簡介：EUS和CT檢查對食管癌分期診斷價值的臨床研究⑧論文作者簽名趣指導教師簽名O虧般論文評閱人1陳李華主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院評閱人2評閱人3評閱人4評閱人5答辯委員會主席陳智教授浙江大學醫(yī)學院委員1委員2委員3委員4委員5答辯日期2015年05月30日浙江大學碩士學位論文致謝致謝時光荏苒，2年的研究生生活轉眼即逝，我將面臨畢業(yè)、工作。在過去的兩年時間里，老師、同學、朋友們陪我一同學習、成長，讓我順利完成學業(yè)，走過忙碌而充實的一段時光。在此，我想向曾經給予我?guī)椭㈥P心的老師、同學、朋友表示誠摯的感謝。首先，我要感謝我敬愛的導師許國強老師。許老師平時工作繁忙，但仍十分關心學生們的學習、科研、生活情況。他會組織我們開展研究生會議，為我們安排科研工作，總是耐心詢問我們每個人近期的學習、工作情況。許老師擁有豐富的臨床經驗，他每周都會組織主任查房，從如何匯報病史到如何培養(yǎng)正確的臨床思維，全面、細致的講解每個病人，從中我每次都能收獲不同的知識。在我撰寫畢業(yè)論文期間，從選題到撰寫到最后的修改，許老師給予我很多幫助與建議，我真誠的感謝他的付出與培養(yǎng)。許老師淵博的知識、嚴謹的科學態(tài)度是我不斷學習和努力的方向，希望我能借著他之前的指導，繼續(xù)努力，成為一名出色的臨床醫(yī)生。研究生期間我在消化內科輪轉6月，在陳李華主任、陳洪潭老師、單國棟老師、楊銘老師、胡鳳玲老師、陳文果老師的指導下，對消化內科疾病診治有了更多的認識。陳李華主任對工作充滿熱情，從他身上我學到了嚴謹；陳洪潭老師臨床知識豐富，內鏡操作嫻熟，從他身上我總能學到很多新的知識；單國棟老師風趣幽默、楊銘老師耐心善良，胡鳳玲老師認真負責，陳文果老師平易近人，他們都在學習、工作、為人處世上給我?guī)砹松钸h的影響，感謝他們讓我的研究生時光更加充實。同時，我也要感謝我的同門俞靜華、章粉明、蔣婷、項賽衡、王禎毅陪我走過了研究生生活。最后，我要感謝陪我一同走過七年時光的陳美園、沈寧、郁雯科、陶麗莎、孫嬋駿等同學，還有我親愛的家人們，你們陪我難過、陪我開心，包容我、理解我，和我一起從年少走到成熟，謝謝你們

簡介：目的通過對正常成人腋窩至頸7的CT斷層圖像進行三維重建和測量，研究機器人經腋窩臂叢手術的入路及相關解剖數據，為進一步實施機器人手術提供解剖依據。方法對我院80例成年人患者（男40例，女40例）頸7至腋窩連續(xù)掃描的CT斷層圖像進行三維重建和測量。入組患者年齡5752歲（2091歲），所有入組患者均排除頸部和肩關節(jié)骨骼、軟組織畸形和損傷，無頸部和肩部手術史。以骨性結構為標志選取頸7椎體、胸1椎體、鎖骨中段、喙突上方、喙突、喙突下、肩胛盂、肩胛盂下、腋窩入口9個層面。利用3DDOCT軟件測量選定層面臂叢周圍軟組織間隙不規(guī)則截面積，利用HIPACS50軟件測量相應層面臂叢周圍軟組織間隙最大圓截面積。利用HIPACS50軟件進行冠狀位頸7至腋窩頂軟組織間隙角度測量。結合可視化人體工程（VHP）分析臂叢周圍軟組織毗鄰情況。對測量數據利用統計學軟件進行統計學分析，P值小于005定義為具有統計學意義。結果1臂叢走行層面軟組織間隙不規(guī)則截面積809412954（21200187300）MM2，軟組織間隙最大圓截面積586363212（19200105300）MM2，臂叢軟組織間隙空間容積足夠容納機器人器械（最大截面積7854MM2），臂叢冠狀位組織間隙角度15267194°（14800°15640°）。2頸7椎體、肩胛盂下及腋窩入口層面軟組織間隙最大圓截面積男女之間差異存在統計學意義（T檢驗值0030，0047，0027），男性組截面積大于女性；男性組、女性組、總體組不同斷層之間截面積差異存在統計學意義（F值73218，25563，90049）。男女之間臂叢組織間隙角度不存在統計學差異（T檢驗值0317），左右側臂叢組織間隙角度不存在統計學差異（T檢驗值0915）。結論最大直徑為10MM的機器人器械可經腋窩入路進入，操作空間可使用專用器械維持；機器人經腋窩入路進行臂叢手術是具有解剖可行性的。

簡介：點擊查看更多CT圖像中的延時期肝血管分類方法.pdf精彩內容。

簡介：I學校代碼10459學號或申請?zhí)?01312443289密級公開碩士學位論文CT、MRI常規(guī)檢查及CT灌注成像在T2T3期直腸癌術前評估中的應用價值作者姓名葛亮導師姓名郭華教授學科門類醫(yī)學專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)院系鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成時間2016年3月III學位論文原創(chuàng)性聲明學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權聲明學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品，知識產權歸屬鄭州大學。根據鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關數據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日

簡介：目的測量胸腰段T11L2椎弓根最狹窄處的高度PEDICLEOUTERHEIGHT，POH、寬度PEDICLEOUTERWIDTH，POW、椎弓根冠狀面長軸與正中矢狀面夾角CONALINCLINATION，CI觀察不同椎體、不同性別、年齡、身高、體重指數BODYMASSINDEX，BMI的椎弓根高度與寬度差PEDICLEDIFFERENCE，PD和椎弓根軸線的變化規(guī)律分析椎弓根螺釘固定與椎弓根形態(tài)的匹配性。方法根據納入標準與排除標準，獲取2014年4月至2015年10月在西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院住院部CT室行胸腹部64排螺旋CT掃描的中國漢族成年人100例。運用64排螺旋CT三維重建技術觀察胸腰段椎弓根最狹窄處的解剖形態(tài)，測量胸腰段POH、POW、CI，計算PDPOHPOW。查詢病歷，獲取患者性別、年齡、身高、體重、診斷等相關資料，分析男性和女性、年齡＜60歲和年齡≥60歲、身高＜160CM和身高≥160CM、BMI＜24和BMI≥24的患者胸腰段PD和CI的變化規(guī)律。采用PEARSON相關分析觀察PD和CI與性別、年齡、身高、體重的相關性。結果共收集中國漢族成年人胸腰段脊椎CT數據100例，其中男性71例、女性29例。男性組18～92歲平均526±171歲身高159～177CM平均1667±73CM體重57～92KG平均629±111KG。女性組年齡19～84歲平均528±164歲身高148～165CM平均1559±50CM體重45～87KG平均545±119KG。T11L2各脊椎左右兩側POH、POW、PD、CI的數據差異不具有統計學意義P＞005，左右兩側解剖學結構具有良好的對稱性。因此，同一椎體左右兩側椎弓根各測量參數合并計算。胸腰段各脊椎椎弓根測量參數兩兩比較，差異具有統計學意義P＜005。T11L2POH平均值依次為157±17MM，162±20MM，151±20MM，141±17MMT11L2POW平均值依次為77±16MM，84±18MM，68±16MM，71±15MMT11L2PD平均值依次為80±17，88±19MM，83±18MM，70±17MM，PD最大值在T12，最小值在L2，平均80±18MMT11L2CI平均值分別為80±51°，70±51°，45±39°，57±49°，CI最大值在T11，最小值在L1，平均63±48°。在性別、年齡、身高、體重分組中，男性各脊椎PD值大于女性，而CI值無顯著性差異年齡＜60歲和≥60歲分組中各脊椎PD、CI無顯著性差異身高≥160CM的各脊椎PD大于身高＜160CM，而CI無顯著性差異BMI＜24和≥24的分組中，各脊椎PD和CI無顯著性差異。結論⑴T11L2PD的變化規(guī)律T11（80±17MM）≈T12（88±19MM）≈L1（83±18MM）＞L2（70±17MM），以T12的差值最大，L2的差值最小，T11L2PD值差異極小，平均80±18MM，其中男性比女性有更大的PD，身高更高的人具有更大的PD。⑵T11L2CI的變化規(guī)律T11（80±51°）≈T12（70±51°）＞L1（45±39°）≈L2（57±49°），以T11的角度最大，L1的角度最小，平均63±48°。⑶中國漢族成年人，性別、身高是影響PD的重要因素，年齡、體重指數不是影響PD的因素。CI不受性別、年齡、身高、體重指數的影響。⑷胸腰段椎弓根最狹窄處冠狀面形態(tài)各異，椎弓根高度、寬度個體差異大。術前個體化的3DCT測量，結合患者性別、身高制定個性化的置釘方案，對提高手術安全性和改善治療效果具有重要臨床意義。

簡介：冠心病是一種嚴重危害人類身體健康的常見的重大疾病之一，在國內、外，冠心病均已成為最常見的致死病因之一，為社會進步和經濟發(fā)展帶來沉重的負擔和巨大的負面影響。多層螺旋CT冠狀動脈CTA成像的檢查過程方便快捷、風險較低、檢查結果準確可靠。目前，已成為用于冠心病篩查診斷、療效評估和預后監(jiān)測的重要的影像學檢查方法之一，在臨床應用廣泛。目的旨在使用第一代264層雙源CT，探討前瞻性序列掃描冠狀動脈CTA寬窄曝光窗、單多期數據采集模式對圖像質量和輻射劑量的影響。本研究目的之二，旨在使用第二代2128層雙源CT分別以70KV和80KV管電壓進行前瞻性序列掃描冠狀動脈CTA成像，探討70KV超低管電壓條件下前瞻性序列掃描冠狀動脈CTA的可行性，及其對圖像質量和輻射劑量的影響。方法研究一對144例臨床懷疑冠心病而行冠狀動脈CTA檢查的患者（心率≤70次分鐘，心律平穩(wěn)、無明顯心律不齊，心率變異度＜10次分鐘）使用第一代64層雙源CT掃描儀進行前瞻性適應性序列掃描冠狀動脈CTA成像。所有患者隨機納入單期組（組A）或多期組（組B），分別使用70％70％RR間期的單期相窄曝光采集窗掃描模式或65％75％RR間期的多期相寬曝光采集窗掃描模式進行冠狀動脈CTA成像。對于體重＜90KG或者體重指數＜30KGM2的患者，管電壓使用100KV，對于體重≥90KG或者體重指數≥30KGM2的患者，管電壓使用120KV。對比劑選用碘海醇注射液，其用量根據體重1MLKG進行計算，對比劑注射完成后立即注入40ML生理鹽水和對比劑的混合液混合比例為20％。研究二對100例臨床懷疑冠心病而行冠狀動脈CTA檢查的一般體型的患者（體重指數＜26KGM2）使用第二代128層雙源CT掃描儀進行前瞻性適應性序列掃描冠狀動脈CTA成像。所有患者隨機納入70KV組（組A）或80KV組（組B），分別使用70KV的超低管電壓條件和80KV的低管電壓條件進行冠狀動脈CTA成像。對于心率≤70次分鐘、心律平穩(wěn)（心率變異度＜10次分鐘）或僅有偶發(fā)早搏的患者，掃描曝光采集窗設置為70％70％RR間期對于心率為≤70次分鐘且心律不齊（心率變異度≥10次分鐘，偶發(fā)早搏者除外）的患者和心率為7180次分鐘的患者，掃描曝光采集窗設置為30％80％RR間期對于心率＞80次分鐘的患者，掃描曝光采集窗設置為30％50％RR間期。對比劑選用碘海醇注射液，其用量為45ML，對比劑注射完成后立即注入45ML生理鹽水。統計學處理使用SHAPIROWILK檢驗分析數據是否滿足正態(tài)分布。以P＜0，05為有統計學意義。研究一組A和組B間患者的一般資料、掃描參數和輻射劑量參數中，對于連續(xù)變量數據的比較使用STUDENTT檢驗或MANNWHITNEYU檢驗，對于分類變量數據使用PEARSON卡方檢驗或FISHER確切概率檢驗比較其差異。心率變異度與間期采集時間變異度間的相關性使用PEARSON相關檢驗。兩位圖像質量評價者之間主觀評分的一致性使用KAPPA檢驗。組A和組B間的圖像質量主觀評分、組A和組C間的主觀評分的差異使用MANNWHITNEYU檢驗，組B和組C間主觀評分的差異使用WILCOXON符號秩和檢驗。組A和組B、組A與組C間的圖像質量的客觀觀測值的差異使用STUDENTT檢驗或MANNWHITNEYU檢驗，組B和組C間圖像質量的客觀觀測值的差異使用配對T檢驗或WILCOXON符號秩和檢驗。組A和組B間、組A和組C間可診斷比率的差異使用PEARSON卡方檢驗，組B與組C間可診斷比率的差異使用MCNEMAR檢驗。研究二組A和組B間患者的一般資料、掃描參數和輻射劑量參數中，對于連續(xù)變量數據的比較使用STUDENTT檢驗或MANNWHITNEYU檢驗，對于分類變量數據使用PEARSON卡方檢驗或FISHER確切概率檢驗比較其差異。兩位圖像質量評價者間主觀評分的一致性使用KAPPA檢驗。兩組間的圖像質量主觀評分的差異使用MANNWHITNEYU檢驗，兩組間可診斷比率的差異使用PEARSON卡方檢驗。兩組間圖像質量的客觀觀測值的差異使用STUDENTT檢驗或MANNWHITNEYU檢驗。結果研究一組A和組B間年齡、性別比例、體重指數、平均心率、心率變異度、倍他樂克服用例數、Z軸掃描范圍、管電壓100KV例數、間期采集時間變異度無統計學差異（P＞005）。組A的最大間期采集時間和最小間期采集時間較組B分別少243％和284％，兩者之間的差異有統計學意義P＜005。組A和組B間的間期采集時間變異度與心率變異度間存在中等程度的相關性，相關系數分別為0457和0506P＜005。在節(jié)段水平，三組圖像質量的平均主觀評分分別為154±075、152±070、156±073分。其中，組A和組B之間、組A和組C之間的圖像質量主觀評分無統計學差異（P＞005）組B的圖像質量主觀評分優(yōu)于組C，兩者間的差異有統計學意義（P＜005）。兩位評價者間主觀評分的一致性好KAPPA0762。組A、B、C各有9669817％、9539865％、9489814％個節(jié)段滿足診斷需要，在組A和組B間、組A和組C間、組B和組C間，可診斷節(jié)段比率的差異均無統計學意義（P＞005）。在血管水平，組A、B、C圖像質量的平均主觀評分分別為191±087、188±082、191±085分。全部血管水平的主觀評分，在組A和組B間、組A和組C間無統計學差異P＞005，但在組B和組C間有統計學差異P＜005。組A、B、C各有9549％275288、9653％278288、9549％275288的血管滿足診斷需要，三組間可診斷血管比率的差異均無統計學意義P＞005。在個體水平，組A、B、C圖像質量的平均主觀評分分別為258±075、260±073、268±077分。在組A和組B間、組A和組C間，圖像質量主觀評價均無統計學差異P＞005。在組B和組C間，圖像質量主觀評價有統計學差異（P＜005），組B的圖像質量優(yōu)于組C。組A、B、C各有8889％6472、9167％6672、8750％6372的個體滿足診斷需要，三組間可診斷血管比率的差異均無統計學意義P＞005。在三組間圖像質量客觀測量的參數值中，除組B與組C間升主動脈根部的CT值稍有統計學差異外P＜005，其他參數均無統計學差異P＞005。單期組的輻射劑量參數值均低于多期組，差異有統計學意義P＜005。研究二兩組間年齡、性別比例、體重指數、平均心率、心率變異度、進床次數、掃描曝光窗構成比例無統計學差異P＞005。在節(jié)段水平，組A、組B分別有620、627個段節(jié)納入評價。兩位評價者主觀評分的一致性較好KAPPA0598。組A和組B圖像質量的平均主觀評分分別為180±077、168±073分，組B的節(jié)段水平圖像質量評分優(yōu)于組A，兩者間差異有統計學意義P＜005。組A和組B各有973％603620和976％612627的節(jié)段滿足診斷需要，可診斷節(jié)段比率的差異無統計學意義P＞005。在血管水平，組A、B圖像質量的平均主觀評分分別為218±085、206±086分，兩者間差異無統計學意義P＞005。在單支血管水平，僅左前降支組B（234±077）的圖像質量主觀評分優(yōu)于組A（262±070），差異有統計學意義（P＜005）。在右冠狀動脈、左冠狀動脈主干和左回旋支，兩組間圖像質量主觀評分均無統計學差異（P＞005）。組A和組B各有935％187200和925％185200的血管滿足診斷需要，可診斷血管比率的差異無統計學意義P＞005。在個體水平，組A、B圖像質量的平均主觀評分分別為294±065、274±080分，兩者間差異無統計學意義P＞005。組A和組B各有820％4150800％4050的個體滿足診斷需要，可診斷個體比率的差異無統計學意義P＞005。在組A、B的圖像質量客觀測量參數值中，組A的信號強度和圖像噪聲均高于組B、信噪比和對比噪聲比均低于組B，差異均有統計學意義P＜005。組A的輻射劑量參數值均低于組B，差異有統計學意義P＜005。結論對于心率較低且相對平穩(wěn)的患者，在心臟舒張中期使用單期相窄曝光采集窗掃描模式進行前瞻性自適應性序列掃描冠狀動脈CTA成像，可大幅降低患者的輻射劑量，同時并不會引起圖像質量的下降。對于一般體型（體重指數＜26KGM2）的患者，第二代128層雙源CT以70KV超低管電壓進行心電門控同步下前瞻性適應性序列掃描冠狀動脈CTA成像是可行的，與80KV管電壓成像模式相比，該成像模式可有效大幅降低患者的輻射劑量，同時保持了類似的圖像診斷效能。

簡介：本文主要從以下幾部分展開論述第一部分各身體指數與主動脈和肝臟CT增強的相關性研究目的探討上腹部CT增強掃描時，身高HT、全體重TBW、體重指數BMI、去脂肪體重LBW、體表面積BSA和血容量BV與主動脈和肝臟強化程度的相關性。方法1患者納入和排除標準2MDCT掃描方案檢查設備為GELIGHTSPEED64排CT，掃描參數如下探測器準直，640625MM螺距，0981管電壓，120KV管電流，300MAS球管旋轉時間，05S圈矩陣515512圖像重建層厚，5MM重建間隔，5MMFOV，3050CM。對比劑采用濃度為370MGIML碘帕醇。3圖像定量評價由2位經過訓練的5年以上腹部CT診斷經驗的放射醫(yī)師分別測量腹主動脈、肝實質的平掃和增強的CT值，結果取平均值。結果1患者臨床資料男性患者HT、TBW、LBW、BSA和BV明顯高于女性患者（所有P＜005）。男性患者BFP低于女性P＜005男女性患者年齡、BMI無明顯統計學差異P0836，0077。2主動脈、肝實質強化值ΔHU主動脈和肝臟的平均ΔHU為2777HU和611HU，男性患者主動脈、肝臟的平均ΔHU均低于女性。在亞組的比較中，TBW＜60KG患者的主動脈和肝臟ΔHU值高于≥60KG的患者，BMI＜25的患者主動脈和肝臟ΔHU值高于BMI＞25的患者。15例患者肝臟ΔHU低于50HU，男性比例明顯高于女性。3各身體指數與主動脈、肝臟的ΔHUGI相關性HT、TBW、BMI、LBW、BSA和BV與主動脈ΔHUGI值的相關系數R分別是0417、0511、0272、0559、0552和0550，HT、TBW、BMI、LBW、BSA和BV與肝臟ΔHUGI值的相關系數R分別是0347、0679、0505、0625、068和0576。結論1廣東地區(qū)成年患者給予固定碘對比劑量時，主動脈、肝臟強化值隨TBW增加而減低。男性、TBW≥60KG、BMI≥25患者主動脈和肝臟平均ΔHU值分別低于女性、TBW＜60KG、BMI＜25的患者。2給予固定碘對比劑量時，廣東地區(qū)患者肝動脈期主動脈ΔHUGI值與LBW的負相關性最明顯，門靜脈期肝臟ΔHUGI值與BSA的負相關性最明顯。3主動脈、肝臟CT增強掃描時，可采用LBW或BSA作為個性化調整碘對比劑量的身體指數。第二部分基于TBW、LBW和BSA計算主動脈及肝臟CT增強碘對比劑用量的比較研究目的1探討TBW、LBW和BSA中，哪一個主動脈和肝臟CT增強掃描最佳的碘對比劑用量計算參數。2探討以TBW、LBW和BSA為指數，廣東地區(qū)患者肝臟增強50HU所需要的平均碘劑量。方法1患者分組及對比劑注射方案2CT掃描技術所有患者都進行了上腹部CT平掃和三期增強掃描。檢查設備和掃描參數、CT平掃和增強掃描方案均同第一部分。3定量分析測量主動脈、肝臟在平掃和增強圖像上的CT值并計算增強值ΔHU，測量和計算方法同第一部分。主動脈、肝臟ΔHU值的標準差、范圍和95％的可信區(qū)間來評價三組強化值的變異程度。結果1臨床資料分析三組患者年齡、性別、HT、TBW、BMI、BFP、LBW、BSA、BV、對比劑注射容積沒有統計學差異所有P＞005。2主動脈、肝臟的平均ΔHU值TBW組、LBW組和BSA組肝動脈期主動脈的平均ΔHU分別是2836HU、2801HU和2841HU，門靜脈期肝臟的平均ΔHU分別是658HU、637HU和663HU（所有P＞005）。LBW組肝動脈期主動脈、門靜脈期肝臟平均強化值的標準差、強化值的范圍和95％CI均小于TBW組和BSA組。3主動脈、肝臟ΔHUGI值與TBW、LBW和BSA的相關性三組肝動脈期主動脈ΔHUGI與TBWLBW和BSA的PEARSON相關系數分別是0712，0711和0763，與BSA負相關程度最明顯。4肝臟AMHE與BW、LBW和BSA的相關性肝臟的AMHE與TBW輕度正相關R0230，有統計學差異P0047，與LBWR0158和BSA（R0154）較一致，沒有統計學差異。5肝臟強化50HU的碘劑量根據公式IGBIΔHUAMHE公式，基于TBW、LBW和BSA的AMHE計算出肝臟強化50HU所需要的碘劑量分別是0456GITBWKG、0611GILBWKG和166GIBSAM2。6BFP和碘劑量對主動脈、肝臟ΔHU值的影響三組BFP＞23％患者主動脈、肝臟ΔHU值比較均無明顯統計學差異P＞005，但LBW組碘對比劑使用量低于TBW組和BSA組P0032，而且LBW組主動脈、肝臟ΔHU值的變異范圍最小。結論1廣東成年患者基于TBW、LBW和BSA的AMHE計算的肝臟強化50HU所需要的碘劑量分別是0456GITBWKG、0611GILBWKG和166GIBSAM2。2肝臟AMHE隨著TBW的變化而變化，而不隨LBW、BSA變化而變化，說明與TBW相比，根據LBW、BSA計算碘劑量可獲得更一致的強化值。3與TBW和BSA相比，以LBW計算碘劑量患者與患者之間主動脈和肝臟強化值差異更小，是三者中計算主動脈和肝臟CT增強碘劑量的最佳身體指數。第三部分探討基于LBW計算主動脈和肝臟CT增強的最佳碘劑量目的1探討以LBW為身體指數時，不同碘劑量方案對肝臟增強和轉移瘤檢測的圖像質量。2確定以LBW為身體指數時，滿足廣東地區(qū)成年患者主動脈和肝臟CT增強符合診斷要求的碘對比劑用量。方法1臨床資料2CT掃描及對比劑注射協議200例隨機分成四組，A組給予碘劑量600MGITBWKG，B、C和D組分別給予碘劑量600，720，780MGILBWKG。每組50例。檢查設備和掃描方法同第一部分。動脈期和門靜脈期圖像用于本組研究的影像學評價。3定量分析由兩位經過培訓的有5年以上工作經驗放射醫(yī)師，在不清楚對比劑協議的情況下獨立測量主動脈、肝實質的CT值。4圖像質量評價由兩位分別有8年和10年腹部CT診斷經驗的放射醫(yī)師，在不清楚患者臨床診斷及碘對比劑用量的情況下，采用5分的評分法對門靜脈期肝臟增強圖像質量及轉移瘤可視化進行評價。結果1臨床資料比較四組患者年齡、性別比、HT、TBW、BMI、BFP、LBW無明顯統計學差異。AD組碘對比劑的使用劑量分別是944ML、762ML、88ML、938ML2主動脈、肝實質平均ΔHU值HUAD組動脈期主動脈平均ΔHU值分別是2778HU、2387HU、2612HU和2756HUP＜0001，門靜脈期肝實質ΔHU值分別是659HU、49HU、602HU和639HUP＜0001，B組主動脈和肝臟平均ΔHU值均低于其他三組P＜005，C組強化值低于A組和D組P＜005，而A組和D組肝實質ΔHU無統計學差異P＞005。AD組肝實質強化程度≥50HU以上的例數分別是4794％，2550％，4692％，50100％。3肝轉移瘤定量分析結果AD組病例中，分別有轉移瘤患者10、11、9和10例，分別發(fā)現轉移瘤38、39、41和28個。B組和C組肝轉移瘤ΔHU低于A組和D組P＜005。AD組TLC值分別是501HU、346HU、424HU和50HU。A組和D組TLC值無明顯統計學差異P＞005，B組和C組TLC值與其他各組比較均有統計學差異（P＜005）。4AD組肝臟增強圖像質量評分分別為46、35、44和46分，肝轉移瘤可視化評分分別是44、35、42和45分。B組評分低于其他三組P＜005，A、C和D組相互比較無統計學差異。結論1采用780MGILBWKG的碘劑量，門靜脈期肝臟強化圖像質量和肝轉移瘤可視化評分最高。TLC值＞40HU可作為評判肝轉移瘤增強圖像質量的參數之一。2以LBW作為計算碘劑量的指數時，獲得廣東地區(qū)所有成年患者足夠的主動脈增強值和肝實質≥50HU增強值的碘劑量是780MGILBWKG。

簡介：分類號R735UDC密級重慶醫(yī)科大學重慶醫(yī)科大學碩士學位論文碩士學位論文論文題目ART1對UPA基因啟動子甲基化影響在小鼠結腸癌CT26細胞侵襲轉移中的作用ART1對UPA基因啟動子甲基化影響在小鼠結腸癌CT26細胞侵襲轉移中的作用作者姓名楊曦楊曦申請學位級別碩士碩士學科、專業(yè)名稱病理學與病理生理學病理學與病理生理學論文答辯年月2015年5月2015年5月指導教師姓名（職稱、單位名稱）王婭蘭教授王婭蘭教授重慶醫(yī)科大學病理學教研室重慶醫(yī)科大學病理學教研室重慶醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院分子醫(yī)學與腫瘤研究中心重慶醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院分子醫(yī)學與腫瘤研究中心重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文1英漢縮略語名詞對照英漢縮略語名詞對照英文縮寫英文縮寫英文全稱英文全稱中文全稱中文全稱ART1ARGININESPECIFICMONOADPRIBOSYTRANSFERASE1精氨酸特異性單腺苷二磷酸核糖基化轉移酶1DNMT1DNAMETHYLTRANSFERASE1DNA甲基轉移酶1BSPBISULFATESEQUENCINGPCR亞硫酸氫鹽測序法PCRPARPPOLYADPRIBOSEPOLYMERASE聚腺苷二磷酸核糖聚合酶APAMMONIUMPERSULPHATE過硫酸銨DMSODIMETHYLSULFOXIDE二甲基亞砜PMSFPHENYLMETHLSULFONYLFLUIDE苯甲磺酰氟PBSPHOSPHATEBUFFEREDSOLUTION磷酸鹽緩沖液PVDFPOLYVINYLIDINEDIFUIDE偏二氟乙烯印記膜FBSFETALBOVINESERUM胎牛血清TBSTRISHCLBUFFEREDSOLUTIONTRIS鹽酸緩沖鹽NFKBNUCLEARFACTKAPPAB核因子KBUPAUROKINASEPLASMINOGENACTIVAT尿激酶性纖溶酶原激活劑SDSSODIUMDODECYLSULFATE十二烷基硫酸鈉

簡介：分類號號R318學校代碼學校代碼10062密級級學號號2013602041碩士學位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目論文題目基于相襯基于相襯CT的肝纖維化血管與膠原三維的肝纖維化血管與膠原三維可視化及肝細胞癌顯微成像研究可視化及肝細胞癌顯微成像研究TITLE3DVISUALIZATIONOFMICROVULATURECOLLAGENINHEPATICFIBROSISMICROIMAGINGOFHEPATOCELLULARCARCINOMABASEDONPHASECONTRASTCOMPUTEDTOMOGRAPHY一級學科一級學科生物醫(yī)學工程生物醫(yī)學工程二級學科二級學科論文作者論文作者簡建波簡建波導師胡春紅胡春紅教授教授天津醫(yī)科大學研究生院二〇一六二〇一六年五月學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的論文是我個人在導師指導下獨立進行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標注引用的內容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學位論文作者簽名日期年月日學位論文版權使用授權書本學位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即學校有權將學位論文的全部或部分內容編入有關數據庫進行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學校向國家有關部門或機構送交論文，并編入有關數據庫。保密，在年解密后適用本授權書。本論文屬于不保密。（請在相對應的方框內打“√”）學位論文作者簽名日期年月日導師簽名日期年月日

簡介：分類號分類號R7352密級公開密級公開專業(yè)學位研究生學位論文論文題目（中文）論文題目（中文）增強增強CT聯合腹腔鏡在進展期胃癌術前的聯合腹腔鏡在進展期胃癌術前的應用應用價值價值論文題目（外文）論文題目（外文）VALUEOFENHANCEDCONTRASTSPIRALCTLAPAROSCOPYINPREOPERATIVEEVALUATIONOFADVANCEDGASTRICCANCER研究生姓名研究生姓名武贊凱武贊凱學位類別學位類別臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學外科學外科學專業(yè)學位領域專業(yè)學位領域消化系腫瘤消化系腫瘤學位級別學位級別碩士校內導師姓名校內導師姓名、職稱職稱焦作義焦作義教授教授論文工作起止年月論文工作起止年月2014年4月至2016年3月論文提交日期論文提交日期2016年4月論文答辯日期論文答辯日期2016年5月學位授予日期學位授予日期校址甘肅省蘭州市校址甘肅省蘭州市蘭州大學碩士研究生學位論文增強CT聯合腹腔鏡在進展期胃癌術前的應用價值I增強增強CTCT聯合腹腔鏡在進展期胃癌術前的應用價值聯合腹腔鏡在進展期胃癌術前的應用價值中文摘要中文摘要目的目的探討增強螺旋CT聯合腹腔鏡對進展期胃癌術前TNM分期、手術方式選擇方面的臨床價值。方法方法回顧性分析我科收治的80例經手術病理證實為進展期胃癌患者的資料。所有患者術前均行全腹增強CT及腹腔鏡檢查，據此評估腫瘤的TNM分期及手術方式，與術后病理結果及最終手術方式進行對比。結果結果80例進展期胃癌患者中CT及CT聯合腹腔鏡在評估TNM分期方面，T分期準確度分別為T2期690（2029）、828（3140），T3期750（3040）、850（3440），T4期636（711）、901（1011）；T分期總的準確度分別為713（5780），850（6880）。N分期的準確度分別為N0期680（1725）、800（2025），N1期759（2229）、862（2529），N2期均為643（914），N3期均為750（34）；N分期總的準確度、靈敏度及特異度分別為705、762，769、821，894、925。M分期，術前CT已排除明確遠處轉移的患者，術前腹腔鏡探查與術后病理結果對比其準確度分別是M0期929（6570），M1期700（710），總的準確度為900（7280）。在評估手術方式方面，CT及CT聯合腹腔鏡的準確度分別為813（6580），950（7680）。結論結論增強CT聯合腹腔鏡探查在判斷胃癌漿膜浸潤、局部轉移、腹膜轉移以及肝臟微小轉移方面有較高的準確度，對方案的制定，手術方式的選擇有重要的參考價值。關鍵詞關鍵詞胃惡性腫瘤，螺旋CT，腹腔鏡，TNM分期，手術

簡介：目的探討CT引導下125I粒子組織間植入治療頸部轉移性淋巴結的臨床療效，為惡性腫瘤頸部轉移灶尋求一種損傷少、療效較好的治療手段。方法自2010年1月至2012年6月我院收治頸部淋巴結轉移患者82例，原發(fā)灶主要為鼻咽癌、食管癌、舌癌、喉癌、乳腺癌、肺癌、牙齦癌和甲狀腺癌。隨機分為CT引導下經皮穿刺組織間植入125I放射性粒子治療組與常規(guī)化療組，其中粒子植入組48例，常規(guī)化療組34例。125I粒子植入組治療淋巴結總數69個，利用TPS（TREATMENTPLANINGSYSTEM）制定治療計劃，在CT引導下將125I粒子植入病變組織間進行治療。常規(guī)化療組觀察淋巴結49個。治療后2個月、6個月再行CT檢查，根據治療后腫瘤大小變化評價療效。結果治療后2個月CT檢查結果顯示，125I粒子植入組治療的69個頸部轉移淋巴結中，完全緩解（CR）40個，部分緩解（PR）17個，無變化（SD）10個，進展（PD）2個，有效率為8261％。其中，完全緩解（CR）和部分緩解（PR）的淋巴結共57個，這些淋巴結的最大直徑由治療前的2175±051MM明顯縮小為370±078MM，二者比較，差異有極顯著性意義（P＜0001）。治療后6個月CT檢查結果為，完全緩解（CR）和部分緩解（PR）的淋巴結總數增加到59個，有效率增加為8551，這些淋巴結的最大直徑進一步縮小為151±045MM（治療前2178±053MM，P＜0001）。經Χ2檢驗，將不同種類原發(fā)癌的有效率相互比較，結果顯示差異均無統計學意義。常規(guī)化療組觀察轉移性淋巴結49個，化療后2個月行CT檢查，其中完全緩解（CR）4個，部分緩解（PR）7個，有效率僅為2245，完全緩解（CR）和部分緩解（PR）的淋巴結最大直徑由治療前的2691±171MM縮小為1200±298MM。化療后6個月，完全緩解（CR）和部分緩解（PR）的淋巴結只有5個，有效率降低為1020。無明顯變化（SD）和處于進展（PD）狀態(tài)的淋巴結44個，這些淋巴結的最大直徑治療前為2448±064MM，治療后明顯增大為3045±087MM，治療前后結果比較，差異有極顯著性意義（P＜0001）。在隨訪的6個月中，無一例死亡，也無一例血管栓塞。其中10例在最初的6個月出現色素沉著，8例在第一個月內出現局部皮膚腫脹，對癥處理后均恢復。結論CT引導下經皮穿刺125I放射性粒子植入治療頸部轉移性淋巴結治療效果好，且對周圍正常組織損傷小，并發(fā)癥少，是目前治療頸部轉移性淋巴結的好方法之一。

簡介：CT技術作為一種先進實用的無損檢測手段，目前已廣泛應用于醫(yī)學、航天、航空、軍工、材料、鋼鐵、地質等領域，它涉及核物理、電子技術、精密機械、控制技術及計算機圖像處理等多學科知識，是一門新興的多學科交叉的綜合技術。CT教學實驗儀正是為了清晰地體現CT技術的原理而研制的功能完整的小型CT設備，不僅可用于高校的教學實驗，也可用于小型工件的無損檢測。它由射線源、探測、控制、機械及圖像處理等系統組成?？刂葡到y需要完成機械系統運動的控制、探測系統數據的采集等功能，是整個儀器的神經中樞。控制系統的性能將直接影響重建圖像的質量，它的研究與設計是整個儀器研制的一個關鍵環(huán)節(jié)。本文介紹了CT教學實驗儀的特點、研究現狀及基本原理，分析了新一代CD50BGA型CT教學實驗儀的掃描檢測模式、結構組成和主要性能指標，并探討了影響儀器性能指標的主要因素及噪聲來源。根據CD50BGA型CT教學實驗儀對控制系統的功能要求，分析計算了控制系統應達到的技術指標，討論并確定了運動控制、數據采集和傳輸的設計方案，并對運動控制部分關鍵元器件的選型進行了分析。在此基礎上，設計了CD50BGA型CT教學實驗儀的控制系統。控制系統的設計分為硬件設計和軟件設計兩個部分。硬件部分詳細論述了控制電路板各模塊電路的設計，包括微控制器、CPLD電路、步進電機驅動與控制、USB接口電路等。軟件設計分為上位機的采集控制軟件、單片機的底層控制軟件以及它們之間的通信協議三個部分，并討論了單片機軟件中的定位控制算法。最后對控制系統及整個儀器進行了調試與測試。測試結果表明控制系統功能完善、性能穩(wěn)定；儀器的整體性能指標有所提高，解決了以往CT教學實驗儀體積大、成本高、功能少、使用及維護不便等問題。目前，該儀器已應用于國內數所高校的教學實驗中。

簡介：分類號R4456密級公開單位代碼10422學號201013287∥▲東’，弓博士學位論文DISSERTATIONFORDOCTORALDEGREE論文題目18FFDGPET／CT顯像在彌漫大B細胞淋巴瘤預后評價中的臨床應用價值CLINICALAPPLICATIONOF18FFDGPET／CTINTHEPROGNOSTICPREDICTIONOFDIFFUSELARGEBCELLLYMPHOMA作者姓名孔鈺培養(yǎng)單位醫(yī)學院專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師韓建奎教授合作導師2016年5月6日目錄中文摘要1英文摘要9符號說明15論文正文18第一部分中期18FFDGPET／CT顯像在新發(fā)彌漫大B細胞淋巴瘤預后評價中的臨床應用研究新型預后指數的建立18L前言182材料和方法2L21病例資料2122顯像方法21221顯像劑21222顯像設備一21223患者的準備22224顯像流程一2223圖像分析一2224統計學處理233結果2331患者的臨床特征2332中期PET／CT顯像和各臨床因素對評估DLBCL患者預后的臨床價值2333新型預后指數設計及其對DLBCL患者預后的評估價值244寸論2541中期18FFDGPET／CT顯像在DLBCL預后評估中的臨床價值2542臨床因素在DLBCL預后評估中的臨床價值2843新型預后指數在DLBCL預后評估中的臨床價值2944本研究的局限性305結論30附表31

簡介：點擊查看更多胸膜下肺腺癌致胸膜受累CT征象分析及其臨床意義.pdf精彩內容。

簡介：授予單位代碼10459學號或申請?zhí)柮芗壒_專業(yè)博士學位論文一站式CT能譜灌注成像鑒別兔腋窩淋巴結性質的應用價值研究作者姓名王博導師姓名高劍波教授專業(yè)學位名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)院系鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成時間2016年9月原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權聲明學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品，知識產權歸屬鄭州大學。根據鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關數據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日