簡介：學校代碼104599學號或申請?zhí)?013224435322密級公開開碩士學位論文雙源CT在評估胃癌術(shù)前T分期中的價值及新虛擬單能量成像對早期胃癌圖像質(zhì)量的影響作者姓名李蕊導師姓名高劍波教授學科門類醫(yī)學專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)院系鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成時間2016年5月原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權(quán)聲明學位論文使用授權(quán)聲明本人在導師指導下完成的論文及相關(guān)的職務作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關(guān)的學術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日

簡介：本文分為以下幾個部分進行探討第一部分能譜CT成像及其他因素在孤立性肺結(jié)節(jié)中的診斷效能目的探討孤立性肺結(jié)節(jié)SOLITARYPULMONARYNODULE能譜CT定量參數(shù)值、影像形態(tài)學、病人的臨床資料與孤立性肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)系，通過多因素LOGISTIC回歸分析方法篩選出與孤立性肺結(jié)節(jié)惡性概率相關(guān)的影像學資料及臨床資料，為臨床惡性孤立性肺結(jié)節(jié)的檢出提供依據(jù)。材料與方法前瞻性收集我院及13家分中心2014年7月至2015年7月間，經(jīng)病理證實性質(zhì)的孤立性肺結(jié)節(jié)患者109例。收集資料包括年齡、性別、吸煙史、廚房油煙接觸頻繁史、病灶的位置、最大直徑、有無臨床癥狀、CEA（血清癌胚抗原）指標、影像學征象及動靜脈期標準化碘基值。所有納入患者均行能譜CT雙期增強檢查，通過GSIVIEWER分析軟件自動生成病灶動脈期和靜脈期碘基圖上ROI范圍內(nèi)的動脈期ICICAP和靜脈期ICICPP同時選擇同層腹主動脈的IC為標準參照值，將各期結(jié)節(jié)IC與同層腹主動脈IC比值作為結(jié)節(jié)的標化碘基值NIC，分別獲得結(jié)節(jié)動脈期標化碘基值NICAP和靜脈期標化碘基值NICPP。分析能譜CT定量參數(shù)值、影像形態(tài)學資料、臨床資料與孤立性肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)系。利用多因素LOGISTIC回歸分析方法對收集的資料進行分析。結(jié)果1能譜雙期增強掃描可得到動靜脈期IC及NIC，良惡性肺結(jié)節(jié)能譜定量參數(shù)進行比較，惡性組的能譜參數(shù)高于良性組，差異均具有統(tǒng)計學意義。2109例孤立性肺結(jié)節(jié)患者中，結(jié)節(jié)的良惡性與患者年齡、吸煙史、CEA指標、最大徑、形態(tài)學征象中的分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征及能譜參數(shù)ICAP、ICPP、NICAP、NICPP的相關(guān)性具有統(tǒng)計學意義（P＜005）孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性與患者性別、病變部位、廚房油煙接觸史、臨床癥狀及形態(tài)學征象中的邊緣光滑、鈣化、空泡征及支氣管充氣征因素的相關(guān)性無統(tǒng)計學意義P＞005。3患者年齡、最大徑、影像形態(tài)學征象中的分葉征、毛刺征及NICAP、NICPP是孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性構(gòu)成比的重要危險因素。結(jié)論1兩期碘濃度IC、標準化碘濃度NIC與SPN的良惡性的差異具有統(tǒng)計學意義。2年齡、結(jié)節(jié)最大徑、影像學征象中的分葉征、毛刺征及當NICAP＞018，NICPP＞024時，是SPN良惡性表現(xiàn)的危險因素，提示可作為判斷SPN良惡性的重要依據(jù)。3SPN發(fā)生部位與其良惡性的差異不具有統(tǒng)計學意義，但右肺發(fā)生癌的機率較對側(cè)高，同時兩肺上葉發(fā)生癌的機率最高，右側(cè)為著右肺下葉SPN的惡性率較高右肺中葉SPN發(fā)生惡性率相對較低。第二部分一站式CT能譜灌注成像在肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊中的應用及其與肺癌血管生成相關(guān)性研究目的探討肺內(nèi)良惡性病變的不同特征性灌注參數(shù)及能譜參數(shù)，比較不同參數(shù)的診斷價值，尋找不同方法的最佳診斷參數(shù)及最佳的聯(lián)合參數(shù)同時分析各參數(shù)與其微血管密度的相關(guān)性，對肺部良惡性病變的血流動力學提供客觀的影像學依據(jù)。材料與方法對43例肺部良惡性結(jié)節(jié)或腫塊住院患者術(shù)前行一站式CT能譜灌注成像檢查，將所有重建圖像傳至GEAW46后處理工作站，應用PERFUSION4BODYTUM軟件進行灌注分析，獲得血容積BV、血流量BF、平均通過時間MTT、表面通透性PS四個參數(shù)值。選取延遲30S（第12PASS）、60S（第27PASS）作為動脈期ARTERIALPHASE，AP及靜脈期VENOUSPHASE，VP，圖像重建選取70KEV、ASIR40％、層厚125MM。采用GSIVIEWER分析軟件，在動脈期和靜脈期碘基圖上測量ROI范圍內(nèi)的動脈期ICICAP和靜脈期ICICPP同時選擇同主動脈的IC為標準參照值，將各期結(jié)節(jié)或腫塊的IC與同層主動脈IC比值作為結(jié)節(jié)或腫塊的標化碘基值NIC，獲得病灶動靜脈期標化碘基值NICAP、NICPP。分析結(jié)節(jié)或腫塊動脈期和靜脈期在40KEV～70KEV、70KEV～100KEV、100KEV～140KEV間的能譜曲線斜率。受試者工作特征ROC分析CT灌注參數(shù)值和能譜參數(shù)值在鑒別良惡性結(jié)節(jié)或腫塊的診斷價值，以曲線下面積作為其評估價值的判斷標準，獲取最大約登指數(shù)并選擇最佳的診斷閾值，計算其敏感性、特異性。結(jié)果1本研究43例不同性質(zhì)的肺部結(jié)節(jié)或腫塊中惡性組的BV、BF及PS值明顯高于良性組，即差異均具有統(tǒng)計學意義（分別為P0001、0002、0041）惡性組的MTT與良性組比較，差異無統(tǒng)計學意義P0411。2動脈期惡性組IC及NIC均高于良性組（分別為P0003、0002），差異具有統(tǒng)計學意義靜脈期惡性組IC及NIC亦均高于良性組（P＜0001、P0001），差異具有統(tǒng)計學意義。動脈期40～70KEV段斜率惡性組與良性組間有統(tǒng)計學差異P0025，70～100KEV段、100～140KEV段斜率兩組間沒有統(tǒng)計學差異P0051、0541，靜脈期40～70KEV段、70～100KEV段斜率兩組間有統(tǒng)計學差異P0001、0007，100～140KEV段斜率兩組間沒有統(tǒng)計學差異P0226。343例肺部病灶灌注參數(shù)BV對應的曲線下面積最大，當BV閾值定為1093時，診斷惡性結(jié)節(jié)，排除良性結(jié)節(jié)的靈敏度為875％，特異度為5556％當BF閾值定為6948時，排除良性結(jié)節(jié)的靈敏度為9375％，特異度為476％而BV、BF兩個參數(shù)進行ROC曲線比較，P09549＞005，兩個參數(shù)對肺部病灶良惡性診斷沒有差異。NICPP較NICAP對應的ROC曲線下面積大，即為0806，閾值定為015時，診斷惡性結(jié)節(jié)，排除良性結(jié)節(jié)的靈敏度為5625％，特異度為9630％。結(jié)論1一站式CT能譜灌注成像技術(shù)可用于肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊良惡性的鑒別診斷。2CT灌注成像中惡性肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊的BV、BF、PS值高于良性肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，且三者均具有統(tǒng)計學差異。參數(shù)BV值對肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊的判斷具有相對較高的診斷價值。3CT能譜成像中動靜脈期IC、NIC均具有統(tǒng)計學意義，但NICPP的ROC曲線下面積較大，診斷準確率較高。能譜曲線動靜脈40～70KEV段和靜脈期70～100KEV段斜率有助于肺內(nèi)腫塊良惡性的鑒別第三部分一站式CT能譜灌注成像在評估肺癌化療療效中的應用研究目的通過對肺癌患者化療前后行一站式CT能譜灌注成像掃描，分析腫瘤能譜及灌注參數(shù)值，并與腫瘤體積對比，探討一站式CT能譜灌注成像在肺癌化療療效評估中的作用。材料與方法收集2014年11月至2016年4月間在鄭州大學第一附屬醫(yī)院經(jīng)病理證實的肺癌患者23例?；熐耙恢芗盎熃Y(jié)束后1周內(nèi)行一站式CT能譜灌注成像掃描，分別測量腫瘤最長徑及灌注參數(shù)、能譜CT定量參數(shù)值，并分析其變化。依據(jù)RECIST標準進行化療療效評估。采用獨立樣本T檢驗或配對T檢驗分析腫瘤最大徑、灌注參數(shù)、能譜參數(shù)值在化療前后、化療有效組和化療無效組間的差異，分析腫瘤最大徑、灌注參數(shù)及能譜CT定量參數(shù)值與RECIST標準的關(guān)系。探討一站式CT能譜灌注成像技術(shù)對肺癌患者化療療效評估的可行性。結(jié)果123例肺癌患者、15例有效組及8例無效組化療前與化療后腫瘤最大徑比較，差異均無統(tǒng)計學意義。15例有效組中有2例病人病灶內(nèi)出現(xiàn)液化壞死區(qū)。2化療后有效組CT灌注參數(shù)BV、BF值較治療前下降，差異具有統(tǒng)計學意義P0012、0009＜005而治療前與治療后的PS值與MTT值差異無統(tǒng)計學意義P0151、0063＞005。有效組治療后ICAP、ICPP、NICAP、NICPP值均較化療前降低，差異有統(tǒng)計學意義P0039、0010、0047、0015＜005。3化療后無效組CT灌注參數(shù)BV、BF值較治療前下降，差異具有統(tǒng)計學意義P0003、0009＜005而化療前與化療后的PS值與MTT值差異無統(tǒng)計學意義P0516、0433＞005。無效組治療后ICAP、ICPP、NICAP、NICPP值較治療前稍增高，差異無統(tǒng)計學意義（P均＞005）。肺癌化療前兩組間ICAP、ICPP、NICAP、NICPP比較，P值均＞005，差異無統(tǒng)計學意義化療后有效組ICAP、NICPP小于無效組P0002、P＜0001，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論1肺癌化療后以病灶大小變化評估治療療效具有一定局限性，而一站式CT能譜灌注成像中能譜參數(shù)及灌注參數(shù)的變化可從功能學角度評價病灶的微循環(huán)，可為實體瘤治療療效評價標準提供有效的補充。2肺癌治療前的高灌注狀態(tài)、治療后組織灌注減低及BF值降低提示對化療相對敏感，緩解率高治療后動脈期碘基值升高可能提示肺癌的進展。

簡介：目的通過對103例患者頭頸部血管CTA檢查，以探討256層螺旋CTA在頭頸部血管病變中的臨床應用價值。方法搜集本院2014年4月2015年2月期間臨床擬診有頭頸部血管病變的患者，行頭頸部256層螺旋CTA檢查，選取每位患者的13支血管（雙側(cè)鎖骨下動脈、雙側(cè)頸動脈包括頸內(nèi)動脈與頸總動脈、雙側(cè)椎動脈、雙側(cè)大腦前動脈、雙側(cè)大腦中動脈、雙側(cè)大腦后動脈、基底動脈）進行血管分析主要分析內(nèi)容有血管狹窄部位、范圍及程度，血管壁斑塊的位置、性質(zhì)、大小，動脈瘤，動靜脈畸形，煙霧病、血管夾層以及常見先天性血管變異，后處理方法包括曲面重建（CPR、最大密度投影（MIP）、多平面重組（MPR）、容積再現(xiàn)技術(shù)（VRT）。結(jié)果103例患者中血管狹窄和（或）粥樣硬化斑塊者63例，動脈瘤者7例（動脈粥樣硬化伴動脈瘤者2例），煙霧病1例，動脈夾層者3例，血管先天性變異者29例（動脈粥樣硬化伴血管變異者24例），在所有血管先天性變異中包括開窗畸形者3例（2例位于基底動脈，1例位于右側(cè)椎動脈V4段），胚胎型大腦后動脈12例包括雙側(cè)者1例，單側(cè)者11例），大腦前動脈A1段缺如者5例，奇大腦前動脈2例，椎動脈走行異常者3例（1例于C4水平進入橫突孔、1例于C5水平進入橫突孔、1例未匯入基底動脈），椎動脈起源異常者7例（6例起源于主動脈弓、1例起源于右側(cè)頸總動脈），左側(cè)頸總動脈與頭臂干共干者3例（1例合并左側(cè)椎動脈起源異常、永存原始三叉動脈）。在血管狹窄者中有40例與DSA進行了對比，得出CTA診斷血管狹窄及閉塞的敏感性923％，特異性974，假陽性率26、假陰性率77。256層螺旋CTA與DSA檢出血管狹窄程度的一致性較好，KAPPA值為0721。結(jié)論256層螺旋CTA對于頭頸部血管病變不僅能夠快速檢出，而且其診斷結(jié)果具有較高的準確性，從而為臨床應用提供可靠的依據(jù)。

簡介：IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIY3280966分類號UDC密級編號角方霜糾六膨碩士學位論文腦動脈狹窄與CYPA和KLF2的關(guān)系及320排CT腦灌注成像研究THERELATIONSHIPBETWEENCEREBRALARTERYSTENOSISWITHCYPAANDKLF2ANDTHESTUDIESOFCEREBRALPERFUSIONWITH320ROWCT湯文琴專業(yè)名稱神經(jīng)病學培養(yǎng)類型專業(yè)學位型論文提交日期2017年5月項士學位論文腦動脈狹窄與CYPA和KLF2的關(guān)系及320排CT腦灌注成像研究碩士研究生湯文琴指導老師黎紅華摘要第一部分腦動脈狹窄與CYPA和KLF2的關(guān)系研究背景動脈粥樣硬化ATHEROSCLEROSIS，AS形成是導致腦動脈狹窄的重要病理基礎。除血管內(nèi)皮損傷機制外，近年來導致AS形成的氧化應激學說得到越來越多的關(guān)注。親環(huán)素ACYCLOPHILINA，CYPA是近年來發(fā)現(xiàn)的重要的氧化應激誘導因子。在氧化應激刺激下，CYPA可由平滑肌細胞分泌至胞外，通過促進血管內(nèi)皮細胞表達黏附分子，促進炎性細胞浸潤，促進平滑肌細胞增殖遷移，以及通過調(diào)節(jié)清道夫受體表達以促進血管壁低密度脂蛋白LDL攝取等途徑參與AS的形成。KRTIPPEL樣轉(zhuǎn)錄因子2KRAPPELLIKEFACTOR2，KLF2屬于鋅指KRUPPEL樣轉(zhuǎn)錄因子家族成員。近年來研究發(fā)現(xiàn)，KLF2具有抗炎癥、保護內(nèi)皮、抗凝血防止血栓形成及抗氧化應激機能，是一種重要的AS保護因子。KLF2可調(diào)控內(nèi)皮細胞表達的促炎／抗炎因子，抑制脂肪細胞分化和平滑肌細胞的增殖遷移，維持免疫細胞的靜止和血液的抗凝狀態(tài)，最終起到抗AS的作用。既往動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，隨著AS病變進展，大鼠血管內(nèi)皮CYPA的表達逐漸升高，KLF2的表達逐漸下降，提示升高的CYPA和下降的KLF2可能參與AS的發(fā)生與發(fā)展。但關(guān)于腦動脈粥樣硬化性狹窄患者體內(nèi)CYPA或KLF2水平的研究報道少見。目的

簡介：碩士學位論文（專業(yè)學位）18FFDGPETCT顯像在胃癌診療中的價值THEVALUEOF18FFDGPETCTINDIAGNOSISTREATMENTOFGASTRICCANCER研究生姓名沈維指導教師姓名吳翼偉專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學研究方向腫瘤核醫(yī)學所在院部臨床第一醫(yī)學院論文提交日期2016年5月18FFDGPETCT顯像在胃癌診療中的價值摘要I

簡介：目錄中文摘要1英文摘要2論文題目4材料與方法5結(jié)果9討論14參考文獻18文獻綜述20參考文獻30縮略詞表33攻讀學位期間發(fā)表文章情況34個人簡介35致謝36

簡介：目的研究腸道CT顯像CTENTEROGRAPHY，CTE對于克羅恩病CROHNSDISEASE，CD腸道狹窄性質(zhì)的診斷價值，對比CTE和內(nèi)鏡在炎癥性纖維性狹窄中的分類能力，同時為CD伴狹窄治療方式的選擇提供參考。對比病理學炎癥性狹窄和非炎癥性狹窄患者手術(shù)前后的炎癥指標變化，探討外科手術(shù)對于CD伴狹窄患者的術(shù)后炎癥水平影響。方法1本研究納入在內(nèi)鏡和腸道CT檢查后3個月內(nèi)，行腸段切除術(shù)的18例CD患者。根據(jù)術(shù)后病理學將狹窄性質(zhì)分為炎癥性、纖維性和混合性狹窄。分析CTE在不同病理性狹窄中的特殊表現(xiàn)和診斷價值。采用術(shù)后病理學診斷作為最終標準。2測定病理學炎癥性狹窄和非炎癥性狹窄兩組患者手術(shù)前和術(shù)后3個月內(nèi)的白細胞WBC、血紅蛋白HB、血沉ESR和C反應蛋白CRP水平。結(jié)果1CTE中具有腸壁分層強化P0028、腸系膜水腫P0039和瘺管P0030表現(xiàn)的患者，其符合病理學炎癥性狹窄診斷的患者更多。CTE中具有腸壁分層強化P0044、腸壁厚度＞3MMP0009、膿腫P0025、瘺管P0031表現(xiàn)的患者，其病理炎癥性評分更高。符合病理學炎癥性狹窄診斷的患者，其內(nèi)鏡中阿弗他潰瘍P0462，易碎性P0437，黏膜P0531，顏色P0150，僵化P0751表現(xiàn)評分和病理學非炎癥性狹窄患者相比，無統(tǒng)計學差異。CTE炎癥性評分和病理炎癥性評分R0568，P0014和病理纖維性評分R0522，P0026正相關(guān)。內(nèi)鏡下炎癥性評分和病理炎癥性評分R0220，P0381及纖維性評分R0053，P0833無關(guān)。病理學炎癥性評分和纖維性評分正相關(guān)R0480，P0044。2病理學炎癥性狹窄和非炎癥性狹窄患者術(shù)后CRP均顯著低于術(shù)前，P＜001炎癥性狹窄患者術(shù)后CRP顯著高于非炎癥性狹窄患者，P＜001。兩組患者術(shù)前及術(shù)后WBC、HB和ESR對比均無顯著差異，P＞005。結(jié)論1CD炎癥性狹窄在腸道CT中的特殊表現(xiàn)包括腸壁分層強化、腸系膜水腫。CTE中的腸壁分層強化、腸壁厚度＞3MM和腸外表現(xiàn)（膿腫和瘺管）提示病理炎癥性改變。腸道CT炎癥性評分和病理學炎癥纖維性評分均呈正相關(guān)。病理學炎癥性改變和纖維性改變同時存在。CTE對于CD腸道狹窄性質(zhì)的診斷能力優(yōu)于內(nèi)鏡。2具有外科手術(shù)指證的CD伴狹窄患者，及時予以手術(shù)治療，對于患者炎癥改善有重要價值。CRP為評價CD伴狹窄患者炎癥反應較為敏感的指標，較WBC和ESR更適用于CD伴狹窄患者的療效評價和術(shù)后隨訪。

簡介：點擊查看更多能譜CT冠狀動脈造影中不同單能量圖像質(zhì)量和管腔內(nèi)密度衰減梯度.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：南方醫(yī)科大學2014級碩士學位論文應用錐形束CT對華南地區(qū)1877顆第一磨牙的根管形態(tài)學研究CONEBEAMCOMPUTERTOMOGRAPHYANALYSISOFROOTCANALCONFIGURATIONOF1877FIRSTMOLARSINCHINESEINDIVIDUALS課題來源廣東省科技計劃項目20168090925001學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院答辯委員會主席答辯委員會成員慈博雯黃文華吳補領(lǐng)人體解剖與組織胚胎學學術(shù)型碩士研究生基礎醫(yī)學院鐘世鎮(zhèn)教授汪華僑教授徐杰教授丁自海教授歐陽鈞教授2017年5月12日廣卅中文摘要第一手可靠的影像學資料。本研究的目的是觀察分析華南地區(qū)人群第_磨牙的CBCT圖像，統(tǒng)計雙側(cè)對稱性；牙根數(shù)目和根管構(gòu)型；下頜第一磨牙遠舌根的發(fā)生率、上頜第一磨牙近中頰根第二根管的發(fā)現(xiàn)率；對存在遠舌根的下頜第一磨牙進行遠舌根管口的定位測量；觀察年齡對根管形態(tài)的影響，以期對臨床牙髓治療提供有效依據(jù)。材料與方法1．預先設計課題，并依據(jù)課題需求，自2014．01開始收集在南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院口腔放射科行CBCT檢查的正畸、牙體牙髓、牙種植的患者資料，截止至2015．12共獲得累計500名患者年齡為34．2±12．8歲的924顆下頜第一磨牙、588名患者年齡為45．5±15．4歲的953顆上頜第一磨牙CBCT圖像數(shù)據(jù)作為研究對象，均符合下列納入標準1．無根尖周病損；2．未進行過牙髓治療及牙根切除術(shù)；3井艮尖發(fā)育完好，無牙根吸收；4．掃描所得的CBCT圖像清晰無偽影；5．祖籍為華南地區(qū)，漢族。2．同時由2名經(jīng)過標準一致性檢驗合格的高年資牙體牙髓?？漆t(yī)生評價CBCT圖像，以獲得準確的結(jié)果。存在復雜根管解剖或相互咨詢后不能獲得共識的情況下，要求第三評估者牙髓病專家確認根管形態(tài)和內(nèi)部解剖。3．對每位患者的記錄內(nèi)容包括病歷號，姓名，性別，年齡，牙位，是否存在對側(cè)同名牙，牙根數(shù)目，根管數(shù)目，下頜第一磨牙的近中根管分型、遠中根管分型，下頜第一磨牙遠舌根存在時遠舌根管口與遠頰根管口之間的距離，上頜第一磨牙的近頰根管分型，根管鈣化情況。采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1．424名存在雙側(cè)下頜第一磨牙的患者中，76．2％根管構(gòu)型完全對稱。924顆下頜第一磨牙中，雙根率為76．7％，三根率即遠舌根發(fā)生率為23．3％；近中根最常見根管類型為VERTUCCIIV型，占71．97％，其次為II型，占23．70％；遠II

簡介：目的探討能譜CT成像技術(shù)檢測下肢關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶沉積在痛風性關(guān)節(jié)炎的診斷價值，分析其診斷的靈敏度、特異度、準確性及可行性。方法收集2016年1月至10月因關(guān)節(jié)腫和（或）痛或血尿酸水平升高到青島大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科、風濕免疫科就診的患者60例，根據(jù)臨床及實驗室檢查分為兩組作為實驗組，A組為高尿酸血癥及懷疑急性痛風發(fā)作的患者30例，男26例，女4例；B組為臨床確診的痛風性關(guān)節(jié)炎患者30例，男26例，女4例。另收集同期到青島大學附屬醫(yī)院就診的其他類型的關(guān)節(jié)炎患者共15例作為對照組（C組），男11例，女4例。采用能譜CT成像GSI模式對所有病例進行雙側(cè)足踝或膝關(guān)節(jié)掃描，在GEAW46工作站上使用GSIVIEWER軟件進行圖像后處理及分析，從物質(zhì)分離圖像獲得尿酸基（鈣）圖、鈣基（尿酸）圖，由兩位資深的CT影像醫(yī)師采用雙盲法閱片，觀察實驗組及對照組關(guān)節(jié)周圍有無尿酸鹽結(jié)晶沉積，并記錄其沉積的位置、數(shù)目、形態(tài)及鄰近關(guān)節(jié)骨質(zhì)受損情況。比較實驗組血尿酸水平增高與正常患者尿酸鹽結(jié)晶沉積量的差異性，分析能譜CT在三組間患者下肢關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶的檢出率，評估能譜CT診斷痛風的靈敏度及特異度。采用SPSS190對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（X±S表示，三組間相關(guān)指標比較采用單因素方差分析，分類計數(shù)資料組間比較采用Χ2檢驗，檢驗水準為P結(jié)果三組間年齡經(jīng)單因素方差分析，性別經(jīng)Χ2檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P年齡0249，P性別0452，P005。實驗組共60例，其中血尿酸增高52例，能譜CT檢出尿酸鹽結(jié)晶41例；血尿酸正常8例，檢出3例，經(jīng)X2檢驗，Χ29900，Χ0002＜005，差異具有統(tǒng)計學意義。能譜CT在A組檢出尿酸鹽結(jié)晶19例，B組檢出28例，C組無患者檢出，行Χ2檢驗，Χ27954，P0005A組C組，B組檢出率最高（2830例），A組次之（1930例），C組最低（015例）。能譜CT檢出尿酸鹽結(jié)晶的靈敏度為90，特異度為80，假陰性率為10，假陽性率為20，陽性預測值為9574，陰性預測值為6152。結(jié)論能譜CT成像技術(shù)可直觀并準確的顯示下肢關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶沉積，靈敏度、特異度、準確度及可行度高，可檢測出臨床查體不易發(fā)現(xiàn)的位于小關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶，對無癥狀高尿酸血癥、早期痛風及疑似痛風患者均有較高的檢出率。

簡介：2017屆碩士學位論文屆碩士學位論文東亞鉗蝎氯毒素（東亞鉗蝎氯毒素（BMKCT）聯(lián)合替莫唑）聯(lián)合替莫唑胺抑制膠質(zhì)瘤胺抑制膠質(zhì)瘤U251細胞的研究細胞的研究作者姓名王瑞杰指導教師杜軍講師學科專業(yè)生物化學與分子生物學研究方向細胞分子生物學培養(yǎng)單位生物技術(shù)研究所學習年限2014年9月至2017年6月二〇一七年六月THESISFMASTER’SDEGREESHANXIUNIVERSITY2017THESTUDYOFCOMBINATIONOFBMKCTTMZINHIBITEDGLIOMAU251CELLSSTUDENTNAMERUIJIEWANGSUPERVISJUNDUMAJBIOCHEMISTRYMOLECULARBIOLOGYSPECIALTYCELLULARMOLECULARBIOLOGYDEPARTMENTINSTITUTEOFBIOTECHNOLOGYRESEARCHDURATION201409201706JUNE2017

簡介：學校代碼10459專業(yè)碩士學位論文論文題目MRV聯(lián)合聯(lián)合CT及MRI成像對成像對腦靜脈竇血栓的診斷價值腦靜脈竇血栓的診斷價值作者姓名王冬青導師姓名程敬亮專業(yè)學位名稱影像醫(yī)學及核醫(yī)學影像醫(yī)學及核醫(yī)學培養(yǎng)院系MRI影像診斷影像診斷完成時間201511原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期2015年11月15日學位論文使用授權(quán)聲明學位論文使用授權(quán)聲明本人在導師指導下完成的論文及相關(guān)的文字作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關(guān)的學術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期2015年11月15日

簡介：目的研究99MTCMDPSPECTCTSINGLEPHOTONEMISSIONCOMPUTEDTOMOGRAPHYCOMPUTEDTOMOGRAPHY）骨顯像及其半定量分析指標在絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體骨折中的臨床價值。方法回顧性分析2012年11月2016年10月因輕微外傷或日常活動導致胸腰背部疼痛而就診于我院，最終診斷為由骨質(zhì)疏松癥引起的胸、腰椎椎體壓縮性骨折的絕經(jīng)女性患者81例，年齡4991歲，平均年齡7186歲，其中行磁共振檢查者54例（126個骨折椎體）。入選標準利用雙能X線吸收測定法（DXA）測定骨密度（BMD）診斷為骨質(zhì)疏松癥或者臨床診斷為骨質(zhì)疏松癥；再由胸、腰椎MRI、胸、腰椎X線或隨訪證實為骨質(zhì)疏松癥引起的椎體壓縮性骨折；排除標準1、器質(zhì)性病變引起的病理性椎體壓縮骨折包括腫瘤、炎癥、結(jié)核等；2、嚴重的心肺疾病影響患者治療方式者；3、化驗指標鈣、磷及甲狀旁腺激素（PTH）異常者；4、未能進行規(guī)范化治療者。分析全部患者99MTCMDP全身骨顯像圖像，包括放射性攝取程度、部位等；選取SPECTCT矢狀位融合斷層圖像，利用ROI技術(shù)重復勾畫病灶椎體即骨折椎體（T）與其相鄰的正常椎體（NT），并計算出骨折椎體放射性計數(shù)與鄰近正常椎體放射性計數(shù)比值，即TNT比值。將所收集病例根據(jù)椎體是否在99MTCMDPSPECTCT骨顯像后進行手術(shù)分成兩組，組1為手術(shù)組，包括經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)PERCUTANEOUSVERTEBROPLASTYPVP）及椎體球囊后凸成形術(shù)PERCUTANEOUSKYPHOPLASTYPKP），組2為非手術(shù)組。對兩組TNT比值總體均數(shù)進行兩獨立樣本T檢驗統(tǒng)計分析。另外用KAPPA檢驗對同時行99MTCMDP全身骨顯像和MRI檢查的患者進行評價兩種方法在鑒別陳舊和新鮮椎體壓縮性骨折的一致性。結(jié)果1、全部81例患者中共檢測出180個胸、腰椎椎體骨折，其中以第12胸椎最常見，總共33個（1833％，33180）；其次為第1腰椎，共26例（1444，26180）；之后為第2腰椎、第3腰椎及第11胸椎，所占比例分別為1166（21180）、1055（19180）、833（15180）；還同時發(fā)現(xiàn)合并其他部位骨折，包括肋骨骨折29例，椎體附件骨折2例，骶骨骨折2例，恥骨骨折1例。2、在所有骨折椎體中，手術(shù)椎體骨折110個，TNT比值為244±084；非手術(shù)椎體骨折70個，TNT比值104±014，差異具有統(tǒng)計學意義（P3、本研究在99MTCMDP全身骨顯像和MRI鑒別椎體陳舊和新鮮椎體壓縮性骨折的一致性為066。結(jié)論1、骨顯像在絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松性椎體骨折治療方案選擇中可能具有一定的參考價值；骨顯像和MRI鑒別椎體陳舊和新鮮椎體壓縮性骨折的一致性較好。2、骨顯像能夠診斷全身骨折分布情況，第12胸椎及第1腰椎是絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折最好發(fā)的部位。

簡介：背景八髎穴是上髎穴BL31、次髎穴BL32、中髎穴BL33、下髎穴BL34的簡稱，左右各四個，總稱八髎，歸屬于足太陽膀胱經(jīng)。八髎穴在臨床上具有廣泛的治療作用，針刺八髎穴可以治療肛腸、泌尿系、運動系、生殖系等多類疾病。八髎穴的定位取穴自古至今都是一個難點，其取穴困難使得八髎穴在臨床上并不常用。盡管世界衛(wèi)生組織標準針灸經(jīng)穴定位規(guī)定八髎穴位于4對骶后孔中。本研究通過CT三維重建技術(shù)，重建骨盆，觀察測量骶后孔的相關(guān)指標，尋找八髎穴取穴的較精確定位方法。目的通過CT三維重建技術(shù)重建骶骨，對八髎穴相關(guān)經(jīng)線進行精確測量，統(tǒng)計分析測量指標，尋找相關(guān)關(guān)系，得到八髎穴較精確定位方法。方法收集2014年5月至12月期間于南京市中醫(yī)院醫(yī)學影像科行包含盆腔掃描的225例患者的CT圖像，以掃描野FOV為320MM320MM，矩陣512512，層厚06MM重建出骨盆的三維圖像數(shù)據(jù)并傳輸至后處理工作站。在后處理工作站上運用INSPACE3D平臺對圖像進行處理。去除軟組織、血管及多余的組織以排除干擾，根據(jù)需要調(diào)整圖像的對比度、透明度、亮度，使骨盆的顯示效果達到最佳狀態(tài)。調(diào)整三維圖像的大小、角度，使用軟件系統(tǒng)的測量工具對所需定位的直線距離進行精確的測量。結(jié)果1、骶角至同側(cè)上髎到下髎的距離，男性分別為689±921MM、497±614MM、298±408MM、142±711MM，女性為644864MM、472±564MM、287439MM、135±817MM上髎間孔橫距至下修間橫距，男性分別為392±419MM、334±358MM、288±324MM、280±345MM女性分別為381±397MM、329±375MM、277±336MM、270±245MM。根據(jù)骶角至骶后孔之間距離可以確定骶后孔在骶骨上的縱向方位，根據(jù)孔橫距的一半可以確定骶后孔在骶骨上的橫向距離。從而可以得到較精確定位八髎穴的基本方位。2、骶后孔橫徑、縱徑的大小可以幫助八髎穴確定其范圍的大小。3、八髎穴中次髎穴的測量指標間相關(guān)性較強，次髎穴的孔骶距X與孔髂距Y存在直線相關(guān)性，回歸方程男性左側(cè)Y024X428右側(cè)Y024X425女性左側(cè)Y024X415右側(cè)Y024X406。根據(jù)回歸方程可修正次髎穴的取穴位置。4、孔縱距可以在確定次髎穴的基礎上輔助確定上髎、中髎、下髎的具體位置。結(jié)論1、研究得出八髎穴較為精確、簡單易行的取穴方法及其修正方法，為臨床上八髎穴取穴提供參考。2、CT三維重建技術(shù)為八髎穴相關(guān)測量提供了簡便、準確、實用的測量方法。

簡介：西南醫(yī)科大學碩士學位論文目錄1寶石能譜CT對肝癌TACE術(shù)后療效評估的應用價值111中文摘要112英文摘要413前言814材料與方法1215結(jié)果1916討論3017結(jié)論4018參考文獻4119英漢縮略詞對照表442致謝45影像學檢查對肝癌TACE術(shù)后療效評估的應用價值綜述46西南醫(yī)科大學碩士學位論文結(jié)果1觀察病灶與肝臟組織的CNR曲線后發(fā)現(xiàn)，病灶最佳單能量大多處于6268KEV能量水平之間，最佳單能量平均值6492312KEY。小于最佳單能量能級圖像偽影范圍大，但圖像邊緣對比清楚，病灶對比度大；大于最佳單能量能級圖像偽影減少，碘油范圍縮小，較小的碘油沉積亦被濾過，邊緣變得毛躁，病灶對比度小。2混合能量圖像QC和最佳單能量圖像主觀評分平均分為0941048分和133055分。QC圖像的CNR平均值為平掃152148、動脈期347179、門脈期24162，最佳單能量圖像CNR平均值為平掃169108、動脈期43318、門脈期3178。最佳單能量圖像較QC圖像主觀評分高，圖像對比噪聲比CNR大，其中主觀評分、動脈期和門脈期CNR差異有統(tǒng)計學意義P005。3以DSA造影結(jié)果為金標準比較，常規(guī)QC混合能量圖像對3L例肝癌TACE術(shù)后患者53個病灶，診斷病灶敏感性為6000％，特異性為8696％，準確性7170％，陽性預測值為8571％，陰性預測值為6250％。能譜CT圖像診斷病灶敏感性為9000％，特異性為9130％，準確性9434％，陽性預測值為9056％，陰性預測值為8750％。能譜CT各項指標均高于常規(guī)CT，其中敏感性、準確性、陰性預測值均P005，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論1TACE術(shù)后病灶與正常肝臟組織最大CNR對應的最佳單能量平均值6492312KEV。2。能譜CT最佳單能量圖像較常規(guī)CT圖像對碘油沉積情況顯示較清，病灶，