簡(jiǎn)介：1學(xué)術(shù)科研2012ACOG產(chǎn)科臨床實(shí)踐指南早產(chǎn)的處理早產(chǎn)指妊娠20周至36周6天之間分娩。早產(chǎn)的診斷通常是根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，子宮有規(guī)律收縮伴隨著宮頸管擴(kuò)張，消失，或者是伴隨規(guī)律的宮縮和宮頸管擴(kuò)張至少2CM。只有不到10婦女臨床診斷為早產(chǎn)實(shí)際上7天內(nèi)分娩。重要的是認(rèn)識(shí)胎膜完整的早產(chǎn)，大多數(shù)早產(chǎn)是因胎膜早破或者是其它的醫(yī)療并發(fā)癥所導(dǎo)致的。歷史上，非藥物治療來(lái)預(yù)防有早產(chǎn)史的婦女早產(chǎn)包括臥床休息，禁止性生活及性高潮，和水化。這些預(yù)防早產(chǎn)方法的有效性缺少證據(jù)支持，并且現(xiàn)已報(bào)道其有副作用。推薦的藥物預(yù)防早產(chǎn)來(lái)延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，包括使用宮縮抑制劑抑制子宮收縮，抗生素治療宮內(nèi)感染。目前藥物治療可明顯改善新生兒預(yù)后，包括產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素，可促進(jìn)胎兒肺部成熟和其它器官的成熟，針對(duì)性使用硫酸鎂來(lái)保護(hù)胎兒的神經(jīng)。臨床注意事項(xiàng)和建議由于胎兒纖維連接蛋白的存在或?qū)m頸短縮，與早產(chǎn)相關(guān)。利用胎兒纖維連接蛋白測(cè)試和宮頸管長(zhǎng)度測(cè)量，兩者聯(lián)合或者單獨(dú)使用，以提高臨床診斷早產(chǎn)的能力和預(yù)測(cè)已有臨床癥狀的孕婦是否早產(chǎn)。盡管觀察性研究結(jié)果建議胎3時(shí)，保胎是禁忌的。孕婦有宮縮但無(wú)宮頸管變化需要治療嗎早產(chǎn)時(shí)規(guī)律的宮縮是常見的，但是這種宮縮不能可靠地預(yù)測(cè)哪些孕婦會(huì)隨后進(jìn)行宮頸管的變化。一項(xiàng)關(guān)于763名孕婦隨訪早產(chǎn)癥狀的研究表明只有18的孕婦在37周前分娩，只有3的孕婦在出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀后2周內(nèi)分娩。沒(méi)有證據(jù)支持預(yù)防性保胎治療。有宮縮癥狀的孕婦使用家用胎動(dòng)監(jiān)測(cè)儀、環(huán)扎術(shù)、鎮(zhèn)靜劑預(yù)防早產(chǎn)，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸管變化。因此，有宮縮早產(chǎn)癥狀的孕婦，特別是宮頸管擴(kuò)張小于2CM，一般不應(yīng)該使用宮縮抑制劑治療。使用糖皮質(zhì)激素是否改善新生兒預(yù)后呢改善早產(chǎn)兒預(yù)后的最有效的干預(yù)措施是產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于妊娠2424周在7天內(nèi)有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者推薦使用單次劑量的糖皮質(zhì)激素。一項(xiàng)COCHRANE薈萃分析進(jìn)一步證實(shí)了這種治療的有效性，不管胎膜是否早破，并且得出結(jié)論，所有早產(chǎn)孕婦都應(yīng)該產(chǎn)前常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于那些即將早產(chǎn)的孕婦產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素的使用可明顯地降低新生兒死亡率和發(fā)病率。新生兒母親產(chǎn)前使用過(guò)糖皮質(zhì)激素，和那些未使用過(guò)糖皮質(zhì)相比，前者患有呼吸窘迫綜合癥的嚴(yán)重程度、頻率將明顯降低，患有壞死性小腸炎

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事下午好我今天競(jìng)聘的崗位是醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)一職。首先非常感謝大家給我的這次機(jī)會(huì)，我會(huì)好好把握、好好珍惜。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ糠e極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委外系支部的幫助關(guān)懷下我由一個(gè)靦腆沉默寡言不管閑事的人變成了一個(gè)有思想有行動(dòng)有主見的人我覺(jué)得自己真的成熟了對(duì)外科的愛(ài)超越了一切外科興旺的時(shí)候我為它高興衰退的時(shí)候我難過(guò)目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了我應(yīng)該站出來(lái)說(shuō)我能行。如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解5、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。謝謝大家

簡(jiǎn)介：醫(yī)院護(hù)士婦產(chǎn)科輪崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)鐘兒嘀嗒，流雁飛沙在婦產(chǎn)科四周的實(shí)習(xí)生涯轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。這期間，我去過(guò)了婦科一區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)、婦產(chǎn)科門診，體驗(yàn)著實(shí)習(xí)生活的樂(lè)趣與艱辛，在這里我學(xué)到了我離開校園的第一筆婦產(chǎn)科知識(shí)，這些都是從書本上學(xué)不到的知識(shí)，從體驗(yàn)科室的文化到親身接觸科室的每個(gè)醫(yī)療工作人員，從醫(yī)院的網(wǎng)站上，從科室醫(yī)生護(hù)士的言談中，我感覺(jué)到我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科是在不斷前進(jìn)發(fā)展的。還記得最先被安排到的是婦科一區(qū)，因?yàn)橛辛巳ミ^(guò)肝膽血管外科的經(jīng)驗(yàn)，很多事情相對(duì)來(lái)說(shuō)做起來(lái)得心應(yīng)手。剛開始跟著管理一組病房的彥青老師，我感覺(jué)壓力挺大的，生怕做錯(cuò)操作，事事都小心翼翼的。但確實(shí)很欣慰在這一周的靜脈輸液沒(méi)有一次失誤讓我高興了很久；彥青老師也表?yè)P(yáng)了我，讓我興奮了許久；與彥青老師相處的日子里，我發(fā)現(xiàn)她是為和藹可親的老師，并不像想象中的那么嚴(yán)肅。她的每個(gè)操作都干凈利落，一氣呵成，常常耐心的為我講解細(xì)節(jié)問(wèn)題，她一絲不茍的工作態(tài)度，教會(huì)了我慎獨(dú)精神。在婦科一區(qū)，忙碌緊張的生活也讓我迷惑過(guò)，“我后悔嗎”我曾經(jīng)這樣問(wèn)過(guò)自己。當(dāng)我見到了科室病床上那人世間最悲苦、無(wú)助、茫然的神情，我措手不及、束手無(wú)對(duì)我說(shuō)過(guò)一句話，我始終記著，“現(xiàn)在的辛苦都是對(duì)你的磨練，厚積才能薄發(fā)?！边€有許多愛(ài)我的人也在留言板上鼓勵(lì)著我，“不經(jīng)歷風(fēng)霜怎么能見彩虹，加油相信自己”因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間緊湊，沒(méi)能安排我們到產(chǎn)房實(shí)習(xí)，但是總帶教君芳老師為我們考慮良多，讓我們一有孕婦臨產(chǎn)就到產(chǎn)房見習(xí)。在那里，我學(xué)到許多課堂學(xué)不到的知識(shí)。在產(chǎn)房里，工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，我明白助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。君芳老師告訴我們，產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦要進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋?？粗a(chǎn)房里忙忙碌碌的身影，我深刻的體會(huì)到產(chǎn)房的工作是需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在臨產(chǎn)時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的；只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。在產(chǎn)科病區(qū)，我也和莊世紅老師上過(guò)新生兒沐浴和撫觸。雖然忙碌，此刻回想其實(shí)是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個(gè)嬰兒時(shí)的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，世紅老師告訴我，應(yīng)該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗臉，洗頭，再洗澡，消毒臍帶，然后撲爽身粉，幫助嬰兒穿衣服，對(duì)于喜歡孩子的

簡(jiǎn)介：醫(yī)院醫(yī)師節(jié)婦產(chǎn)科“最滿意醫(yī)生”事跡材料“謝謝王主任，孩子的命是您給的謝謝”劉媽媽在五樓婦產(chǎn)科主任辦公室含著淚花，鞠著躬向我院XXX主任道謝著。事情經(jīng)過(guò)是這樣的10月的一天晚上，劉媽媽的女兒（學(xué)生）因持續(xù)下腹痛來(lái)我院就診檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，懷疑卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，需行腹腔鏡檢查治療。但孩子是來(lái)XX上大學(xué)的，身邊沒(méi)有一個(gè)親人，班主任也有事來(lái)不了。她堅(jiān)持要等媽媽來(lái)才決定治療（媽媽在徐州，需明日上午趕到）。休假在家的XXX主任知道這個(gè)情況后，趕緊來(lái)到醫(yī)院守在孩子身邊，耐心解釋著病情及后果時(shí)間一分一秒過(guò)去了，下腹痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，孩子哭了?！皶r(shí)間就是生命，不能再等了”王主任毅然決定緊急行腹腔鏡檢查治療。凌晨1點(diǎn)孩子推入了手術(shù)室手術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)卵巢囊腫，其中右側(cè)卵巢囊腫已破裂，腹腔內(nèi)充滿了淡黃色液體。凌晨3點(diǎn)，手術(shù)順利結(jié)束，做了腹腔鏡下雙側(cè)卵巢囊腫剝除修補(bǔ)術(shù)。第二天上午10點(diǎn)劉媽媽趕到醫(yī)院，知道事情經(jīng)過(guò)后趕緊來(lái)找王主任道謝。“病人的生命一定要放在第一位”，這是XXX主任經(jīng)常掛在嘴邊的一句話，意義深刻。如今，醫(yī)療就診環(huán)境非常復(fù)雜和尖銳，深圳的“縫肛門事件”，不久前有引爆社會(huì)輿論紛爭(zhēng)的“榆林孕婦跳樓事件”，搶救患者生命成功后要求索賠損壞衣物的事情醫(yī)患之間存在嚴(yán)重信任危機(jī)，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)醫(yī)如履薄冰，想得更多的是如何保護(hù)好自己?！皩⑿谋刃?，你對(duì)患者好，患者也會(huì)對(duì)你好（信任）”王主任經(jīng)常這樣告誡科里年輕醫(yī)生們。面對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者，她會(huì)想辦法用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥物治療；面對(duì)病情復(fù)雜的危重患者，她總是沖在第1個(gè)搶救，決不推諉病人；面對(duì)有糾紛苗頭的醫(yī)療事件，總能用她的人格魅力、工作作風(fēng)和手術(shù)技巧征服患者，解決問(wèn)題?！懊鎸?duì)疑難危重患者不要怕，有王主任呢”這是婦科組最大的感觸王主任藝高技湛，有底氣。比如瘢痕妊娠（有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，懷孕后發(fā)現(xiàn)妊娠物種植在子宮瘢痕處），在婦科公認(rèn)是比較棘手的病種，我院婦科目前已成功治愈3例；9月份成功收治一例72歲高風(fēng)險(xiǎn)患多種基礎(chǔ)病的子宮內(nèi)膜癌患者；宮外孕、子宮肌瘤、盆腔包塊、卵巢囊腫行腹腔鏡檢查治療已成常規(guī)手術(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在王主任的帶領(lǐng)下，今年29月份，我院婦科開展高難度腹腔鏡手術(shù)已有60多例。“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，同樣，在行醫(yī)的道路上，我院婦科會(huì)面對(duì)更多的挑戰(zhàn)和風(fēng)雨，但只要把病人的生命放在第一位，在XXX主任的帶領(lǐng)下我院婦科定會(huì)為周邊婦女百姓們帶來(lái)福音

簡(jiǎn)介：第12卷第8期2OO6年8月河北醫(yī)學(xué)VOI12，NO8AUG，2OO6療及不良反應(yīng)進(jìn)展J中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，711823825文章編號(hào)100662332OO6080828023顧方六，主編現(xiàn)代前列腺病學(xué)M北京人民軍醫(yī)出版社，2003188更新服務(wù)理念提升產(chǎn)科服務(wù)品質(zhì)洪燕廣東省江門市婦幼保健院，廣東江門519000關(guān)鍵調(diào)服務(wù)理念；產(chǎn)科服務(wù)品質(zhì)中圖分類號(hào)R1971文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B通過(guò)開展服務(wù)主題活動(dòng)，如優(yōu)化服務(wù)流程、打造服務(wù)品牌、堅(jiān)持顧客滿意戰(zhàn)略等，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中增加市場(chǎng)份額。1服務(wù)的相關(guān)概念11服務(wù)的內(nèi)涵為“服務(wù)是一方提供給另一方的任何活動(dòng)或利益，基本上無(wú)形的也不會(huì)牽涉任何實(shí)體的所有權(quán)，而且不必要附屬于實(shí)體的產(chǎn)品?！贬t(yī)院服務(wù)就是醫(yī)院以病人和一定社會(huì)人群為主要服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本的服務(wù)手段，向社會(huì)提供能滿足人們醫(yī)療保健需要，為人們帶來(lái)實(shí)際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物形態(tài)的服務(wù)。12產(chǎn)科服務(wù)理念生產(chǎn)本身是一種生理的自然現(xiàn)象，而非病理的過(guò)程，在產(chǎn)科沒(méi)有“病人”，只有“客人”，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該最大限度地為客人著想，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓她們?cè)谏a(chǎn)的全過(guò)程中都能感受到方便、舒適和滿意，體會(huì)難忘而愉快的分娩，這種服務(wù)理念滲透于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。2產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模式的變化。需要更新服務(wù)理念21產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了三個(gè)階段的變化原始的模式是在產(chǎn)婦家庭中進(jìn)行。產(chǎn)婦在家人的關(guān)懷下完成分娩過(guò)程，但分娩期并發(fā)癥未能得到及時(shí)處理。隨著產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院建立了產(chǎn)科，推廣科學(xué)接生。但產(chǎn)婦在封閉式的病房待產(chǎn)，常感覺(jué)到“孤身作戰(zhàn)”的感覺(jué)，精神因素對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展產(chǎn)生了一定負(fù)影響，而且過(guò)多的醫(yī)療干預(yù)導(dǎo)致自然分娩下降，剖宮產(chǎn)上升?，F(xiàn)代產(chǎn)科提倡生態(tài)醫(yī)學(xué)模式，以產(chǎn)婦為中心。人性化服務(wù)。提供生理。心理和社會(huì)的全面支持，減少醫(yī)療技術(shù)干預(yù)。保持、促進(jìn)和支持自然分娩的屬性。22更新服務(wù)理念的必要性產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了變化。但由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)模式的影響，工作中注重以“病”為中心，忽視了人的因素。溫瞽服務(wù)流于形式。隨著產(chǎn)婦對(duì)健康需求層次的提高和權(quán)益意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)服務(wù)品質(zhì)的期望與日俱增，傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣與當(dāng)今社會(huì)發(fā)展不相協(xié)調(diào)的做法，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，同樣也是造成醫(yī)療糾紛增多的原因之一。醫(yī)院由賣方市場(chǎng)828轉(zhuǎn)人買方市場(chǎng)，有必要更新服務(wù)理念，改善服務(wù)措施。3提升產(chǎn)科服務(wù)品質(zhì)。更新服務(wù)5個(gè)方面31堅(jiān)持顧客滿意是服務(wù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)顧客滿意的思想和觀念，早在20世紀(jì)50年代就受到世人的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，國(guó)際營(yíng)銷的發(fā)展趨勢(shì)是實(shí)施顧客滿意戰(zhàn)略。醫(yī)療行業(yè)也是服務(wù)性行業(yè)的重要組成部分，成功的醫(yī)療服務(wù)的奧妙，在于為顧客提供最優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化服務(wù)，把“滿意”送給顧客包括醫(yī)療效果、服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境的綜合因素滿意。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為疾病治好病人就滿意了。追求顧客滿意的根本，是向“以病人顧客為中心”服務(wù)理念的真正轉(zhuǎn)變?！耙圆∪藶橹行摹辈⒎且痪淇赵?，更多的是需要一點(diǎn)一滴的切實(shí)行動(dòng)來(lái)踐履。在產(chǎn)科真正讓產(chǎn)婦感到滿意，就要從產(chǎn)婦的角度去考慮聞?lì)}，了解其需要。產(chǎn)婦希望有一個(gè)溫瞽、舒適、整潔的環(huán)境；希望分娩過(guò)程中有專業(yè)人員及家屬陪伴，提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。順利產(chǎn)下小寶寶；希望提高圍產(chǎn)期健康常識(shí)及新生兒護(hù)理；希望得到尊重和重視。保護(hù)性醫(yī)療措施；希望合理的收費(fèi)；希望在待產(chǎn)過(guò)程中得到支持，知道產(chǎn)程進(jìn)展及各種治療檢查前的為什么。正是了解到產(chǎn)婦的需要，在換位思考中思想得到升華，主動(dòng)改進(jìn)工作，把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿到服務(wù)的全過(guò)程，使產(chǎn)婦心理感到滿足，醫(yī)療權(quán)益受到切實(shí)的保護(hù)，真正把產(chǎn)婦是否滿意作為衡量我們服務(wù)優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。32優(yōu)化服務(wù)流程企業(yè)流程管理是20世紀(jì)9O年代企業(yè)界最早提出，本質(zhì)是構(gòu)造卓越的業(yè)務(wù)流程。近年流程管理概念也應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)。主要是開展優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程就是以業(yè)務(wù)流程管理理論為指導(dǎo)，以“流程導(dǎo)向”為目標(biāo)，以“顧客滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用現(xiàn)代人文手段，通過(guò)建立起流暢的服務(wù)鏈，對(duì)院內(nèi)所有工作流程和與院外溝通的工作流程都加以改造。目前產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦的服務(wù)一般采用常規(guī)措施，還沒(méi)有構(gòu)造出卓越的服務(wù)流程，不同的醫(yī)務(wù)人員使用不同的服務(wù)手段，從而不可避免的存在著因個(gè)人服務(wù)意識(shí)和技巧的差異而導(dǎo)致產(chǎn)婦服務(wù)質(zhì)量的差異。優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù)流程一定是面向產(chǎn)婦的維普資訊流程重新確實(shí)組織應(yīng)該做什么和如何去做持續(xù)地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。產(chǎn)科在嘗試應(yīng)用流程管理的理念改善服務(wù)中將規(guī)范的服務(wù)語(yǔ)言、服務(wù)行為、服務(wù)品牌與?？铺攸c(diǎn)結(jié)合一起，制定了多項(xiàng)服務(wù)流程，如產(chǎn)婦人出院服務(wù)流程、分娩服務(wù)流程、手術(shù)前服務(wù)流程、急診出車流程、護(hù)理治療流程等讓產(chǎn)婦從人院到出院就好比進(jìn)入一個(gè)完整通暢快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)通道。在流程管理上強(qiáng)調(diào)持續(xù)性改進(jìn)，有益的服務(wù)，如分娩時(shí)鼓勵(lì)家屬參與到產(chǎn)婦生產(chǎn)中，給予持續(xù)支持，產(chǎn)婦對(duì)分娩經(jīng)歷會(huì)更加滿意；廢除對(duì)服務(wù)增值無(wú)效的環(huán)節(jié)，如；會(huì)陰備皮、灌腸、肛查等。在實(shí)施優(yōu)化服務(wù)流程中，醫(yī)務(wù)人員要把自己擺在服務(wù)的位置上，一切以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，使服務(wù)更有感情色彩和人情味。33打造服務(wù)品牌在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，打造服務(wù)品牌已經(jīng)不再是金融、零售、酒店等企業(yè)領(lǐng)域的專利，醫(yī)療領(lǐng)域電迎來(lái)了服務(wù)品牌時(shí)代。服務(wù)是醫(yī)院永恒的主題。服務(wù)品牌是在以顧客滿意為宗旨的具體技術(shù)服務(wù)中提煉而成，而顧客滿意具有明顯的個(gè)體差異性，同時(shí)滿意也沒(méi)有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的模式。產(chǎn)科在適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的變化，開展“分娩選擇婦幼保健院”的品牌活動(dòng)中，提出了八項(xiàng)服務(wù)品牌滿足產(chǎn)婦健康需求。產(chǎn)前檢查部門提出優(yōu)生優(yōu)育的兩項(xiàng)孕期服務(wù)品牌；①產(chǎn)前診斷一某些高危孕婦，可能會(huì)孕育先天性畸形兒，通過(guò)產(chǎn)前診斷則可在孕期對(duì)胎兒作出診斷。②阻斷乙肝病毒傳播一孕婦乙肝病毒攜帶者，可在孕期把乙肝病毒垂直傳給胎兒，但經(jīng)適當(dāng)?shù)拇胧┛捎行ё钄鄠鞑?。產(chǎn)科病房提出三項(xiàng)服務(wù)品牌；①無(wú)痛分娩一分娩過(guò)程中子宮收縮常令產(chǎn)婦疼痛難受，并而影響自然分娩的信心，為緩解這種疼痛，產(chǎn)科為產(chǎn)婦提供產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛服務(wù)笑氣鎮(zhèn)痛和硬膜外鎮(zhèn)痛讓產(chǎn)婦輕松渡過(guò)人生重要時(shí)刻。②導(dǎo)樂(lè)分娩和溫謦產(chǎn)房一在產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士全程陪伴，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)、生活護(hù)理、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)安全分娩。在溫謦產(chǎn)房中，丈夫可陪伴分娩。③“我游我優(yōu)”新生兒游泳一嬰幼兒游泳可以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)消化吸引，提高抗病能力，并利于正常睡眠的建立。其它支持產(chǎn)科工作的服務(wù)品牌有①完善的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)一設(shè)有嬰幼兒活動(dòng)中心，孕產(chǎn)婦天地，肩負(fù)婦女兒童的保健服務(wù)。②技術(shù)先進(jìn)的新生兒作為產(chǎn)科的堅(jiān)強(qiáng)后盾新生兒科有訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及先進(jìn)的設(shè)備，在早產(chǎn)兒管理、新生兒窒息、新生兒黃疸的防治及新生兒畸形的治療方面有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，是產(chǎn)科的堅(jiān)強(qiáng)后盾。③合理收費(fèi)是服務(wù)的承諾一所有收費(fèi)項(xiàng)目按照物價(jià)局規(guī)定每日派發(fā)住院收費(fèi)清單讓產(chǎn)婦明明白白消費(fèi)并設(shè)有低價(jià)服務(wù)，正常順產(chǎn)分娩1500元，剖宮產(chǎn)3500打造服務(wù)品牌，創(chuàng)立服務(wù)信譽(yù)，讓產(chǎn)婦體會(huì)到獨(dú)特的信任和滿足，在消費(fèi)者頭腦中逐漸形成“分娩到婦幼保健院是最佳的選擇”，34服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)比規(guī)則更重要通常，孕婦對(duì)服務(wù)質(zhì)量好壞的評(píng)價(jià)是根據(jù)她們同醫(yī)務(wù)人員打交道的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)比制訂下來(lái)的制度更重要人的行為是由他的動(dòng)機(jī)和意識(shí)控制的，心理沒(méi)有裝著服務(wù)，眼中就不會(huì)發(fā)現(xiàn)服務(wù)需求，行為就不會(huì)到位。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，從思想上、行動(dòng)上端正服務(wù)態(tài)度，服務(wù)可以在短期內(nèi)得到提升和體現(xiàn)出來(lái)，實(shí)現(xiàn)從良好職業(yè)行為的培養(yǎng)、規(guī)章制度的健全到行為習(xí)慣的養(yǎng)成、服務(wù)品牌建立的轉(zhuǎn)變。35善待顧客抱怨，給予超值健康服務(wù)一般80％的服務(wù)概念來(lái)源于顧客，產(chǎn)婦的抱怨往往表明服務(wù)有缺陷或服務(wù)方式應(yīng)當(dāng)改進(jìn)這正是提高服務(wù)的機(jī)會(huì)。在產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)中，產(chǎn)婦對(duì)健康預(yù)先期望值高，但產(chǎn)程進(jìn)展中很多未知因素，無(wú)法全部按預(yù)先設(shè)定的模式進(jìn)行治療和護(hù)理。服務(wù)中強(qiáng)凋醫(yī)患雙方的溝通和知情同意，對(duì)待產(chǎn)婦的抱怨，應(yīng)慮心聽取意見，妥善處理，設(shè)法改善，以愛(ài)心、關(guān)懷來(lái)巧妙解決產(chǎn)婦的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)服務(wù)不同期望及需要，要善于洞察產(chǎn)婦心理，想其所想，急其之所急，提供切實(shí)迎合產(chǎn)婦心理期望的服務(wù)?，F(xiàn)代產(chǎn)科特別強(qiáng)凋健康教育和自我護(hù)理的概念，要求醫(yī)務(wù)工作者為產(chǎn)婦及其家屬提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的自我保健意識(shí)和能力，讓產(chǎn)婦獲得超值健康服務(wù)一。參考文獻(xiàn)1夏佳芬德國(guó)BETHLEHEM醫(yī)院產(chǎn)科的人性化護(hù)理服務(wù)J現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2004，428『2李進(jìn)，劉西秦，劉玉琦，閆亮淺談高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)J解放軍醫(yī)院管理雜志，2003，LO1036037F3隋洪林，張洪才醫(yī)療服務(wù)流程再造J中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量營(yíng)銷，2005，1214243F41王英浚關(guān)于服務(wù)創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考J管理科學(xué)文摘管理觀察管理論壇，1617F5陳濤花產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)展J護(hù)理研究，2004，1858538547期起頁(yè)碼由原來(lái)96頁(yè)增為28頁(yè)，；一一VV維普資訊

簡(jiǎn)介：2014年3月第7卷第3期下CHINJOFCLINICALRATIONALDMZUSEMAMH2014VD7N03C腔黏膜反應(yīng)比較嚴(yán)重時(shí)，疼痛也比較劇烈，有時(shí)還會(huì)影響其情緒，并且會(huì)影響到整個(gè)治療過(guò)程的進(jìn)行。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該遵照醫(yī)囑及時(shí)指導(dǎo)患者使用止痛劑，并且還可以通過(guò)與患者聊天、鼓勵(lì)患者看書和聽音樂(lè)以分散其注意力，在一定程度上減輕精神上的疼痛。125全身護(hù)理鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)的同時(shí)，還可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，這種情況下應(yīng)該遵醫(yī)囑服用胃復(fù)安或者維生素B等藥物，要及時(shí)做好血常規(guī)的復(fù)查，并且密切觀察患者服藥過(guò)程中的血象情況。患者的白細(xì)胞低于一定水平時(shí)，要遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者皮下注射粒細(xì)胞集落因子或口服升白口服液。此外，還要做好患者的病房的隔離工作，以防止交叉感染，每天用紫外線消毒2次，同時(shí)還要注意病房的通風(fēng)。2結(jié)果本組32例放療致口腔黏膜反應(yīng)的鼻咽癌患者經(jīng)過(guò)上述預(yù)防護(hù)理，黏膜反應(yīng)癥狀明顯減輕，顯效L8例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率9375％。3討論目前，放射治療仍然是鼻咽癌的首選治療手段，大量臨床研究表明，放射治療基本上能取得滿意的效果。然而，放射治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，其中口腔黏膜反應(yīng)及皮膚潰瘍等都將會(huì)給患者帶來(lái)很大的疼痛和心理壓力，嚴(yán)重情況下還會(huì)影響進(jìn)食，導(dǎo)致患者最終不得不放棄治療，L63從而影響治療的效果。在本次臨床研究中，針對(duì)患者的口腔黏膜反應(yīng)采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，并且從心刪護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、疼痛護(hù)理以及全身護(hù)理等方面進(jìn)行，對(duì)減輕黏膜反應(yīng)及口腔疼痛非常重要。綜上所述，加強(qiáng)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理，可以明顯減輕患者不良反應(yīng)的痛苦和提高其生活質(zhì)量，故值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1徐曉霞，郭憔護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放療中口腔黏膜反應(yīng)的影響J護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，158167216732李秀英綜合護(hù)理干預(yù)在減輕鼻咽癌患者放射治療所致口腔黏膜反應(yīng)中的應(yīng)用J齊魯護(hù)理雜志，2012，8104L一433陳開珠，陳偉霖，劉林勇鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理效果評(píng)價(jià)J中華護(hù)理雜志，2010，1276016024陳燕，呂淑玲，趙小麗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反應(yīng)的早期預(yù)防與護(hù)理干預(yù)J實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，78182O5許春華，王煒，馬建華，等，鼻咽癌放療致皮膚口腔黏膜反應(yīng)54例護(hù)理體會(huì)J齊魯護(hù)理雜志，2009，541681706陳桂玲，陳少明鼻咽癌97例放射治療后口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理J中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，1292235收稿日期20131206品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用賈慧琴【摘要】目的研究將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的臨床效果和價(jià)值。方法2012年在本院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，主要建立孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理以及健康教育等3個(gè)品管圈小組，結(jié)束后，分析比較品管圈活動(dòng)應(yīng)用前后孕產(chǎn)婦知識(shí)掌握率、孕產(chǎn)婦滿意度以及護(hù)理缺陷的發(fā)生率。結(jié)果實(shí)施品管圈后，手圈丟失和胸牌丟失的發(fā)生率低于實(shí)施品管圈前，護(hù)理滿意度和相關(guān)知識(shí)掌握率高于實(shí)施品管圈前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。結(jié)論將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，能夠在提高孕產(chǎn)婦知識(shí)掌握率和滿意度的同時(shí)降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】品管圈；產(chǎn)科護(hù)理；降低風(fēng)險(xiǎn)行為；組織和管理【中圖分類號(hào)】R47371【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16743296201403C一016302醫(yī)院是一個(gè)人群密集的場(chǎng)所，與人們生命健康息息相關(guān)。而產(chǎn)科是與繁衍下一代息息相關(guān)的重要科室，也是涉及倫理和人文的一個(gè)重要科室，因此，產(chǎn)科的護(hù)理工作就顯得極為重要，那么，如何更好地為患者服務(wù)，使患者在就診過(guò)程中得到滿意醫(yī)療服務(wù)，一直是護(hù)士工作的最高境界?；鶎俞t(yī)院的產(chǎn)科不但任務(wù)繁重，而且風(fēng)險(xiǎn)頗高，特別是由于所收治患者的特殊性，常常面臨著急診和夜診，稍有不慎，即可引起作者單位045200山西省平定縣人民醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理糾紛，因此，對(duì)于婦科護(hù)理工作人員來(lái)說(shuō)，要時(shí)刻保持警惕，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，降低糾紛的產(chǎn)生。相應(yīng)的，對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的要求也很高。為確保醫(yī)療護(hù)理安全進(jìn)行，減少由于護(hù)理所造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)糾紛，本院在產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，主要建立孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理以及健康教育3個(gè)品管圈小組，爭(zhēng)取整個(gè)科室護(hù)理工作人員都能參加到品管圈活動(dòng)之中，持續(xù)不斷推進(jìn)管理工作，改善自己工作場(chǎng)所的安全性和規(guī)范性，使得員工能夠自發(fā)的參與管理工作，在工作之中獲得成就與滿足，爭(zhēng)取提高護(hù)理質(zhì)量，避164合刪用藥2014年3月笫7卷第3期下CHINJOFCLINICA1RALIONALDRUGUSE，MARCH2014，VO17NO3C免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)地產(chǎn)生，以飽滿的熱情和嫻熟的技術(shù)為患者服務(wù)，提高本院產(chǎn)科整體護(hù)理水平】?，F(xiàn)將具體操作和結(jié)果報(bào)道如下。L資料與方法11一般資料2012年在本院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，為實(shí)施護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建立品管圈3個(gè)，分別為孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理以及健康教育品管圈。產(chǎn)科護(hù)理工作人員平均年齡332128歲，實(shí)施品管圖活動(dòng)前后孕產(chǎn)婦調(diào)查人數(shù)均為600人。12方法121建立品管圈小組組織科全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)品管圈內(nèi)容，具體包括品管圈特點(diǎn)、活動(dòng)原則以及活動(dòng)方法，使護(hù)理人員對(duì)于品管圈的應(yīng)用有一個(gè)大致了解。然后號(hào)召科全體護(hù)理人員進(jìn)行自愿報(bào)名，成立品管圈小組。本科室護(hù)理人員均積極自愿參加品管圈活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上，成立3個(gè)品管圈小組，按照隨機(jī)分配原則將30名護(hù)理人員分成3個(gè)小組，每組L0人，3組護(hù)理人員在年齡、工作年限、職稱以及學(xué)歷上均衡可比，3個(gè)品管圈分別為孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理以及健康教育品管圈。之后將上半年本院產(chǎn)科所有患者的資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)缺陷資料以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，研究顯示，護(hù)理缺陷主要內(nèi)容包括新生兒手圈、胸牌經(jīng)常脫落，孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握率低以及孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度低等。122活動(dòng)內(nèi)容1221孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈根據(jù)上述本院對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容的總結(jié)，建立孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈來(lái)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理工作，建立相應(yīng)改進(jìn)措施。具體內(nèi)容包括1建立嚴(yán)格巡視制度。對(duì)于孕產(chǎn)婦在醫(yī)院出現(xiàn)的任何問(wèn)題給予及時(shí)有效解決，特別是助產(chǎn)士和護(hù)士在待產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)該將患者出現(xiàn)的情況及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生，不可懈怠工作，造成不必要的糾紛；2重視患者隱私。孕產(chǎn)婦由于情況特殊，在治療過(guò)程中不可隨意暴露患者軀體，應(yīng)該在與孕產(chǎn)婦自身或者其家屬進(jìn)行充分必要溝通下進(jìn)行，避免對(duì)患者隱私權(quán)造成侵害。在患者出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度表的填寫，針對(duì)此表，總結(jié)歸納不足之處，整改規(guī)避。1222新生兒護(hù)理品管圈根據(jù)新生兒手圈和胸牌經(jīng)常脫落的現(xiàn)象，集中討論如何進(jìn)行整改，通過(guò)討論得知，造成上述風(fēng)險(xiǎn)缺陷的主要原因包括孕產(chǎn)婦以及家屬對(duì)于手圈和胸牌的重視性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)士將手圈和胸牌系在新生兒手中時(shí)較松以及質(zhì)量不佳等，進(jìn)而提出整改方案，主要包括1上報(bào)醫(yī)院采購(gòu)科，提高手圈和胸牌的質(zhì)量；2集中培訓(xùn)護(hù)士，在將手圈和胸牌系到新生兒手上時(shí)動(dòng)作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化；3告知孕產(chǎn)婦和家屬手圈和胸牌對(duì)于新生兒護(hù)理工作的重要性，在平時(shí)嚴(yán)加注意，防止脫落。1223健康教育品管圈加強(qiáng)產(chǎn)科健康教育工作，具體包括1制定健康路徑表。通過(guò)學(xué)習(xí)查閱最新知識(shí)，設(shè)定健康路徑表；2提高孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握率很多孕產(chǎn)婦知識(shí)水平不高，對(duì)于妊娠期和哺乳期相關(guān)知識(shí)比較缺乏，因此，護(hù)理工作人員應(yīng)該給予孕產(chǎn)婦必要的知識(shí)普及，通過(guò)發(fā)放健康路徑表，向孕產(chǎn)婦講解相關(guān)知識(shí)，以期提高孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)普及率；3護(hù)理人員學(xué)習(xí)健康路徑表內(nèi)容。定期學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)，提高護(hù)士健康知識(shí)掌握率、與患者溝通能力以及技術(shù)。13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新生兒護(hù)理缺陷主要體現(xiàn)在手圈和胸牌丟失率；護(hù)理滿意度根據(jù)孕產(chǎn)婦出院前所填寫護(hù)理滿意度量表為準(zhǔn)；孕產(chǎn)婦知識(shí)掌握率主要以相關(guān)知識(shí)掌握率≥80％為基準(zhǔn)J。14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行X檢驗(yàn)；以P005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果21實(shí)施品管圈前后護(hù)理缺陷發(fā)生率比較實(shí)施品管圈后，手圈丟失和胸牌丟失發(fā)生率低于實(shí)施品管圈前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，見表1。表1實(shí)施品管圈前后護(hù)理缺陷發(fā)生牢比較例％22實(shí)施前后護(hù)理滿意度和相關(guān)知識(shí)掌握率比較實(shí)施品管圈后，護(hù)理滿意度和相關(guān)知識(shí)掌握率高于實(shí)施品管圈前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，見表2。表1實(shí)施前后護(hù)理滿意度和相關(guān)知識(shí)掌握率比較例％3討論產(chǎn)科作為醫(yī)院一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，其具有急診多、夜診多、出診頻繁、患者病情特殊且進(jìn)展快、孕產(chǎn)婦周轉(zhuǎn)頻繁以及家屬期望值過(guò)高等特點(diǎn)J，因此，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理工作人員來(lái)說(shuō)，更優(yōu)質(zhì)、更科學(xué)、更人性化的護(hù)理服務(wù)就顯得極為重要。針對(duì)于此，本院在產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，建立了孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理以及健康教育3個(gè)品管圈小組，所謂品管圈小組，是護(hù)理人員自愿組成的小團(tuán)體，內(nèi)部成員具有一致目標(biāo)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中所出現(xiàn)問(wèn)題并予以解決，加強(qiáng)了護(hù)理人員之間的溝通和交流，能夠更好為患者服務(wù)。結(jié)果顯示，實(shí)施品管圈活動(dòng)之后，本科室護(hù)理工作人員熱情高漲，將護(hù)理不安全因素一排除，積極有效預(yù)防由于護(hù)理所造成醫(yī)療糾紛，降低了護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高了孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和相關(guān)知識(shí)掌握率，對(duì)本院的長(zhǎng)久發(fā)展具有重要作用。參考文獻(xiàn)1戴莉敏，方英，俞力，等品質(zhì)圈管理在非?？谱≡禾悄虿』颊唢嬍辰】到逃械膽?yīng)用J護(hù)理管理雜志，2012，72362鄒賢風(fēng)，陳萍過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理休會(huì)J護(hù)理管理雜志，2012，71213王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等品管嘲在護(hù)理工作葉J的應(yīng)用研究LJ護(hù)士進(jìn)修雜志，20092156收稿口期2013一L】一29

簡(jiǎn)介：模擬訓(xùn)練法在護(hù)理專模擬訓(xùn)練法在護(hù)理專科生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)前的科生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)前的應(yīng)用應(yīng)用【摘要】從本校2000級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生中隨機(jī)抽取80人，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40人，實(shí)驗(yàn)組在婦產(chǎn)科畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行2D模擬訓(xùn)練，對(duì)照組采取傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)方式。出科后統(tǒng)一進(jìn)行理論和操作考試。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組專科操作技能和病歷書寫成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P005）。提示模擬訓(xùn)練可使學(xué)生更快地適應(yīng)臨床，并且能提高他們的學(xué)習(xí)興趣和工作能力。【關(guān)鍵詞】學(xué)生，?？?，護(hù)理；婦產(chǎn)科；臨床實(shí)習(xí)；模擬訓(xùn)練實(shí)習(xí)是護(hù)校學(xué)生從理論到臨床實(shí)踐的第一步［1］。傳統(tǒng)實(shí)習(xí)方式是學(xué)生修完理論知識(shí)后，直接轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)，缺少臨床適應(yīng)過(guò)程，尤其在婦產(chǎn)科見習(xí)時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)病人不合作，問(wèn)病史難，動(dòng)手操作更難，從而導(dǎo)致學(xué)生害怕見習(xí)的狀況［2］。如何讓他們盡快地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，更好地為病人服務(wù)成為護(hù)理教育者致力探討的問(wèn)題。我校在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)前試行了模擬訓(xùn)練，模擬環(huán)境與臨床真實(shí)情景類似，應(yīng)激小，風(fēng)險(xiǎn)低，訓(xùn)練中實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)內(nèi)容相同，按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行。122評(píng)價(jià)方法婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)河北省基本技能和?？撇僮鳂?biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法（河北衛(wèi)生廳制定），對(duì)兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行出科考核?？荚噧?nèi)容分為基礎(chǔ)護(hù)理技能操作、婦產(chǎn)科?？萍寄懿僮骱蛬D產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫，前兩項(xiàng)每項(xiàng)各100分，后一項(xiàng)10分。123統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用STATA70統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行T檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組學(xué)生出科考核成績(jī)比較，見表1。表1兩組學(xué)生出科考核成績(jī)比較表1示，兩組學(xué)生基護(hù)操作成績(jī)比較，差異無(wú)顯著性意義P＞005，?？撇僮鳌⒉v書寫成績(jī)實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P005）。3討論31模擬訓(xùn)練使學(xué)生更快地適應(yīng)臨床工作學(xué)生在大多數(shù)臨床或社區(qū)場(chǎng)所都有可能遇到各種各樣的問(wèn)題和產(chǎn)生不同程度的焦慮，工作本身的壓力有時(shí)也具有很大應(yīng)激性和挑戰(zhàn)性［3］。通過(guò)模擬訓(xùn)練，可減少學(xué)生剛進(jìn)婦產(chǎn)科工作時(shí)的陌生、焦慮心理，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力，使他們更快地進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)狀態(tài)。如表1所示，實(shí)驗(yàn)組?？萍寄芸己顺煽?jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜005）。提示此教學(xué)方法能使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)際操作之前，鞏固婦產(chǎn)科常見的基本操作技能和理論知識(shí)，增強(qiáng)

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科急腹癥的超聲婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷診斷【關(guān)鍵詞】急腹癥超聲婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科急腹癥是常見病，臨床上病因診斷有一定的困難。超聲檢查的應(yīng)用為大多數(shù)婦產(chǎn)科急腹癥的病因診斷和鑒別診斷提供了可靠的依據(jù)?，F(xiàn)將近年來(lái)我院就診的婦產(chǎn)科急腹癥患者的超聲檢查結(jié)果與隨訪資料報(bào)告如下。1資料和方法11一般資料本組報(bào)告105例，年齡18～45歲，有明確停經(jīng)史82例，不同程度陰道流血80例，88例有手術(shù)后病理結(jié)果。12方法使用GTS280實(shí)時(shí)超聲診斷儀，腹部探頭頻率35MHZ，適當(dāng)充盈膀胱，經(jīng)下腹部探查陰道探頭頻率5MHZ，排空膀胱后經(jīng)陰道探查。檢查時(shí)注意觀察子宮大小形態(tài)，內(nèi)部回聲及宮旁有無(wú)異?；芈?，盆腔有無(wú)游離液體等。2結(jié)果105例中超聲診斷異位妊娠60例，難免流產(chǎn)19例，葡萄胎3例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)5例，卵巢黃體破裂3例，子宮內(nèi)膜異位癥5例，盆腔炎10例。超聲診斷STYLE“TEXTINDENT24PX“婦產(chǎn)科急腹癥的病因還多見于流產(chǎn)。停經(jīng)、腹痛、陰道流血是流產(chǎn)的主要癥狀，但在流產(chǎn)發(fā)展各階段無(wú)特殊性，臨床確定治療方案帶有一定的盲目性。而B超通過(guò)觀察孕囊的大小及形態(tài)有無(wú)胚芽及心管搏動(dòng)可加以判斷。（1）先兆流產(chǎn)子宮體積增大與停經(jīng)月份相符，宮內(nèi)顯示孕囊規(guī)則，囊內(nèi)見胚芽與心管搏動(dòng)，表明胚胎存活，可繼續(xù)妊娠，如孕囊規(guī)則但未見胚芽及心管搏動(dòng)且陰道流血較少，可觀察1周后再行B超檢查，如仍未見胚芽，且孕囊變形，可考慮終止妊娠。（2）難免流產(chǎn)超聲顯示孕囊大小與孕周不符，變形皺縮，邊緣缺落孕囊位置下移［2］，囊內(nèi)胎心搏動(dòng)消失。（3）不全流產(chǎn)子宮增大或飽滿，宮腔內(nèi)可顯示疏松光團(tuán)、疏松光帶。本組資料中臨床診斷先兆流產(chǎn)擬保胎治療19例，B超檢查發(fā)現(xiàn)9例孕囊小于孕齡，且變形，無(wú)胚芽及心管搏動(dòng)，診斷為難免流產(chǎn)，5例宮腔內(nèi)未見孕囊，只見疏松光帶或疏松光團(tuán)，診斷為不全流產(chǎn)宮腔內(nèi)殘留物，臨床據(jù)此及時(shí)調(diào)整治療方案，進(jìn)行刮宮處理，病理結(jié)果B超與此完全相符。婦產(chǎn)科急腹癥中卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)也是引起急腹痛的病因之一。本病常見于青年婦女，由于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可引起動(dòng)脈供血不足，靜脈回流受阻，導(dǎo)致腫瘤廣泛水腫，甚至出血壞死。超聲顯示患側(cè)卵巢消失，宮旁見實(shí)性、囊性或混合性腫塊，以混合性為多見。本病應(yīng)與附件炎性包塊及陳舊性宮外孕相鑒別，在診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合病史進(jìn)行分析。PSTYLE“TEXT

簡(jiǎn)介：萬(wàn)方數(shù)據(jù)萬(wàn)方數(shù)據(jù)

簡(jiǎn)介：產(chǎn)科護(hù)理中的感染問(wèn)產(chǎn)科護(hù)理中的感染問(wèn)題及解決措施題及解決措施【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科醫(yī)院感染解決措施隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為保障母體健康提高新生兒成活率產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)分娩的數(shù)量逐漸增多，擇期剖宮產(chǎn)及會(huì)陰側(cè)切率也逐漸上升，不過(guò)隨之而來(lái)產(chǎn)婦的相應(yīng)并發(fā)癥也隨之升高。要有效降低產(chǎn)婦醫(yī)院感染的幾率必須首先分析產(chǎn)婦的感染因素現(xiàn)筆者結(jié)合產(chǎn)科工作的經(jīng)驗(yàn)提出了一些相應(yīng)的解決措施。1感染的相關(guān)因素11自身因素1婦女妊娠晚期及臨產(chǎn)后生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞，如陰道的自凈作用、宮頸黏液栓等。2分娩過(guò)程中能量大量消耗、失血以及產(chǎn)程中產(chǎn)婦的焦慮情緒，產(chǎn)后的大量出汗、體質(zhì)虛弱，使產(chǎn)婦的抵抗力下降，細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)增多。12外界因素1頻繁的侵入性操作，如肛查、陰道檢查、人工破膜、導(dǎo)尿等。2分娩助產(chǎn)操作會(huì)陰切開、產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等。3產(chǎn)后休養(yǎng)方式不得當(dāng)，如緊閉門窗，忌刷牙洗頭，飲食多葷少素，易造成營(yíng)養(yǎng)失衡，使機(jī)體抵抗力降低，探視人員過(guò)風(fēng)2次以保持空氣的新鮮但應(yīng)避免病室產(chǎn)生對(duì)流風(fēng)。嚴(yán)格執(zhí)行探視陪伴制度以減少污染源。病床濕式清掃，污染的臥具及時(shí)更換。在更換被單時(shí)不能在病房和走廊內(nèi)清點(diǎn)和抖落避免產(chǎn)生灰塵飛揚(yáng)從而減少空氣污染。治療室、換藥室每日用紫外線照射數(shù)小時(shí)。病室地面每天用消毒液浸泡過(guò)的拖把拖地2次并用消毒液毛巾抹床頭柜。每月對(duì)母嬰同室病房的空氣、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)2，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。24做好健康宣教，提供有效的心理護(hù)理解除產(chǎn)婦緊張、焦慮心理，提高產(chǎn)婦自信心，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量飲食，減少產(chǎn)婦體力消耗，改善不良的休養(yǎng)方式，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯后刷牙漱口，及時(shí)沐浴更衣，勤換內(nèi)衣褲，保持外陰部清潔，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)，以利惡露流出和子宮復(fù)舊，合理飲食，增強(qiáng)產(chǎn)婦抵抗力。25醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行手清潔消毒，減少交叉感染交叉感染以接觸感染為主，而醫(yī)護(hù)人員的手是主要傳播媒介之一。因此，醫(yī)護(hù)人員洗手最易取得良好的預(yù)防感染的效果。洗手的原則是進(jìn)行一次檢查或處置均應(yīng)洗手1次。醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量的洗手消毒可使產(chǎn)婦感染發(fā)生率降低25～50。3總結(jié)產(chǎn)科感染與護(hù)理工作有著密切的關(guān)系，護(hù)理工作始終貫穿于預(yù)防感染的各個(gè)環(huán)節(jié)。作為多年從事產(chǎn)科護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視自己工作的重要性通過(guò)長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的積累分析出產(chǎn)婦

簡(jiǎn)介：市婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士“優(yōu)秀護(hù)士”事跡材料愛(ài)的堅(jiān)守護(hù)士，一個(gè)令人驕傲的稱謂，是曾經(jīng)在提燈女神畫像前許下誓言的天使，是那些被生命光輝感召的巾幗紅顏，更是那平凡而又無(wú)私奉獻(xiàn)的普通人。有這樣一位護(hù)士，臉上時(shí)常掛著笑容，聲音溫柔親切，用飽滿的熱情迎接每一位孕產(chǎn)婦，忙碌的穿梭在病房中，她就是XX市婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科特需科護(hù)士XXX。XXX，2006年護(hù)理本科畢業(yè)后，便懷著敬畏的心走上了護(hù)理崗位。10年來(lái)，在平凡的產(chǎn)科護(hù)理工作崗位上，以真誠(chéng)的愛(ài)心、飽滿的激情，默默地奉獻(xiàn)出如火的青春。她以精湛的護(hù)理技術(shù)、良好的醫(yī)德給每位孕產(chǎn)婦帶來(lái)幸福與快樂(lè)。是金子就會(huì)散發(fā)出光芒，她先后多次獲得了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)優(yōu)秀個(gè)人、醫(yī)院服務(wù)之星、醫(yī)院安全靜脈留置針操作比賽個(gè)人獎(jiǎng)，并在2015年XX市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的攝影大賽中獲得攝影征文比賽三等獎(jiǎng)。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，是一個(gè)集技術(shù)性、人文性、風(fēng)險(xiǎn)性為一體的科室，因此產(chǎn)科護(hù)理工作也極富有挑戰(zhàn)性，每天面對(duì)的是初為人母的產(chǎn)婦，嗷嗷待哺的新生兒，需要百倍的認(rèn)真與細(xì)心，一個(gè)不經(jīng)意，就可能出現(xiàn)意想不的緊急情況。那天她像往常一樣，與手術(shù)室護(hù)士交接剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦和寶寶，在交接新生兒時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶臉色紫紺、手腳痙攣，口鼻溢出渾濁的羊水。危及關(guān)頭，她毫她心細(xì)如發(fā)，每當(dāng)孕產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦來(lái)科室住院時(shí)，她感受到了她們的緊張和害怕。為了讓她們感受到家的溫馨，她萌發(fā)了制作一個(gè)溫馨的相片墻的想法，她留心工作中每一個(gè)精彩的瞬間，捕捉每一張溫馨的畫面，將一張張精心挑選出的相片，布置進(jìn)這面照片墻中，一張張寶寶和父母溫馨的相片、以及護(hù)士姐妹們?cè)诠ぷ髦泻蛯殞殹a(chǎn)婦之間點(diǎn)滴的照片，營(yíng)造出了溫馨如家般的環(huán)境。讓產(chǎn)婦快速的融入到科室歡快的氛圍當(dāng)中，拉近了護(hù)患之間的感情，創(chuàng)造了和諧安逸的工作環(huán)境。她知道，作為一名救死扶傷的白衣天使，僅有服務(wù)的熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是，要有良好的護(hù)理技能及業(yè)務(wù)素質(zhì)。為了增加自身的理論知識(shí)水平，她參加了高護(hù)本科班的學(xué)習(xí)，因?yàn)闆](méi)有時(shí)間顧及到家庭，只有把出生不久的兒子送到了鄉(xiāng)下奶奶家，當(dāng)每次聽到兒子在電話中詢問(wèn)“媽媽，你什么時(shí)候來(lái)接我”。眼淚就止不住的留下來(lái)。強(qiáng)忍著哽咽，安慰孩子“媽媽會(huì)很快去看你的”。這句安慰的話讓孩子一次次的失望。一旦踏進(jìn)病區(qū)的大門，所有的私念都已不在。雖然因?yàn)閷?duì)患者的愛(ài)犧牲了對(duì)孩子的愛(ài)，但這種無(wú)私的愛(ài)使她就像一只破繭的毛蟲，褪掉所有的青澀，成為美麗的蝴蝶。護(hù)理工作沒(méi)有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡(jiǎn)單而又平凡的愛(ài)。打針、發(fā)藥、鋪床、輸液、在辛苦中呵護(hù)生命；白天、黑夜、交班、接班，在勞累中把握生命的輪回。她

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)士工作感悟婦產(chǎn)科護(hù)士工作感悟戀上醫(yī)院戀上家戀上醫(yī)院戀上家剛剛從學(xué)習(xí)枯燥而重要的理論知識(shí)的校園生活踏入責(zé)任重大的臨床實(shí)踐工作，來(lái)到XX市。第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。這是我走入社會(huì)的第一份工作。來(lái)到這個(gè)熟悉而陌生的環(huán)境中，更加激發(fā)我“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，救死扶傷”的決心?？吹轿以涸S多前輩們的危機(jī)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，為了不在殘酷的競(jìng)爭(zhēng)中淘汰出局，拼命充電加油，不斷固本強(qiáng)身，我深受觸動(dòng)。的確，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，在醫(yī)院不論領(lǐng)導(dǎo)還是職工每個(gè)人都必須努力工作，天下也沒(méi)有免費(fèi)的午餐。常言道今天工作不努力，明天努力找工作。我們每個(gè)人都要從現(xiàn)在起時(shí)刻把自己當(dāng)做一名小學(xué)生，努力學(xué)習(xí)把自己培養(yǎng)成一專多能的人才，以“甘為儒子?！钡姆瞰I(xiàn)精神，不計(jì)較個(gè)人得失，踏實(shí)地工作，厚道做人，為醫(yī)院發(fā)展而努力。如果說(shuō)，病人是醫(yī)院的衣食父母，那么醫(yī)院就是我們每位職工的衣食父母，我們每個(gè)人共同的家。醫(yī)院榮辱興亡，與我們每個(gè)人的利益密切相關(guān)。我們要戀上醫(yī)院戀上家。作為醫(yī)院的主人，首先要像談戀愛(ài)一樣，先愛(ài)上自己的工作，愛(ài)上所從事的崗位、愛(ài)上我們XX市第二人民醫(yī)院。只有對(duì)我院的一草一木動(dòng)了真感情，對(duì)工作有了興趣，產(chǎn)生了激情才可能把工作做的更好。這時(shí)候工作不再各項(xiàng)道德規(guī)范，以醫(yī)患和諧為榮、以冷漠患者為恥，以救死扶傷為榮、以玩忽職守為恥，以為民解憂為榮、以違背宗旨為恥，自覺(jué)弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，明榮辱、辯是非、揚(yáng)正氣、保本色，真正把XX市第二人民醫(yī)院當(dāng)成自己的家，珍惜它、愛(ài)護(hù)它、建設(shè)它。我堅(jiān)信，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下及廣大員工的共同努力下，只要堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)”，秉承“真誠(chéng)、仁愛(ài)、精業(yè)”院訓(xùn)，我們的醫(yī)院一定會(huì)飛速發(fā)展。讓我們攜起手來(lái)，點(diǎn)燃激情，舞動(dòng)青春，昂首闊步，前進(jìn)、前進(jìn)、再前進(jìn)

簡(jiǎn)介：護(hù)士節(jié)演講稿（婦產(chǎn)科護(hù)士）一滴晶瑩的水珠雖然美麗，但經(jīng)不起太陽(yáng)的暴曬，個(gè)人的力量再大，也不能單槍匹馬的殺出天下。常言道孤帆一葉，難以穿汪洋，眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。婦產(chǎn)科護(hù)士站由十三名成員組成，我們這個(gè)集體，有從事多年的護(hù)理的老同志，也有勤奮好學(xué)的新同志。雖然我們年齡不同性格不同愛(ài)好不同，可是我們共同堅(jiān)守著一個(gè)原則兢兢業(yè)業(yè)，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，處處規(guī)范自己的言行，努力做好做細(xì)每一件事情，各班之間相互查漏補(bǔ)缺超前服務(wù)。常常遇到同時(shí)分娩的產(chǎn)婦，姐妹們鎮(zhèn)靜自如，團(tuán)結(jié)協(xié)作，合理分工，，將每一個(gè)產(chǎn)婦完善處理好。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，加班加點(diǎn)已經(jīng)成為家常便飯，我們毫無(wú)怨言，盡心盡力把工作做完做好。為了不斷提高我們的業(yè)務(wù)水平，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，我們堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院主辦的各種醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和競(jìng)賽，良好的工作傳統(tǒng)，踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)工作的作風(fēng)，認(rèn)真務(wù)實(shí)工作態(tài)度。營(yíng)造出積極向上，團(tuán)結(jié)一致奮發(fā)努力的巾幗團(tuán)隊(duì)。團(tuán)結(jié)，一切困難都可以迎刃而解，團(tuán)結(jié)就是力量。婦產(chǎn)科將在護(hù)士長(zhǎng)的率領(lǐng)下，用精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓平凡在這里演釋，偉大在這里升華。護(hù)士節(jié)演講稿（婦產(chǎn)科護(hù)士）一滴晶瑩的水珠雖然美麗，但經(jīng)不起太陽(yáng)的暴曬，個(gè)人的力量再大，也不能單槍匹馬的殺出天下。常言道孤帆一葉，難以穿汪洋，眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。婦產(chǎn)科護(hù)士站由十三名成員組成，我們這個(gè)集體，有從事多年的護(hù)理的老同志，也有勤奮好學(xué)的新同志。雖然我們年齡不同性格不同愛(ài)好不同，可是我們共同堅(jiān)守著一個(gè)原則兢兢業(yè)業(yè)，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，處處規(guī)范自己的言行，努力做好做細(xì)每一件事情，各班之間相互查漏補(bǔ)缺超前服務(wù)。常常遇到同時(shí)分娩的產(chǎn)婦，姐妹們鎮(zhèn)靜自如，團(tuán)結(jié)協(xié)作，合理分工，，將每一個(gè)產(chǎn)婦完善處理好。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，加班加點(diǎn)已經(jīng)成為家常便飯，我們毫無(wú)怨言，盡心盡力把工作做完做好。為了不斷提高我們的業(yè)務(wù)水平，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，我們堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院主辦的各種醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和競(jìng)賽，良好的工作傳統(tǒng)，踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)工作的作風(fēng)，認(rèn)真務(wù)實(shí)工作態(tài)度。營(yíng)造出積極向上，團(tuán)結(jié)一致奮發(fā)努力的巾幗團(tuán)隊(duì)。團(tuán)結(jié)，一切困難都可以迎刃而解，團(tuán)結(jié)就是力量。婦產(chǎn)科將在護(hù)士長(zhǎng)的率領(lǐng)下，用精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓平凡在這里演釋，偉大在這里升華。

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科各類臨床路徑婦產(chǎn)科各類臨床路徑子宮腺肌病臨床路徑子宮腺肌病臨床路徑（2009年版）一、子宮腺肌病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為子宮腺肌病（ICD10N80003）行子宮切除術(shù)（ICD9CM3683684685）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1癥狀痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等。2婦科檢查子宮增大、壓痛等。3輔助檢查盆腔B超及血CA125等提示。（三）治療方案的選擇。根據(jù)臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1手術(shù)方式子宮切除術(shù)。2手術(shù)途徑經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤12天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1第一診斷符合ICD10N80003子宮腺肌病疾病編32術(shù)中用藥麻醉常規(guī)用藥、止血藥物和其他必需用藥。3輸血視術(shù)中情況而定。4病理術(shù)后石蠟切片，必要時(shí)術(shù)中冰凍切片。（九）術(shù)后住院恢復(fù)≤8天。1必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)等。2術(shù)后用藥根據(jù)情況予鎮(zhèn)痛、止吐、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡治療。3抗菌藥物使用按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1病人一般情況良好，體溫正常，完成復(fù)查項(xiàng)目。2傷口愈合好。3沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和或合并癥。（十一）變異及原因分析。1因化驗(yàn)檢查異常需要復(fù)查，導(dǎo)致術(shù)前住院時(shí)間延長(zhǎng)。2有影響手術(shù)的合并癥，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。3因手術(shù)并發(fā)癥需要進(jìn)一步治療。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)院產(chǎn)科主任“五一五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)率论E材料勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)率论E材料XXXX市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任，從醫(yī)24年來(lái)，她以春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無(wú)聲的大愛(ài)之心守護(hù)、陪伴所服務(wù)的每一個(gè)孕產(chǎn)婦，讓她們平安渡過(guò)分娩期，譜寫了一曲曲新生命之歌。成長(zhǎng)成長(zhǎng)1994年7月，剛從醫(yī)專畢業(yè)的XX懷著對(duì)醫(yī)生職業(yè)的無(wú)比憧憬和一腔熱情，來(lái)到XX市人民醫(yī)院（原鐵路醫(yī)院）。剛進(jìn)入科室，嚴(yán)厲的老主任就給她上了一課“醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，做事必須一絲不茍，我們的職責(zé)是治病救人，而不是工廠生產(chǎn)零件，做壞了可以重來(lái)，生命，決不會(huì)給你重來(lái)的機(jī)會(huì)”走到產(chǎn)房，看到孕產(chǎn)婦撕心裂肺，痛苦不堪的場(chǎng)景。來(lái)到手術(shù)室，又看見因大出血而與死神擦肩而過(guò)的搶救場(chǎng)面。此時(shí)，她就暗暗下了決心，一定要為她們做些什么。為了迅速學(xué)好理論和手術(shù)技巧，XX搬進(jìn)了科室，吃、住、睡都在科室。她守護(hù)、陪伴著那些孕產(chǎn)婦，安慰著她們焦慮的心情，以便可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)她們的危險(xiǎn)。XX說(shuō)，患者的信任，是她一直堅(jiān)守的理由。某日，一位80歲的老人從住院部樓上找到樓下，又顫巍巍的找到了門診，見到XX的第一句話，就說(shuō)“黃醫(yī)生，我可找著你了”。經(jīng)過(guò)一番交流，XX才回憶起，20年前，老人的女兒因難產(chǎn)大出血，是XX搶救了一天一夜，最后才救得一命。為了最大程度地幫助孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)自然分娩，XX不斷在工作中積累創(chuàng)新。她始終認(rèn)為，既然妊娠要防病，那么預(yù)防才是重點(diǎn)，必須將孕產(chǎn)婦的保健工作關(guān)口前移。這兩年，隨著國(guó)家二胎政策的全面放開，高齡高危的孕產(chǎn)婦日益增多，XX市每年的孕產(chǎn)婦死亡率也是一直居高不下。為此，XX將工作重心下沉，從源頭抓起。比如，在門診增設(shè)了極具特色的孕期營(yíng)養(yǎng)體重管理門診及糖尿病一日門診、高齡二胎咨詢門診，把高危孕產(chǎn)婦的孕期保健工作提升了一個(gè)層次。其次，借力打力，抓好知識(shí)普及，通過(guò)建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，她成功將孕婦保健課堂開進(jìn)了荷塘區(qū)的各個(gè)社區(qū)，廣泛培訓(xùn)基層社區(qū)醫(yī)生和孕產(chǎn)婦。與此同時(shí)，XX還牽頭創(chuàng)造性地推出了掌上孕婦學(xué)校，通過(guò)線上的科普學(xué)習(xí)和線下的培訓(xùn)相結(jié)合，大力普及孕前、孕期及產(chǎn)后保健知識(shí)，從整體上提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，從源頭上減少了高危妊娠的發(fā)病率，也大大降低了荷塘區(qū)的剖宮產(chǎn)率，有效地促進(jìn)了自然分娩。仁愛(ài)仁愛(ài)由于危重病人的急會(huì)診及轉(zhuǎn)診逐漸增多，只要接到求救電話，不論夜間還是節(jié)假日，也無(wú)論身在何處，XX和她帶領(lǐng)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)都會(huì)及時(shí)應(yīng)診，對(duì)于患者的困難和要求，她都會(huì)想方設(shè)法解決。去年，有位38歲的譚姓高齡孕產(chǎn)婦，在臨產(chǎn)前的一個(gè)月突然昏迷，兩次抽搐，情況十分危急，被緊急轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。接到任務(wù)后，XX第