簡介：優(yōu)選資料麻醉本科麻醉解剖學練習題一、A型題（從每題的備選答案中選擇1個最佳答案填入括號內，每題1分，共20分）1人體仰臥時腹膜腔（小骨盆以上）的最低部位是（）A升結腸旁溝B降結腸旁溝C網膜囊D肝腎隱窩E腸系膜右竇2不在腹膜后隙的結構是（）A腎B輸尿管C腹部大血管D腰交感干E脾3胸膜下界的體表投影在肩胛線平對（）A第6肋B第8肋C第10肋D第11肋E第12胸椎棘突4頸前部與項部的分界是（）A胸鎖乳突肌的后緣B胸鎖乳突肌的前緣C斜方肌的前緣D肩胛舌骨肌的后緣E以上都不是5頸部的體表投影（）A舌骨平對第4頸椎下緣B甲狀軟骨上緣平對第2頸椎上緣C環(huán)狀軟骨平對第7頸椎橫突D頸動脈結節(jié)為第7頸椎橫突前結節(jié)E在鎖骨上大窩的底可觸及鎖骨下動脈的搏動優(yōu)選資料E經肝門靜脈回流入肝11成人喉腔最狹窄的部位是（）A喉口B前庭裂C聲門裂D喉室E聲門下腔12甲狀腺的動脈與喉的神經相互關系正確的是（）A甲狀腺上動脈與喉上神經內支伴行B甲狀腺下動脈與喉上神經伴行C甲狀腺上動脈與喉返神經伴行D甲狀腺上動脈與喉上神經外支伴行E甲狀腺下動脈與喉返神經伴行13臍平面的感覺由下列哪條神經管理（）A第6胸神經B第8胸神經C第10胸神經D第12胸神經E第1腰神經14成人脊髓下端終于（）A第1腰椎體下緣B第2腰椎體下緣C第3腰椎體下緣D第1骶椎體下緣E骶管裂孔15出入梨狀肌上孔的結構是（）A坐骨神經B臀上神經C臀下神經D陰部神經E股后皮神經16正中神經支配（）A三角肌B肱二頭肌C肱三頭肌

簡介：麻醉學模擬試題及答案（一）2008881049【大中小】單選題1在臨床麻醉中，觸診脈搏首選的動脈是A撓動脈B耳前動脈C股動脈D頸總動脈E足背動脈正確答案B2全麻患者術后因極度煩躁快速拔除氣管內導管后出現(xiàn)高調吸氣聲，說明可能出現(xiàn)下列哪種情況A支氣管痙攣B支氣管內分泌物堵塞C喉痙攣D肺水腫E舌根后墜正確答案C3麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿降壓藥B鎮(zhèn)靜藥C針對病因處理D適當調整輸液速度，必要時利尿E催醒正確答案C4在臨床麻醉中，對顱內壓影響較小的因素是APACO2B心率C血壓DPAO2E中心靜脈壓正確答案B5老年病人全麻后易導致通氣不足和低氧血癥的主要原因是A由于功能殘氣量下降致肺不張B彌散功能障礙C鎮(zhèn)痛不全D電解質紊亂E血流動力學不穩(wěn)定正確答案A6下列關于急癥開胸手術使用氯|胺酮麻醉的敘述，錯誤的是A有擬交感神經作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定B作用快C對哮喘患者有支氣管解痙作用D和其他手術一樣，術后病人可能述術中惡夢E單肺通氣時能抑制HPVA上呼吸道感染B心功能障礙C脂肪栓塞D血液濃縮E深靜脈血栓形成正確答案C143歲小兒作氣管內插管時，最合適的氣管導管內徑及插管深度為A內徑45MM，深度10CMB內徑55MM，深度14CMC內徑55MM，深度135CMD內徑45MM，深度135CME內徑45MM，深度15CM正確答案D15闌尾切除時為防止內臟牽拉，阻滯平面至少應達何處AT10BT8CT6DT4ET2正確答案D16下列關于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯誤的是A是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致B產婦采用右側傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C進行硬膜外麻醉操作前，應常規(guī)開放上肢靜脈進行預防性輸液擴容D血壓低至107KPA（80MMHG）時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒E在麻醉特別是交感神經阻滯后更易發(fā)生正確答案B17關于星狀神經節(jié)阻滯的敘述，錯誤的是A在環(huán)狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突距離最近B一般用藥為1利多卡因8～9MLC阻滯成功出現(xiàn)HNER綜合征D在第6頸椎橫突進針時針尖應向頭側注藥E在第7頸椎橫突進針時有誤傷胸膜的可能正確答案D18為有效防止返流誤吸，產科手術前產婦應禁食至少多長時間A2HB4HC6HD8HE10H正確答案D19氧療時最佳的吸入氧濃度是指A能達到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最高氧濃度B能達到最佳氧合的最低氧濃度

簡介：一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1關于三叉神經的描述以下哪項不正確A為腦神經中最粗大的神經B主要由運動神經纖維構成C主要由感覺神經纖維構成D分布于頭、面部E有眼神經、上領神經和下領神經三大分支2關于頸叢神經，下列哪項錯誤A由第1一第5頸神經的前支組成B分為淺、深兩支C頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點處穿出D頸叢淺支有四條分支E頸叢深支支配頸部深肌、肩腳提肌、舌骨下肌群和膈肌3下列有關脊柱的描述哪項錯誤A由椎骨以及椎間盤、椎間關節(jié)、韌帶等連接裝置組成B有四個生理彎曲C仰臥位時L2最高D仰臥位時T6最低E椎管內有三個潛在的腔隙4下列哪項不是呼吸道解剖特點A成人喉腔最狹窄處位于聲門裂B氣管的分叉部位于胸骨角平面C氣管隆突黏膜內有豐富的迷走神經D右支氣管與氣管所成的夾角大E胸骨柄上緣的頸靜脈切跡相當于聲門和氣管隆突之間5下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點A呼吸道最狹窄處在聲門B氣管分叉角度兩側基本相同C氣道阻力及肺阻力均大于成人D胸肺順應性相對較高E喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫6具有支撐氣管作用的重要軟骨A甲狀軟骨B會厭軟骨C環(huán)狀軟骨D勺狀軟骨E以上均不是7呼吸道不包括A咽B喉C氣管D支氣管E口腔8能防止食物落人氣管的是A舌根B喉口C會厭D前庭裂E聲門裂9在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動脈A撓動脈B股動脈C耳前動脈D頸總動脈E足背動脈10可出現(xiàn)角膜反射消失的神經損傷是A面神經損傷B視神經損傷C動眼神經損傷D下頜神經損傷E上頜神經損傷11關于盆腔內神經正確的是A骶叢由腰神經和骶神經組成B盆內臟神經是副交感神經C盆叢內有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維D迷走神經的纖維參加盆叢E以上均不是12頸叢正確的是A位于胸鎖乳突肌下部的深面B由1一4頸神經前支組成C只有感覺神經D只有運動神經E位于中斜角肌起端的后方13腰叢由哪些神經前支組成ATLL、LL～L3、L4前支BT11、LL～L4、L5前支CT12、LL～L3前支、L4前支的一部分DT12、LL～L4、L5前支E以上均不是14椎一基底動脈的分支，錯誤的是A椎動脈發(fā)出迷路動脈和小腦前下動脈左右靜脈及附臍靜脈E以上均不是28成人脊髓末端相當于AL5下緣BL4下緣CL3下緣DL1下緣ET12下緣29有關脊髓敘述正確的是A下端平對第三腰椎B下端平對第四腰椎C下端有神經組織構成的終絲連在尾骨上D脊髓表面被覆三層被膜，由外向內為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜E全長有一個膨大稱脊髓圓錐30有關右主支氣管敘述正確的是A細而長B粗短而較直C異物不易進人D食管通過其后方E以上均不對31肺根內不包括A主支氣管B氣管權C肺動脈D肺靜脈E淋巴管32兩肺下界的體表投影，在肩腳線處與A第6肋相交B第7肋相交C第8肋相交D第9肋相交E第10肋相交33正常情況下兩側胸膜腔A互不相通B借肺根互相連通C分別與腹膜腔相通D借呼吸道與外界相通E壓力與外界相同34關于頸總動脈的描述，錯誤的是A右頸總動脈起自頭臂干B甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內動脈C分叉處有主動脈竇D左頸總動脈直接起自主動脈弓E頸內動脈分布于腦和視器35有關頸椎的描述，錯誤的是A有橫突孔B第7頸椎的棘突特別長C寰椎椎體較大D樞椎有齒突E臨床上常通過第7頸椎棘突來確定下位的椎骨36有關椎骨間連結的說法，正確的是A只有前、后縱韌帶B相鄰椎弓板之間由黃韌帶連結C橫突之間無連結組織D頸椎間無椎間盤E后縱韌帶有限制脊柱過度后伸的作用37關于胸鎖乳突肌的描述不正確的是A位于頸外側部B一側肌收縮使頭向同側傾斜C一側肌收縮使面轉向同側D兩側肌收縮使頭后仰E起自胸骨柄和鎖骨內側端，止于顳骨乳突38有關樞椎的說法，正確的是A一對關節(jié)突B無橫突孔C棘突長且水平D有齒突E椎體較大39椎管穿刺不經過A棘上韌帶B棘間韌帶C黃韌帶D后縱韌帶E以上均錯誤40關于脊柱的描述，正確的是A有8塊頸椎B有4塊骸椎C胸部運動最靈活D腰曲凸向前E頸曲凸向后41牙露于口腔的部分為A牙質B牙冠C牙頸

簡介：第一章第一章緒論緒論麻醉麻醉是指用人為的方法（包括化學的和物理的方法）局部或全身地抑制或改變神經、體液的活動，從而導致有機體暫時性的局部感覺遲鈍或喪失，直至伴有肌肉松弛的全身知覺完全消失。麻醉的目的麻醉的目的簡化保定方法節(jié)省保定人力；使肌肉松弛，便于手術操作；避免動物在施術過程中騷動，保障無菌操作手術的順利進行；避免手術的不良刺激傳入中樞而引起的外傷疼痛性休克；在手術過程，避免人獸的意外損傷。一、麻醉的分類一、麻醉的分類1、外科臨床分類、外科臨床分類全身麻醉、局部麻醉、針刺麻醉全身麻醉全身麻醉麻醉藥經吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進入體內，對中樞神經系統(tǒng)產生廣泛的抑制作用，從而使人或動物呈現(xiàn)可逆的感覺和意識喪失、痛覺遲鈍或消失、神經反射及肌肉活動不同程度受到抑制的一種狀態(tài)，這種麻醉方法稱為全身麻醉。簡稱全麻。全身麻醉的分類全身麻醉的分類根據(jù)給藥方式根據(jù)給藥方式的不同分吸入麻醉非吸入麻醉靜脈內麻醉法、肌肉內麻醉法、內服麻醉法、直腸內麻醉法、腹腔內麻醉法。根據(jù)麻醉強度分類根據(jù)麻醉強度分類淺麻醉和深麻醉。淺麻醉淺麻醉是給予較少量的麻醉劑，使動物入睡，反射活動降低或部分消失，肌肉輕微松弛。深麻醉深麻醉使動物出現(xiàn)反射消失和肌肉松弛的深睡狀態(tài)。根據(jù)用藥的不同分根據(jù)用藥的不同分單純麻醉和復合麻醉、混合麻醉、配合麻醉、合并麻醉、基礎麻醉。單純麻醉單純麻醉如果單純采用一種全身麻醉劑進行麻醉的，稱為單純麻醉。復合麻醉復合麻醉如果為了增強麻醉藥的作用，減低其毒性和副作用擴大麻醉藥的應用范圍而選用幾種麻醉藥聯(lián)合使用的，稱為復合麻醉?；旌下樽砘旌下樽碓趶秃下樽碇?，同時注入兩種或數(shù)種麻醉劑的混合物，以達到麻醉的方法。配合麻醉配合麻醉在采用全身麻醉的同時配合應用局部麻醉，稱為配合麻醉。合并麻醉合并麻醉間隔一定時間，先后應用兩種或兩種以上麻醉劑的麻醉方法，稱為合并麻醉?；A麻醉基礎麻醉在進行合并麻醉時，于使用麻醉劑之前，先用一種中樞神經抑制藥達到淺麻醉，再用麻醉劑，以維持麻醉深度，前者即稱為基礎麻醉。2、局部麻醉、局部麻醉利用某些藥物有選擇性地暫時阻斷動物的神經末梢、神經纖維或神經干的沖動傳導，從而使其分布或支配的相應部位暫時喪失痛覺的一種麻醉方法，稱為局部麻醉。局麻包括局麻包括表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉、脊髓麻醉等3、針刺麻醉、針刺麻醉在動物體某些腧穴施以一定的物理性刺激，使動物的痛覺明顯減弱，甚至消失，從而使其能在清醒的狀態(tài)下接受外科手術的一種麻醉技術，稱為針刺麻醉。簡稱針麻。針刺麻醉主要有針刺麻醉主要有捻針麻醉、電針麻醉、激光麻醉等?，F(xiàn)代獸醫(yī)麻醉學的范疇臨床麻醉、急救和蘇醒、重癥監(jiān)測治療、疼痛治療現(xiàn)代獸醫(yī)麻醉學的范疇臨床麻醉、急救和蘇醒、重癥監(jiān)測治療、疼痛治療二、麻醉的分期二、麻醉的分期依據(jù)常以麻醉過程中的意識、感覺、呼吸、血壓、脈搏、眼球活動、各種反射以及肌肉張力的變化為指征。分為四期分為四期第一期（朦朧期或隨意運動期）第二期（興奮期或不隨意運動期）第三期（外科麻醉期）第四期（延髓麻痹期）第一期第一期（朦朧期或隨意運動期）是指從麻醉給藥開始到意識消失的一段時間。癥狀可隨意運動；心率和呼吸次數(shù)增加，瞳孔散大；感覺遲鈍，痛覺明顯減弱并消失，觸覺次之，聽覺最后消失；平衡失調；神經抑制；大腦皮質和網狀結構上行激活系統(tǒng)受到抑制第二期第二期（興奮期或不隨意運動其）從意識完全喪失至深而規(guī)則的自動呼吸開始的一段時間。癥狀動物反射亢奮癥狀出現(xiàn)強烈掙扎、摒氣、全身無目的地亂動有血壓升高、脈搏加快、呼吸不規(guī)則、瞳孔擴大、眼球轉動、肌力顯著增加，也可出現(xiàn)咳嗽、嘔吐和吞咽等動作。第二期（興奮期）大腦皮層功能完全受到抑制，從而減弱了對皮質下中樞的控制和調節(jié)。注意興奮期對病人不利，還可能引起危險。臨床采用麻醉前給藥或基礎麻醉以消除或縮短興奮期不宜做手術第一期和第二期合稱為誘導期第一期和第二期合稱為誘導期第三期第三期外科麻醉期外科麻醉期此期是深而規(guī)則的呼吸開始至呼吸停止前的階段。呼吸由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則是進入第三期最明顯的標志。2、影響局麻藥作用的因素、影響局麻藥作用的因素PH局麻藥多為弱堿性叔胺或仲胺，不溶于水，故必須與酸結合而形成可溶于水的局麻藥多為弱堿性叔胺或仲胺，不溶于水，故必須與酸結合而形成可溶于水的PH升高，可增強局麻藥通透升高，可增強局麻藥通透神經膜的能力。神經膜的能力。3、藥物的相互作用一般地短效局麻藥與長效局麻藥合用。先注入顯效快的藥物，再在適當時機注入長效藥物、藥物的相互作用一般地短效局麻藥與長效局麻藥合用。先注入顯效快的藥物，再在適當時機注入長效藥物4、局部麻醉方法、局部麻醉方法A、表面麻醉、表面麻醉是滴入、涂抹、噴灑和填塞等方法，使穿透力強的局麻藥直接與黏膜、漿膜、滑膜的表面接觸，藥物滲透進入組織淺層，以阻滯淺在的神經末梢。適用于適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等處的淺表手術或器械檢查常用藥物常用藥物2～4利多卡因，1～2丁卡因給藥方法給藥方法用噴霧器噴于粘膜表面；以棉球涂抹在粘膜表面；以棉球或紗條填充常需多次給藥，一般2～3次，每次相隔5分鐘不良反應不良反應局麻藥毒性反應，局部組織刺激。B、局部浸潤麻醉、局部浸潤麻醉將局麻藥注射到術部的各層組織內，阻斷神經末梢將該部組織的疼痛刺激向中樞傳導。方式方式直線浸潤、菱形浸潤、扇形浸潤、基部浸潤和分層浸潤常用藥物常用藥物0251普魯卡因；02505利多卡因；長1CM切口需要1ML藥液傳導麻醉傳導麻醉在神經干周圍注射局部麻醉藥，使其所支配的區(qū)域失去痛覺，稱為傳導麻醉特點特點使用少量的麻醉藥產生較大區(qū)域的麻醉常用藥物常用藥物2利多卡因或2～5普魯卡因瞼神經傳導麻醉瞼神經傳導麻醉適用于眼瞼的檢查和治療。瞼神經是耳瞼神經（由面神經分出）的一個分支，經顴弓走向眼部，分布到眼瞼和鼻部。在顴弓最突起部（或顴弓后13處）背側約1CM處，注射1ML局麻藥，除眼瞼提肌外，其他所有眼瞼肌都被麻醉。腰旁神經傳導麻醉腰旁神經傳導麻醉同時傳導麻醉最后肋間神經、髂下腹神經與髂腹股溝神經，因而確定3個刺入點。最后肋間神經刺入點馬、牛刺入點相同。第一腰椎橫突游離端前角髂下腹神經的刺入點馬、牛刺入點相同，第二腰椎橫突游離端后角髂腹股溝神經刺入點馬與牛的刺入部位不同。馬在第三腰椎橫突游離端后角；牛在第四腰椎橫突游離端前角注藥方法垂直皮膚進針，深達腰椎橫突前角骨面，將針尖沿前角骨緣，再向前下方刺入05～07㎝，注射3鹽酸普魯卡因液10ML，以麻醉腹支。然后提針至皮下，再注入10ML藥液，以麻醉淺支。C、硬膜外阻滯麻醉、硬膜外阻滯麻醉將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經根，使其所支配的區(qū)域產生暫時性麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡稱為硬膜外阻滯。局部解剖脊柱由很多椎骨連接而成，各個椎骨的椎孔貫連構成椎管。脊髓位于椎管之中。在兩個椎骨連接處的兩側各有一孔，稱椎間孔，為脊神經通過的地方。脊髓外被三層膜包裹脊髓外被三層膜包裹外層為脊硬膜，厚而堅韌；中層為脊蛛網膜，薄而透明；內層為脊軟膜，有豐富的血管。在脊硬膜與椎管的骨膜之間有一較寬的間隙稱為硬膜外腔，內含疏松結締組織、靜脈和大量脂肪，兩側脊神經即在此經過，向腔內注入麻醉藥液，可阻滯若干對脊神經；脊硬膜與脊蛛網膜之間有一狹窄的腔，稱為硬膜下腔。硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉注射部位注射部位硬膜外腔麻醉的注射部位有三處第一、二尾椎間隙最為常用薦骨與第一尾椎間隙、腰、薦椎間隙注射方法注射方法用腰椎穿刺針垂直刺入皮膚后，徐徐推進針頭，在穿過棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶時可感到阻力突然消退，穿刺針即進入了硬膜外腔，即可注入藥液蛛網膜下腔麻醉蛛網膜下腔麻醉注射部位注射部位在腰薦間隙，與牛的硬膜外腔麻醉穿刺點相同穿刺方法按硬膜外腔麻醉方法進針，在穿刺過程中出現(xiàn)第一個阻力突然消失后，繼續(xù)緩慢向深部推進針頭，感到二次阻力消失時，可拔下針芯，透明清亮的腦脊髓液即可流出。連接玻璃注射器注入藥液。硬膜外間隙的確定硬膜外間隙的確定阻力驟減、負壓現(xiàn)象、抽吸實驗、正壓氣囊實驗插管實驗、實驗用藥脊髓麻醉的注意事項脊髓麻醉的注意事項注入大量藥液時要保持動物前高后低的體位，防止藥液向前擴散，阻滯胸段的交感神經，使血管擴張，血壓下降；要求嚴密消毒；進針操作要謹慎，防止損傷脊髓。第三章第三章全身麻醉總論全身麻醉總論全身麻醉全身麻醉是利用某些藥物對中樞神經系統(tǒng)產生廣泛的抑制作用，從而暫時地使機體的意思、感覺、反射和肌肉張力部分或全部喪失的一種麻醉方法，稱為全身麻醉（簡稱全麻）。麻醉劑麻醉劑是能夠以可控制的方式暫時地、可逆地使機體的意思、感覺、反射和肌肉張力部分或全部喪失的一種化

簡介：麻醉本科麻醉解剖學練習題一、A型題（從每題的備選答案中選擇1個最佳答案填入括號內，每題1分，共20分）1人體仰臥時腹膜腔（小骨盆以上）的最低部位是（）A升結腸旁溝B降結腸旁溝C網膜囊D肝腎隱窩E腸系膜右竇2不在腹膜后隙的結構是（）A腎B輸尿管C腹部大血管D腰交感干E脾3胸膜下界的體表投影在肩胛線平對（）A第6肋B第8肋C第10肋D第11肋E第12胸椎棘突4頸前部與項部的分界是（）A胸鎖乳突肌的后緣B胸鎖乳突肌的前緣C斜方肌的前緣D肩胛舌骨肌的后緣E以上都不是5頸部的體表投影（）A舌骨平對第4頸椎下緣B甲狀軟骨上緣平對第2頸椎上緣C環(huán)狀軟骨平對第7頸椎橫突D頸動脈結節(jié)為第7頸椎橫突前結節(jié)C是腸系膜下動脈的分支D走行于乙狀結腸系膜內E經肝門靜脈回流入肝11成人喉腔最狹窄的部位是（）A喉口B前庭裂C聲門裂D喉室E聲門下腔12甲狀腺的動脈與喉的神經相互關系正確的是（）A甲狀腺上動脈與喉上神經內支伴行B甲狀腺下動脈與喉上神經伴行C甲狀腺上動脈與喉返神經伴行D甲狀腺上動脈與喉上神經外支伴行E甲狀腺下動脈與喉返神經伴行13臍平面的感覺由下列哪條神經管理（）A第6胸神經B第8胸神經C第10胸神經D第12胸神經E第1腰神經14成人脊髓下端終于（）A第1腰椎體下緣B第2腰椎體下緣C第3腰椎體下緣D第1骶椎體下緣E骶管裂孔15出入梨狀肌上孔的結構是（）A坐骨神經B臀上神經C臀下神經D陰部神經E股后皮神經16正中神經支配（）

簡介：中國醫(yī)科大學教案系（部）第二臨床學院學科麻醉學授課題目緒論授課對象臨床醫(yī)學專業(yè)授課時間年月日時至年月日時止授課教師中國醫(yī)科大學教務處制教學方法在授課中，以問題式教學為主，這樣能使學生回憶起曾經學習過的知識，有助于理解；在麻醉分類節(jié)中，以啟發(fā)式教學為主，通過臨床例舉，使學生能更好地理解授課內容。教學手段（掛圖、幻燈、多媒體等）掛圖及多媒體。使用的教材及參考資料外科學教研室主任意見同意簽字年月日本單元教學總結（教學的主要經驗、效果、存在問題、改進措施等）在教學中突出重點內容，根據(jù)授課內容不同，采取不同的教學方式，可以達到較好的教學效果。存在問題授課內容較少，抽象。改進措施應多以圖片的形式授課，這樣可以更直觀。

簡介：12000級臨床麻醉學本科畢業(yè)考題年級_________班級_________學號______________姓名_________題目編號一二三四五總分得分改卷人簽名一、名詞解釋（每題2分）1、MAC2、TCI3、功能殘氣量（FRC）4、膽心反射5、低氧血癥二、填空題（每空1分）1、麻醉期間上呼吸道梗阻最常見的原因是_____________。2、肌肉松弛藥通常分為__________________和_________________兩類。3、常用的三種臂叢神經阻滯法為___________、__________和___________。4、嬰幼兒氣道最狹窄的部位是_______________。5、椎管內麻醉包括__________、__________和__________。6、成人擇期手術麻醉前準備應在麻醉前_______H內禁食，_______H內禁飲。7、非紫紺性心臟病最常見的血流動力學改變形式是________________。8、心臟病人做創(chuàng)傷較大的非心臟手術，應首先考慮的麻醉是__________。3E糖尿病病人術中常規(guī)應用胰島素8、小兒麻醉哪項不正確（）A常需配合區(qū)域麻醉B年齡較大合作小兒可不應用基礎麻醉C注意麻醉平面的控制D基礎麻醉對呼吸無影響E基礎麻醉下應按不插管全麻處理9、燒傷病人的麻醉處理那種說法不正確（）A大面積燒傷病人常伴有低血容量休克B早期清創(chuàng)最常用氣管插管全麻C腿部植皮麻醉可選用連硬麻醉D手部燒傷植皮多選用臂叢麻醉E小兒燒傷可選用氯胺酮麻醉10、關于氯胺酮的臨床應用哪項不正確（）A常用于小兒手術B麻醉前抗膽堿藥要足量C麻醉中注意保持呼吸道通暢D麻醉中可提供良好的肌松E成人常通過靜脈給藥11、瓣膜性心臟病危險性不取決于下列哪項（）A病變的性質B外傷C心肌損害的程度D心功能分級E肺動脈受累情況12下列哪種情況最容易發(fā)生肺栓塞A下肢擠壓傷B閉塞性血栓性脈管炎C傷寒D糖尿病E動脈功能不全13、下列哪項不是心臟病人手術麻醉的基本原則（）A麻醉平穩(wěn)、深度適宜B循環(huán)穩(wěn)定、通氣適度C提高液體的入量D保持心肌氧供與氧需平衡E應激反應控制在適當水平14、有出凝血障礙的病人手術，麻醉最好選用（）A局部麻醉B神經阻滯麻醉C腰麻D全身麻醉E連硬麻醉15、羊水栓塞的處理原則應概括為（）A立即行氣管內插管B降低周圍血管阻力用Α受體阻滯劑C支氣管擴張藥用異丙腎上腺素D治療過敏性休克E以上全是16、高齡病人全身麻醉哪項是錯誤的（）

簡介：11分1、小兒先天性泌尿系畸形矯正手術可選用正確答案為CA連續(xù)硬膜外腔麻醉B脊髓麻醉C基礎麻醉骶管麻醉D連續(xù)硬膜外腔麻醉腎臟局部降溫E氣內麻1分2、下列疾病可能使用腎上腺素，但除外正確答案為BA支氣管哮喘B心源性哮喘C局部表面止血D藥物過敏性哮喘E延長局麻藥作用1分3、普魯卡因靜脈復合麻醉時成年人普魯卡因第1小時用量應為正確答案為CA354GB34GC23GD12GE0515G1分4、下列物質升壓作用最強的是正確答案為CA去甲腎上腺素B緩激肽C血管緊張素ⅡD血栓素E腎上腺素1分5、患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進，擬行脾切除術。術前血常規(guī)檢查HB50GL，紅細胞181012L，白細胞3109L血小板60109L，APTT35S，PT11S。下列哪項是選擇氣管內全麻的注意事項正確答案為BA腦梗死B氣管內出血C心衰D喉頭水腫E哮喘1分6、肺動脈導管監(jiān)測時，可能會遇到如下情況，但除外正確答案為CA氣囊破裂B肺梗死C血壓升高D肺動脈破裂和出血E心包填塞或心律失常1分7、下述有關器械死腔的敘述，哪項錯誤正確答案為DA面罩內容積都是器械死腔B無重復吸入麻醉的目的之一是減少器械死腔C氣管內插管后機械呼吸器械死腔比解剖死腔小D緊閉循環(huán)式麻醉時，器械死腔隨著堿石灰的消耗而增大E來回吸收二氧化碳麻醉法的缺點之一是器械死腔隨著堿石灰使用時間的延長而增加1分8、下列關于乙咪酯的描述哪一條是正確的正確答案為CA依托咪酯起效較慢，病人需23次臂腦循環(huán)方能入睡B臨床常用誘導劑量為08510MGKGC心血管系統(tǒng)穩(wěn)定是依托咪酯的突出優(yōu)點D對腎上腺皮質功能無明顯抑制作用E理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用1分9、關于腎血流量的自身調節(jié)，錯誤的是正確答案為BA動脈血壓1064－2394KPA即80－180NUNHG范圍波動時，腎血流量能保持相對恒定B只涉及皮質血流C與動脈血壓對人球動脈的牽張刺激有關D動脈血壓升高時，人球動脈口徑變小E動脈血壓下降時，人球動脈口徑變大1分10、阿托品對眼的作用是正確答案為DA縮瞳，增高眼內壓、調節(jié)麻痹B縮瞳，降低眼內壓、調節(jié)麻痹C擴瞳、降低眼內壓、調節(jié)麻痹D擴瞳、增高眼內壓、調節(jié)麻痹E擴瞳、增高眼內壓、調節(jié)痙攣1分11、哪種血細胞參與生理止血正確答案為EA紅細胞B單核細胞C白細胞D聚合細胞E血小板1分12、有關脊柱側彎畸形矯正術的麻醉特點，哪項錯誤正確答案為DA脊柱側彎畸形多見于小兒B氣管內插管全身麻醉為首選的麻醉方法C為防止術中脊髓損傷，有時需做術中喚醒試驗D術中出血較少E手術有損傷胸膜造成氣胸的危險31分27、關于心臟射血分數(shù)的敘述錯誤的是正確答案為EA射血分數(shù)為每博量除以左室舒張末容量B正常人射血分數(shù)為6070C擴張性心肌病病人射血分數(shù)降低D如果射血分數(shù)低于40表明心肌收縮嚴重不良E射血分數(shù)為每博量除以左室等容收縮期容量1分28、靜態(tài)時，正常成人每分鐘通過腎臟的血循環(huán)量哪項最正確正確答案為BA500MLB1000MLC1500MLD2000MLE3000ML1分29、失血性休克哪項說法錯誤正確答案為EACVP可低于5CMH2OB休克的根本問題是組織細胞缺氧C可伴有代謝性酸中毒D休克代償期血壓可略高于正常E休克時微循環(huán)的變化晚于血壓變化1分30、下列哪種局麻藥不屬于酰胺類正確答案為DA利多卡因B丙胺卡因C丁哌卡因D丁卡因E羅哌卡因1分31、關于去甲腎上腺素下列哪項正確正確答案為AA對Α受體的作用較Β受體作用顯著B只引起動脈血管收縮，對靜脈血管不影響C對Β受體作用較Α受體作用顯著D對肺血管呈舒張作用E不增強心肌耗氧1分32、下列有關脂肪栓塞的敘述中，哪項是錯誤的正確答案為EA發(fā)生于腦內者，于48小時內出現(xiàn)中樞神經癥狀B頸部、眼結膜、腋窩、前胸部等處出現(xiàn)點狀出血斑C胸部X線檢查可見中下肺有絮狀陰影D呼吸節(jié)律紊亂E無缺氧癥狀1分33、老年病人麻醉處理哪些是不正確的正確答案為DA頸部、上肢手術，選用局部或神經阻滯麻醉B下腹、下肢手術選用脊麻或硬膜外麻醉C上腹、胸內、顱內手術選擇氣管內全麻D全麻較硬膜外麻醉血流動力學改變更明顯E選用硬膜外麻醉，平面一般應控制在胸6以下1分34、肥胖患者全麻術中出現(xiàn)無誘因黃疸，多見于吸入正確答案為BA甲氧氟烷B氟烷C異氟烷D恩氟烷E七氟烷1分35、白三烯正確答案為CA血液粘度降低B血管收縮及血小板凝集C血管收縮及通透性增加D血管擴張E細胞膜通透性增加1分36、血氧含量與下列哪項因素無關正確答案為EA血紅蛋白含量B血氧分壓CPH和PCO2D溫度E高血鉀癥1分37、成人仰臥位時脊柱最高部位是正確答案為CAC3BL1CL3DT6ET101分38、老年人全身麻醉以下哪項做法是不對的正確答案為CA誘導要平穩(wěn)B保持呼吸道通暢C維持較深的麻醉D選擇毒性較小的藥物E盡量快蘇醒1分39、患者，女，45歲，高空墜落致“復合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。其昏迷原因可能為正確答案為EA敗血癥B腦出血C急性左心衰D低血糖血癥E高血糖血癥

簡介：醫(yī)學生物化學教學大綱醫(yī)學生物化學教學大綱（適用于臨床醫(yī)學，麻醉學，醫(yī)學檢驗，醫(yī)學影像學，護（適用于臨床醫(yī)學，麻醉學，醫(yī)學檢驗，醫(yī)學影像學，護理學，預防醫(yī)學本科）理學，預防醫(yī)學本科）蘭州大學基州大學基礎醫(yī)學院醫(yī)學院醫(yī)學生物化學與分子生物學教研室醫(yī)學生物化學與分子生物學教研室2012年3月1醫(yī)學生物化學課程教學大綱醫(yī)學生物化學課程教學大綱一、課程說明一、課程說明（一）課程名稱、所屬專業(yè)、課程性質、學分（一）課程名稱、所屬專業(yè)、課程性質、學分課程名稱醫(yī)學生物化學所屬專業(yè)臨床醫(yī)學，麻醉學，醫(yī)學檢驗，醫(yī)學影像學，護理學，預防醫(yī)學課程性質專業(yè)基礎課學分5（二）課程簡介、目標與任務（二）課程簡介、目標與任務醫(yī)學生物化學是運用化學的原理和方法，研究人體生命現(xiàn)象的學科。通過研究生物體的化學組成、代謝、營養(yǎng)、酶功能、遺傳信息傳遞、生物膜、細胞結構及分子病等闡明生命現(xiàn)象。醫(yī)學生物化學是臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學、影像、檢驗、麻醉等五年制專業(yè)和藥學四年制專業(yè)的必修基礎課。其目標是使學生深刻理解和掌握生物化學的基礎理論與技術。醫(yī)學生物化學的任務主要是了解人體的化學組成、結構及生命過程中各種化學變化。（三）先修課程要求，與先修課與后續(xù)相關課程之間的邏輯關系和內容銜接（三）先修課程要求，與先修課與后續(xù)相關課程之間的邏輯關系和內容銜接先修課程包括人體解剖學、組織胚胎學、生理學、細胞生物學、有機化學等。生物化學是在有機化學和生理學的基礎上建立和發(fā)展的，其關系密不可分。通過對生物大分子結構與功能進行的深入研究，揭示了生物體物質代謝、能量轉換、遺傳信息傳遞、光合作用、神經傳導、肌肉收縮、激素作用、免疫和細胞間通訊等許多奧秘，使人們對生命本質的認識躍進到一個嶄新的階段。（四）教材與主要參考書（四）教材與主要參考書教材童坦軍李剛生物化學（第2版）北京北京大學醫(yī)學出版社，2009主要參考書1王鏡巖、朱圣庚、徐長法生物化學（第三版）北京高等教育出版社，2002

簡介：麻醉學試題庫一、名詞解釋一、名詞解釋（1）TCI（2）TOF（3）反常呼吸反常呼吸（4）全脊髓麻醉全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉平衡麻醉（8）靜脈快速誘導靜脈快速誘導（9）控制性降壓（控制性降壓（10）屏氣試驗屏氣試驗11靜脈全身麻醉靜脈全身麻醉12試探劑量試探劑量三、填空題三、填空題1、剖胸對呼吸的生理影響是、剖胸對呼吸的生理影響是、、。2、氣管插管后，聽診雙肺呼吸音的目的是確定、氣管插管后，聽診雙肺呼吸音的目的是確定、、。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術的麻醉，首次劑量為、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術的麻醉，首次劑量為，給藥后，給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。分鐘。4、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過分鐘，腎不得超過分鐘。分鐘。5、低溫時易發(fā)生的心律失常是、低溫時易發(fā)生的心律失常是，其原因是，其原因是。6、麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因為、麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因為、、、、、、。7、麻醉期間的低血壓是指、麻醉期間的低血壓是指。而麻醉期間的高血壓則是。而麻醉期間的高血壓則是指。血壓過高是指。血壓過高是指。8、腦血管、腦室及氣腦造影的麻醉處理原則、腦血管、腦室及氣腦造影的麻醉處理原則、、、。9、有右室流出通道嚴重阻塞的紫型心臟病如法洛四聯(lián)癥，耐受缺氧的能力、有右室流出通道嚴重阻塞的紫型心臟病如法洛四聯(lián)癥，耐受缺氧的能力很低，可因恐懼、疼痛、低血壓或缺氧等而誘發(fā)漏斗部痙攣，出現(xiàn)很低，可因恐懼、疼痛、低血壓或缺氧等而誘發(fā)漏斗部痙攣，出現(xiàn)“”，可致心臟停搏，應引起警惕?！?，可致心臟停搏，應引起警惕。10、冠心病病人施行非心臟手術的死亡率為一般病人的、冠心病病人施行非心臟手術的死亡率為一般病人的23倍，麻醉和手倍，麻醉和手術的危險取決于術的危險取決于、、。11、雙腔支氣管插管的主要目的是、雙腔支氣管插管的主要目的是。12、臨床麻醉學的任務是、臨床麻醉學的任務是。13、心房顫動最常見的原因是風濕性心臟病、冠心病等，可導致嚴重的血、心房顫動最常見的原因是風濕性心臟病、冠心病等，可導致嚴重的血流動力學紊亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應將心室率控制在流動力學紊亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應將心室率控制在次分鐘左右，至少不應超過分鐘左右，至少不應超過次分鐘。分鐘。四、簡答題四、簡答題1、為什么要進行麻醉前檢診為什么要進行麻醉前檢診2、簡述復合麻醉的優(yōu)點及用藥原則。簡述復合麻醉的優(yōu)點及用藥原則。3、簡述術中發(fā)生喉痙攣和支氣管痙攣的原因、表現(xiàn)及處理簡述術中發(fā)生喉痙攣和支氣管痙攣的原因、表現(xiàn)及處理4、單肺通氣（包括兩側肺分別通氣）的操作注意事項有哪些單肺通氣（包括兩側肺分別通氣）的操作注意事項有哪些5、膽心反射的預防和處理、膽心反射的預防和處理6、判斷全身麻醉深度的臨床體征有哪些（請舉例說明）、判斷全身麻醉深度的臨床體征有哪些（請舉例說明）7、全身麻醉病人發(fā)生喉痙攣的主要原因有哪些如何預防和處理、全身麻醉病人發(fā)生喉痙攣的主要原因有哪些如何預防和處理8、理想的肌松藥應具備哪些條件、理想的肌松藥應具備哪些條件9、一顱內腫瘤患者在手術過程中突然出現(xiàn)顱內壓增高，請簡述其處理方、一顱內腫瘤患者在手術過程中突然出現(xiàn)顱內壓增高，請簡述其處理方法。法。10、簡述單肺通氣期間低氧血癥的處理。、簡述單肺通氣期間低氧血癥的處理。11、簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及防治原則。簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及防治原則。12、簡述麻醉期間高血壓的原因及防治。簡述麻醉期間高血壓的原因及防治。13、簡述氯胺酮麻醉的并發(fā)癥。簡述氯胺酮麻醉的并發(fā)癥。14、為什么要進行麻醉前檢診為什么要進行麻醉前檢診15、膽心反射的預防和處理。膽心反射的預防和處理。

簡介：一、名詞解釋MAC肺泡最小有效濃度THEMINIMUMALVEOLARCONCENTRATIONMAC指在一個大氣壓下，使50受試對象對傷害性刺激無體動反應的肺泡內麻醉藥的濃度。ARDS急性呼吸窘迫綜合癥（ACUTERESPIRATYDISTRESSSYNDROME，ARDS）是指原先并無心肺疾患的患者因急性彌漫性肺泡毛細血管損傷以至外呼吸功能嚴重障礙而發(fā)生的以急性呼吸功能衰竭為主要特征的癥候群，其臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和低氧血癥。PCA病人自控鎮(zhèn)痛（PATIENTCONTROLLEDANALGESIAPCA）指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向體內注射醫(yī)生事先設定的藥物劑量進行鎮(zhèn)痛。屏氣試驗先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時間。一般以屏氣時間在30秒以上為正常。如屏氣時間短于20秒，可認為肺功能屬顯著不全TIVA全憑靜脈麻醉（TOTALINTRAVENOUSANESTHESIA，TIVA）靜脈全身麻醉將藥物經靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經系統(tǒng)而產生全身麻醉的方法稱為靜脈全身麻醉。HPV缺氧性肺血管收縮（HYPOXICPULMONARYVASOCONSTRICTION，HPV）肺泡缺氧刺激產生多種血管活性物質，如肽類內皮素（ET），血栓素A（TXA）血小板激活因子PAF白三烯（LTS），內皮細胞依賴收縮因子（EDCF）等，它們都有很強的血管收縮作用，即形成所謂的缺氧性肺血管收縮（HPV），從而使病側肺血流減少，低氧血癥有所緩解靜脈快速誘導（RAPIDSEQUENCEINDUCTION）這是目前最常用的誘導方法，是病人經過充分吸氧后，先用鎮(zhèn)靜催眠或靜脈麻醉藥使病人意識消失，隨即經面罩加壓給氧，再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化類肌松藥后進行氣管插管的一種麻醉誘導方法。靜脈輸注即時半衰期又稱時量相關半衰期（CONTEXTSENSITIVEHALFTIME，CSHT），指藥物在連續(xù)靜脈輸注時停止輸注后血液或血漿中的濃度下降50％所需要的時間。此時半衰期是隨藥物輸注時間而變化，不能由消除半衰期來預測，因為它同時依賴于藥物的分布，只能用計算機模擬來估計。低流量麻醉LOWFLOWARLESTHESIA，LFA是指在重復吸入的麻醉回路中提供的新鮮氣體流量FRESHGASFLOW，F(xiàn)GF不超過1LMIN通常為051LMINTCI靶控輸注（TARGETCONTROLLEDINFUSIONTCI）是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學，以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況，通過調節(jié)相應的目標血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系統(tǒng)。TCI半衰期即時量相關半衰期（CONTEXTSENSITIVEHALFTIME），指持續(xù)靜脈輸注某種藥物一定時間停藥后，血漿或效應部位藥物濃度降低50所需要的時間。它是與輸注時間相關的半衰期，它反映了持續(xù)輸注時間與藥物消除之間的關系。比消除半衰期更能準確的預計靜脈麻醉后恢復的時間。反常呼吸（PARADOXICALRESPIRATION）一側胸腔剖開后，在吸氣時，因健側胸內壓降低，部分氣體從剖感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應EVIDENCEDBASEDMEDICINE循證醫(yī)學，其定義為慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體治療方案的醫(yī)學。ANESTHETICPOSTCONDITIONINGANESTHETICINDUCEDPOSTCONDITIONINGPOSTC，麻醉誘導后處理，是指心肌細胞在再灌注前短暫暴露于揮發(fā)性鹵族麻醉劑中，能夠顯著減低心肌由于缺血時間延長而導致的再灌注損傷。PERMISSIVEHYPERCAPNIA允許性高碳酸血癥，為避免大潮氣量和高氣道壓引起的肺損傷，在維持適當氣體交換和降低通氣壓力不能兼顧時，允許PAC02適度升高（6080MMHG）和一定程度的酸血癥（PH725735）。小潮氣量通氣是指潮氣量≤6MLKG的低潮氣量，加用呼氣末正壓PEEP，以及允許范圍內輕度的高碳酸血癥作為一種能減輕或避免機械通氣所致肺損傷和能提高ARDS療效的保護性機械通氣策略FIRSTPASSEFFECT首關效應，又稱首過效應，系指藥物從消化道吸收，隨血液流經肝臟而被代謝、分解，使進入體循環(huán)的實際藥量減少的效應。PCVA病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（PATIENTCONTROLLEDINTRAVENOUSANALGESIAPCVA）指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向靜脈內注射醫(yī)生事先設定的藥物劑量進行鎮(zhèn)痛。VAS視覺模擬評分VISUALANOLOGUESCALEVAS患者根據(jù)疼痛的強度標定疼痛等級標尺上相應的位置。是一種簡單、有效的疼痛程度測量方法。通常采用10CM長的直線，兩端分別標有“無疼痛（0）”和“最嚴重的疼痛（10）”（或類似的描述語），以表示疼痛的強度及心理上的沖擊，從起點到記號處的距離長度也就是疼痛的量。VAS也可用于評估疼痛的緩解程度。在線的一端標上“疼痛無緩解”，而另一端標上“疼痛完全緩解”，疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療后的疼痛評分，也稱之為疼痛緩解的視覺模擬評分（VAP）DIFFUSEDANOXIA彌漫性缺氧，指擴散缺氧的嚴重程度足以導致肺泡氣中的氧氣缺乏。BIS雙頻譜指數(shù)（BISPECTRALINDEX，BIS），腦電雙頻譜，一種數(shù)字量化的腦電，其值從0～100。它綜合了腦電圖（EEG）中頻率、功率、位相、譜波等特性，包括了更多的原始EEG信息，能準確反映大腦皮質功能狀況及麻醉藥效應，被公認為是評估意識狀態(tài)、鎮(zhèn)靜深度最敏感、準確的客觀指標。POCD術后認知功能障礙（POSTOPERATIVECOGNITIVEDYSFUNCTION，POCD），老年人手術后出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為精神錯亂、焦慮、人格的改變以及記憶受損。這種手術后人格、社交能力及認知能力和技巧的變化稱為手術后認知功能障礙。ISCHEMIAPRECONDITIONING缺血預適應效應，又稱缺血預處理，是指組織采用機械刺激如一次或多次短暫性腦缺血再

簡介：麻醉學復習題（三）一、名詞解釋（每題2分，共20分）1、ASA5級2、頦甲距離3、復合麻醉4、聯(lián)合麻醉5、喉痙攣6、術中知曉7、大量輸血8、體外循環(huán)9、高危妊娠10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征二、填空（每題1分，共15分）1、簡單床旁測試病人肺功能的方法有、、。2、目前常用的肌松藥有、、等。3、對第III度房室傳導阻滯的病人施行手術時應考慮，對心胸比值的病人應視作高危病人。4、麻醉選擇總的原則是在能滿足手術要求的前提下盡量選擇最為有利的和。5、寰枕關節(jié)活動度是否影響頭頸，對插管所需接近重疊的操作至關重要。6、氣管導管插入過深，會進入，導管插入過淺，套囊位于咽部，容易造成。7、全麻誘導必須充分估計病人的，謹慎從事，盡力預防可能發(fā)生的。8、是目前臨床所用的靜脈全麻藥中唯一可以產生較強藥物。9、羅哌卡因是一種新型的長效，麻醉效能與布比卡因相似，但比布比卡因低。9、肌松藥能在病人清醒時應用，并可替代麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥。（）10、隨著蛛網膜下隙阻滯范圍的擴大，其對血流動力學影響也增加，并可影響呼吸功能。（）四、選擇題（每題1分，共15分）1、下列關于肝功能異常與麻醉關系的敘述，哪項不正確（）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術成為禁忌C、可能發(fā)生凝血機制障礙D、麻醉前準備中應注意對肝功能的維護和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝2、下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）A、喉痙攣B、拔管后誤吸胃內容物或異物阻塞C、咽喉痛D、牙齒及口腔軟組損傷E、聲帶麻痹3、關于氯胺酮在臨床麻醉中的應用，下列那項正確（）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D、可用于嚴重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術、體表手術和診斷性檢查的麻醉4、關于術中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確（）A、5065MMHGB、4555MMHGC、4560MMHGD、6575MMHGE、6580MMHG5、下列關于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項正確（）A、為吸氣性呼吸困難B、吸氣期延長C、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音D、心率減慢，但無心律失常E、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音6、下列關于術中低血壓概念的敘述，那項最正確（）A、血壓降低幅度超過麻醉前25或收縮壓降低達85MMHGB、血壓降低幅度超過麻醉前20或收縮壓降低達85MMHGC、血壓降低幅度超過麻醉前25或收縮壓降低達80MMHGD、血壓降低幅度超過麻醉前20或收縮壓降低達80MMHGE、血壓降低幅度超過麻醉前15或收縮壓降低達85MMHG

簡介：1臨床麻醉學教學大綱CLINICALANESTHESIOLOGY一、一、基本信息課程代碼06102001適用專業(yè)麻醉學五年制本科課程類別專業(yè)課總學時學分108學時6學分其中實驗及實踐教學48學時考核方式考試課程性質必修，專業(yè)課程二、課程教學目的臨床麻醉學CLINICALANESTHESIOLOGY是麻醉學專業(yè)學生重要臨床醫(yī)學課程之一。學生通過臨床麻醉學的學習，掌握有關的基本理論、基本知識和基本技能，能夠將麻醉學的理論應用于臨床，消除病人圍術期疼痛與不適、正確實施臨床監(jiān)測、調控病人生理機能、避免過度應激，保障病人生命安全防止并發(fā)癥發(fā)生，有利于術后康復和減少住院時間。按照面向21世紀課程教材的要求，強調“三基”基礎理論、基本知識、基本技能、“五性”思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性，注重素質教育和啟迪思維。前16章為總論部分32學時，后34章為各論，44學時其中標（）四章內容臨床應用性不強，不安排理論授課。適用于全國高等醫(yī)藥院校麻醉學專業(yè)本科生、接受規(guī)范化培訓的麻醉科住院醫(yī)師，也可供急診科、急救中心及ICU醫(yī)師參考。三、課程的教學方法以教師課堂講授為主，結合實驗操作，臨床見習案例教學法。四、課程成績考核方法及評定標準期末考試以理論課內容為主，以閉卷形式進行。卷面考試成績占70分；實驗成績30分。實驗成績由實驗報告、實驗操作技能考核、實驗表現(xiàn)三部分構成。各10分。五、教材及參考書郭曲練姚尚龍主編，臨床麻醉學，人民衛(wèi)生出版社，2012年，第3版主要參考書目莊心良主編，現(xiàn)代麻醉學，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第3版六、教學內容與學時安排理論內容與學時安排章節(jié)教學內容理論總學時理論講授學時第一章緒論1第二章麻醉前對病情的評估232氣管插管訓練43脊椎穿刺訓練44中心靜脈穿刺訓練45臨床各類麻醉見習46臨床各類麻醉見習47臨床各類麻醉見習48臨床各類麻醉見習49臨床各類麻醉見習410臨床各類麻醉見習411病例討論412病例討論4合計48七、教學基本內容及目標要求理論部分第一章第一章緒論緒論目的要求1、掌握麻醉學專業(yè)的任務和范圍以及麻醉方法的分類2、了解麻醉學的發(fā)展簡史教學內容L、麻醉的基本概念2、臨床麻醉的發(fā)展史3、麻醉學專業(yè)任務、范圍、麻醉方法分類及如何學好麻醉學第二章第二章麻醉前對病情的評估目的要求1、掌握麻醉前檢診的基本內容，掌握各器官系統(tǒng)的檢診及全身情況的檢診2、熟悉麻醉和手術風險因素評估3、了解麻醉前檢診的目的和意義教學內容1、麻醉前檢診的重要性、目的、麻醉前檢診的基本內容全身情況和各器官系統(tǒng)、ASA分級2、全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診3、麻醉和手術的風險因素的評估第三章麻醉前準備與麻醉前用藥目的要求1、掌握病人體格與精神方面的準備、麻醉前用藥的目的、常用藥物的作用和用法、麻醉前用藥的基本原則2、熟悉麻醉選擇的原則，熟悉麻醉設備的準備與檢查3、了解；麻醉前準備的目的和任務教學內容

簡介：麻醉學專業(yè)名詞解釋1、呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒即高碳酸血癥，PACO245MMHG。主要由于肺泡有效通氣量不足，體內CO2蓄積所致。麻醉期間CO2蓄積的常見原因包括麻醉藥的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收裝置失效等。3、PCA即病人自控鎮(zhèn)痛，通過特定的PCA控制系統(tǒng)允許病人自行給予一定量的鎮(zhèn)痛藥物，在預先設定的時間內控制系統(tǒng)對病人的第二次給藥要求不會作出反應，因此，可以有效地控制藥物過量。當采用PCA時，每當阿片類藥物的血藥濃度低于最低有效鎮(zhèn)痛濃度（MEAC）時，病人即可自行給藥進行鎮(zhèn)痛，有效避免了傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法不靈活、依賴性、不及時的缺點。4、癌性鎮(zhèn)痛三級用藥階梯、癌性鎮(zhèn)痛三級用藥階梯癌痛三階梯鎮(zhèn)痛方案的給藥原則是階梯給藥、口服給藥、按時給藥、用藥個體化、輔助用藥。（1）第一階梯輕度癌痛，第一線鎮(zhèn)痛藥為非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等NSAIDS，必要時加用輔助藥；（2）第二階梯中度癌痛及第一階梯治療效果不理想時，可選用弱阿片類藥如可待因，也可并用第一階梯的鎮(zhèn)痛藥或輔助藥；（3）第三階梯對第二階梯治療效果不好的重度癌痛，選用強效阿片類藥物如嗎啡，也可輔助第一、第二階梯藥物。8、CO2排除綜合征排除綜合征高二氧化碳血癥病人急速排出CO2可導致低二氧化碳血癥，臨床表現(xiàn)為血壓劇降、脈搏減弱、呼吸抑制等。嚴重者可出現(xiàn)心律失?；蛐呐K停搏。9、緊閉麻醉緊閉麻醉吸入麻醉按重復吸入程度以及是否需要CO2吸收裝置分為半開放、開放、半緊閉、緊閉四種方法。當新鮮氧氣流量等于每分鐘氧耗量時，呼出氣全部重復吸入，必須有CO2吸收裝置，稱之為緊閉麻醉。其優(yōu)點是（1）吸入氣體的濕度接近于正常，易于保持呼吸道濕潤；（2）可減少體熱喪失；（3）可節(jié)約麻醉藥和氧氣；（4）可減少手術室的空氣污染。缺點是（1）CO2排出需CO2吸收裝置；（2）麻醉深淺不易調節(jié)。11、POSTOPERATIVECOGNITIVEDYSFUNCTIONPOCD即手術后認知功能障礙。多發(fā)生于65歲以上老年人，好發(fā)于心臟手術、髖關節(jié)置換、下頜骨折等大手術后，表現(xiàn)為麻醉手術后記憶力、抽象思維、定向力障礙，同時伴有社會活動能力的減退，即人格、社交能力及認知能力和技巧的改變。輕度僅表現(xiàn)為認知異常；中度為較嚴重的記憶缺損或健忘綜合征；重度則出現(xiàn)嚴重記憶損害的癡呆，喪失判斷和語言概括能力以及人格改變等。根據(jù)認知障礙不同程度可分為輕度認知異常、健忘和癡呆3級。13、INTRAOPERATIVEAWARENESS即術中知曉。全麻患者術后對麻醉手術過程能部分或全部回憶（伴或不伴疼痛）稱之，可給病人帶來巨大的精神痛苦。術中知曉對患者術后的行為、情緒及康復過程都有不同形式和不同程度的影響，可誘發(fā)焦慮不安、瀕死感、反復噩夢、不愿與別人談及術中的不良經歷等精神心理癥狀。輕者導致神經官能癥，重者導致創(chuàng)傷后應激綜合征的發(fā)生。14、PREEMPTIVEANALGESIA即超前鎮(zhèn)痛，是指在脊髓和大腦發(fā)生疼痛傳遞之前通過使用阿片類藥物或神經阻滯等，或輸血速度大于15MLKGMIN?？蓪е聶C體出現(xiàn)供氧能力下降、出血傾向、枸櫞酸中毒、高鉀血癥、低體溫、酸堿平衡紊亂、微小血栓的輸入等并發(fā)癥。27、CVP即中心靜脈壓。正常值5～12CMH2O。反映心臟對回心血量的泵出能力，并提示靜脈回心血量是否充足。CVP1520CMH2O，提示右心功能不全，應控制輸液量。但CVP不能反映左心功能。28、代謝性酸中毒代謝性酸中毒是由于體內H＋產生增多和（或）排出受阻并積聚，如組織血流量減少（休克）、缺氧以及代謝障礙、腎功能不全或衰竭等；或者由于體內HCO3－離子丟失過多（如腸瘺、腸液丟失過多以及急性腹瀉等），導致的一種酸堿平衡失調。其診斷標準為BE15MEQL29、SAO2即動脈血氧飽和度。是指血紅蛋白被氧飽和的程度，以百分比表示，亦即血紅蛋白的氧含量與氧容量之比乘以100。正常情況下，SAO2與PAO2存在相關性，因此SAO2通常作為組織供氧的一個指標。如SAO2160次分）、大汗、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄或昏迷。39、APGAR‘評分評分”由APGAR提出，用五項指標（心率、呼吸情況、肌肉張力、神經反射和皮膚色澤）來

簡介：蘭州大學第二州大學第二臨床醫(yī)學院麻醉床醫(yī)學院麻醉專業(yè)專業(yè)考試試試試卷20122013學年學年春季學期醫(yī)學影像學（春季學期醫(yī)學影像學（A）年級專業(yè)班級姓名學號題型單選題名詞解釋簡答題總分得分一、名詞解釋（本題共30分，每題3分）1骨膜反應2青枝骨折3骨齡4骨質軟化5支氣管充氣征6充盈缺損7龕影8法四9CTA10MRI二、選擇題（本題共20分，每題1分）1、下列那項不是成骨肉瘤的X線表現(xiàn)A死骨形成B骨膜反應C軟組織腫塊D溶骨性骨破壞E瘤骨形成2、關于X線的分析和診斷原則的說法哪項是錯誤的A應該首先注意X線的投照技術條件B應熟悉正常解剖和變異的X線表現(xiàn)C按照一定的順序，全面而系統(tǒng)地進行觀察是十分重要的明度變化很大D肺紋理分布稀疏變細E心臟影居中并變得狹長呈垂位型心7、攝小兒胸部Ｘ線片時，有如下情況，請您找出錯誤者A不能坐立的嬰幼兒，不一定用立位攝影B正常胸腺有時會與心臟增大混淆C用大毫安、短時間D正常也可見氣管移位，如頭頸的扭轉E呼氣和吸氣相攝片無明顯差別8、從下面所述并發(fā)于原發(fā)性肺癌的Ｘ線表現(xiàn)中，選出不恰當者（）Ａ空洞形成Ｂ肺不張Ｃ肺炎Ｄ肺氣腫Ｅ肺門淋巴結鈣化9、左心房增大最早期的X線征象是下列哪一項A雙重陰影B食道受壓移位C左心耳增大的第三弓D右心緣雙弧形E心臟形態(tài)無改變10、鋇餐造影片上，胃底垂直，胃角明顯，胃下極位于髂嵴水平，胃張力中等，應為（）Ａ牛角型胃Ｂ瀑布型胃Ｃ魚鉤型胃Ｄ無力型胃