簡(jiǎn)介：目的三維重建前交叉韌帶（ANTERICRUCIATELIGAMENT，ACL）股骨、脛骨止點(diǎn)骨道的位置，總結(jié)規(guī)律，為臨床實(shí)現(xiàn)個(gè)體化解剖重建前交叉韌帶提供更全面、更可靠、更具代表性的理論依據(jù)。并探討3DCT對(duì)關(guān)節(jié)鏡輔助下前交叉韌帶重建后骨道評(píng)估的臨床價(jià)值。方法對(duì)2014年1月至8月收治的58例前交叉韌帶損傷患者行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建。股骨端統(tǒng)一采用ENDOBUTTONSMITHNEPHEW公司，美國(guó)固定，脛骨端采用可吸收擠壓螺釘固定，采用經(jīng)前內(nèi)側(cè)入路技術(shù)制備股骨隧道。股骨端采用前交叉韌帶印跡中心定位，脛骨端采用關(guān)節(jié)鏡直視下前交叉韌帶殘端定位，導(dǎo)向器輔助鉆取與移植物直徑嚴(yán)格匹配的骨隧道。分別對(duì)58個(gè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行雙源CT掃描，使用CT圖像后處理工作站重建膝關(guān)節(jié)三維模型，再現(xiàn)股骨外髁內(nèi)側(cè)壁及重建后單束骨道，脛骨平臺(tái)及骨道。根據(jù)LYSHOLM評(píng)分分級(jí)辦法，將隨訪時(shí)LYSHOLM評(píng)分≥80分病例作為優(yōu)良組，80分以下為不良組。標(biāo)記、測(cè)量股骨及脛骨骨道中心點(diǎn)的相對(duì)位置，比較兩者的位置關(guān)系。結(jié)果3DCT三維重建法清晰地反映了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情況。膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良組與不良組患者的術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)的股骨骨道中心位置之間差異有顯著性意義P005。結(jié)論3DCT能夠清晰重建骨隧道及前交叉韌帶移植物的圖像，臨床上可用于評(píng)估骨隧道定位與移植物走形的關(guān)系，從而指導(dǎo)術(shù)者改進(jìn)手術(shù)。

簡(jiǎn)介：第一部分雙源CT噪聲優(yōu)化新型單能譜軟件不同單能量圖像在早期胃癌中的應(yīng)用價(jià)值目的探討雙源CT一種具有減少噪聲的新型單能譜軟件，在早期胃癌中的應(yīng)用價(jià)值。尋找顯示早期胃癌癌灶的最佳單能量（KEV）。材料和方法回顧性分析2014年3月至2015年3月期間在我院接受西門子雙源CT雙能量雙期掃描，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)胃粘膜層或粘膜下層受侵的早期胃癌患者入組20例。其中T1A期6例，T1B期14例，男性17例，女性3例，年齡范圍4674歲，中位年齡6174歲。檢查前患者空腹68小時(shí)，檢查前20分鐘進(jìn)行山莨菪堿10G注射低張，掃描前口服產(chǎn)氣粉6G。采用SIEMENSSOMATOMDEFINITIONFLASH掃描儀器。掃描模式A球管管電壓100KVP，參考管電流230MAS；B球管管電壓140KVP，參考管電流178MAS，應(yīng)用CAREDOSE4D技術(shù)。經(jīng)肘靜脈注射碘海醇300MGIML，70ML140ML15KGML3MLSEC，分別于注藥后30秒動(dòng)脈期及70秒靜脈期行雙能量掃描。將原始數(shù)據(jù)分別導(dǎo)入MMWP工作站中單能譜軟件（MONO）及“SIEMENSSYNGOIPIPE”后處理工作站新型單能譜軟件（MONO），獲得40100KEV單能量圖像。在MMWP工作站中得到線性融合120KV（M_05）圖像。分別在MONO與MONO動(dòng)靜脈期不同KEV及M_05圖像中測(cè)量正常胃壁、癌灶及腰大肌的CT值與SD值，計(jì)算癌灶的對(duì)比噪聲比（CNR）、信噪比（SNR）值。客觀圖像質(zhì)量通過(guò)對(duì)比圖像噪聲，信噪比及對(duì)比噪聲比來(lái)評(píng)估。主觀圖像由兩名觀察員評(píng)估。尋找顯示早癌病灶的最佳KEV值。應(yīng)用SPSS210軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)，若有意義進(jìn)行T檢驗(yàn)；反之選用非參數(shù)檢驗(yàn)。對(duì)兩名觀察者主觀圖像結(jié)果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，應(yīng)用KAPPA檢驗(yàn)進(jìn)行一致性分析。P＜005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果噪聲動(dòng)脈期MONO40100KEV圖像中，40KEV圖像噪聲最高6676±1468，MONO40100KEV圖像中40KEV圖像噪聲最高2655±456，MONO40KEV圖像噪聲低于MONO40KEV圖像噪聲，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001）。靜脈期MONO40100KEV圖像中40KEV圖像噪聲最高6478±1293，MONO40100KEV圖像中40KEV圖像噪聲最高3053±403，MONO40KEV圖像噪聲低于MONO40KEV圖像噪聲，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001）。SNR在動(dòng)脈期中，除了70100KEV圖像中MONO與MONO的SNR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，MONO的SNR明顯高于全部MONO，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在40、50KEV（P＜0001）以及60KEV中（P0006。在靜脈期中，40、50KEV圖像中MONO的SNR明顯高于全部MONO，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在40KEV（P＜0001）以及50KEV中（P0002。CNR在動(dòng)脈期中，除了70100KEV圖像中MONO與MONO的CNR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，MONO的CNR明顯高于全部MONO，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在40、50KEV（P＜0001），以及60KEV中（P0015。在靜脈期中，40、50KEV圖像中MONO的CNR明顯高于全部MONO，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在40KEV（P＜0001）以及50KEV中（P0010。動(dòng)脈期融合圖像SNR492±129，低于MONO40KEV685±209，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001）。靜脈期融合圖像SNR661±274，低于MONO40KEV971±335，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001）。動(dòng)脈期融合圖像CNR210±154，低于MONO40KEV384±184，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001）。靜脈期融合圖像CNR173±084，低于MONO40KEV316±134，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001）。動(dòng)靜脈期主觀圖像在MONO40KEV中評(píng)分均最高P＜0001。結(jié)論MONO40KEV具有較大的SNR及CNR，具有較優(yōu)的圖像質(zhì)量，且相對(duì)MONO明顯降低了圖像噪聲。對(duì)于胃部早期病變觀察，MONO40KEV圖像是相對(duì)其他序列的首選圖像，有助于早期癌灶與正常胃壁的鑒別。第二部分評(píng)估雙源CT新型單能譜軟件最佳單能量在早期胃癌篩查及T分期中的診斷價(jià)值目的評(píng)價(jià)雙源CT新型單能譜軟件最佳單能量40KEV在早期胃癌檢出及分期中的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法回顧性分析2015年3月至2015年12月期間在我院接受西門子雙源CT雙能量雙期掃描共51例胃癌患者納入本研究，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)胃粘膜層或粘膜下層受侵。包括男性41例，女性10例，年齡范圍3674歲，平均年齡5791±793歲。檢查前患者空腹68小時(shí)，檢查前20分鐘進(jìn)行山莨菪堿10G注射低張，掃描前口服產(chǎn)氣粉。采用SIEMENSSOMATOMDEFINITIONFLASH掃描儀器。掃描模式A球管管電壓100KVP，參考管電流230MAS；B球管管電壓140KVP，參考管電流178MAS，應(yīng)用CAREDOSE4D技術(shù)。經(jīng)肘靜脈注射碘海醇300MGIML，70ML140ML15KGML3MLSEC，分別于注藥后30秒動(dòng)脈期及70秒靜脈期行雙能量掃描。將原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入“SIEMENSSYNGOIPIPE”后處理工作站新型單能譜軟件（MONO），獲得40KEV單能量圖像。導(dǎo)入MMWP工作站中單能譜軟件（MONO）獲得線性融合120KV（M_05）圖像。2名放射科醫(yī)生一同盲法分析例患者40KEV單能量圖像及M_05圖像，對(duì)病灶進(jìn)行檢出并對(duì)其進(jìn)行T分期。將結(jié)果與組織病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比計(jì)算準(zhǔn)確率。應(yīng)用SPSS210統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果術(shù)后病理證實(shí)粘膜內(nèi)癌（T1A）共32例，粘膜下癌（T1B）19例。M_05圖像中共有33例病灶檢出（其中T1A檢出18例，T1B檢出15例），T1A檢出率5625％，T1B檢出率789，總檢出率647。T1A期與T1B期癌灶檢出率（P0089，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。40KEV圖像中共有43例檢測(cè)出（其中T1A檢出26例，T1B檢出17例）。T1A檢出率8125，T1B檢出率895，總檢出率843。T1A期與T1B期癌灶檢出率（P0360，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本研究結(jié)果顯示早期病灶在M_05圖像及40KEV圖像中的總檢出率（P0023，T1A期檢出率（P0031有統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異，T1B期檢出率（P0202無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。T分期早期胃癌T分期在M_05圖像中，總準(zhǔn)確度593，T1A期靈敏度661，T1B期571。早期胃癌T分期在40KEV圖像中，總準(zhǔn)確度698T1A期靈敏度730，T1B期647。在M_05圖像及40KEV圖像中的T分期總準(zhǔn)確度P0350、T1A期靈敏度P0141、T1B期靈敏度（P0402）統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無(wú)顯著差異。結(jié)論新型單能譜軟件最佳單能量40KEV提高了癌灶與正常胃壁的對(duì)比度，對(duì)于早期胃癌發(fā)現(xiàn)及T分期提供了相對(duì)有價(jià)值的結(jié)果。

簡(jiǎn)介：目的腰椎管狹窄癥為骨科常見(jiàn)疾病，是指脊柱椎管、神經(jīng)根管、椎間孔因先天性指發(fā)育性或后天各種因素主要有退行性改變、外傷、滑脫及醫(yī)源性損害所致骨性結(jié)構(gòu)或纖維組織異常增生，導(dǎo)致單個(gè)平面或多個(gè)平面的一處或多處管腔內(nèi)徑減少而引起脊髓硬膜囊、神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受卡壓所表現(xiàn)的一系列綜合癥，但不包括單純腰椎間盤突出、感染及占位性病變。導(dǎo)致椎管狹窄的病因很多，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腰椎管狹窄主要由特發(fā)性和軟骨發(fā)育不全所致的骨性結(jié)構(gòu)異常所致繼發(fā)性腰椎管狹窄主要包括腰椎的退行性改變、外傷引起腰椎椎體骨折或椎體滑脫、暴力所致骨折脫位、強(qiáng)直性脊柱炎、醫(yī)源因素導(dǎo)致的腰椎管狹窄等，在臨床工作中最為常見(jiàn)的是退行性改變導(dǎo)致的骨性或軟組織異常增生。目前，其診斷主要依賴于患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，其中CT檢查能很好的顯示骨性椎管形態(tài)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)形態(tài)、黃韌帶肥厚程度、椎間盤突出與否，從而準(zhǔn)確的判斷發(fā)病部位、狹窄程度、椎管或神經(jīng)根管形態(tài)改變、及其對(duì)脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根壓迫的情況。本研究通過(guò)術(shù)前CT資料與術(shù)中所見(jiàn)歸納分析，評(píng)價(jià)CT對(duì)腰椎管狹窄的診斷及對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡下減壓手術(shù)入路選擇的意義。方法自2010年6月至2014年6月，我院手術(shù)治療腰椎管狹窄癥患者共計(jì)286例，其中，男172例，女114例，平均年齡3571±13031966歲，平均病程4807±1036個(gè)月（3072個(gè)月）。納入研究的患者均有典型的臨床表現(xiàn)。所有患者術(shù)前行CT檢查，掃描后選取包括椎間盤中央切面和椎弓根上切跡切面進(jìn)行測(cè)量。并將術(shù)中所見(jiàn)患者腰椎間盤突出的類型與術(shù)前CT比較，分析兩者的一致性。CT手術(shù)一致比率經(jīng)手術(shù)探查的結(jié)果與術(shù)前CT表現(xiàn)完全或基本一致的病例數(shù)與術(shù)前CT診斷為腰椎管狹窄的病例數(shù)之比。并對(duì)部分腰椎管狹窄癥患者行經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下椎板間入路手術(shù)治療。結(jié)果286例腰椎管狹窄癥患者中，術(shù)前CT診斷為中央型腰椎管狹窄癥62例62286217％側(cè)隱窩狹窄型腰椎管狹窄癥51例51286178％神經(jīng)根管型腰椎管狹窄癥34例34286119％混合型（即上述兩種或三種病變均存在）139例139286486％。所有患者均經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)中央型腰椎管狹窄癥58例58286203％側(cè)隱窩有腰椎管狹窄癥例4242286143％神經(jīng)根管狹窄型腰椎管狹窄癥30例30286105％混合型（即上述兩種或三種病變均存在）157例157286549％。其中有18例術(shù)前CT診斷與術(shù)中所見(jiàn)突出類型不符，CT分型與手術(shù)符合率為937％。對(duì)實(shí)施經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療的患者腰骶部痛、腿痛、間歇性跛性等癥狀明顯緩解，臨床療效滿意。結(jié)論腰椎管狹窄癥的CT分型診斷準(zhǔn)確性高，可作為診斷腰椎管狹窄癥的重要輔助手段，對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)方式的選擇具有非常高的臨床指導(dǎo)意義。

簡(jiǎn)介：目的探尋操作簡(jiǎn)易、精確的骶髂螺釘釘?shù)绤?shù)的CT測(cè)量方法，以期為安全植入骶髂螺釘固定骶髂關(guān)節(jié)脫位手術(shù)提供理論基礎(chǔ)。方法對(duì)20例（共40測(cè)骶髂關(guān)節(jié)）正常中國(guó)成人骨盆標(biāo)本進(jìn)行研究，模擬骶髂螺釘內(nèi)固定手術(shù)方法，并進(jìn)行螺旋CT掃描，對(duì)骶髂螺釘?shù)睦硐脶數(shù)绤?shù)包括進(jìn)針點(diǎn)與不同解剖結(jié)構(gòu)之間距離、進(jìn)針?lè)较颉⒙葆旈L(zhǎng)度、安全角度等進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果1骶髂螺釘?shù)睦硐腴L(zhǎng)度為（8692±181）MM，最大直徑為（2054±141）MM。2進(jìn)針點(diǎn)距臀肌線的距離為2012±298MM，距坐骨大切跡的距離為（4042±201）MM。而其距髂后上棘及下棘的距離分別為3698±159MM、3741±132MM。距對(duì)側(cè)前皮質(zhì)、椎體中點(diǎn)、及椎弓根中心的距離則分別為（8696±421）MM、（7161±393）MM、和（5242±298）MM。3骶髂螺釘與冠狀面、水平面的夾角分別為（2506±112）°和2001±152°。4冠狀位及軸位CT測(cè)量進(jìn)針與髂骨外板的交角分別為9062±367°和9047±299°。5骶髂螺釘在冠狀面、軸狀面上的安全角度分別為1962±161°和2451±167°。結(jié)論1骶髂關(guān)節(jié)螺釘治療骶髂關(guān)節(jié)脫位具有損傷小、恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。2在保證有效固定強(qiáng)度的情況下，推薦選擇單枚直徑67MM左右，長(zhǎng)度6570MM的S1骶髂螺釘固定較為適宜，骶髂螺釘?shù)拈L(zhǎng)度、直徑越大，其可調(diào)整角度越小。骶髂螺釘進(jìn)針?lè)较蚺cS1冠狀面夾角均值為2506°，水平面的夾角為2001°。3不同的個(gè)體間骶髂螺釘釘?shù)绤?shù)各異，術(shù)前行CT掃描，可為患者骶髂螺釘固定骶髂關(guān)節(jié)脫位提供安全、快速、準(zhǔn)確的個(gè)體化手術(shù)方案。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)密級(jí)UDC編號(hào)學(xué)位論文磨玻璃密度肺結(jié)節(jié)的磨玻璃密度肺結(jié)節(jié)的CTCT研究研究CTOFPULMONARYGROUNDGLASSOPACITYNODULES秦福兵秦福兵指導(dǎo)教師姓名陸友金陸友金主任醫(yī)師教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)名稱內(nèi)科學(xué)（呼吸內(nèi)科）提交論文日期201603論文答辯日期201605學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)答辯委員會(huì)主席張念志教授評(píng)閱人雙盲評(píng)閱2016年5月安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名日期學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國(guó)家主管部門或其指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版，有權(quán)允許論文進(jìn)入學(xué)校圖書館被查閱，有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版。愿意將本人的學(xué)位論文提交中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中全文發(fā)表，并可以以電子、網(wǎng)絡(luò)及其他數(shù)字媒體形式公開(kāi)出版，并同意編入CNKI中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)，在中國(guó)博碩士學(xué)位論文評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)中使用和在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽名日期日期

簡(jiǎn)介：河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，研究生簽名韌戤導(dǎo)師簽章加L弓年弓月弓河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名硝孑令導(dǎo)師簽章年乃月弓D日中文摘要多層螺旋CT評(píng)價(jià)胃癌TNM分期及RECIST標(biāo)準(zhǔn)中最長(zhǎng)徑與病理結(jié)果一致性的臨床研究摘要目的胃癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，每年的患病人數(shù)和死亡人數(shù)約占惡性腫瘤的8％。準(zhǔn)確的胃癌臨床分期對(duì)制定合理的個(gè)體化治療方案、療效評(píng)估及預(yù)后評(píng)價(jià)有重要意義，是否能準(zhǔn)確有效的進(jìn)行臨床與病理分期是指導(dǎo)胃癌治療的關(guān)鍵。目前手術(shù)治療、圍手術(shù)期輔助化療仍為胃癌治療的主要手段，但對(duì)于胃癌的臨床分期及術(shù)前化療療效評(píng)價(jià)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此意見(jiàn)不一，臨床上多應(yīng)用胃癌TNM分期，或RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中腫瘤最長(zhǎng)徑的變化。多層螺旋CTMULTISLICESPIRALCOMPUTEDTOMOGRAPHY，MSCT作為胃癌評(píng)價(jià)的主要手段和方法，仍存在許多缺點(diǎn)與不足。本臨床研究通過(guò)多層螺旋CT掃描在胃癌TNM分期及RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)RESPONSEEVALUATIONCRITERIAINSOLIDTUMORQB最長(zhǎng)徑測(cè)量與術(shù)后病理結(jié)果的對(duì)比，研究其在胃癌的療效評(píng)估及預(yù)后評(píng)價(jià)方面的意義。方法收集河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2012120133術(shù)前經(jīng)胃鏡活檢病理證實(shí)為胃癌，行MSCT檢查并全部行手術(shù)治療的胃癌患者153例，其中男性125例，女性28例，年齡2479歲，平均年齡599975歲，中位年齡55歲。其中賁門48例，胃體28例，胃竇50例，賁門胃體14例，胃竇胃體7例，賁門胃底6例。BORRMANN分型I型7例、II型52例、III型83例、IV型11例。全組病例術(shù)前均接受螺旋CT平掃及動(dòng)、靜脈期增強(qiáng)化掃描，由經(jīng)驗(yàn)豐富的放射診斷醫(yī)師分別對(duì)T、N、M分期進(jìn)行評(píng)價(jià)，并觀察、選取最長(zhǎng)徑所在層面測(cè)量腫瘤最長(zhǎng)徑，與術(shù)后病理TNM分期AJCC第7版、術(shù)后測(cè)量腫瘤最長(zhǎng)徑進(jìn)行一致性比較分析。結(jié)果L多層螺旋CT評(píng)價(jià)胃癌浸潤(rùn)深度T分期的一致性檢驗(yàn)KAPPA值為0566，兩者的一致性較好，總體準(zhǔn)確率為712％，其中T1、T2、T3、T4準(zhǔn)確率分別為667％、645％、574％、841％，靈敏度分別為333％、689％、729％、773％，特異度分別為986％、911％、828％、859％，

簡(jiǎn)介：目的（1）對(duì)比涂陽(yáng)非糖尿病肺結(jié)核在治療前后的CT表現(xiàn)，探討涂陽(yáng)非糖尿病肺結(jié)核治療過(guò)程中肺部病灶CT征象的演變規(guī)律。（2）對(duì)比涂陽(yáng)的糖尿病、非糖尿病肺結(jié)核的CT征象，找出糖尿病合并肺結(jié)核的CT特征，以提高對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核的影像診斷水平。（3）對(duì)比糖尿病合并肺結(jié)核治療前后的動(dòng)態(tài)影像變化，探討血糖水平與痰菌轉(zhuǎn)陰率、肺部病灶轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性。方法收集2013年7月至2015年9月期間在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院登記檢查、治療且資料完整的初治、均為痰涂片陽(yáng)性的糖尿病合并肺結(jié)核患者51例與非糖尿病肺結(jié)核患者55例，非糖尿病結(jié)核組患者在抗結(jié)核治療前及治療2個(gè)月末、6個(gè)月末行胸部多層螺旋CT檢查及痰涂片檢查；糖尿病合并肺結(jié)核組患者在抗結(jié)核治療前及治療6個(gè)月末行胸部多層螺旋CT檢查及痰涂片檢查，并于治療6個(gè)月末檢查糖化血紅蛋白水平，對(duì)兩組患者抗結(jié)核治療前后的痰菌轉(zhuǎn)陰情況和相應(yīng)CT征象進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果非糖尿病肺結(jié)核組治療前的活動(dòng)性肺結(jié)核CT征象檢出率為樹芽征418％（2355）、邊緣模糊的小葉中心結(jié)節(jié)影890（4955）、邊緣模糊的片狀實(shí)變影745（4755）、磨玻璃密度影690（3855）、支氣管壁增厚418（2355）、厚壁空洞509（2855），治療后的檢出率為樹芽征0（055）、邊緣模糊的小葉中心結(jié)節(jié)影127（755）、邊緣模糊的片狀實(shí)變影90（555）、磨玻璃密度影0、支氣管壁增厚218（1255）、厚壁空洞54（355），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病變局限于好發(fā)部位和累及非好發(fā)部位在糖尿病合并肺結(jié)核組中分別為196（1051）、804（4151），在非糖尿病結(jié)核組中為255（1455）、745（4155），兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糖尿病合并肺結(jié)核組中病變累及多個(gè)肺葉（≥2）者占882（4551），非糖尿病結(jié)核組中病變累及多個(gè)肺葉者占836（4655），兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在病變形態(tài)方面糖尿病合并肺結(jié)核組的病灶多樣，其中大范圍干酪性肺炎372（1951）、肺實(shí)變內(nèi)的蟲蝕狀多發(fā)空洞313（1651）發(fā)生率高于非糖尿病結(jié)核組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病合并肺結(jié)核組經(jīng)過(guò)控制血糖及抗結(jié)核治療后，血糖控制良好者37例（Ⅰ組），其治療后的痰菌轉(zhuǎn)陰率918（3437），與非糖尿病結(jié)核組的963（5355）兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血糖控制不良者14例（Ⅱ組），其治療后的痰菌轉(zhuǎn)陰率571（814），Ⅱ組與Ⅰ組痰菌轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。療程結(jié)束后Ⅰ組與Ⅱ組比較肺部病灶明顯吸收率分別為867（3237）和428（614），空洞縮小率為750（1824）和250（312），兩組的病灶吸收率和空洞吸收率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論（1）非糖尿病肺結(jié)核組治療前后活動(dòng)性CT征象的變化可作為抗結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為臨床用藥及后續(xù)處理提供參考。（2）涂陽(yáng)的糖尿病合并肺結(jié)核、非糖尿病肺結(jié)核患者在肺部病變的范圍及分布上無(wú)明顯差異，但糖尿病合并肺結(jié)核患者更易發(fā)生大范圍干酪性肺炎及實(shí)變內(nèi)的多發(fā)蟲蝕狀空洞。（3）糖尿病合并肺結(jié)核治療過(guò)程中，血糖控制良好與否是抗結(jié)核治療能否有效的重要因素，且CT征象的變化可作為糖尿病肺結(jié)核患者療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

簡(jiǎn)介：UDC編號(hào)安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文錐形束CT對(duì)下頜神經(jīng)管走向的測(cè)量分析MEASUREMENTANALYSISOFMIBULARCANALCOURSEBYCONEBEAMCOMPUTEDTOMOGRAPHY戴慧穎指導(dǎo)教師姓名張志宏教授安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學(xué)提交論文日期2017年4月論文答辯日期2017年5月學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)2017年7月答辯委員會(huì)主席葉茂昌評(píng)閱人雙盲評(píng)審2017年5月安徽醫(yī)科大學(xué)ANHUIMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文錐形束CT對(duì)下頜神經(jīng)管走向的測(cè)量分析MEASUREMENTANALYSISOFMIBULARCANALCOURSEBYCONEBEAMCOMPUTEDTOMOGRAPHY作者姓名戴慧穎指導(dǎo)教師張志宏主任醫(yī)師教授學(xué)科、專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)研究方向口腔種植修復(fù)論文工作時(shí)間2015年2月至2017年4月2017年5月

簡(jiǎn)介：作為一種超低輻射劑量CT冠狀動(dòng)脈造影（CONARYCOMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHY，CCTA）技術(shù)（低至約1MSV），第二代雙源CT所特有的大螺距前瞻性心電門控螺旋掃描模式（PROSPECTIVELYELECTROCARDIOGRAMTRIGGEREDHIGHPITCHSPIRALACQUISITIONMODE，F(xiàn)LASHSPIRALMODE），可在一個(gè)心動(dòng)周期中的250毫秒完成CCTA的掃描。但FLASHSPIRAL模式通常適用于規(guī)則低心率患者，對(duì)高心率（心率≥70次分）患者，其失敗率較高。雖然有學(xué)者采用30％RR時(shí)相啟動(dòng)掃描的方法，改善了部分患者的CCTA質(zhì)量，但其總體失敗率仍較高，本研究旨在通過(guò)分析不同心率患者左心室容積在心動(dòng)周期中的變化規(guī)律，以按心率分組設(shè)置FLASHSPIRAL掃描的最佳啟動(dòng)RR時(shí)相，提高高心率患者的超低輻射劑量CCTA圖像質(zhì)量與檢查成功率，拓寬該技術(shù)的適檢人群。第一部分左心室容積變化特征與雙源CT冠脈成像FLASHSPIRAL模式下啟動(dòng)掃描最佳RR時(shí)相的臨床研究目的采用第二代雙源CT行冠狀動(dòng)脈造影，分析不同心率的患者左心室容積在心動(dòng)周期中的變化規(guī)律，進(jìn)而尋找適合FLASHSPIRAL模式掃描的的最佳啟動(dòng)RR時(shí)相。方法前瞻性選取68例臨床懷疑冠心病的患者，按平均心率分為5組，采用回顧性心電門控螺旋掃描模式行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以5RR間期為時(shí)間間隔重建0100共21個(gè)時(shí)像周期，利用心功能軟件測(cè)量左心室容積，繪制不同心率組左心室容積時(shí)間曲線，計(jì)算250MS內(nèi)左心室容積變化速率的平均值，選取容積變化率最小的RR區(qū)間作為FLASHSPIRAL擬掃描區(qū)間，得到不同心率組使用FLASHSPIRAL模式啟動(dòng)掃描的最佳RR時(shí)相。結(jié)果不同心率組患者的左心室容積時(shí)間曲線和左心室容積的變化速率時(shí)間曲線均有其規(guī)律，心率越高，250MS內(nèi)左心室容積變化速率最低的RR區(qū)間越接近前一個(gè)R波，使用FLASHSPIRAL模式啟動(dòng)掃描的最佳RR間期正性相對(duì)值時(shí)相越小，心率結(jié)論通過(guò)分析患者左心室容積在心動(dòng)周期中的變化規(guī)律，為臨床尋找適合第二代雙源CT特有的FLASHSPIRAL模式掃描的最佳RR時(shí)相提供了指導(dǎo)。第二部分改良的FLASHSPIRAL模式冠狀動(dòng)脈造影在高心率患者中的應(yīng)用研究目的采用基于左心室容積變化規(guī)律的改良FLASHSPIRAL方法，對(duì)規(guī)則高心率患者（心率≥70次分）行CCTA檢查，并與二代雙源常規(guī)采用的前瞻性心電門控序列掃描模式（PROSPECTIVELYELECTROCARDIOGRAPHYGATEDSTEPSHOOTMODE，SASMODE）比較，探討改良法在高心率患者CCTA中的臨床價(jià)值。方法心率≥70次／分且滿足入組標(biāo)準(zhǔn)的106例患者隨機(jī)分為AB兩組，A組參照本研究第一部分得到的不同心率組使用FLASHSPIRAL模式掃描的最佳RR時(shí)相，采用改良的FLASHSPIRAL模式掃描。B組采用前瞻性心電門控序列掃描，并對(duì)A、B兩組各心率組的圖像質(zhì)量及患者有效射線劑量進(jìn)行比較分析。結(jié)果1兩組間性別、年齡、BMI、心率比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0556，0164，0124，0859）。2圖像質(zhì)量比較兩組患者均根據(jù)心率分為4組，心率（70～79）次分組和心率（8089）次分組的患者，A、B兩組間圖像質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0883，0617）；心率（9099）次分組和心率≥100次分組的患者，A、B兩組間圖像質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0048，0044），B組優(yōu)于A組。3輻射射線劑量比較A、B兩組射線劑量（DLP、ED）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均結(jié)論①較高心率（70～89次分）患者采用改良FLASHSPIRAL模式掃描可以得到與前瞻性心電門控序列掃描相似的、滿足診斷要求的圖像，且有效射線劑量可以明顯減少；②但對(duì)于心率高于90次分、心率變異較大的患者，F(xiàn)LASHSPIRAL模式掃描圖像質(zhì)量欠佳，建議選擇前瞻性心電門控序列掃描。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R8單位代碼10752密級(jí)公開(kāi)學(xué)號(hào)201300356寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士碩士專業(yè)專業(yè)學(xué)位論文學(xué)位論文不同器官來(lái)源器官來(lái)源肝轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤的CT特征特征分析分析THEANALYSISOFCTACTERISTICOFHEPATICMETASTASESINDIFFERENTGANSSOURCE學(xué)位申請(qǐng)人王海燕王海燕指導(dǎo)教師陳勇陳勇教授教授申請(qǐng)學(xué)位門類級(jí)別醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)研究方向腹部影像學(xué)腹部影像學(xué)所在學(xué)院臨床臨床學(xué)院學(xué)院論文完成日期二〇一二〇一六年三月寧夏醫(yī)夏醫(yī)科大科大學(xué)研究生學(xué)研究生院

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)估支架植入后再狹窄的診斷價(jià)值.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)密級(jí)UDC編號(hào)學(xué)位論文18FFMISOPETCT評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)熊果酸在大鼠熊果酸在大鼠C6膠質(zhì)瘤放膠質(zhì)瘤放療增敏療效療增敏療效中的研究中的研究THEROLEOF18FFMISOPETCTINTHEEVALUATIONOFRADIOSENSITIVITYENHANCEMENTOFURSOLICACIDINC6RATGLIOMAMODEL薛楊央指導(dǎo)教師姓名徐慧琴教授安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)提交論文日期201603論文答辯日期201605學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)201606答辯委員會(huì)主席教授評(píng)閱人教授等2016年3月安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名日期學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國(guó)家主管部門或其指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版，有權(quán)允許論文進(jìn)入學(xué)校圖書館被查閱，有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版。愿意將本人的學(xué)位論文提交中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中全文發(fā)表，并可以以電子、網(wǎng)絡(luò)及其他數(shù)字媒體形式公開(kāi)出版，并同意編入CNKI中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)，在中國(guó)博碩士學(xué)位論文評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)中使用和在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽名日期日期

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R4單位代碼10752密級(jí)公開(kāi)學(xué)號(hào)201300350寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文碩士專業(yè)學(xué)位論文雙源雙源CTCT雙能量成像對(duì)胃癌雙能量成像對(duì)胃癌T分期的診斷分期的診斷價(jià)值價(jià)值THEDIAGNOSTICVALUEOFDECTWITHDUALENERGYSCANINTHETSTAGINGOFGASTRICCANCER學(xué)位申請(qǐng)人王姝慧指導(dǎo)教師郭玉林申請(qǐng)學(xué)位門類級(jí)別醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向腹部影像診斷所在學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期二〇一六年三月寧夏醫(yī)寧夏醫(yī)科大科大學(xué)研究生學(xué)研究生院寧夏寧夏醫(yī)科大學(xué)醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療輔助診斷與醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，對(duì)三維重建技術(shù)的研究，不僅可以幫助醫(yī)生從多角度、多方位地觀察病人病灶區(qū)域，降低了影像診斷病情時(shí)對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的依賴，而且還能夠幫助醫(yī)生在手術(shù)之前對(duì)手術(shù)進(jìn)行模擬選出最佳手術(shù)方案。光線投射算法作為經(jīng)典的像序體繪制算法被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。光線投射算法的繪制效果在常用體繪制算法中是最高的，但是其繪制速度不能滿足實(shí)時(shí)繪制需求，所以對(duì)光線投射算法的繪制速度進(jìn)行改進(jìn)具有理論與實(shí)際意義。目前，醫(yī)院所用的CT或MRI設(shè)備上附帶的醫(yī)學(xué)圖像輔助診斷系統(tǒng)其價(jià)格都非常昂貴，國(guó)內(nèi)在這方面的研究還處于起步階段，還沒(méi)有成熟可商用的三維圖像輔助診斷系統(tǒng)，所以研究出具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的三維圖像輔助診斷系統(tǒng)變得非常有實(shí)用性價(jià)值，還可以降低三維輔助診斷系統(tǒng)的價(jià)格使其普及化。本文探討了光線投射算法在繪制速度上的改進(jìn)方法和醫(yī)學(xué)輔助診斷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的方法和過(guò)程，主要完成的工作如下1光線投射算法的改進(jìn)。針對(duì)光線投射算法在醫(yī)學(xué)輔助診斷時(shí)繪制速度慢、不能滿足實(shí)時(shí)交互操作要求的問(wèn)題，結(jié)合各學(xué)者所提出改進(jìn)算法的優(yōu)點(diǎn)，本文提出了一種基于最大熵閾值分割和包圍盒劃分的體繪制加速算法，算法通過(guò)二維最大熵閾值分割、包圍盒劃分、八叉樹數(shù)據(jù)格式存儲(chǔ)最大限度地濾去無(wú)效體素，從而提高了光線投射算法繪制速度。2三維輔助診斷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)。首先對(duì)系統(tǒng)功能需求、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行分析，然后從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、界面和功能模塊上對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)單個(gè)圖像的顯示與處理、面顯示三維重建、體顯示三維重建和改進(jìn)顯示三維重建等功能。對(duì)光線投射算法的改進(jìn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本文提出的改進(jìn)算法與傳統(tǒng)光線投射算法相比在繪制速度上加速比可以達(dá)到3以上，基本滿足了實(shí)時(shí)繪制的要求。所開(kāi)發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像輔助診斷系統(tǒng)能夠正確清晰地重建出人體骨骼。提出的光線投射改進(jìn)算法和醫(yī)學(xué)圖像輔助診斷系統(tǒng)為我國(guó)三維重建技術(shù)的發(fā)展提供了一些參考與臨床價(jià)值。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)學(xué)號(hào)M201475587學(xué)校代碼學(xué)校代碼10487密級(jí)碩士學(xué)位論文計(jì)算機(jī)輔助下頜角肥大計(jì)算機(jī)輔助下頜角肥大人群人群下頜骨形態(tài)的下頜骨形態(tài)的三維三維CT測(cè)量研究測(cè)量研究學(xué)位申請(qǐng)人學(xué)位申請(qǐng)人吳闖學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)整形外科整形外科指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師李小丹李小丹教授教授答辯日期答辯日期2017年5月ADISSERTATIONSUBMITTEDTOHUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCETECHNOLOGYFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICIHREEDIMENSIONALCTMEASUREMENTOFMIBULARMPHOLOGYINCOHTWITHPROMINENTMIBULARANGLEBYCOMPUTERAIDEDCIDATECHUANGWUMAJPLASTICSURGERYSUPERVISXIAODANLIHUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCETECHNOLOGYWUHANHUBEI430074PRCHINAMAY2017