簡介：第一部分18FFDGMICROPETCT在腦缺血再灌注模型篩選中的應(yīng)用目的以病理作為金標(biāo)準(zhǔn)，探討18FFDGMICROPETCT顯像篩選腦缺血再灌注模型（MCAOR）的可行性。方法隨機(jī)選取18只雄性SD大鼠并編號，采用改良的ZEALONGA線栓法制作MCAOR模型。術(shù)后清醒時ZEALONGA評分為14分視為入選標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后2H及24H，采取GARCIA18分法進(jìn)行大鼠神經(jīng)功能評分。建模后2H、24H兩個時間點麻醉大鼠，經(jīng)尾靜脈注射18FFDG40MIN后，行MICROPETCT掃描，對圖像進(jìn)行視覺分析及半定量分析。對發(fā)生意外死亡大鼠，進(jìn)行尸體解剖及腦HE染色；術(shù)后24H存活大鼠掃描結(jié)束后，迅速斷頭取腦，TTC染色法評價腦梗死部位、梗死率。結(jié)果18只入選大鼠病理結(jié)果為11只為MCAOR模型，4只為蛛網(wǎng)膜下腔出血，3只為蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦出血。術(shù)后812H，4只大鼠意外死亡。術(shù)后2H神經(jīng)功能評分及MICROPETCT準(zhǔn)確率分別為611％（1118）和833（1518），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0043005）。結(jié)論MICROPETCT早期2H篩選腦缺血再灌注模型，優(yōu)于神經(jīng)功能評分；在24H時，兩者準(zhǔn)確性無統(tǒng)計學(xué)差異。第二部分18FFDGMICROPETCT觀察三七總皂苷對缺血再灌注損傷后腦葡萄糖代謝影響的研究目的采用MICROPETCT動態(tài)觀察大鼠腦缺血再灌注損傷后腦葡萄糖代謝變化，與大鼠腦缺血再灌注損傷后神經(jīng)功能評分、腦組織病理結(jié)果及免疫組化聯(lián)合分析，評價三七總皂苷對腦缺血再灌注損傷的療效，并初步探討三七總皂苷影響葡萄糖代謝的機(jī)制。方法將40只健康雄性大鼠單純隨機(jī)分為五組（N8）假手術(shù)組A組，空白對照組（B組），三七總皂苷高劑量組（C組），三七總皂苷低劑量組（D組）及陽性對照組（E組）。采用改良的ZEALONGA線栓法制作腦缺血再灌注模型，經(jīng)右側(cè)頸外動脈插線阻塞右側(cè)大腦中動脈，腦缺血空白對照組（B組）及治療組（C、D、E組）插線深度約18CM，假手術(shù)組插線深度約10CM，1小時后拔出線栓進(jìn)行再灌注。三七總皂苷低劑量組（C組），三七總皂苷高劑量組（D組）及陽性藥物對照組（E組）在術(shù)后3H開始，連續(xù)治療3天。C、D、E組大鼠分別接受575MGKG三七總皂苷，115MGKG三七總皂苷及4MGKG依達(dá)拉奉腹腔注射治療；假手術(shù)組（A組）及空白對照組（B組）經(jīng)腹腔注射同等體積的生理鹽水。于建模成功后2H、6H、24H、48H及72H五個時間點，進(jìn)行神經(jīng)功能評分及尾靜脈注射18FFDG，40MIN中后行MICROPETCT檢查。視覺分析及半定量分析MICROPETCT圖像。72H后長期灌注取腦，制作HE染色病理切片及免疫組化檢測GLUT1及GLUT3。以重復(fù)測量方差分析方法進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)分析，P結(jié)果1神經(jīng)功能評分①假手術(shù)組，組內(nèi)各時間點無統(tǒng)計學(xué)差異（F1699，P0178005）；②BE四組神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，隨著時間的推移，有不同程度的恢復(fù)，組內(nèi)及組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P低劑量PNS組空白組。2MICROPETCT能直觀反應(yīng)缺血灶及周圍水腫腦組織糖代謝情況，腦缺血灶及周圍腦組織葡萄糖代謝明顯減低。3MICROPETCT示①假手術(shù)組，組內(nèi)SUV差異無統(tǒng)計學(xué)意義F1912，P0273005。②B、C、D及E組內(nèi)各時間點SUV具有統(tǒng)計學(xué)差異（P005）。④藥物干預(yù)對各組腦組織糖代謝影響的效果陽性對照組高劑量PNS組低劑量PNS組空白組。4、HE染色直觀反映治療組（C、D、E組）水腫程度較空白對照組（B組）明顯減輕，高劑量治療組較低劑量治療組水腫程度輕。5、免疫組化切片直觀反映治療組（C、D、E組）GLUT1及GLUT3陽性表達(dá)數(shù)較空白對照組多，高劑量治療組較低劑量治療組陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)目增多。結(jié)論1、MICROPETCT能直觀反映腦缺血灶及周圍水腫組織的大致范圍及葡萄糖代謝變化。2、三七總皂苷能改善MCAOR大鼠神經(jīng)功能缺失癥狀，使GLUT1及GLUT3表達(dá)上調(diào)，缺血灶及周圍腦組織葡萄糖代謝增高，減輕腦組織水腫，具有神經(jīng)保護(hù)作用。

簡介：點擊查看更多結(jié)石CT值對輸尿管軟鏡鈥激光碎石效率影響的研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：碩士學(xué)位論文題目彩超、超聲造影及增強(qiáng)彩超、超聲造影及增強(qiáng)CTCT對腎臟腫瘤診斷價值的對腎臟腫瘤診斷價值的對比研究對比研究英文英文題目題目COMPARATIVESTUDYOFCOMPARATIVESTUDYOFCOLDOPPLERCOLDOPPLERULTRASOUNDCONTRASTULTRASOUNDCONTRASTENHANCEDULTRASOUNDENHANCEDULTRASOUNDCONTRASTCONTRASTENHANCEDCTINTHEDIAGNOSISOFRENALENHANCEDCTINTHEDIAGNOSISOFRENALTUMSTUMS姓名林文霞學(xué)號51420042所在學(xué)院汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師姓名林騰專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)入學(xué)日期201409答辯日期201705中文題目中文題目彩超、超聲造影及增強(qiáng)彩超、超聲造影及增強(qiáng)CT對腎臟腫瘤診斷價值的對比研究對腎臟腫瘤診斷價值的對比研究英文題目英文題目COMPARATIVESTUDYOFCOLDOPPLERULTRASOUND，CONTRASTENHANCEDULTRASOUNDCONTRASTENHANCEDCTINTHEDIAGNOSISOFRENALTUMS專業(yè)業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)申請人申請人林文霞林文霞導(dǎo)師師林騰林騰論文答辯委員成員論文答辯委員成員主席主席吳仁華吳仁華汕頭大學(xué)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第二第二附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院委員委員劉源劉源汕頭大學(xué)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院第一附屬醫(yī)院翟玉霞翟玉霞汕頭大學(xué)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第二第二附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院馬樹華馬樹華汕頭大學(xué)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院第一附屬醫(yī)院陳紹琦陳紹琦汕頭大學(xué)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

簡介：X射線計算機(jī)斷層成像技術(shù)COMPUTEDTOMOGRAPHYCT是一種利用物體不同角度的射線投影來重建物體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的成像技術(shù)。其中，錐形束CTCONEBEAMCTCBCT相比傳統(tǒng)的二維CT螺旋CT，具有掃描速度快、射線利用率高、空間分辨率高、重建三維圖像等優(yōu)點。CBCT利用平板探測器采集被檢測物體在不同角度的X射線投影數(shù)據(jù)，采用重建算法重構(gòu)出被檢測物體的三維斷層圖像。在重建算法中，機(jī)械幾何結(jié)構(gòu)需要滿足第一，射線源中心射線應(yīng)經(jīng)過旋轉(zhuǎn)軸并垂直于平板探測器的中心第二，旋轉(zhuǎn)中心軸與探測器的列方向平行。但是，實際情況中，由于機(jī)械設(shè)計和安裝水平等原因，CBCT的幾何結(jié)構(gòu)與重建算法要求的理想幾何結(jié)構(gòu)之間存在一定程度的偏移，導(dǎo)致重建圖像中產(chǎn)生幾何偽影。幾何偽影嚴(yán)重影響圖像的細(xì)節(jié)和醫(yī)生對病人病情的診斷。針對CBCT圖像中的幾何偽影問題，本文以優(yōu)化重建圖像質(zhì)量為目標(biāo)，進(jìn)行以下三方面的研究第一，提出一種幾何校正效果的評價模體和方法。評價模體由低密度正方體和高密度球體組成。首先通過CT掃描模體獲取三維圖像并通過HOUGH變換計算出中心層圖像高低密度的邊界，然后將高低密度區(qū)域CT平均值的差值的絕對值作為評價幾何校正效果的指數(shù)。通過設(shè)置不同幾何參數(shù)的數(shù)字模體和真實模體實驗，結(jié)果表明提出的評價指數(shù)能夠客觀評價CT圖像的幾何校正效果，可為評價幾何校正效果提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。第二，提出一種圖像質(zhì)量驅(qū)動的單投影幾何校正方法。通過引入上文中的評價指數(shù)作為衡量幾何偽影嚴(yán)重程度的目標(biāo)函數(shù)，通過迭代修正校正模體上標(biāo)記點的坐標(biāo)，最終達(dá)到校正幾何參數(shù)和消除CBCT圖像幾何偽影的目的。為提高運(yùn)行效率，采用GPU對CBCT圖像重建部分進(jìn)行加速。通過仿真實驗、BENCHTOPCBCT、口腔CT數(shù)據(jù)實驗結(jié)果表明，系統(tǒng)幾何參數(shù)的誤差由1907％降到0115％，消除了CBCT圖像的幾何偽影。該方法還降低了校正模體加工誤差對校正精度的影響，大幅度減少校正模體制作成本。第三，提出一種基于簡易模體的整體投影幾何校正方法。在圓軌道CBCT下，由機(jī)械運(yùn)動和安裝調(diào)試引起的幾何誤差，雖與真實值有一定的偏差但每個角度下投影的幾何參數(shù)比較相近。該方法通過采集簡易模體的整體投影，解析計算系統(tǒng)的幾何參數(shù)，并以評價指數(shù)為目標(biāo)函數(shù)，對幾何參數(shù)進(jìn)一步迭代修正。實驗結(jié)果表明，系統(tǒng)幾何參數(shù)的誤差由22％降到0105％，該方法進(jìn)一步提高了現(xiàn)有解析幾何校正方法的校正精度，改善重建圖像的質(zhì)量。本文針對CBCT幾何偽影問題，提出了一種評價幾何校正效果的標(biāo)準(zhǔn)，并以優(yōu)化重建圖像質(zhì)量為目標(biāo)提出了基于單張投影和整體投影的CBCT幾何校正方法，效果明顯，實用價值突出。

簡介：目的采用寶石能譜CT及MRI掃描技術(shù)，探討寶石能譜CT掃描技術(shù)診斷股骨頭壞死“新月征”和“裂隙征”的價值，并分析其與骨髓水腫的相關(guān)性。資料與方法本研究為前瞻性研究，所有患者均簽訂知情同意書。自2015年1月至2016年2月，采用GE寶石能譜CTDISCOVERYCT750HD掃描機(jī)及GE公司SIGNAHDXT30T超導(dǎo)磁共振機(jī)對在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院并可疑股骨頭壞死患者進(jìn)行掃描。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，排除6髖已行手術(shù)患者，最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)者共47例83髖。將上述患者CT原始圖像拆分成層厚125MM、層間距125MM，以140KVP的常規(guī)混合能量和KEV模式重建后傳至AW44后處理工作站，運(yùn)用能譜成像的重建后處理軟件HDANALYSIS與GSI瀏覽器①選取股骨頭不同位置及周圍正常肌肉作為感興趣區(qū)，通過能譜曲線分析，得到使股骨頭與周圍肌肉具有最佳對比度信噪比CONTRASTTONOISERATIO，CNR的KEV值，并記錄感興趣區(qū)平均CT值MEAN及CT值的標(biāo)準(zhǔn)差STARDDEVIATION，SD，計算信噪比SIGNALNOISERATIO，SNR。所有患者均進(jìn)行3次測量，取3次測量數(shù)據(jù)平均值并對其進(jìn)行統(tǒng)計分析，將計算的結(jié)果作為顯示股骨頭的最佳KEV值。②在最佳對比度信噪比的KEV值圖像上，結(jié)合容積再現(xiàn)VOLUMERENDERING，VR、多平面重建MULTIPLANARRECONSTRUCTION，MPR等多種圖像重建技術(shù)，對圖像進(jìn)行觀察。并將寶石能譜CT具有最佳CNR的單能量圖像與常規(guī)混合能量CT圖像及MRI圖像進(jìn)行比較，分析其對股骨頭壞死“新月征”及“裂隙征”顯示的數(shù)目。并將最佳KEV值圖像與常規(guī)混合能量圖像質(zhì)量進(jìn)行評分，包括“新月征”、“裂隙征”、囊變及病灶邊緣，每項分四個等級0分，不能顯示1分，顯示模糊2，顯示較清楚3分，顯示清楚。分析MRI顯示骨髓水腫范圍與股骨頭壞死分期及“新月征”、“裂隙征”的相關(guān)性。全部病例均行冠狀位及軸位FSET1WI、FSET2WI及脂肪抑制序列掃描，將股骨上段骨髓水腫分為0～3級進(jìn)行統(tǒng)計10級為股骨上段無水腫1級為水腫局限于股骨頭區(qū)2級為水腫局限于股骨頭及股骨頸區(qū)3級為水腫自股骨頭延伸至粗隆下。并將骨髓水腫分級與ONFH分期相聯(lián)系。結(jié)果①使股骨頭成像的最佳KEV值為67KEV6760±173，且將感興趣區(qū)放置于股骨頭壞死區(qū)與非壞死區(qū)對比，沒有差別。②67KEV單能量成像圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)混合能量圖像，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005，且通過對兩種成像模式SNR進(jìn)行對比驗證，也得出類似結(jié)論，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。③寶石能譜CT單能量成像對“新月征”、“裂隙征”、囊變及病灶邊緣銳利度顯示較常規(guī)混合能量成像好，寶石能譜CT最佳KEV值圖像對“新月征”的顯示數(shù)目與MRI圖像基本相似，其中1例MRI顯示無水腫的ⅢA期患者，寶石能譜CT不能觀察到“新月征”，這可能是因為“新月征”范圍太小，或患者經(jīng)過治療后病情處于穩(wěn)定狀態(tài)另1例寶石能譜CT及混合能量均能觀察到“新月征”，但MRI圖像卻未見顯示，可能原因是MRI對“新月征”顯示不如CT，或是由于層厚太厚。MRI對“裂隙征”的顯示不如單能量成像X25473，P0000＜005。④MRI圖像顯示骨髓水腫范圍與股骨頭壞死分期及“新月征”、“裂隙征”征象密切相關(guān)股骨頭壞死分期與骨髓水腫呈正相關(guān)X239243，P0003＜005，即隨壞死程度進(jìn)展，骨髓水腫發(fā)生率遞增骨髓水腫與股骨頭壞死“新月征”、“裂隙征”出現(xiàn)密切相關(guān)X219640，P0003＜005X2221486，P0000＜005，即骨髓水腫范圍越大，則出現(xiàn)“新月征”、“裂隙征”可能性越大，提示有頭內(nèi)不穩(wěn)存在。結(jié)論①67KEV單能量圖像顯示股骨頭質(zhì)量最佳。②寶石能譜CT單能量圖像較常規(guī)能譜CT圖像質(zhì)量佳，且對股骨頭壞死征象的顯示較好，能夠提高對股骨頭壞死的診斷，對于部分特殊情況可單獨或聯(lián)合MRI使于臨床。③骨髓水腫與股骨頭壞死分期呈正相關(guān)。④出現(xiàn)骨髓水腫，提示頭內(nèi)不穩(wěn)。

簡介：第一部分兩種不同設(shè)計思路3D打印截骨導(dǎo)板在全膝關(guān)節(jié)置換模型預(yù)手術(shù)的應(yīng)用對比目的比較兩種不同思路設(shè)計的3D打印截骨導(dǎo)板在人工全膝關(guān)節(jié)置換（TKA）模型預(yù)手術(shù)中的優(yōu)劣。方法選取于2015年6月在貴州省人民醫(yī)院骨科行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的患者共15例入院后行層厚為1毫米的膝關(guān)節(jié)CT薄層掃描以及帶標(biāo)定器的下肢全長負(fù)重功能位X線正、側(cè)位片。男性患者共6例，女性患者共9例；年齡范圍53～86歲，平均678歲；其中左側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)7例，右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)8例。利用統(tǒng)計學(xué)形狀模型（SSM）技術(shù)及二維三維配準(zhǔn)技術(shù)建立下肢立體空間三維模型，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)字化模擬手術(shù)，確定截骨角度及位置。根據(jù)模擬手術(shù)確定的截骨方案，用兩種思路設(shè)計截骨導(dǎo)向器，分別為截骨槽組（鋸片直接套入導(dǎo)向器上的截骨槽進(jìn)行截骨）及定位釘組（導(dǎo)向器確定無頭定位釘位置，根據(jù)無頭定位釘位置確定金屬截骨模塊位置），將設(shè)計完成的兩種截骨導(dǎo)向器模型及由薄層CT重建的膝關(guān)節(jié)3D模型用聚乳酸（PLA）材料3D打印成實物。在打印的膝關(guān)節(jié)模型上進(jìn)行預(yù)手術(shù)，觀察兩種截骨導(dǎo)板的優(yōu)劣。結(jié)果截骨時間截骨槽組和定位釘組分別為365±62、278±43MIN，導(dǎo)板斷裂率分別為267％（830）、0，截骨片厚度與手術(shù)規(guī)劃厚度偏差分別為（34±25）、（16±17）MM，上述項目在兩組間有具備統(tǒng)計學(xué)意義的差異。截骨槽組和定位釘組3D打印導(dǎo)板所消耗時間分別為（307±28）MIN、（302±25）MIN，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在用聚乳酸材料3D打印膝關(guān)節(jié)模型上進(jìn)行的人工全膝關(guān)節(jié)置換預(yù)手術(shù)中，確定無頭定位釘?shù)慕毓菍?dǎo)板比帶截骨槽的截骨導(dǎo)板截骨時間更短、所得截骨片厚度更接近術(shù)前規(guī)劃、截骨面的平整度更好、截骨導(dǎo)板的斷裂率更低，但三維打印時間相當(dāng)。第二部分?jǐn)?shù)字化模擬技術(shù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前假體尺寸預(yù)測的臨床研究目的比較數(shù)字化模擬技術(shù)與傳統(tǒng)膠片模板在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前假體尺寸預(yù)測的優(yōu)劣性。方法選取2015年1月6月在貴州省人民醫(yī)院骨科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者60例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，數(shù)字化模擬測量組及傳統(tǒng)膠片測量組。數(shù)字化模擬測量組術(shù)前采用數(shù)字技術(shù)模擬手術(shù)截骨及假體置放選定假體尺寸型號，傳統(tǒng)膠片組術(shù)前使用傳統(tǒng)膠片模板在同樣放大率的X片上進(jìn)行比對從而選定假體尺寸型號。比較兩組預(yù)測準(zhǔn)確率。結(jié)果數(shù)字化模擬測量組股骨假體相差1號者2例，相差2號1例，傳統(tǒng)膠片組相差1號7例，相差2號2例，型號測量準(zhǔn)確性分別為900和700；數(shù)字化模擬測量組脛骨假體相差1號2例，傳統(tǒng)膠片組相差1號8例，相差2號2例，型號測量準(zhǔn)確性分別為933和667。兩組差異都有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論數(shù)字化模擬測量技術(shù)預(yù)測全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)假體尺寸大小精確度較高，給下一步術(shù)前規(guī)劃及術(shù)前假體型號準(zhǔn)備提供基礎(chǔ)。第三部分膝關(guān)節(jié)CT結(jié)合下肢負(fù)重位力線片構(gòu)建膝關(guān)節(jié)置換個性化截骨導(dǎo)板的臨床對比研究目的研究使用統(tǒng)計學(xué)形狀模型（SSM）及二維三維配準(zhǔn)技術(shù)，結(jié)合膝關(guān)節(jié)CT圖像及帶標(biāo)定器的下肢負(fù)重功能位X光力線片，設(shè)計制作膝關(guān)節(jié)置換個性化截骨導(dǎo)板，并驗證臨床使用該導(dǎo)板的效果。方法采集貴州省人民醫(yī)院骨科2014年10月至2015年6月42例膝關(guān)節(jié)置換患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為導(dǎo)板組（21例）和傳統(tǒng)手術(shù)組（21例），導(dǎo)板組術(shù)前行膝關(guān)節(jié)1毫米薄層CT及帶標(biāo)定器的雙下肢負(fù)重功能位全長正側(cè)位X光片，利用SIMPLEWARE70軟件重建出骨性膝關(guān)節(jié)三維模型；采用統(tǒng)計學(xué)形狀模型（SSM）技術(shù)將雙下肢帶標(biāo)定器的負(fù)重位全長正側(cè)位片擬合出膝關(guān)節(jié)骨三維模型；利用數(shù)字化的二維三維配準(zhǔn)技術(shù)使得重建膝關(guān)節(jié)三維模型與擬合出的膝關(guān)節(jié)模型配準(zhǔn)得到負(fù)重位下肢立體空間三維模型；在雙平面X片上選取髖及踝關(guān)節(jié)中心點，可得到兩中心點與膝關(guān)節(jié)三維模型的相對空間位置關(guān)系。利用GEOMAGIC軟件進(jìn)行術(shù)前測量、手術(shù)規(guī)劃，模擬手術(shù)截骨及假體（3D掃描獲得）置放，使得下肢力線得到完美重建及確定假體大小，逆向及正向設(shè)計截骨導(dǎo)板，快速成型技術(shù)制作導(dǎo)板實物用于手術(shù)操作。傳統(tǒng)手術(shù)組采用器械公司提供的髓內(nèi)及髓外定位裝置行手術(shù)截骨。術(shù)后影像學(xué)復(fù)查及短期隨訪，評估兩種手術(shù)方式的療效。結(jié)果手術(shù)時間導(dǎo)板組為49±105MIN，傳統(tǒng)手術(shù)組為62±97MIN，有統(tǒng)計學(xué)差異；導(dǎo)板組假體冠狀股骨角、假體冠狀脛骨角、脛骨平臺后傾角及股骨前后髁截骨面與外科髁上軸線夾角角度分別為892士17、890±11、66±14、09±03傳統(tǒng)手術(shù)組分別為867土29、876±21、89±28、17±08，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后3個月HSS膝關(guān)節(jié)評分導(dǎo)板組和傳統(tǒng)手術(shù)組分別為837184分和715±152分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論利用膝關(guān)節(jié)薄層斷層掃描圖像結(jié)合負(fù)重功能位下肢全長X線片構(gòu)建數(shù)字化定制膝關(guān)節(jié)置換截骨導(dǎo)板具有較好可行性，可個體化精確化截骨縮短手術(shù)時間，術(shù)后力線重建較傳統(tǒng)手術(shù)更優(yōu)，短期療效良好。

簡介：目的構(gòu)建一種高效的、符合臨床實際的、以患者為中心的冠狀動脈CT血管成像（CTA）群組管理模式。探討群組管理在冠心?。–HD）患者冠狀動脈CTA成像中的作用，并對實施的效果進(jìn)行評價。方法1選取2014年8月1日～11月30日在某三級甲等醫(yī)院放射科CT室行雙源冠狀動脈CTA檢查的患者為研究對象，按奇偶月份隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理模式組（對照組）和群組管理模式組（干預(yù)組）。常規(guī)護(hù)理模式組實施常規(guī)護(hù)理，群組管理模式組（干預(yù)組）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施群組管理護(hù)理干預(yù)。2本研究為試驗性研究，運(yùn)用定量分析的方法，自行設(shè)計觀察指標(biāo)記錄表。在實施干預(yù)前填寫患者冠心病健康知識問卷以及焦慮自評量表，記錄患者的血壓、心率、心率波動及呼吸屏氣時間等指標(biāo)。干預(yù)組采用冠狀動脈CTA群組管理模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。干預(yù)結(jié)束后再次采用記錄表對研究對象進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組患者檢查時間、每分鐘心率波動次數(shù)、一次檢查成功率以及圖像質(zhì)量分級等指標(biāo)，以評價群組管理模式在冠狀動脈CTA檢查中的作用。兩組患者均由同一名技師進(jìn)行CTA檢查。3由研究者在指定的場所（一般為宣教室），向調(diào)查對象講解本次調(diào)查的目的、意義等。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CHD患者發(fā)放患者一般資料調(diào)查表，患者冠心病健康知識問卷以及焦慮自評量表，由團(tuán)隊成員專人發(fā)放，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者詳細(xì)說明量表填寫方法，待患者填寫完畢當(dāng)場收回。記錄患者的血壓、心率、心率波動及呼吸屏氣時間等指標(biāo)。干預(yù)結(jié)束后再次發(fā)放患者冠心病健康知識問卷以及焦慮自評量表采用基線調(diào)查表對研究對象進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組患者檢查時間、一次檢查成功率以及圖像質(zhì)量分級等指標(biāo)，以評價群組管理模式在冠狀動脈CTA檢查中的作用。4數(shù)據(jù)處理采用SPSS170統(tǒng)計軟件包對資料進(jìn)行錄入和分析。描述性統(tǒng)計以例數(shù)、百分比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）等來描述CHD患者的一般資料。推論性統(tǒng)計采用T檢驗、Χ2檢驗分析CHD患者護(hù)理干預(yù)前后各因素的變化。檢驗水準(zhǔn)Α005。結(jié)果1兩組患者臨床基線資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P005）。2實施群組教育護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者的血壓為（14070±1138）MMHG，心率為（6356±367）次MIN，屏氣時間為（3097±1183）S，心率波動為（422±041）次MIN，實施群組教育護(hù)理干預(yù)后僅心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3實施群組教育護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者的生理心理反應(yīng)較大，其中，血壓增高、心率增快、焦慮患者例數(shù)最多；而實施群組教育護(hù)理干預(yù)后，除了血壓增高的患者例數(shù)變化不明顯外，其它指標(biāo)兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P4行冠狀動脈CTA檢查的CHD患者SAS評分多數(shù)未達(dá)焦慮診斷界值，但干預(yù)組實施群組教育護(hù)理干預(yù)后SAS評分顯著低于實施群組教育護(hù)理干預(yù)前，提示實施群組教育護(hù)理干預(yù)可緩解患者的緊張情緒。5干預(yù)組患者在群組教育護(hù)理干預(yù)后冠心病健康知識掌握情況明顯好于干預(yù)前，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6兩組患者初次冠狀動脈CTA檢查檢查時間及一次檢查成功率相比，干預(yù)組檢查時間明顯短與對照組，但一次檢查成功率高于對照組。7實施群組教育護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者初次行冠狀動脈CTA檢查圖像質(zhì)量分級3級以上為56例，占9333％；對照組患者初次行冠狀動脈CTA檢查圖像質(zhì)量分級3級以上為48例，占80，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論群組管理是一種高效的、符合臨床實際的、以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，在CHD患者冠狀動脈CTA成像中，能提高圖像質(zhì)量，提高檢查成功率，縮短檢查時間，提高患者的滿意度。可以在今后的護(hù)理工作中應(yīng)用推廣。

簡介：原創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特另TLDLI以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含獲得廣西醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名為壺7飄簽字日期矽壓年多月少日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即在校期間論文的知識產(chǎn)權(quán)屬廣西醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保存論文的電子和紙質(zhì)文檔，可以借閱或上網(wǎng)公布本論文的部分或全部內(nèi)容，可以采用影印、復(fù)印或其他手段保存、匯編本論文，學(xué)?？梢韵驀矣嘘P(guān)機(jī)關(guān)或機(jī)構(gòu)送交論文的電子和紙質(zhì)文檔，允許論文被查閱和借閱。同意廣西醫(yī)科大學(xué)可以用不同方式在不同媒體上發(fā)表、傳播學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容。保密論文在解密后遵守此規(guī)定。F學(xué)位論文作者簽名南杰，匆導(dǎo)師簽字隴繾甥二F簽字日期矽／琿易月沙日簽字日期仂【琿E月Z日目錄一、論文部分1、英文縮略12、中文摘要23、英文摘要44、一HLI言1／、舌5、材料與方法96、結(jié)果147、討論188、小結(jié)239、附圖2410、參考文獻(xiàn)27二、綜述L、正文302、參考文獻(xiàn)35三、致謝39

簡介：目的通過對國人寰椎標(biāo)本采用RESNICK技術(shù)置入椎弓根螺釘后相關(guān)徑線的解剖學(xué)及CT測量，分析比較兩種測量結(jié)果，評價解剖學(xué)及影像學(xué)測量在螺釘植入中的一致性，從而為RESNICK技術(shù)在國人寰椎置釘中的安全性及可靠性提供理論支撐和數(shù)據(jù)參考。方法寧夏醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室提供的20例國人頭頸標(biāo)本（排除破損、畸形的標(biāo)本，且不分性別、年齡、身高及體重等。標(biāo)本解剖后選取寰樞椎復(fù)合體20例置于自制標(biāo)本固定器上，定位解剖標(biāo)志后采用RESNICK技術(shù)置入椎弓根螺釘，即選取樞椎峽部中央的垂線與寰椎后弓上下緣中點的交點作為進(jìn)針點（A），使螺釘垂直于冠狀面并與矢狀面呈100傾斜角，即內(nèi)傾角（?。?；在水平面上向頭側(cè)傾斜50，即上傾角Β。植入螺釘建議選擇35MM直徑，穿出點記為B。寰椎的測量分三步一、植釘前測量，使用電子數(shù)顯卡尺測量寰椎后弓最薄處的高度（H）及寬度W；進(jìn)釘點至后結(jié)節(jié)垂線的距離（D）；二、影像學(xué)測量，植釘后先測量螺釘上傾角Β后標(biāo)本給予三維CT平掃重建，用量角器測量內(nèi)傾角（?。┎y量寰椎后弓最薄處寬度（W）及高度（H），螺釘釘?shù)篱L度（AB），內(nèi)側(cè)安全間隙（S1）、外側(cè)安全間隙（S2），進(jìn)釘點至后結(jié)節(jié)垂線的距離（D）；三、剖面測量，沿椎弓根螺釘平面水平剖開寰椎為上下兩半，測螺釘內(nèi)傾角（?。?、螺釘釘?shù)篱L度（AB）；脊髓安全距離（S1），即內(nèi)側(cè)安全間隙血管安全距離（S2），即外側(cè)安全間隙。最后將測量的解剖學(xué)和影像學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS190軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果解剖學(xué)測量結(jié)果（1）寰椎后弓最薄處高度（H）左側(cè)502±028MM，右側(cè)542±054MM；寬度（W）左側(cè)971±104MM，右側(cè)851±113MM；（2）進(jìn)釘點至寰椎后結(jié)節(jié)垂線的距離（D）左側(cè)1901±192MM，右側(cè)189±206MM；（3）釘?shù)篱L度（AB）左側(cè)2500±292MM右側(cè)2421±270MM；（4）內(nèi)側(cè)安全間隙（S1）左側(cè)211±031MM右側(cè)263±072MM；外側(cè)安全間隙（S2）左側(cè)324±088MM右側(cè)373±053MM；（5）螺釘內(nèi)傾角（?。┳髠?cè)為81±20°，右側(cè)為96°±200；上傾角（Β）左側(cè)52°±11°，右側(cè)為48°±13°。影像學(xué)測量結(jié)果（1）寰椎后弓最薄處高度（H）左側(cè)535±049MM，右側(cè)573±068；寬度（W）左側(cè)1014±157MM，右側(cè)973±133MM；（2）進(jìn)釘點至寰椎后結(jié)節(jié)垂線的距離（D）左側(cè)1810±293MM，右側(cè)1882±212MM；（3）釘?shù)篱L度（AB）左側(cè)2660±189MM右側(cè)2511±252MM；（4）內(nèi)側(cè)安全間隙（S1）左側(cè)242±055MM右側(cè)274±082MM；外側(cè)安全間隙（S2）左側(cè)364±078MM右側(cè)399±070MM；（5）螺釘內(nèi)傾角（?。┳髠?cè)為870±25°，右側(cè)為102O±270；上傾角（Β）左側(cè)560±16°，右側(cè)為510±14°。結(jié)論通過影像學(xué)及解剖學(xué)的測量，均證實國人寰椎植入椎弓根螺釘是安全的，可行的，并推薦進(jìn)針點的解剖定位為樞椎峽部中央的垂線與寰椎后弓上下緣中點的交點作為進(jìn)針點，使螺釘垂直于冠狀面并與矢狀面呈100傾斜角，向頭側(cè)傾斜50。

簡介：學(xué)校代碼10459學(xué)號或申請?zhí)?01212443306密級公開碩士學(xué)位論文CT三維重建對成人單側(cè)唇裂患者梨狀孔區(qū)域的術(shù)前評估與分析作者姓名萬程導(dǎo)師姓名王喜梅教授學(xué)科門類醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱外科學(xué)培養(yǎng)院系鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成時間2015年05月原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者日期年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者日期年月日

簡介：安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類號密級UDC編號學(xué)位論文螺旋CT三維重建技術(shù)在下頜骨髁狀突骨折中的應(yīng)用研究APPLICATIONOFSPIRALCTTHREEDIMENSIONALRECONSTRUCTIONTECHNIQUEINMIBULARCONDYLARFRACTURES張仕勝2016年05月指導(dǎo)教師姓名顏雨春教授安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科申請學(xué)位級別碩士專業(yè)名稱口腔醫(yī)學(xué)碩士提交論文日期2016318論文答辯日期2016515學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)2016年7月答辯委員會主席張凱教授評閱人學(xué)校外送盲審安徽醫(yī)科大學(xué)ANHUIMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文螺旋CT三維重建技術(shù)在下頜骨髁狀突骨折中的應(yīng)用研究APPLICATIONOFSPIRALCTTHREEDIMENSIONALRECONSTRUCTIONTECHNIQUEINMIBULARCONDYLARFRACTURES作者姓名張仕勝指導(dǎo)教師顏雨春教授學(xué)科、專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)碩士研究方向口腔涎腺腫瘤及創(chuàng)傷論文工作時間2014年09月至2016年3月

簡介：冠心病被視為威脅人類健康的主要因素之一。臨床研究表明，64排螺旋CT對于冠心病的篩查具有與傳統(tǒng)冠狀動脈X射線造影相媲美的精度。近年來，基于斑塊衰減模式的冠狀動脈病變新型分類標(biāo)準(zhǔn)的提出，對冠狀動脈病變診察提出了更高的要求。本文對基于冠狀動脈CT造影的冠心病輔助診斷算法進(jìn)行了研究。該算法依據(jù)新型分類標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)崿F(xiàn)對冠狀動脈病變的自動分類，為醫(yī)生提供可供參考的輔助診斷信息，提升了冠心病診斷精度和效率。除此之外，本文利用開源軟件開發(fā)工具包VTK完成了醫(yī)學(xué)圖像交互顯示軟件的設(shè)計，實現(xiàn)了基本圖像可視化功能。本文主要工作如下1設(shè)計了基于冠狀動脈CT造影的冠心病輔助診斷算法。該算法實現(xiàn)的技術(shù)流程包括冠狀動脈血管結(jié)構(gòu)模型建立和冠狀動脈血管病變探測和分類兩部分。其中，冠狀動脈血管結(jié)構(gòu)模型建立包括了圖像預(yù)處理、血管中心線提取和血管腔壁提取三部分。2設(shè)計了基于各向異性擴(kuò)散濾波和基于HESSIAN矩陣的血管濾波器的圖像預(yù)處理方法。該方法能夠在抑制噪聲的同時在一定程度上提升圖像中血管的對比度，其處理結(jié)果能夠保證后續(xù)中心線提取算法的輸入有效。3采用基于最小代價路徑的血管中心線提取算法完成冠狀動脈中心線提取，提出了基于鄰域特征和灰度特征的啟發(fā)式算法策略對傳統(tǒng)算法進(jìn)行了改進(jìn)。該改進(jìn)方法能夠在保證提取精度不變的同時，降低算法運(yùn)行的時間和空間開銷。4利用血管中心線作為源點，設(shè)計一維投射“光線”進(jìn)行圖像采樣，基于血管腔壁在圖像上的灰度衰減特性，獲取“光線”上的腔壁位置，之后通過輪廓擬合獲取血管腔壁，建立血管結(jié)構(gòu)模型，相對于傳統(tǒng)算法提升了提取精度。5利用開源軟件開發(fā)包VTK完成了醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)可視化功能開發(fā)，實現(xiàn)了DICOM圖像瀏覽、圖像多平面重建等功能，搭建了醫(yī)學(xué)圖像可視化軟件平臺。

簡介：目的評價多層螺旋CT（MULTIDETECTCOMPUTEDTOMOGRAPHY，MDCT）診斷胃曲張靜脈、評估胃鏡下治療效果的臨床價值，分析CT胃曲張靜脈容積是否為胃靜脈曲張出血的影響因素。材料與方法回顧性分析我院消化科肝硬化胃靜脈曲張病人40例，隨訪025～47M（2199±1446M），計算KAPPA值比較胃鏡和CT診斷胃曲張靜脈一致性；將胃靜脈曲張病人分為出血組（G1）和非出血組（G2），比較2組CT胃曲張靜脈容積、門靜脈血栓、胃脾腎分流、紅色征等指標(biāo)差異；比較10例患者胃鏡治療前后容積。統(tǒng)計方法則計量資料行獨立樣本T檢驗，計數(shù)資料采取卡方檢驗，等級資料取秩和檢驗。結(jié)果胃鏡診斷胃曲張靜脈37例，CT診斷胃曲張靜脈39例，KAPPA062P0000。其中CT和胃鏡均診斷胃靜脈曲張的有36例，分為G1組和G2組，G1組胃曲張靜脈容積為446±075ML，G2組胃曲張靜脈容積為426±109ML，兩組容積均數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P005，T445）。G1組門靜脈系統(tǒng)血栓形成共有9例（529％）；G2組有4例（211），2組血栓形成差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P0047，X23955。有胃脾腎分流15例，其中出血組有9例（529），非出血組6例（316），兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P019X21685）。G1組具有紅色征者共有16例（941），G2組共4例（211），二組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P000，X2194。10例患者治療前平均胃曲張靜脈容積為0825～568ML（303±056ML），治療后平均CT胃曲張靜脈容積都有減少（4980），治療后容積為0～158ML（123±040ML），治療前后容積差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0001，T445）。結(jié)論MDCT及CTA診斷胃曲張靜脈具有較高的臨床價值，CT胃曲張靜脈容積可以較準(zhǔn)確地評價治療效果，但現(xiàn)有資料不支持其是預(yù)測胃曲張靜脈出血的獨立危險因素。

簡介：背景根據(jù)近幾年的全球結(jié)核報告，我國每年約有130萬人罹患結(jié)核病，占全球總病例數(shù)的14％左右，是僅次于印度和印度尼西亞的第三結(jié)核高發(fā)病國家。與全球結(jié)核疫情相似，我國肺外結(jié)核發(fā)病率也同樣居高不下，尤其是骨關(guān)節(jié)結(jié)核，90％的骨關(guān)節(jié)結(jié)核繼發(fā)于肺結(jié)核，大約占肺外結(jié)核疾病的15％左右1，2。這其中最常見且發(fā)病最多的骨關(guān)節(jié)結(jié)核就是脊柱結(jié)核，約占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的50％2。目前，對于脊柱結(jié)核的治療有很多創(chuàng)新和探索，無論是保守治療還是外科手術(shù)治療，相關(guān)報道均不斷出現(xiàn)，但是介于這兩種治療方法之間的微創(chuàng)技術(shù)報道相對較少，另外，盡管對于普通部位的脊柱結(jié)核外科手術(shù)治療已經(jīng)擁有比較系統(tǒng)成熟的治療策略，然而對于特殊部位的脊柱結(jié)核，尚缺乏更多的積極探索3。本課題主要針對CT穿刺置管引流術(shù)這一微創(chuàng)技術(shù)和腰骶段脊柱結(jié)核的一期前路手術(shù)治療脊柱結(jié)核展開臨床研究。自抗結(jié)核藥物出現(xiàn)至今，包括脊柱結(jié)核在內(nèi)的多種類型的結(jié)核疾病，治療結(jié)果都發(fā)生了革命性的巨變，尤其是外科手術(shù)的臨床應(yīng)用，不僅提高了脊柱結(jié)核的治愈率，而且改善了無數(shù)的脊柱結(jié)核患者的生活質(zhì)量。盡管隨著外科技術(shù)的發(fā)展，為越來越多的患者解除了病痛，但是對于脊柱結(jié)核的外科手術(shù)的治療范圍，不同的專家學(xué)者也出現(xiàn)了頗多爭議，出現(xiàn)了過度依賴外科手術(shù)的現(xiàn)象。本課題第一部分針對這一現(xiàn)象，積極研究探索一種創(chuàng)傷更小患者更易耐受的介入手術(shù)治療脊柱結(jié)核的新方法CT引導(dǎo)下穿刺置管引流、局部強(qiáng)化個體化化療治療脊柱結(jié)核，通過該課題研究，我們總結(jié)出了一條介于單純藥物保守治療和外科手術(shù)之間的治療脊柱結(jié)核的新途徑，給廣大醫(yī)道同仁提供借鑒和參考。普通部位的脊柱結(jié)核外科治療策略已經(jīng)被廣泛探索和研究，相關(guān)報道較為豐富，但是對于特殊部位的脊柱結(jié)核，如發(fā)病率僅為脊柱結(jié)核2％3％的腰骶段脊柱結(jié)核的研究報道相對較少。本課題第二部分針對這一特殊解剖位置的脊柱結(jié)核展開臨床研究，對于手術(shù)入路和內(nèi)固定材料的選擇進(jìn)行有益探索，總結(jié)創(chuàng)新了一期前路手術(shù)治療腰骶段脊柱結(jié)核的相關(guān)問題，以期能夠給從事脊柱外科研究領(lǐng)域的同仁提供借鑒。目的本研究旨在通過對CT穿刺療法治療脊柱結(jié)核和一期前路手術(shù)治療腰骶段脊柱結(jié)核的臨床歸納和總結(jié)，探索脊柱結(jié)核治療的新策略。方法自2009年4月至2012年10月，我院骨科共48例脊柱結(jié)核患者納入了CT引導(dǎo)下穿刺置管引流局部強(qiáng)化個體化化療治療脊柱結(jié)核的臨床研究，其中男性患者27例，女性患者21例，平均年齡30歲（1874歲）。自2001年7月至2011年12月，我院骨科共有43例腰5骶1脊柱結(jié)核患者納入一期前路手術(shù)治療腰骶段脊柱結(jié)核的臨床研究，其中20例男性患者，23例女性患者，所有患者平均年齡40歲（2069歲）。通過對治療前后的臨床功能、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和并發(fā)癥等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析和總結(jié)歸納，評估臨床療效，得出研究結(jié)論。結(jié)果經(jīng)過平均36個月的臨床隨訪，48例接受CT引導(dǎo)下穿刺置管引流局部強(qiáng)化個體化化療治療脊柱結(jié)核的患者，臨床癥狀消失，相關(guān)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，未見明顯后遺癥，均獲得了臨床治愈。經(jīng)過平均34個月的臨床隨訪，納入一期前路手術(shù)治療腰骶段脊柱結(jié)核的43例患者，術(shù)后隨訪未見明顯后遺癥，所有檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，無一例復(fù)發(fā)，全部患者獲得了臨床治愈。結(jié)論CT引導(dǎo)下穿刺置管引流局部強(qiáng)化個體化化療治療脊柱結(jié)核技術(shù)，在脊柱結(jié)核的治療中有著明顯的優(yōu)勢。雖然該治療方法不適用于所有的脊柱結(jié)核患者，但是，可以作為開放手術(shù)和傳統(tǒng)單純藥物化療治療脊柱結(jié)核的重要補(bǔ)充和替代療法。一期前路腹膜外入路病灶清除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)雖然在腰骶段脊柱結(jié)核的治療中存在少量不足，但是仍然是腰5骶1脊柱結(jié)核的一種非常重要的治療方法，能給患者帶來良好的健康收益，是一種值得探索和應(yīng)用的有效治療方法。

簡介：點擊查看更多雙能量CT心肌灌注成像冠狀動脈迂曲與心肌缺血的相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。