn)入管理所必需的整體機(jī)制的情況下，衛(wèi)生技術(shù)的評(píng)估和準(zhǔn)入制度建立過程中仍有許多問題需要深入研究。本研究所構(gòu)建的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估指標(biāo)體系也有待于在衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的實(shí)踐中進(jìn)一步驗(yàn)證和完善。

簡介：點(diǎn)擊查看更多江蘇省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：研究目的本研究旨在通過對(duì)國內(nèi)外的臨床實(shí)踐教學(xué)模式的對(duì)比研究中吸收借鑒優(yōu)秀的、科學(xué)的、有效的臨床實(shí)踐教學(xué)方法、理論和經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求以中山大學(xué)的醫(yī)學(xué)本科臨床實(shí)踐教學(xué)為例探討我國適合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展和社會(huì)需求的臨床實(shí)踐教學(xué)模式。主要調(diào)查中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師制培養(yǎng)模式的滿意度水平及導(dǎo)師制的具體實(shí)施情況；評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐教學(xué)中導(dǎo)師制的成效；發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師制實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題及探討可能的解決對(duì)策。研究方法對(duì)中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2005級(jí)五年制本科的所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查調(diào)查實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師制的滿意度水平及導(dǎo)師制的實(shí)施情況；對(duì)參與導(dǎo)師工作的教授進(jìn)行問卷訪談收集教授對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施的建議；并收集了2004級(jí)、2005級(jí)該院及二附院、三附院的實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科成績、畢業(yè)考試成績及實(shí)習(xí)綜合總評(píng)成績分析比較其差異。研究結(jié)果1中山大學(xué)2005級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科實(shí)習(xí)生對(duì)一附院的臨床實(shí)踐教學(xué)的滿意度調(diào)查中806％的實(shí)習(xí)生對(duì)一附院的臨床實(shí)踐教學(xué)水平總評(píng)價(jià)為滿意。2臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師制的實(shí)施情況調(diào)查中接近2362％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)行導(dǎo)師制是很有必要；但超過一半522％的實(shí)習(xí)生對(duì)一附院臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)施導(dǎo)師制培養(yǎng)模式的背景和目的不太了解；僅有44％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為一附院的臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師制的整體實(shí)施效果很好；204％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為效果較好513％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為導(dǎo)師的指導(dǎo)對(duì)他們有幫助但也有327％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為很少有幫助。導(dǎo)師的任職條件的調(diào)查中584％的實(shí)習(xí)生希望導(dǎo)師的職稱是主治醫(yī)生但實(shí)際上實(shí)習(xí)生導(dǎo)師最多的是副主任醫(yī)師占381％；約76％的實(shí)習(xí)生希望導(dǎo)師的學(xué)歷是碩士研究生以上。在指導(dǎo)方式上575％的學(xué)生喜歡11的個(gè)人定期約見而在交流方式上575％的學(xué)生希望與導(dǎo)師單獨(dú)面談549％的學(xué)生希望小組指導(dǎo)在與溝通頻率上學(xué)生更希望每周與導(dǎo)師交流23次或至少每周交流1次在導(dǎo)師指導(dǎo)的內(nèi)容方面學(xué)生希望的與實(shí)際指導(dǎo)的有比較大的差異在思想方面664％的學(xué)生希望導(dǎo)師引導(dǎo)他們樹立正確的人生觀與價(jià)值觀在學(xué)習(xí)方面717％的學(xué)生希望導(dǎo)師給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)而478％的學(xué)生希望導(dǎo)師在專業(yè)思想的穩(wěn)定與強(qiáng)化方面給予幫助在生活及其他方面593％學(xué)生希望導(dǎo)師在就業(yè)與考研方面給予指導(dǎo)575％學(xué)生希望導(dǎo)師幫助他們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)自己并確定自己的發(fā)展方向。3在調(diào)查目前導(dǎo)師制實(shí)施過程中所存在的問題時(shí)82％的實(shí)習(xí)生認(rèn)導(dǎo)師工作太忙沒有保證指導(dǎo)的時(shí)間；50％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為一附院對(duì)導(dǎo)師指導(dǎo)內(nèi)容要求模糊缺乏系統(tǒng)的評(píng)價(jià)；363％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為導(dǎo)師制工作未受有效的鼓勵(lì)和監(jiān)督還有221％的實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)院目前的導(dǎo)師資源太少等。4導(dǎo)師訪談的情況臨床實(shí)踐教學(xué)得到我院各教研室主任及導(dǎo)師們的充分重視兩次會(huì)議與訪談到會(huì)率100％。導(dǎo)師們均認(rèn)為導(dǎo)師制培養(yǎng)模式是臨床實(shí)踐教學(xué)中一個(gè)對(duì)學(xué)生與導(dǎo)師都非常有意義的新嘗試。但在實(shí)際工作中仍存在一些問題同時(shí)對(duì)教學(xué)監(jiān)管部門關(guān)于導(dǎo)師制的實(shí)施提出了相應(yīng)的要求。52004級(jí)三所醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科成績、畢業(yè)考試成績及實(shí)習(xí)綜合總評(píng)成績均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2005級(jí)實(shí)習(xí)生中一附院的的實(shí)習(xí)生畢業(yè)考試成績略高于三附院的實(shí)習(xí)生畢業(yè)考試成績而二附院與三附院的比較差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。一附院、二附院的實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)綜合總評(píng)成績高于三附院的實(shí)習(xí)生一附院與二附院的比較差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。主要結(jié)論12005級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科實(shí)習(xí)生對(duì)一附院的臨床實(shí)踐教學(xué)水平總體評(píng)價(jià)滿意同時(shí)大部分學(xué)生與臨床教師均認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)實(shí)施導(dǎo)師制是很有必要的。2由于受到社會(huì)各種因素的影響2005級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科實(shí)習(xí)生對(duì)一附院的臨床實(shí)踐教學(xué)中導(dǎo)師制培養(yǎng)模式的滿意度偏低未達(dá)到理論上和主觀上的成效。3通過比較實(shí)施了導(dǎo)師制的一附院與未實(shí)施導(dǎo)師制的二附院、三附院的實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)價(jià)導(dǎo)師制的成效不夠客觀應(yīng)改進(jìn)多元化的評(píng)價(jià)內(nèi)容來判斷導(dǎo)師制所取得的成效。4通過導(dǎo)師制的實(shí)施情況調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師制實(shí)際工作中存在以下不足導(dǎo)師制模式未做好充分的宣傳實(shí)習(xí)生對(duì)導(dǎo)師制不夠了解學(xué)生態(tài)度不夠積極；導(dǎo)師資源太少導(dǎo)師工作太忙與學(xué)生之間的交流不夠醫(yī)院對(duì)導(dǎo)師的指導(dǎo)內(nèi)容要求模糊、狹窄缺乏系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制未受有效的鼓勵(lì)和監(jiān)督。5針對(duì)以上客觀存在的問題本文探討解決的對(duì)策加強(qiáng)宣傳與表彰糾正觀念誤區(qū)使導(dǎo)師與學(xué)生了解并重視導(dǎo)師制模式；完善和修訂實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的規(guī)章制度建立系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)完善導(dǎo)師的管理；改革教學(xué)方法與手段提高學(xué)生積極性、以體現(xiàn)學(xué)生的主體地位促進(jìn)師生間的交流；通過多種渠道解決導(dǎo)師資源匱乏提高師生比。建議1加大宣傳更新醫(yī)學(xué)教育思想和臨床實(shí)踐教學(xué)觀念全員動(dòng)員重視醫(yī)學(xué)本科教育統(tǒng)一臨床教學(xué)目標(biāo)推動(dòng)導(dǎo)師制教學(xué)模式落到實(shí)處。2加強(qiáng)教學(xué)管理完善實(shí)習(xí)醫(yī)生導(dǎo)師制的規(guī)章制度。3改革臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)方法與手段增強(qiáng)學(xué)生參與的積極性強(qiáng)化學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位加強(qiáng)師生間的交流。4通過多種渠道解決導(dǎo)師師資匱乏提高師生比。

簡介：點(diǎn)擊查看更多我國部分高等醫(yī)學(xué)院校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè).pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的為了更加準(zhǔn)確、客觀地對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，本研究通過德爾菲法構(gòu)建一套科學(xué)、實(shí)用、系統(tǒng)、可操作性強(qiáng)的臨床學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，使學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、招聘、選拔、使用等有量化的評(píng)價(jià)依據(jù)。所建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不僅有利于醫(yī)院發(fā)掘潛在優(yōu)秀人才，激發(fā)現(xiàn)有學(xué)科帶頭人積極性，也為建立更加科學(xué)、實(shí)用的臨床學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及進(jìn)一步研究奠定理論基礎(chǔ)。方法本研究在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上采用頭腦風(fēng)暴法構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架，通過DELPHI法確定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并用層次分析法確定各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。結(jié)果1德爾菲法專家咨詢結(jié)果①專家積極程度兩輪問卷回收率分別8929％、84％。有效率均為100％，積極程度較高。②專家權(quán)威程度專家熟悉程度和判斷程度為0896、0919，專家權(quán)威程度為0908，權(quán)威程度較高。③專家意見協(xié)調(diào)程度二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo)專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0344、0263，協(xié)調(diào)系數(shù)顯著性檢驗(yàn)結(jié)果P＜001，說明專家意見協(xié)調(diào)，調(diào)查結(jié)果可取。2構(gòu)建了包括基本素質(zhì)、道德品質(zhì)、學(xué)術(shù)成就、科研業(yè)績、臨床業(yè)績、學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，21項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，31項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。3確定了一、二、三級(jí)各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，其中一級(jí)指標(biāo)基本素質(zhì)、道德品質(zhì)、學(xué)術(shù)成就、科研業(yè)績、臨床業(yè)績、學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)的權(quán)重值分別01232，0313201168012430154601679。結(jié)論本研究構(gòu)建了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括基本素質(zhì)、道德品質(zhì)、學(xué)術(shù)成就、科研業(yè)績、臨床業(yè)績、學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，21項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，31項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。研究方法科學(xué)合理，選取指標(biāo)具有一定的實(shí)用性和可操作性，內(nèi)容具有一定的系統(tǒng)性。

簡介：研究背景臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育是培養(yǎng)應(yīng)用型高層次醫(yī)學(xué)人才的重要途徑具有明顯的實(shí)踐取向作為我國臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的組成部分在我國醫(yī)師培養(yǎng)的過程中起著舉足輕重的作用。自醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位正式開展以來初具規(guī)模已向社會(huì)輸送了大批的復(fù)合型、應(yīng)用型的高層次的臨床醫(yī)學(xué)人才提高了臨床醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)。然而隨著研究生教育與衛(wèi)生行業(yè)的不斷發(fā)展在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式與行業(yè)規(guī)范的適應(yīng)間引發(fā)了一系列問題在某種程度上嚴(yán)重影響著衛(wèi)生人才及行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。院校教育能否按技能設(shè)定到達(dá)目標(biāo)要求以及如何思考兩者之間的關(guān)系無疑對(duì)院校培養(yǎng)提出了更高深層次的要求。為此我們有必要認(rèn)真分析和探究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與行業(yè)規(guī)范的關(guān)系使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)更好地滿足行業(yè)規(guī)范為我國高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)行業(yè)專門技術(shù)人才的培養(yǎng)修筑更寬廣的道路。研究目的本課題試圖通過對(duì)比分析國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)的模式和臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度的異同分析我國目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)面臨的難題及與相關(guān)法律、法規(guī)和制度的不協(xié)調(diào)之處剖析專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與行業(yè)規(guī)范的關(guān)系。從思想上清楚認(rèn)識(shí)到臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是準(zhǔn)臨床醫(yī)生從理論上說明醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育之間的新的結(jié)合點(diǎn)醫(yī)學(xué)行業(yè)人才在院校教育和畢業(yè)后教育之間新的契合關(guān)系從某種程度上專業(yè)學(xué)位教育改變了醫(yī)療專業(yè)人才的培養(yǎng)模式試圖探尋屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)規(guī)范以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的潮流為祖國培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的復(fù)合型、應(yīng)用型的高層次醫(yī)療人才。研究方法文獻(xiàn)研究法以“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”或“住院醫(yī)師培訓(xùn)”為關(guān)鍵詞對(duì)CNKI數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、高等教育期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索以PROFESSIONALDEGREE或RESIDENTPHYSICIAN為關(guān)鍵詞對(duì)SCIE數(shù)據(jù)庫和醫(yī)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索重點(diǎn)閱讀并分析中文文獻(xiàn)76篇英文文獻(xiàn)21篇。對(duì)國內(nèi)的5所具有代表性的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的學(xué)校進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)檢索收集臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)信息。交叉研究法通過從法學(xué)、醫(yī)學(xué)與管理學(xué)中目標(biāo)管理MANAGEMENTBYOBJECTIVES簡稱MBO的角度來研究現(xiàn)行專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)與住院醫(yī)師培訓(xùn)的運(yùn)行狀況從而對(duì)畢業(yè)后教育形成一種綜合認(rèn)識(shí)進(jìn)而加深對(duì)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)必須遵守的行業(yè)規(guī)范的理解。實(shí)地考察法依托中國醫(yī)科大學(xué)研究生院專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)單位在日常工作中實(shí)地邊考察邊分析隨時(shí)對(duì)觀察到的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)過程進(jìn)行分析努力把握住專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)實(shí)施中的問題使理論與實(shí)踐達(dá)到結(jié)合對(duì)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)要遵守行業(yè)規(guī)范形成更高層次的理解。結(jié)果與討論通過對(duì)文獻(xiàn)的大量研讀醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是畢業(yè)后教育的一種重要形式以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為基本培養(yǎng)路線參照住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)為國家培養(yǎng)專業(yè)技能人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位自誕生之日起發(fā)展較為迅速但仍無法滿足衛(wèi)生行業(yè)的高層次、應(yīng)用型人才的需求。究其原因在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)自身的問題以及培養(yǎng)與行業(yè)規(guī)范間的關(guān)系方面值得探究。首先對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生教育提出了更高的要求。在教育學(xué)制、培養(yǎng)路徑、政策落實(shí)方面出現(xiàn)的問題尤為必要和迫切其次在處理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與行業(yè)規(guī)范間的關(guān)系方面。第一衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范對(duì)教育的要求是什么第二專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)如何適應(yīng)行業(yè)規(guī)范的要求第三行業(yè)規(guī)范如何適應(yīng)專業(yè)學(xué)位的發(fā)展第四專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)如何在遵守行業(yè)規(guī)范下發(fā)揮自己的培養(yǎng)特色。結(jié)論與建議在院校高層次培養(yǎng)的要求下針對(duì)時(shí)下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀通過對(duì)文獻(xiàn)與政策分析、以及對(duì)現(xiàn)實(shí)培養(yǎng)的總結(jié)初步認(rèn)識(shí)到在院校的培養(yǎng)中要注意如下三點(diǎn)第一醫(yī)學(xué)研究生不同類型現(xiàn)行培養(yǎng)方式和培養(yǎng)目標(biāo)之間存在差異醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式與現(xiàn)行制度之間同時(shí)也存有差異不是培養(yǎng)自身培養(yǎng)所能解決需要行業(yè)規(guī)范第二在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)與臨床醫(yī)師培養(yǎng)的途徑與目標(biāo)必須具有一致性第三國外的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的借鑒要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)離不開行業(yè)規(guī)范的遵守。綜上所述為了培養(yǎng)更多的高層次醫(yī)學(xué)人才更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)亟需行業(yè)規(guī)范的遵守。我們建議本著教育的理念和宗旨立足于我國高層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀構(gòu)造理想的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)規(guī)范的框架從而最大效度地滿足衛(wèi)生行業(yè)人才需求。

簡介：第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文醫(yī)學(xué)生臨床技能考核指標(biāo)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的優(yōu)化研究姓名周全申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)公共衛(wèi)生指導(dǎo)教師呂一剛20070501

簡介：該課題運(yùn)用文獻(xiàn)分析、RIDIT分析、優(yōu)序圖權(quán)重法、專家評(píng)分等科學(xué)方法通過對(duì)主輔修制的理論分析、實(shí)踐考量及軍醫(yī)大學(xué)本科輔修專業(yè)的需求調(diào)查探討軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行輔修制的可行性并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科主輔修制計(jì)算機(jī)的課程結(jié)構(gòu)方案全文共分六部分第一部分主輔修制研究的立題依據(jù)及理論探討通過對(duì)相關(guān)概念的研究界定該課題的研究范圍和重點(diǎn)定位輔修專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)第二部分主輔修制研究的實(shí)踐分析分析國內(nèi)外學(xué)分制和輔修制的發(fā)展及開設(shè)現(xiàn)狀探討輔修制的運(yùn)行機(jī)制第三部分軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科輔修專業(yè)需求調(diào)查通過對(duì)軍醫(yī)大學(xué)本科學(xué)員、軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)管理干部和軍醫(yī)大學(xué)教師的調(diào)查分析輔修專業(yè)的需求狀況第四部分軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行輔修制的可行性分析從軍醫(yī)大學(xué)輔修制的運(yùn)行基礎(chǔ)、教學(xué)保障及教學(xué)資源的利用等方面論證軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行主輔修制的可行性第五部分軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科計(jì)算機(jī)輔修專業(yè)課程結(jié)構(gòu)方案的構(gòu)建在對(duì)計(jì)算機(jī)輔修專業(yè)課程充分篩選的基礎(chǔ)上運(yùn)用RIDIT統(tǒng)計(jì)等方法分析軍醫(yī)大學(xué)從事計(jì)算機(jī)專業(yè)教學(xué)的教員、軍醫(yī)大學(xué)計(jì)算機(jī)四年制本科學(xué)員的課程問卷調(diào)查結(jié)果依據(jù)科學(xué)性、系統(tǒng)性等原則構(gòu)建軍醫(yī)大學(xué)計(jì)算機(jī)輔修專業(yè)課程結(jié)構(gòu)方案第六部分軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科計(jì)算機(jī)輔修專業(yè)課程構(gòu)建方案的評(píng)價(jià)與完善專家對(duì)方案的可行性評(píng)價(jià)并依據(jù)專家的評(píng)價(jià)提出完善方案該研究是適應(yīng)新軍事變革的需要完善軍事醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分旨在為軍醫(yī)大學(xué)主輔修制的教學(xué)內(nèi)容提供參考為上級(jí)部門制定計(jì)算機(jī)輔修專業(yè)課程結(jié)構(gòu)體系提供決策依據(jù)

簡介：山東大學(xué)碩士學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德現(xiàn)狀分析與教育對(duì)策姓名王巍巍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)應(yīng)用心理學(xué)指導(dǎo)教師陳曉陽20070513山東大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要完善的L臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)是F技術(shù)與人文相結(jié)合的醫(yī)學(xué)，而醫(yī)學(xué)人文思想和理念的形成離不開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育。醫(yī)學(xué)研究生是未來醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)和醫(yī)療工作的骨干力量，對(duì)其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)應(yīng)該有著更高的要求。在醫(yī)學(xué)教育全球化發(fā)展趨勢(shì)下，醫(yī)學(xué)研究生要在國際醫(yī)學(xué)合作與交流中獲得認(rèn)可、得到發(fā)展和提升，也必須自覺遵守國際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，具備“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”核心能力要求。但是，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和我國醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育也面臨著許多實(shí)際困難。通過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的研究文獻(xiàn)還很少，尤其是缺乏對(duì)當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德狀況和他們對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育態(tài)度的調(diào)查研究。為了深入醫(yī)學(xué)研究生倫理學(xué)教育工作的研究和實(shí)踐，我們?cè)O(shè)計(jì)了相關(guān)調(diào)查問卷，對(duì)963名臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行了問卷調(diào)查和分析研究。當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生在醫(yī)德認(rèn)識(shí)和態(tài)度上積極因素和消極因素并存。他們雖然在面對(duì)人生和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的過程中容易為許多實(shí)際問題所困惑，但主流仍然是積極向上的。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生能夠正確理解醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系，把人的價(jià)值放在首位，認(rèn)為工作中應(yīng)該保持良好的心態(tài)善待病人，具有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，對(duì)不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)象充滿反感。統(tǒng)計(jì)分析表明，研究生在大多數(shù)醫(yī)德觀念上具有顯著的性別差異，而且隨著年齡和社會(huì)經(jīng)歷的增長，研究生受到社會(huì)中不良醫(yī)療風(fēng)氣的負(fù)面影響越來越大。學(xué)過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究生在許多醫(yī)德問題的認(rèn)識(shí)和態(tài)度上也明顯好于未學(xué)過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究生。研究生中的獨(dú)生子女除更注重自我利益、價(jià)值和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)外，在其他大多數(shù)醫(yī)德觀念上并無顯著差異。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育還存在很多不足，主要表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育觀念淡薄；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體系不完善。結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)際，提出了強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育的具體對(duì)策系統(tǒng)做好一年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生的德育工作；促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與各醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的交流和滲透；完善醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃，增加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容；充分發(fā)揮研究生導(dǎo)師的言傳身教作用；發(fā)揮好研究生輔導(dǎo)員的醫(yī)德教育作用；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的組織和管理工作。關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)研究生；醫(yī)德教育；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

簡介：點(diǎn)擊查看更多湖州市臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)人力資源現(xiàn)狀分析.pdf精彩內(nèi)容。