簡介：第五章牙周疾病,教學(xué)目標(biāo),1、理解不同各類的牙齦炎和牙周炎的病因2、掌握各類牙齦炎和牙周炎的臨床表現(xiàn)與診斷3、了解各類牙齦炎和牙周炎的治療原則與方法,概述,牙周病是口腔兩大類主要疾病之一，是不分地域、民族和年齡。在我國，牙周病的患病率更居于齲病之上，而且隨年齡增加而患病率升高。按照累及組織的不同，分為兩大類牙齦病牙周病,第一節(jié)牙齦病,牙齦病是一組發(fā)生于牙齦組織的病變，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現(xiàn)。,正常牙齦粉紅色；菲薄、點彩；致密堅韌。炎癥牙齦鮮紅或暗紅色；牙齦松軟肥大；松軟脆弱，缺乏彈性。牙齦纖維性增生牙齦堅韌肥大，因為袋的外側(cè)壁有明顯的纖維性修復(fù)，但袋內(nèi)壁仍存在炎性改變,第一節(jié)牙齦病,一慢性齦緣炎1病因齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑2臨床表現(xiàn)病損部位局限于游離齦和齦乳頭牙齦變?yōu)轷r紅和暗紅色牙齦輕觸即出血假性牙周袋,第一節(jié)牙齦病,治療1潔治術(shù)徹底清除菌斑和牙石2用13過氧化氫液沖洗齦溝3口腔衛(wèi)生宣教,第一節(jié)牙齦病,二青春期齦炎1病因菌斑和性激素的改變2臨床表現(xiàn)好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙間乳頭和齦緣，齦乳頭呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅光亮，有齦袋形成，探診易出血。,第一節(jié)牙齦病,三妊娠期齦炎病因菌斑、不注意口腔衛(wèi)生和雌激素升高臨床表現(xiàn)前牙區(qū)為重，齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅，松軟光亮，有齦袋形成，探診易出血。,第一節(jié)牙齦病,四藥物性增生齦炎病因長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平。臨床表現(xiàn)服藥后16個月，齦乳頭呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑葚狀突起于牙齦表面，向邊緣齦擴(kuò)展。質(zhì)地堅韌，不易出血。治療停藥或換藥手術(shù)切除并修整牙齦外形,第一節(jié)牙齦病,五牙齦纖維瘤病病因不明，可有家族史?？赡転槌Ｈ旧w顯性或隱性遺傳臨床表現(xiàn)在幼兒時發(fā)病，開始于恒牙萌出后，牙齦廣泛增生，牙常移位。牙齦顏色正常。治療牙齦成形術(shù)為主,第一節(jié)牙齦病,六牙齦瘤定義牙齦瘤是一種炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，多發(fā)生于牙齦乳頭。無腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu)，固非真性腫瘤，但切除后易復(fù)發(fā)病因局部長期的慢性炎癥，婦女懷孕期間內(nèi)分泌的改變。臨床表現(xiàn)女性較多，唇頰側(cè)牙齦乳頭處，腫脹呈圓或橢圓性，可有蒂，生長較慢?？梢鹧啦酃瞧茐?，牙齒松動移位。,第一節(jié)牙齦病,色鮮紅或紫紅形圓型或橢園形；大小不一；有時呈分葉狀；有蒂如息肉狀；無蒂時基底寬質(zhì)與組織類型有關(guān)；纖維多者，質(zhì)地硬；血管增生，質(zhì)較軟,第一節(jié)牙齦病,七急性壞死性潰瘍性齦炎病因1微生物梭形桿菌和螺旋體2吸煙3精神壓力、心身因素臨床表現(xiàn)多發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見，以下前牙齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性傷害，患處牙齦極易出血，疼痛明顯，有典型的腐敗性口臭治療急性期去除局部壞死組織，及局部刺激因素，局部沖洗重癥患者給予抗厭氧菌治療,第一節(jié)牙齦病,八急性齦乳頭炎病損局限于個別牙間乳頭的急性非特異性炎癥。病因牙間乳頭處食物嵌塞、鄰面齲尖銳邊緣的刺激、充填體的懸突。臨床表現(xiàn)牙間乳頭發(fā)紅腫脹，易出血，有自發(fā)性脹痛和明顯的探觸痛，亦可表現(xiàn)為自發(fā)痛和冷熱刺激痛。,第一節(jié)牙齦病,九、白血病引起的牙齦腫大,第一節(jié)牙齦病,牙齦病小結(jié),第一節(jié)牙齦病,第二節(jié)牙周炎,由牙菌斑生物膜所引起的牙周組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙松動喪失。一、慢性牙周炎又稱為成人牙周炎或慢性成人牙周炎，為最常見一型牙周炎，約占牙周炎患者的95％，35歲后患病率明顯升高，嚴(yán)重程度與年齡成正比。,病因牙周炎是多因素疾病，其病因主要為牙菌斑。其次始動因子微生物（牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚焦桿菌、福賽擬桿菌、螺旋體）局部刺激因素是促進(jìn)因素（牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等）宿主對細(xì)菌攻擊的應(yīng)答反應(yīng)是決定牙周炎發(fā)生與否以及病情輕重、范圍大小、發(fā)展速度等的必要因素。,第二節(jié)牙周炎,某些環(huán)境因素和行為因素是危險因素,如吸煙、精神壓力等。近年的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素對牙周病臨床癥狀的嚴(yán)重程度，有一定的影響，因此有關(guān)牙周炎遺傳背景的研究受到關(guān)注。,第二節(jié)牙周炎,臨床表現(xiàn)局限型全口牙中有附著喪失和骨吸收的位點≤30％廣泛型（彌漫）＞30的位點受累,第二節(jié)牙周炎,年齡原來認(rèn)為成人（35歲以上），現(xiàn)在認(rèn)為兒童和青少年也可患病。部位全口牙、多數(shù)牙或一組牙。磨牙、下前牙和牙鄰面易患病。病程病程進(jìn)展緩慢，間歇與／或活動交替。,第二節(jié)牙周炎,,自覺癥狀早期僅有牙齦出血口臭，晚期有牙齒松動、咀嚼無力或疼痛，甚至發(fā)生膿腫。牙齦炎癥暗紅或鮮紅，水腫、點彩消失，邊緣圓鈍，質(zhì)軟，探診出血甚至有膿，牙齦退縮牙周袋形成早期出現(xiàn)牙周袋，而且袋寬袋口松。牙槽骨吸收水平型吸收，骨上袋。牙松動中晚期出現(xiàn)松動。,第二節(jié)牙周炎,,重度牙周炎可出現(xiàn)伴發(fā)癥狀牙移位食物嵌塞根面齲繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷牙齦退縮導(dǎo)致的和牙本質(zhì)過敏牙周膿腫逆行性牙髓炎口臭,第二節(jié)牙周炎,不同病變程度牙周炎的臨床表現(xiàn),不同病變程度牙周炎的X光表現(xiàn),第二節(jié)牙周炎,診斷與鑒別診斷診斷中度以上牙周炎牙齦炎癥牙周袋深度和附著喪失牙齒松動的程度牙槽骨吸收程度。,第二節(jié)牙周炎,牙齦炎與早期牙周炎的區(qū)別,第二節(jié)牙周炎,治療原則綜合治療制訂合理治療計劃消除病因糾正牙周形態(tài)異常醫(yī)患合作早期治療治療方法、效果、費用告訴患者,第二節(jié)牙周炎,（一）局部治療1、控制菌斑刷牙、牙線、漱口等自我控制菌斑，定期到醫(yī)院（診所）檢查。2、徹底清除石，平整根面使利于新附著。3、牙周袋及根面的藥物處理沖洗、碘制劑、抗生素、緩釋制劑。,第二節(jié)牙周炎,4、手術(shù)治療消除牙周袋及病變牙骨質(zhì)，糾正牙周異常形態(tài)。如翻瓣術(shù)、切齦術(shù)、膜齦手術(shù)。近年使用牙周組織引導(dǎo)再生術(shù)利于新附著。5、建立平衡合的關(guān)系松牙固定6、拔除無法挽留的牙齒消除微生物利于鄰牙，防止骨繼續(xù)吸收，避免反復(fù)感染，防止單側(cè)咀嚼習(xí)慣。,第二節(jié)牙周炎,二全身治療無急性癥狀一般不需使用抗生素；控制全身疾病如糖尿病、貧血、消化道疾?。痪S護(hù)期的牙周支持療法（復(fù)查內(nèi)容和時間）。,第二節(jié)牙周炎,重度慢性牙周炎（臨床相）59歲男性，牙齦腫痛2周伴牙齦出血40年。全口大量牙石菌斑，牙齦紅腫伴有明顯退縮，普遍溢膿和出血，探診深度5～9MM。,第二節(jié)牙周炎,重度慢性牙周炎（同一患者的X線片）全口牙槽骨水平型吸收達(dá)根長的1/2到2/3，16和26骨吸收達(dá)到或超過根尖區(qū)，磨牙根分叉區(qū)見骨低密度影像或透射影像。,第二節(jié)牙周炎,二、侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎。按患牙的分布可分為局限型和廣泛型。局限型特征為牙周病變局限于第一恒磨牙或切牙，至少兩個恒牙有附著喪失，其中一個為第一磨牙。除第一磨牙和切牙為，其他恒牙不超過兩個。,第二節(jié)牙周炎,局限型侵襲性牙周炎,,第二節(jié)牙周炎,16,36,46牙槽骨角型吸收達(dá)根長的1/3至1/2，11牙槽骨吸收達(dá)根長1/3,局限型侵襲性牙周炎（同一患者的曲面斷層片）,廣泛型特征為廣泛的鄰面附著喪失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數(shù)在三顆以上。,第二節(jié)牙周炎,廣泛型侵襲性牙周炎（同一患者的X線片）,牙槽骨不同程度廣泛吸收，以第一磨牙和切牙為重，除此以外的患牙超過3顆。,三、反映全身疾病的牙周炎是一組以牙周炎作為其突出表征之一的全身疾病。（一）掌跖角化牙周破壞綜合征（二）DOWN綜合征（三）糖尿病性牙周?。ㄋ模┌准?xì)胞功能異常（五）艾滋病,第二節(jié)牙周炎,掌跖角化牙周破壞綜合征4歲女孩初診時牙周情況及X線片,掌跖角化牙周破壞綜合征的皮膚損害（同一患者的皮膚病損,伴糖尿病的牙周炎（牙周袋溢膿）,慢性牙周炎（伴糖尿?。?,,,,箭頭示牙周膿腫,白血病引起的牙齦腫大,艾滋病患者的齦緣紅線,隨堂測試,1牙周炎的四大特征是A、牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙齒松動B、牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周膿腫、牙齒松動C、牙齦退縮、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙齒松動D、牙周袋形成、繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷、牙槽骨吸收、牙齒松動E、牙周袋形成、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動,A,隨堂測試,2牙周組織不包括A、牙齦組織B、牙骨質(zhì)C、牙槽骨D、牙本質(zhì)E、牙周膜3慢性齦緣的治療原則不包括A、潔治術(shù)B、局部藥物治療C、刮治術(shù)D、教會患者控制菌斑E、定期進(jìn)行復(fù)查,D,C,隨堂測試,4、青春期齦炎的臨床表現(xiàn)不包括A、齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅B、好發(fā)于唇側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，舌側(cè)少見C、好發(fā)于舌側(cè)齦緣和牙間乳頭，唇側(cè)少見D、齦乳頭呈球形突起E、牙齦探診出血明顯,C,隨堂測試,5、患者，女17歲，主訴咬蘋果時蘋果上有血跡，檢查見前牙區(qū)后側(cè)齦乳頭圓鈍、深紅色，探診深度4MM，未探及附著喪失。該患者最可能的診斷是A、急性齦乳頭炎B、青少年牙周炎C、慢性牙周炎D、青春期齦炎E、慢性齦緣炎,C,隨堂測試,6、患者，男，35歲，牙齦刷牙出血4年余，進(jìn)食時碰觸亦出血，含漱后可止住。檢查牙齦紅腫，探診深度≤3MM，X線片未見牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是A、侵襲性牙周炎B、壞死性齦炎C、慢性牙周炎D、青春期齦炎E、慢性齦緣炎,E,謝謝聆聽,

簡介：2008201120082011年度口腔科總結(jié)年度口腔科總結(jié)回顧過去的三年，口腔科作為院級重點專科，遵循“科教興院，人才立院”的方針，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下和科室同仁的共同努力下，順利地完成了20082011這三年一周期的工作，各方面穩(wěn)步發(fā)展，并且取得了突出成績。現(xiàn)總結(jié)如下一、臨床診療技術(shù)水平有了明顯提高，?？浦委熕竭_(dá)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平，科室規(guī)模達(dá)全區(qū)最大。平時注重工作實效，努力提高服務(wù)意識和醫(yī)療水平。醫(yī)務(wù)人員結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)臨床實踐，積極開展科學(xué)研究，銳意進(jìn)取，科研的領(lǐng)域在不斷拓展創(chuàng)新和逐步深入，并結(jié)合我區(qū)、我院的實際情況，開展了牙半切術(shù)結(jié)合烤瓷修復(fù)在臨床運用、種植支抗在Ⅱ類錯牙合中應(yīng)用、塑鋼牙在全口義齒中的應(yīng)用、埋伏牙開窗輕力牽引正畸、美國ITI種植牙技術(shù)等5項新技術(shù)、新項目；三年門診人次分別為35420、40058、46044，非本地區(qū)病人就診率達(dá)20以上，三年收治住院病人人次分別為36、22、35，醫(yī)療質(zhì)量也有了明顯提高，病例書寫進(jìn)一步規(guī)范化，抽查10份歸檔病歷平均分達(dá)95分以上，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)90以上。二、科研技術(shù)水平有很大程度提高，申報成功科研項目一項腫瘤壞死因子Α抑制劑對糖尿病大鼠牙周病及GSP的影響，已經(jīng)于今年順利完成驗收工作；申報杭州市級繼續(xù)教育項目一項；承辦了省級繼續(xù)教育項目口腔感染控制和口腔美容修復(fù)學(xué)臨床新進(jìn)展；發(fā)表Ⅱ級論文9篇，待發(fā)表2篇，每年到社區(qū)、學(xué)校進(jìn)行牙防知識講座2次，開展口腔疾病健康教育義診活動，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科工作。參加上?？谇粐H學(xué)術(shù)會議8人次，省口腔年會4人次，浙江省口腔正畸學(xué)術(shù)會議4人次，浙江省口腔修復(fù)學(xué)術(shù)會議3人次，浙江省牙周病治療會議4人次，浙江省美容牙科學(xué)會議2人次，杭州市口腔年會2人次，廈門全國華人口腔大會3人次，北京ITI種植學(xué)習(xí)班1人次。三、人才隊伍建設(shè)不斷完善，制定了人才培養(yǎng)計劃和目標(biāo)，?？脐犖槿藛T結(jié)構(gòu)比較合理，現(xiàn)有在職研究生2名，本科學(xué)歷教育完成4人，共有本科以上學(xué)歷11人，占科室人員的90以上；已選送4人醫(yī)療骨干到省級醫(yī)院進(jìn)修一年，1人去省級醫(yī)院進(jìn)修半年，中高級繼教完成率達(dá)到100，加大了派出人員學(xué)習(xí)的機(jī)會，積極引進(jìn)新的技術(shù)和方法。四、?？乒芾磉M(jìn)一步提高，科室管理制度不斷健全，有完整的周期建設(shè)規(guī)劃和年度計劃。科室內(nèi)部分工明確，并且注意強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊精神，樹立以健康為中心理念，注重社會效益。院部不斷加強(qiáng)專科建設(shè)經(jīng)費的投入和管理，共投入經(jīng)費十萬余元，包括課題立項、論文發(fā)表、進(jìn)修學(xué)習(xí)、人才獎勵等，做到?？顚Ｓ?，專項核算。不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度調(diào)查結(jié)果達(dá)95以上。

簡介：建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測報告DAJC60221320182018年06月06日項目名稱醫(yī)療滅菌中心、口腔科材料生產(chǎn)、智慧藥房項目委托單位山東瑞康醫(yī)藥股份有限公司目錄1建設(shè)項目概況12驗收監(jiān)測依據(jù)23工程建設(shè)情況331地理位置及平面布置332建設(shè)內(nèi)容333主要原輔材料334水源及水平衡335工藝流程336項目變動情況44環(huán)境保護(hù)設(shè)施441污染物治理處置設(shè)施442其他環(huán)保設(shè)施543環(huán)保設(shè)施投資及“三同時”落實情況55建設(shè)項目環(huán)評報告書的主要結(jié)論與建議及審批部門審批決定551建設(shè)項目環(huán)評報告書（表）的主要結(jié)論與建議552審批部門審批決定86驗收執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)97驗收監(jiān)測內(nèi)容1071環(huán)境保護(hù)設(shè)施調(diào)試效果1072環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測108質(zhì)量保證及質(zhì)量控制1081監(jiān)測分析方法1082監(jiān)測儀器1083人員資質(zhì)1184水質(zhì)監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制1185氣體監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制1186噪聲監(jiān)測分析過程中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制119驗收監(jiān)測結(jié)果11

簡介：第1頁共9頁口腔正畸科口腔正畸科國家臨床重點專科建設(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)試行一、本標(biāo)準(zhǔn)分5個部分，實行量化900分制，其中“基礎(chǔ)條件”占70分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占200分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占350分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占180分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報國家臨床重點專科建設(shè)項目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件1所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，并取得明顯效果；4專科整體實力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；5?？品e極實施臨床路徑管理。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、“基礎(chǔ)條件”中對椅床位數(shù)有專項要求的，服從專項要求標(biāo)準(zhǔn)。六、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、?？婆R床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。七、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。八、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。九、本標(biāo)準(zhǔn)中所指論文包括SCI論文、中文期刊論文等、科研項目或課題、科研成果等，均指與臨床有關(guān)的論文、項目、課題或成果。第3頁共9頁序號序號檢查檢查內(nèi)容內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注二醫(yī)療技術(shù)隊伍2004整體實力30形成技術(shù)團(tuán)隊，整體技術(shù)實力較高，各級醫(yī)師掌握相應(yīng)技術(shù)能力，并能得到持續(xù)提高30醫(yī)護(hù)人員配備醫(yī)生20人以上，護(hù)士10人以上得15分；處理疑難病例能力強(qiáng)得5分；各級醫(yī)師能掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師培養(yǎng)和鍛煉得5分。學(xué)術(shù)地位20同時具有以下條件正高專業(yè)技術(shù)職稱、博士生導(dǎo)師、國家級學(xué)術(shù)委員會副主任委員以上以上，得滿分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。5學(xué)科帶頭人50臨床能力30熟練掌握本?？铺厣夹g(shù)；評估前3年，主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上；評估前3年，年應(yīng)邀在省部級以上學(xué)術(shù)會議上做臨床學(xué)術(shù)報告1次以上；評估前3年，主持科內(nèi)?？撇榉坎±懻撁磕?次以上；評估前3年，應(yīng)邀赴參加三級醫(yī)院講課或者間疑難病例會診次數(shù)不少于2次以上，上述均達(dá)標(biāo)得滿分，不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。數(shù)量10能夠滿足?？婆R床技術(shù)可持續(xù)發(fā)展的需要，得滿分，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。6學(xué)科骨干50學(xué)術(shù)地位10擔(dān)任國家級學(xué)術(shù)委員會委員以上職務(wù)3人以上得滿分，否則酌情扣分。

簡介：口腔科住院醫(yī)師考題口腔科住院醫(yī)師考題A型題1牙源性感染是CA牙齒的牙本質(zhì)小管受細(xì)菌侵襲破壞B牙髓組織受細(xì)菌侵犯致化膿性炎癥C牙齒病變通過根尖和牙周組織向頜骨及頜周蔓延D牙根尖周慢性炎癥E牙周炎所致的牙周膿腫2口腔頜面部間隙的正確定義為CA正常情況下頜面部各組織之間存在著間隙。B頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙。C正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織。D頜面部各間隙之間無溝通。E頜面部間隙感染不易擴(kuò)散。3有關(guān)“面部危險三角區(qū)”，下列正確的說法是DA從鼻根到鼻底之間的三角區(qū)。B面中13的區(qū)域。C危險三角區(qū)內(nèi)的靜脈與顱內(nèi)無交通。D鼻根到兩側(cè)口角連線形成的三角區(qū)。E兩側(cè)眼外眥到鼻底之間的三角區(qū)。4面部危險三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以引起EA唇癰。B鼻前庭炎。C尖牙凹感染。D角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎。E海綿竇血栓性靜脈炎。5患者，女性，22歲，四天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，張口困難約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出，同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（），無松動，無齲壞，未及牙周袋。該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因為DA根尖膿腫B牙周膿腫C根尖囊腫繼發(fā)感染D第三磨牙炎癥流注引起E頰間隙感染引起6患者男性，55歲，因右上頜牙痛三天，右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹一天而就診。檢查右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲，探（），叩（），松動（），前庭溝腫脹變淺，同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動感存在，眼裂變小?；颊甙榘l(fā)熱40℃，食欲下降，精神萎靡。該患者外科治療的切口應(yīng)選擇在AD上下中切牙切緣間距23CME上下中切牙切緣間距1CM12拔牙后血塊開始機(jī)化的時間為DA05小時B12小時C18小時D24小時E48小時13發(fā)生休克時尿量每小時少于EA5MLB10MLC15MLD20MLE25ML14骨痂開始形成于骨折后BA1周左右B2周左右C3周左右D4周左右E5周左右15女性患者，15歲，右上頸部腫物發(fā)現(xiàn)一年，有反復(fù)發(fā)作史，尤其是感冒時增大明顯。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)地軟，囊性感，穿刺有囊液，為淡黃色水樣液體。最有可能的診斷為AA囊性水瘤B頜下腺囊腫C舌下腺囊腫口外型D第二腮裂囊腫E甲狀舌管囊腫16男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)牙齦及乳頭充血水腫牙齦增生覆蓋牙冠的12左右，探及較深的牙周袋，下前牙出現(xiàn)松動，最應(yīng)詢問的病史為CA糖尿病B肝炎活動期C高血壓D肺病E甲亢17牙周病基礎(chǔ)治療后，牙周炎癥還未控制。應(yīng)該考慮哪幾方面的因素，除外DA口腔衛(wèi)生狀況B齦下牙石C不良修復(fù)體D牙髓治療不徹底E全身因素18若診斷是牙槽膿腫，應(yīng)該選擇的治療是，除外CA打開髓腔

簡介：1口腔科分診工作與溝通技巧口腔科分診工作與溝通技巧分診是患者到醫(yī)院進(jìn)行診治的第一個環(huán)節(jié)是醫(yī)療工作中的一項技術(shù)服務(wù)性工作其服務(wù)質(zhì)量的好壞，直接影響醫(yī)院的服務(wù)形象。在醫(yī)院，患者首先接觸到門診分診護(hù)士。她們的言行舉止，人格素質(zhì)，會給患者留下第一印象。這第一印象會影響患者的就診時心態(tài)。擔(dān)任分診工作的護(hù)士要根據(jù)患者到診室的先后時間、預(yù)約時間、特殊需要等情況指導(dǎo)患者有序地進(jìn)入診室進(jìn)行診治同時要給患者提供咨詢、預(yù)約、衛(wèi)生宣傳等服務(wù)要與患者平等相處互相支持和理解建立良好的語言、情感溝通把分診工作做好從而大大提高醫(yī)生的工作效率縮短患者的等候時間使診室的工作井然有序。因此，與患者良好的溝通，對提高服務(wù)質(zhì)量和口腔分診工作有著重大意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理社會因素對疾病和健康的影響已倍受人們關(guān)注。讓患者滿意，讓家屬放心，一直是我們護(hù)理工作的服務(wù)宗旨。建立良好的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。溝通包括表情、手勢、眼神、觸摸、姿勢、時間、空間等，具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力，表達(dá)更確切。據(jù)統(tǒng)計，在信息傳遞的總效應(yīng)中，語言占35，非語言占用65。1、面部表情人的面部神態(tài)和表情是頗為重要的非語言信息，是溝通中最豐富的源泉。面部表情可以傳遞相應(yīng)的感情，如幸福、悲傷、憤怒、驚訝等。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止、在面部的集中表現(xiàn)，對患者的心理影響較大。微笑是最美好的語言，護(hù)士的微笑是對病人的安撫作用有時勝過藥物的作3平靜，令不合作的患者主動配合，使孤單的患者感到溫暖。6、恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用空間距離適當(dāng)?shù)木嚯x有助于增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，在醫(yī)院護(hù)士要重視給患者提供合理的空間范圍，最大限度地保證其個人空間的私人性。如果距離太近，會使患者感覺失去自已的個人空間，有被侵害的感覺。太遠(yuǎn)，會讓患者有陌生感，感到被疏遠(yuǎn)，這樣就會使患者信任程度大大降低。美國心理學(xué)家霍爾將人際交往中關(guān)于距離的應(yīng)用劃分為親密距離（小于50CM）、個人距離（50120CM）、社交距離（124M）和公眾距離（大于4M）4。其中個人距離是護(hù)患交流最理想的距離，但對老人、兒童、朋友可適當(dāng)縮短。對護(hù)士來說，在不同的情況下，要保持對距離的敏感性，重視距離在溝通所起的作用。因此護(hù)士在接待病人時，應(yīng)要掌握好護(hù)患之間的距離，利于彼此舒適自然的交流。7、安靜舒適的環(huán)境會讓患者精神放松、安心地說出內(nèi)心真實的感受。因此，應(yīng)盡力為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全、整潔的環(huán)境。在分診工作中，護(hù)士掌握并靈活應(yīng)用溝通交流技巧，不斷提高觀察、理解、判斷的能力?？梢垣@得護(hù)患雙方良好的心境。增加護(hù)患之間溝通的有效性。

簡介：口腔科院感必備知識口腔科院感必備知識1消毒消毒清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。2滅菌滅菌殺滅或清除醫(yī)療器械，器具和物品上一切微生物的處理。3高度危險性物品高度危險性物品進(jìn)入人體無菌組織，器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚，破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高的感染風(fēng)險。如車針，手術(shù)器械4中度危險性物品中度危險性物品與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織，器官和血流，也不接觸破損皮膚，破損黏膜的物品。如充填器，壓舌板5低度危險物品低度危險物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器，血壓計6醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。7安全注射的含義安全注射的含義是指不會通過注射方式使被注射者感染疾病，包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原體感染。要求嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)范、不共用針具，使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的注射針具及使用自毀式一次性注射器等。務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套手套不能代替洗手。3面罩、護(hù)目鏡和口罩戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4隔離衣穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。5可重復(fù)使用的設(shè)備用過的可重復(fù)使用的設(shè)備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中傳播，應(yīng)確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當(dāng)?shù)叵緶缇?，一次性使用的部件?yīng)棄之。6環(huán)境控制保證醫(yī)院有適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)叵敬矄?、設(shè)備和環(huán)境的表面（床欄桿、床單位設(shè)備、輪椅、洗臉池、門把手）等，并保證該程序的落實。7被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服，應(yīng)避免擾動，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。與銳器刺傷有關(guān)的操作與銳器刺傷有關(guān)的操作（1）將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡和清洗時；（2）將針套套回針頭時；（3）將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器時；（4）將針頭遺棄在不耐刺的容器中；（5）用注射器后未及時處理

簡介：口腔科院感風(fēng)險評估表口腔科院感風(fēng)險評估表評估日期評估日期評估者評估者科室負(fù)責(zé)人科室負(fù)責(zé)人風(fēng)險性評估風(fēng)險發(fā)生后，準(zhǔn)備程度風(fēng)險發(fā)生的可能性風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性預(yù)防控制措施高中低高中低好一般差風(fēng)險事件321321評價積分123準(zhǔn)備積分風(fēng)險優(yōu)先級建筑布局合理診療設(shè)施、設(shè)備配備齊全操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關(guān)資質(zhì)口腔科相應(yīng)規(guī)章制度手衛(wèi)生消毒藥械及一次使用醫(yī)療用品管理規(guī)范口腔科環(huán)境保潔與維護(hù)年齡（高齡75歲）疾病癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）無菌技術(shù)操作不規(guī)范器械清洗消毒流程不規(guī)范定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及使用中消毒劑進(jìn)行監(jiān)測消毒隔離落實不到位重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品未經(jīng)CSSD統(tǒng)一供給醫(yī)療廢物管理職業(yè)防護(hù)

簡介：INFRAORBITALSPACE（眶下間隙感染）,解剖,感染來源14根尖周炎上頜骨骨髓炎軟組織感染,,,,,臨床特點,TREATMENT,1LOCALMANAGEMENTWITHCHINESEHERBSINPRIMARYSTAGEOFINFECTION2ABSCESSINCISIONANDDRAINAGE3INCISIONATMAXILLARYSULCINEARTHECANINEANDFIRSTBICUSPID,,BUCCALSPACEINFECTION（頰間隙感染）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION1MOLARPERIAPICITISORALVEOLARABSCESS2INJURYORULCEROFBUCCALSKINORMUCOSA3INFECTIONSPREADINGFROMBUCCALORSUPRAMANDIBULARLYMPHADENITIS,,MASSETERICSPACE（咬肌間隙感染）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,PERICORONITISMOLARPERIAPITITISSPREADINGFROMADJACENTSPACESPYOGENICPAROTITIS,臨床特點,1紅、腫、以下頜角為中心病變區(qū)2張口受限3無波動感41周后穿刺可抽出膿液5頜骨邊緣性骨髓炎,,,,B,M,并發(fā)癥及擴(kuò)散途徑,BUCCALSPACEPTERYGOMANDIBULARSPACEINFRATEMPORALSPACETEMPORALSPACE,TREATMENT,INTRAORALINCISION,EXTRAORALINCISION,REMOVALOFFOCI,TREATMENTOFMARGINALOSTEOMYELITIS,,下頜緣下2CM35CM長切口,PTERYGOMANDIBULARSPACE翼下頜間隙,ANATOMICALBORDER,,INFECTIONSOURCES,PERICORONITISMOLARPERIAPITITISBLOCKANESTHESIAOFINFERIORDENTALNERVESPREADINGFROMADJACENTSPACES,臨床特點,1牙痛史及開口困難2腫脹不明顯3無明顯的波動感41周左右可穿刺抽出膿液5邊緣性骨髓炎,擴(kuò)散途徑,,顳下間隙顳間隙咽旁間隙頜下間隙咬肌間隙,TREATMENT,INTRAORALINCISIONEXTRAORALINCISION,TEMPORALSPACE（顳間隙）,ANATOMICALBORDER,1OTHERSPACEINFECTIONDIFFUSION2EARINFECTION3INFECTIONINTHETEMPORALREGION,SOURCESOFINFECTION,SUPERFICIALSPACE,,DEEPSPACE,OSTEOMYELITIS,MULTISPACE,,TREATMENT,INFECTIONSPREADINGMAXILLARYMOLARSDEEPANESTHESIA,,,INFRATEMPORALSPACE顳下間隙感染）,ANATOMICALSPACE,SOURCESOFINFECTION,并發(fā)癥及擴(kuò)散途徑,TEMPORALSPACEPTERYGOMANDIBULARSPACEMASSETERICSPACEBUCCALSPACEORBITALCELLULITISENCEPHALICINFECTIONCAVERNOUSSINUSTHROMBOSIS,,,PARAPHARYNGEALSPACE咽旁間隙,ANATOMICALBORDER,THESPACEMAYBEDESCRIBEDINTERMSOFANINVERTEDCONEORTRIANGLEWITHASUPERIORLIMITFORMEDBYTHESKULLBASEANDITSINFERIORAPEXBYTHEHYOIDBONETHEMEDIALLIMITISTHEVISCERALLAYEROFTHEDEEPCERVICALFASCIATHATCOVERSTHESUPERIORPHARYNGEALCONSTRICTORMUSCLELATERALLYTHESPACEISBOUNDEDBYFASCIACOVERINGTHEPTERYGOIDMUSCLESANDPAROTIDGLANDTHEPOSTERIORLIMITISTHEPREVERTEBRALFASCIA,WHEREASITSANTERIORLIMITISPREDOMINANTLYTHEPTERYGOMANDIBULARRAPHE,,,,SUBLINGUALSPACE（舌下間隙感染）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,,1INFECTIONFROMINFERIORTEETH2INFECTIONSPREADINGFROMADJACENTSPACES3INFECTIONFROMSUBLINGUALANDSUBMANDIBULARGLANDSDUCT,,,,SUBMANDIBULARSPACE頜下間隙）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,1PERICORONITIS2INFECTIONOFTHESECONDANDTHIRDMOLARS3SIALOADENITISOFTHESUBMANDIBULARGLAND4INFECTIONOFSUNMANDIBULARLYMPHONODE,,SUBMENTALSPACE頦下間隙,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,,1COMMONLYSECONDARYTOLYMPHADENITISINTHISREGION2INFECTIONOFTHESKIN,MUCOSAANDTEETH,,,CELLULITISOFTHEFLOOROFTHEMOUTH口底蜂窩織炎,CELLULITISOFTHEFLOOROFTHEMOUTH,ORCALLEDLUDWIGSANGINA,ISANACUTE,POTENTIALLYLIFETHREATENINGCELLULITISTHATINVOLVESTHESUBMANDIBULARANDSUBLINGUALSPACEBILATERALLYASWELLASTHESUBMENTALSPACE,,ALTHOUGHLUDWIGSANGINAHASALOWINCIDENCE,ITHASBEENADEVASTATINGINFECTIONHISTORICALLYTHEDISEASEHADA50MORTALITYRATEINTHEPREANTIBIOTICERACONTEMPORARYRATESOFMORTALITYFROMTHEINFECTIONAREDIFFICULTTOESTIMATEFROMTHELITERATUREBUTAPPEARTOBELESSTHAN10INWELLMANAGEDPATIENTS,THEMICROBIOLOGYOFTHISCELLULITISHASBEENTRADITIONALLYASCRIBEDTOTHEGRAMPOSITIVESREPTOCOCCIHOWEVER,CONTEMPORARYREPORTSHAVEDEMONSTRATEDSTAPHYLOCOCCI,MIXEDORALFLORA,ANDANAEROBESSUCHASGRAMNEGATIVEENTERICORGANISMSINCULTURESOBTAINEDFROMSURGICALDRAINAGEOFTHEINFECTION,TREATMENTPRINCIPLE,1AGGRESSIVEANDTIMELYSYSTEMICTHERAPYWITHBORDERSPECTRUMANTIBIOTICSSUCHASPENICILLINORCLINDAMYCIN,AUGMENTEDWITHMETRONIDAZOLE2SUPPORTIVEMANAGEMENT支持治療）3AIRWAYCOMPROMISEMANAGEMENTBYENDOTRACHEALINTUBATIONORTRACHEOSTOMY4EARLYSURGICALDRAINAGE,,

簡介：1口腔科分診工作與溝通技巧口腔科分診工作與溝通技巧分診是患者到醫(yī)院進(jìn)行診治的第一個環(huán)節(jié)是醫(yī)療工作中的一項技術(shù)服務(wù)性工作其服務(wù)質(zhì)量的好壞，直接影響醫(yī)院的服務(wù)形象。在醫(yī)院，患者首先接觸到門診分診護(hù)士。她們的言行舉止，人格素質(zhì)，會給患者留下第一印象。這第一印象會影響患者的就診時心態(tài)。擔(dān)任分診工作的護(hù)士要根據(jù)患者到診室的先后時間、預(yù)約時間、特殊需要等情況指導(dǎo)患者有序地進(jìn)入診室進(jìn)行診治同時要給患者提供咨詢、預(yù)約、衛(wèi)生宣傳等服務(wù)要與患者平等相處互相支持和理解建立良好的語言、情感溝通把分診工作做好從而大大提高醫(yī)生的工作效率縮短患者的等候時間使診室的工作井然有序。因此，與患者良好的溝通，對提高服務(wù)質(zhì)量和口腔分診工作有著重大意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理社會因素對疾病和健康的影響已倍受人們關(guān)注。讓患者滿意，讓家屬放心，一直是我們護(hù)理工作的服務(wù)宗旨。建立良好的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。溝通包括表情、手勢、眼神、觸摸、姿勢、時間、空間等，具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力，表達(dá)更確切。據(jù)統(tǒng)計，在信息傳遞的總效應(yīng)中，語言占35，非語言占用65。1、面部表情人的面部神態(tài)和表情是頗為重要的非語言信息，是溝通中最豐富的源泉。面部表情可以傳遞相應(yīng)的感情，如幸福、悲傷、憤怒、驚訝等。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止、在面部的集中表現(xiàn)，對患者的心理影響較大。微笑是最美好的語言，護(hù)士的微笑是對病人的安撫作用有時勝過藥物的作3平靜，令不合作的患者主動配合，使孤單的患者感到溫暖。6、恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用空間距離適當(dāng)?shù)木嚯x有助于增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，在醫(yī)院護(hù)士要重視給患者提供合理的空間范圍，最大限度地保證其個人空間的私人性。如果距離太近，會使患者感覺失去自已的個人空間，有被侵害的感覺。太遠(yuǎn)，會讓患者有陌生感，感到被疏遠(yuǎn)，這樣就會使患者信任程度大大降低。美國心理學(xué)家霍爾將人際交往中關(guān)于距離的應(yīng)用劃分為親密距離（小于50CM）、個人距離（50120CM）、社交距離（124M）和公眾距離（大于4M）4。其中個人距離是護(hù)患交流最理想的距離，但對老人、兒童、朋友可適當(dāng)縮短。對護(hù)士來說，在不同的情況下，要保持對距離的敏感性，重視距離在溝通所起的作用。因此護(hù)士在接待病人時，應(yīng)要掌握好護(hù)患之間的距離，利于彼此舒適自然的交流。7、安靜舒適的環(huán)境會讓患者精神放松、安心地說出內(nèi)心真實的感受。因此，應(yīng)盡力為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全、整潔的環(huán)境。在分診工作中，護(hù)士掌握并靈活應(yīng)用溝通交流技巧，不斷提高觀察、理解、判斷的能力?？梢垣@得護(hù)患雙方良好的心境。增加護(hù)患之間溝通的有效性。

簡介：口腔科器械消毒流程根管器械消毒把使用過的器械（如車針，口腔治療器械，拔牙器械），放入浸泡液（2戊二醛），浸泡10個小時。↓把浸泡過的器械放入超聲波震蕩器中浸泡15分鐘后震蕩5分鐘。（溶液為多酶清洗劑）。↓把它放入清洗池中，用流水清洗?！湃敫稍锵鋬?nèi)烘干?！鸭?xì)小的根管治療器械，放入高壓蒸氣收納盒中?！酶邏赫魵鉅t消毒滅菌45分鐘。↓每個器械盒中有同樣的治療器械約5套左右，真正的做到了一人一用，一消毒。拔牙器械的消毒用流動的清水刷洗器械，將殘留血跡洗掉。使用過的拔牙器械，放入震蕩器中浸泡15分鐘后震蕩5分鐘?！阉湃肭逑闯刂?，用流水清洗?！孟久戆哑餍挡粮??！邢局甘究ǖ拿芊獯忻芊狻Ｃ芊獯蠘?biāo)明消毒的時間和登記人。↓把器械放入高壓消毒設(shè)備中，經(jīng)過三次抽真空，并按134℃，消毒45分鐘。消毒完成后的工作把消毒過的器械，整齊的放入無菌柜中。當(dāng)醫(yī)生用的時候，護(hù)士從無菌柜中取出。

簡介：廣東省口腔醫(yī)院廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔科臨床護(hù)理操作規(guī)范化及護(hù)理管理新進(jìn)展口腔科臨床護(hù)理操作規(guī)范化及護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班通知學(xué)習(xí)班通知為了不斷促進(jìn)口腔專科護(hù)理操作逐步規(guī)范化，提高口腔?？谱o(hù)理配合質(zhì)量，廣東省口腔醫(yī)院定于2010年10月10日14日在廣州舉辦“口腔科臨床護(hù)理操作規(guī)范化及護(hù)理管理新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班（項目編號20091405036）。本次學(xué)習(xí)班旨在傳遞本專業(yè)的最新信息，結(jié)合社會越來越關(guān)注的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)問題，同時兼顧口腔專科護(hù)士應(yīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識與操作。屆時邀請經(jīng)驗豐富的口腔醫(yī)學(xué)專家、護(hù)理專家授課，介紹口腔專科護(hù)理新技術(shù)、新理念及我院護(hù)理特色，內(nèi)容新穎實用、操作性強(qiáng)。誠意邀請各地口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各民營口腔醫(yī)院、診所護(hù)理同行與我們作進(jìn)一步的交流。與會代表將獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育I類學(xué)分8分。一、課程安排一、課程安排?？谱o(hù)理專科護(hù)理1、熱牙膠連續(xù)波根管充填的護(hù)理配合2、口腔健康教育理論與技巧3、口腔外科門診常見意外的應(yīng)急處理方法4、口腔負(fù)壓吸引裝置的臨床使用技巧及牙周常用器械的臨床管理5、牙體牙髓?？破餍档呐R床管理6、種植骨增量手術(shù)的護(hù)理配合7、口腔修復(fù)常用印模材料的規(guī)范使用及模型管理8、正畸?？茙Лh(huán)粘結(jié)的護(hù)理配合技巧護(hù)理服務(wù)與管理護(hù)理服務(wù)與管理9、口腔醫(yī)院感染控制及監(jiān)測規(guī)范10、口腔專科醫(yī)院新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式11、科室文化建設(shè)在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用12、口腔護(hù)理服務(wù)藝術(shù)臨床醫(yī)護(hù)溝通新理念護(hù)理操作實踐護(hù)理操作實踐牙體牙髓四手操作演練正畸粘結(jié)帶環(huán)技術(shù)演練規(guī)范吸唾技術(shù)演練參觀醫(yī)院詳細(xì)地址（郵編）詳細(xì)地址（郵編）注注傳真02084433177電子郵箱GSR721

簡介：1眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)眼科練習(xí)題一選擇題1角膜最主要的功能是（D）A維持眼球的一定形態(tài)B保護(hù)眼內(nèi)組織C維持一定眼內(nèi)壓D構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)E調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線量2房水是由（C）產(chǎn)生A角膜B鞏膜C睫狀體D脈絡(luò)膜E視網(wǎng)膜3黃斑中心凹視力最敏銳是由于（C）A黃斑中心凹最薄B黃斑中心凹富含視桿細(xì)胞C黃斑中心凹富含視錐細(xì)胞D黃斑中心凹富含神經(jīng)纖維E黃斑中心凹富含葉黃素4遠(yuǎn)視力的檢查距離為（C）A3米B4米C5米D6米E7米5正常瞳孔直徑平均為（C）MMA1525B24C254D45E566正常眼壓范圍為（B）MMHGA6－20B10－21C10－24D12－21E12247淚道沖洗時淚小點有膿性分泌物溢出，應(yīng)考慮（C）A淚總管阻塞B鼻淚管阻塞C慢性淚囊炎D急性淚囊炎E鼻淚管狹窄8老年人瞼板腺囊腫反復(fù)發(fā)作，首先要排除（D）A局部血腫B局部感染C病變組織殘留D瞼板腺癌腫E瘢痕組織增生9瞼板腺囊腫的病變部位是（D）A淚腺B副淚腺C汗腺D瞼板腺E皮脂腺10瞼腺炎的主要致病菌是（E）A肺炎球菌B莫－阿氏雙桿菌C單純皰疹病毒D帶狀皰疹病毒E金黃色葡萄球菌11疤痕性瞼內(nèi)翻最常見于（B）A慢性結(jié)膜炎B沙眼C霰粒腫D麥粒腫E鞏膜炎12急性淚囊炎的臨床特點（B）A內(nèi)眥部皮膚糜爛B淚囊區(qū)皮膚紅腫C膿性分泌物自淚小點返流D淚囊區(qū)囊樣隆起E以上都不是13鼻腔淚囊吻合術(shù)后予以（C），利于創(chuàng)口引流A俯臥位B側(cè)臥位C半臥位D平臥位E以上體位均可14“紅眼病”是屬于（A）A細(xì)菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎B病毒引起的結(jié)膜炎C衣原體感染引起的結(jié)膜炎D支原體引起的結(jié)膜炎E以上都正確15淚膜的生理特點有（E）A形成光滑的光學(xué)折射面B濕潤眼球前表面C向角膜提供營養(yǎng)物質(zhì)D覆蓋角結(jié)膜表面E以上都正確16泡性結(jié)膜炎的治療首選（）A氧氟沙星眼藥水B利福平眼藥水C新霉素眼藥水D地塞米松眼藥水E1％硝酸銀溶液17樹枝狀角膜炎的病原體是（C）A金黃色葡萄球菌B真菌C單純皰疹病毒D腺病毒E帶狀皰疹病毒18下列眼藥水滴用時，強(qiáng)調(diào)要壓迫淚囊區(qū)3－5分鐘的是（B）A阿托品眼藥水B毛果云香鹼眼藥水C氧氟沙星眼藥水D地塞米松眼藥水3D出現(xiàn)眼外傷時要到醫(yī)院處理E介紹眼外傷的防治知識39眼內(nèi)金屬異物存留時，最重要的治療措施是（B）A防治感染B盡早取出異物C止血D密切隨訪E治療并發(fā)癥40眼瞼挫傷皮下淤血時，24小時不宜做那項治療（B）A冷敷B熱敷C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D壓迫止血E口服止血藥二填空題1眼科病人的護(hù)理評估內(nèi)容包括健康史，身體狀況，輔助檢查，心理社會狀況四項。2春季角結(jié)膜炎按病變部位分三型瞼結(jié)膜型，角結(jié)膜緣型，混合型。3前葡萄膜炎包括虹膜炎，虹膜睫狀體炎，前部睫狀體炎。4淚膜的結(jié)構(gòu)由外及內(nèi)分三層，，。主要的生理功能是，，，。5急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。6瞼緣炎指瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織在各種致病因素作用下引起的亞急性或慢性炎癥，主要分鱗屑性瞼緣炎，潰瘍性瞼緣炎，目比部瞼緣炎三種。7眼壓的正常范圍是10－20MMHG，正常人雙眼眼壓差不應(yīng)＞5MMHG，24小時眼壓波動范圍不應(yīng)＞8MMHG。8老年性白內(nèi)障是最常見的后天原發(fā)性白內(nèi)障，分皮質(zhì)性，核性，囊膜下性，三型，最常見的是皮質(zhì)性型。9視野缺損是開角型青光眼診斷和病情評估的重要指標(biāo)，典型的早期視野改變?yōu)榕灾行陌迭c，弓形暗點，進(jìn)展可出現(xiàn)鼻側(cè)階梯，環(huán)形暗點，向心性縮小，顳側(cè)視島和管狀視島。10急性細(xì)菌性角膜炎的治療原則是積極控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕形成。11虹膜睫狀體炎治療中，阿托品眼藥水的作用是和。12化學(xué)傷是眼科危急重癥，爭分奪妙，就地取材，徹底沖洗是急救原則，酸性灼傷中和的沖洗液用3％NAHCO3，鹼性灼傷時中和沖洗液用3繃酸溶液。13視網(wǎng)膜靜脈栓塞一般可分為兩種類型，即視網(wǎng)膜中心靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。14眼部惡性腫瘤的四大特點是書107可致失明，也可致命，可向肝膽肺等器官轉(zhuǎn)移，其他器官也可向眼球附屬器轉(zhuǎn)移，眼球及眼眶的腫瘤位于體表，可有視力下降眼前黑影眼眶突出的表現(xiàn)，手術(shù)治療是這要方法，放化療，免疫治療也有效。15老年性黃斑變性根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可分為干性和濕性兩種類型。16視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離分三種類型孔緣性、牽拉性、滲出性。17干眼癥臨床上分兩類淚液生成不足型和蒸發(fā)過強(qiáng)型。18淚道沖洗時如注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示鼻淚管阻塞；如進(jìn)針阻力大沖洗液體由原淚點或上淚點溢出，提示淚總管阻塞；如針頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內(nèi)無水，提示鼻淚管阻塞；沖洗后淚小點有膿性分泌物溢出，提示慢

簡介：1牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪些因素有關(guān)EA缺牙原因B缺牙時間C骨質(zhì)致密度D全身健康狀況E以上都有關(guān)215歲患者，前牙擁擠畸形，牙周情況良好，準(zhǔn)備采用拔牙減數(shù)矯治，一般應(yīng)拔除哪個CA尖牙B切牙C第一前磨牙D第二前磨牙E第一磨牙3急性牙髓炎最有效的治療方法是BA拔除患牙B開髓引流C相應(yīng)牙齦處切開引流D去腐蝕E消炎止痛4口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有CA牙根折斷B頜骨骨折C暈厥、過敏反應(yīng)、中毒D上頜竇損傷E牙齦撕裂5不能治療牙本質(zhì)過敏癥的是以下哪種藥物DA076單氟磷酸鈉凝膠B碘化銀C激光D碘甘油E75氯化鍶甘油6當(dāng)?shù)诙槟パ榔茐膰?yán)重不能充填時，采取截冠法保留牙根，主要理由是DA保持乳牙列完整性B維護(hù)第二乳磨牙功能C操作簡便D既簡便又可防止第一恒磨牙向近中移位E防止牙槽骨萎縮7年輕恒牙患齲率最高的牙是DA尖牙B下前牙C上前牙D第一恒磨牙E第二恒磨牙8彎曲牙形成最常見的原因是CA結(jié)核初皰B結(jié)核性潰瘍C尋常狼瘡D結(jié)核性骨髓炎E結(jié)核性根尖周炎16激素類的口腔制劑不能用于哪種口腔粘膜病的治療EA復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B雪口C帶狀皰疹D尋常型天皰疹E口腔念珠菌病17不屬于感染性疾病的有DA尋常狼瘡B扁平苔蘚C多形紅斑D類天皰瘡E手足口病18Ⅰ型單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染常見的部位是EA頰粘膜B舌背粘膜C舌腹及舌側(cè)緣粘膜D唇粘膜E唇紅及周緣皮膚19食物中特別容易致齲的物質(zhì)是DA蔬菜B蛋白質(zhì)C果糖D蔗糖E脂肪20關(guān)于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用EA要弱B強(qiáng)1倍C強(qiáng)2倍D強(qiáng)3倍E強(qiáng)4倍21拔除上頜第一磨牙時，應(yīng)當(dāng)防止牙根折斷后被推入DA鼻腔B軟腭C頰部軟組織內(nèi)D上頜竇內(nèi)E腭大孔內(nèi)22拔牙術(shù)前準(zhǔn)備不包括EA詳細(xì)詢問病史B患者全身情況是否有拔牙禁忌證

簡介：第一部分口腔科學(xué)復(fù)習(xí)重點第一部分口腔科學(xué)復(fù)習(xí)重點第一章第一章1、試述顏面及頜面部的區(qū)域劃分。、試述顏面及頜面部的區(qū)域劃分。2、從外觀上看，牙由哪幾部分組成試述牙和牙周的組織結(jié)構(gòu)。、從外觀上看，牙由哪幾部分組成試述牙和牙周的組織結(jié)構(gòu)。3、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。4、名詞解釋口腔、名詞解釋口腔口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔混合牙列期混合牙列期顏面部頜面部（面上，面中，面下）顱面部區(qū)域劃分口腔口腔位于頜面部區(qū)域內(nèi)，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成的功能性器官。具有攝食，咀嚼，感受味覺，吞咽，表情及輔助言語及呼吸?？谇磺巴タ谇磺巴ビ裳懒小⒀啦酃羌把例l與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成，為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙固有口腔固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內(nèi)側(cè)的口腔內(nèi)部組織器官舌、腭、口底等構(gòu)成?；旌涎懒衅诨旌涎懒衅趶拿瘸鰰r間和次序來看，一般從6歲至12歲之間，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳，恒牙混合排列與牙弓上的時期稱為混合牙列期?？谇活M面部的解剖特點及其臨床意義口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義①位置顯露，易受傷，易察覺②血供豐富，抗感染出血多③解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，面三叉N④自然皮膚皮紋⑤頜面部疾患影響形態(tài)及功能⑥疾患易波及毗鄰部位乳牙列乳牙列共20個分別用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙萌出時間6到8月，2歲左右全部萌出乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列恒牙列28322832個上下頜的左右側(cè)各上下頜的左右側(cè)各7878個1中切牙2側(cè)切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙（一般6歲開始最快，其他按順序）7第二磨牙8第三磨牙下頜牙較上頜牙早萌出牙又稱牙體，由牙冠，牙頸，牙根組成；牙的組織結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓軟組織牙髓組成；牙周組織結(jié)構(gòu)牙槽骨，牙周膜，牙齦；感覺神經(jīng)三叉神經(jīng)（眼，上頜，下頜）運動神經(jīng)面神經(jīng)唾液腺腮腺，下頜下腺，舌下腺第三章第三章11刷牙的意義、常用方法及刷牙時的注意事項；刷牙的意義、常用方法及刷牙時的注意事項；22常見的口腔不良習(xí)慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些常見的口腔不良習(xí)慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些口腔衛(wèi)生的主要措施漱口刷牙清潔牙間隙牙齦按摩齦上根治術(shù)刷牙刷牙意義意義刷牙是應(yīng)用最廣泛的保持口腔清潔的方法，它能清除口腔內(nèi)食物殘渣，軟垢和部分牙面上的菌斑，還能按摩牙齦，從而減少口腔環(huán)境中致病因素，增強(qiáng)組織的抗病能力，減少各種口腔疾病的發(fā)生；常用方法常用方法豎刷法和橫顫豎向移動法；刷牙注意事項（三三三一）刷牙注意事項（三三三一）333制，早中晚3次、每次3分鐘、3個牙面（唇頰、腭舌及牙合HE面）。豎直轉(zhuǎn)動法每次轉(zhuǎn)動距離1MM?？谇唤】档臉?biāo)準(zhǔn)“牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。”牙隱裂最多發(fā)生于上頜磨牙，涂布碘酊滲入隱裂染色牙本質(zhì)過敏癥牙本質(zhì)過敏癥當(dāng)牙受到外界刺激，如溫度冷、熱、化學(xué)物質(zhì)酸、甜以及機(jī)械作用摩擦或咬硬物時所引起的酸痛癥狀診斷探診，溫度試驗?zāi)p磨損由于單純機(jī)械作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗牙髓病牙髓病指發(fā)生在牙髓組織的疾病，分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎閉鎖性，潰瘍性，增生性、殘髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化）可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn)，相當(dāng)于牙髓病的組織病理學(xué)分類中的“牙髓牙髓充血充血”。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)刺激痛，無自發(fā)性疼痛刺激痛，無自發(fā)性疼痛；常見有接近髓腔的牙體硬組織病損；深牙周袋或咬合創(chuàng)傷；診斷診斷主訴；可找到能引起牙髓病變的牙體病損或牙周組織損害；刺激時患牙可出現(xiàn)一過性敏感治療與深齲類似不可復(fù)性牙髓炎不可復(fù)性牙髓炎一類病變較為嚴(yán)重的牙髓炎癥，幾乎沒有恢復(fù)正常的可能，臨床治療上只能選擇摘除牙髓以去除病變的摘除牙髓以去除病變的方法。急性牙髓炎急性牙髓炎發(fā)病急，疼痛劇烈發(fā)病急，疼痛劇烈臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)劇烈疼痛劇烈疼痛（①自發(fā)性陣發(fā)性痛②夜間疼痛劇烈③溫度刺激疼痛加?、芴弁床荒茏孕卸ㄎ唬┗佳罉O近髓腔的深齲、充填體、深牙周袋探診劇烈疼痛、微小穿髓孔溫度測驗極其敏感、去除刺激疼痛持續(xù)直方向的輕度叩痛輕度叩痛晚期炎癥的患牙診斷診斷典型的疼痛癥狀四大特點四大特點；引起牙髓病變的牙體損害或其他病因；患牙定位牙髓活力測驗、溫度測驗、叩診反應(yīng)慢性牙髓炎（最常見）慢性牙髓炎（最常見）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病程由急性牙髓炎轉(zhuǎn)變或始于慢性炎癥；無劇烈自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性隱痛或鈍痛長期冷、熱刺激痛病史冷、熱刺激痛病史患牙常有咬合不適或輕度的叩痛；一般多可定位患牙診斷診斷可定位患牙，長期冷、熱刺激痛病史和或自發(fā)痛史可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)叩診反應(yīng)殘髓炎殘髓炎根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與慢性牙髓炎的疼痛特點相似自發(fā)性鈍痛、放射性痛、溫度刺激痛；患牙多有咬合不適感；患牙牙冠有充填體去除充填物，根管深部有感覺或探痛；溫度測驗遲緩性痛或稍有感覺叩診輕度疼痛或不適感診斷診斷有牙髓治療史；有牙髓炎癥狀表現(xiàn)；強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛；探查根管有疼痛感覺；叩診輕度疼痛或不適感逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎（感染來源深牙周袋）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)牙周炎病史、患牙表現(xiàn)（急性慢性牙髓炎癥狀）；牙周炎表現(xiàn)；無牙體硬組織疾病；叩診反應(yīng)為輕度疼痛中度疼痛；多根患牙牙冠的不同部位溫度測驗反應(yīng)不同X線患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變診斷診斷牙周炎病史；嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)；近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀未查及引起牙髓病變的牙體硬組織疾??；X線廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變牙髓壞死牙髓壞死各型牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)傷、溫度、化學(xué)刺激臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)一般無自覺癥狀牙冠變色無光澤（暗黃色或灰色牙髓活力測驗無反應(yīng)X線患牙根尖周影像無明顯異常其它情況（深齲洞、充填體、其他牙體硬組織疾患、深牙周袋等）診斷患牙無自覺癥狀牙冠變色、牙髓活力測驗結(jié)果和X線片的表現(xiàn)牙髓鈣化牙髓鈣化結(jié)節(jié)性鈣化髓石和彌漫性鈣化臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)髓石一般不引起臨床癥狀，個別情況出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)痛；患牙對牙髓活力測驗的反應(yīng)異