簡介：上海交通大學(xué)上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文博士學(xué)位論文論文題目論文題目18FFDGPETCT在乳腺癌術(shù)前診斷在乳腺癌術(shù)前診斷、術(shù)后監(jiān)測術(shù)后監(jiān)測及預(yù)后評價中的作用及預(yù)后評價中的作用THEROLEOF18FFDGPETCTINTHEDIAGNOSISOFPRIMARYBREASTCANCERMONITINGMETASTASISEVALUATINGPROGNOSISOFPOSTSURGICALBREASTCANCER培養(yǎng)單位培養(yǎng)單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)作者姓名作者姓名郭粹郭粹作者學(xué)號作者學(xué)號3087119042指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師黃鋼教授黃鋼教授答辯日期答辯日期2016年4月21日THEROLEOF18FFDGPETCTINTHEDIAGNOSISOFPRIMARYBREASTCANCERMONITINGMETASTASISEVALUATINGPROGNOSISOFPOSTSURGICALBREASTCANCERAUTHGUOCUIADVISPROFESSHUANGGANGSPECIALITYMEDICALIMAGINGNUCLEARMEDICINEDEGREEFDOCTOFCLINICALMEDICINEDATEOFDEFENSEAPRIL21ST，2016

簡介：目的本研究采用CT對病位進行定位并行輸刺手法治療神經(jīng)根型頸椎病，探討靈樞官針里“五刺”中的輸刺法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，并初步研究該輸刺法治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機理，從而為針灸治療神經(jīng)根型頸椎病在臨床上提供一種新的治療思路。方法研究對象來源于桂林市中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診，選擇60例符合納入標準的神經(jīng)根型頸椎病患者，按11的比例隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組運用CT定位輸刺法治療神經(jīng)根型頸椎病，對照組運用常規(guī)針刺療法治療。兩組均連續(xù)治療3個療程后，觀察兩組患者臨床療效。對治療前后和治療過程中觀察組與對照組的疼痛緩解程度、主要癥狀體征的改善情況分別采用國際公認的簡化MCGILL量表及日本田中靖久研究的神經(jīng)根型頸椎病癥狀20分法量表進行積分評價，數(shù)據(jù)結(jié)果釆用統(tǒng)計軟件SPSS170進行統(tǒng)計分析與描述。結(jié)果1、兩組病例的性別、年齡、病情輕重程度以及治療前量表積分等資料相比較，均無顯著差異P005，存在可比性。2、兩組患者治療3個療程后，總有效率比較觀察組的有效率為9333％，對照組的有效率為8000，兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P3、簡化MCGILL量表比較MPQ治療后兩組之間的簡化MPQ評分比較觀察組的各項參數(shù)優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義P4、20分法量表治療后兩組患者的20分法量表的分值都有不同程度的提高但觀察組提高幅度明顯大于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義P結(jié)論CT定位下采用輸刺法治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，明顯優(yōu)于常規(guī)針刺手法，且在課題研究過程中，全部納入病例依從性良好，未出現(xiàn)剔除及脫落病例現(xiàn)象，也無明顯不良反應(yīng)，證明了本課題所采用CT定位輸刺法治療神經(jīng)根型頸椎病療效確切，是臨床上治療神經(jīng)根型頸椎病的一種安全、行之有效的方法，適宜在臨床推廣使用。

簡介：目的通過CT多平面重建（MPR）評估后路樞椎椎弓根螺釘植入（C2PSP）入路的可行性。方法對250例（500側(cè)）患者頭頸部CTA掃描數(shù)據(jù)行MPR，測量骨參數(shù)椎弓根直徑（D）、椎弓峽部厚度（T）、內(nèi)側(cè)高度（H）和動脈參數(shù)，樞椎段椎動脈（IAVA）走行偏移方向外側(cè)（L）、垂直（N）、內(nèi)側(cè)（M）；IAVA騎跨程度下方（B）、之間（W）、上方（A）。計算椎弓根狹窄、高騎動脈（HRVA）和IAVA分型發(fā)生率，并分析椎弓根狹窄、HRVA、IAVA分型及樞椎椎動脈溝（C2VAG）損傷的關(guān)系。結(jié)果椎弓根狹窄率為1440，HRVA為2460，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2141984，P＜0001）；IAVA分型中LB（1780）、NW（3040）、MA（1560）三型最多，占60以上。模擬C2PSP損傷C2VAG的發(fā)生率為1940（97500）。椎弓根狹窄和HRVA患者中模擬C2PSP損傷C2VAG的發(fā)生率高于無椎弓根狹窄和無HRVA患者（P均＜0001）。椎弓根狹窄與HRVA同時伴發(fā)58側(cè)（58500，1160）。椎弓根狹窄、HRVA及C2VAG損傷在IAVA各型中發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0001），均以MA型最多，分別為5556、4634、4845。結(jié)論C2VAG損傷多發(fā)于椎弓根狹窄、HRVA或IAVAMA型的病例中；MPR可綜合評估骨性和動脈參數(shù)，為C2PSP提供解剖學(xué)依據(jù)。

簡介：點擊查看更多肺栓塞的D-二聚體與CT肺動脈栓塞指數(shù)及肌鈣蛋白Ⅰ的相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文能譜能譜CTCT成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷與病理成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷與病理對照研究對照研究專業(yè)名稱病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)代碼100104100104培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)術(shù)學(xué)位論文編號3110001131100011大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文大連醫(yī)科大學(xué)中圖分類號中圖分類號密級密級能譜CT成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷與病理對照研究APPLICATIONSTUDYOFSPECTRALIMAGINGINTHEDIFFERENTIATIONOFSOLITARYPULMONARYNODULEWITHPATHOLOGICALVALIDATION隋遠超隋遠超計學(xué)位論文25頁表格4個插圖12幅指導(dǎo)教師趙俊軍教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位學(xué)科（專業(yè)）病理學(xué)與病理生理學(xué)培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)附屬完成時間二○一七年一月大連市中心醫(yī)院答辯委員會主席

簡介：LJLIIIIIIIJIIHIIIIIIIIIIIV3267923分類號BZ；密級壘五單位代碼10159學(xué)號201420991碩士學(xué)位論文IJ每床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位中文題目SCC．AG與早期宮頸鱗癌臨床病理特征的相關(guān)性及其聯(lián)合增強CT檢查對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測價值英文題目TILECORRELATIONBETWEENSCCAGANDCLILLIC叩A(chǔ)NLOLO百CALFEATURESOFEARLYSTAGECERVICALSQUALLLOUSCEILCARCINOMAANDTHEPREDICTIVEVALUEOFSCCAGCOMBINEDCTSCARLTORLYMPHNODEMELAS_【ASIS指導(dǎo)教師至鹽選絲撞學(xué)科專業(yè)塑主壁主完成時間±2旦中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明JLLLLLLIIIILLLLLLLLLLILL』Y3267923本人鄭重聲明本論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立進行的研究工作及取得的研究成果，論文中除加以標注的內(nèi)容外，不包含其他人或機構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含本人為獲得其他學(xué)位而使用過的成果。對本研究提供貢獻的其他個人和集體均己在文中進行了明確的說明并表示謝意。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。＼．B’論文作者簽名≮孑覃屈佇日期加7年廠月YY日中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交學(xué)位論文的原件、復(fù)印件和電子版，允許學(xué)位論文被查閱和借閱。本人授權(quán)中國醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文。保密，在年后解密適用本授權(quán)書。保密請在括號內(nèi)劃“√”論文作者簽名；秈日期礦C年『／月∥日指導(dǎo)教師簽名日期∥7涉佃疵朋妙一

簡介：點擊查看更多雙源CT直接法下肢靜脈成像對深靜脈血栓的診斷價值.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的探究單能量能譜CT監(jiān)測下合并慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者分別使用非布司他、別嘌醇治療過程前后痛風(fēng)石體積的變化情況及血尿酸水平的改變。材料與方法采用能譜CT單能量成像對2016年7月2017年2月期間44例符合2015年美國風(fēng)濕病學(xué)會標準，經(jīng)臨床診斷慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者行雙足踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)石單能量CT能譜成像。全部患者采用治療劑量，44例患者平均年齡為（51±112）歲，其中非布司他組26例，全部為男性。別嘌醇組18例，男性17例，女性1例。非布司他組（萬邦醫(yī)藥優(yōu)力通2片天80MGD，N26）。對照組采用別嘌醇（華東醫(yī)藥3片天300MGD，N18）。兩組患者降尿酸治療期間急性發(fā)作時配合秋水仙堿、非甾體抗炎藥治療；降尿酸治療前后進行血尿酸水平檢查、肝腎功能檢查、能譜CT雙足踝關(guān)節(jié)能譜成像。圖像處理所得單能量MONO序列輸入MATLAB矩陣軟件進行分析。掃描方法患者取仰臥位，足先進方式，掃描基線采用橫斷面連續(xù)掃描，范圍自第一遠節(jié)趾骨至踝關(guān)節(jié)。統(tǒng)計方法定量資料采用獨立樣本T檢驗；定性資料采用PEARSON卡方檢驗。結(jié)果1足踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)晶分布規(guī)律跖趾關(guān)節(jié)（28）較跗跖關(guān)節(jié)（12）、趾骨間關(guān)節(jié)（20）、肌腱及韌帶痛風(fēng)結(jié)晶（6）分布數(shù)量明顯增多，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義；跖趾關(guān)節(jié)（28）、踝關(guān)節(jié)（22）、距下關(guān)節(jié)（27），痛風(fēng)結(jié)晶分布差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義；2降尿酸治療之前非布司他組SUA水平為6025±3926ΜMOLL，痛風(fēng)石體積2235±1803CM3。對照使用常規(guī)藥物別嘌醇組，血尿酸水平為58635±4236ΜMOLL，痛風(fēng)石體積2001±1534CM3降尿酸治療之前兩組SUA、痛風(fēng)石體積差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。兩組患者經(jīng)24周的治療后SUA都有不同程度的減少，非布司他組SUA水平為31278±3172ΜMOLL，痛風(fēng)石體積346±269CM3。別嘌醇組SUA平均水平為42578±3836ΜMOLL，痛風(fēng)石體積均數(shù)為1223±592CM3。非布司他組、別嘌醇組SUA水平、痛風(fēng)石體積均較治療前減小，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005。3以360ΜMOLL血尿酸水平為基準實驗組達標19例（73），對照組達標6例（333），卡方值685（P＜005）。結(jié)論1能譜CT單能量成像對于合并痛風(fēng)石的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，能夠起到長期的療效檢測與評估作用2慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者，其中跖趾關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積數(shù)量較其余小關(guān)節(jié)多3非布司他較別嘌醇具有更好的降低血尿酸水平、縮小痛風(fēng)結(jié)晶體積的能力，對于長期痛風(fēng)結(jié)晶體積的控制具有更好的表現(xiàn)。

簡介：分類號R7834密級公開頜骨牙槽突頰舌向生理傾斜角的錐形束CT研究BUCCOLINGUALANGULATIONSOFTHEALVEOIARPROCESSOFJAWSMEASUREDBYCBCT作者姓名郭小龍學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師郭斌教授答辯委員會主席鋤3各論文答辯日期二。一六年五月三十日院校地址北京市復(fù)興路28號郵政編碼100853，|。繹蠆≥2心、矚了忡解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明秉承我院“忠誠、敬業(yè)、和諧、創(chuàng)新”的學(xué)風(fēng)，本人聲明所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得我院或其他教育機構(gòu)的學(xué)位及證書而使用過的材料，對本文的研究作出貢獻的個人或集體，均已在文中做了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名弦≯。、1懂日期加∥一彳一F指導(dǎo)教師簽名薯霧≥次日期￡，6一一F∥I＼／解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人保證畢業(yè)離院后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為解放軍醫(yī)學(xué)院或解放軍總醫(yī)院。學(xué)院有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文原件、復(fù)印件和電子版本，可以采用影印、縮印、掃描或其它手段保存論文以供被查閱和借閱。學(xué)院可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外。論文作者簽名鋤。JI澎日期洲彩一占一F指導(dǎo)教師簽名私日期‘6“一7、J

簡介：第一部分相同CT物理劑量時管電壓對CT圖像質(zhì)量影響的模型研究目的探討相同CT物理劑量時管電壓對CT圖像質(zhì)量的影響。材料和方法應(yīng)用FLUKE劑量儀，篩選出CT物理劑量在5MGY、10MGY、15MGY三個等級時，GELIGHTSPEEDVCT的管電壓（80KV、100KV、120KV和140KV）與MAS的組合。應(yīng)用CATPHAN600模，評價不同KVMAS組合對CT圖像的高密度分辨率、低密度分辨率和圖像噪聲的影響。結(jié)果⑴5MGY組、10MGY組和15MGY組的高密度分辨率均為6個線對數(shù)厘米。⑵5MGY組、10MGY組和15MGY組的低密度分辨率分別為6MM10％、4MM10和2MM10，各組內(nèi)低密度分辨率相同，組間低密度分辨率不同。⑶5MGY組、10MGY組和15MGY組的SD值分別為1406±101HU、1051±089HU和794±092HU，各組內(nèi)的SD值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P005），組間的SD值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P結(jié)論在相同CT物理劑量下，采用不同管電壓掃描，CT圖像質(zhì)量無明顯差異。CT物理劑量越大，低密度分辨率和圖像質(zhì)量越高。第二部分相同CT物理劑量時管電壓對CT掃描致人外周血單個核細胞DNA損傷的實驗研究目的應(yīng)用ΓH2AX免疫熒光分析技術(shù)，通過體外實驗研究，分析相同物理劑量時不同管電壓CT掃描后人外周血單個核細胞的DNA損傷情況。材料和方法16名志愿者納入研究，簽署知情同意書后，經(jīng)肘靜脈采集外周血，抗凝管分裝，置入CT劑量模型中心孔，根據(jù)預(yù)設(shè)分組進行CT掃描，照射后5分鐘對血樣進行一系列實驗室處理分離單個核細胞，固定，破膜，封閉，染色，熒光顯微鏡下觀察計數(shù)ΓH2AX焦點。統(tǒng)計學(xué)分析方法單因素方差分析（含兩兩間多重比較）、線性相關(guān)分析。結(jié)果⑴5MGY組、10MGY組和15MGY組不同管電壓CT掃描后人外周血PBMCSΓH2AX焦點數(shù)量呈線性正相關(guān)關(guān)系，80KV、100KV、120KV、140KV的決定系數(shù)（R2值）分別為09804，09757，09653，09516。⑵各組CT掃描后外周血PBMCSΓH2AX焦點數(shù)量不全相同（P結(jié)論在CT物理劑量相同時，80KVCT的生物劑量明顯大于140KVCT和120KVCT。

簡介：研究背景腰背痛是現(xiàn)代社會嚴重影響人們生活質(zhì)量的常見病和多發(fā)病，其病因十分復(fù)雜，其中腰椎峽部裂就是易被忽略但卻十分常見的原因之一。腰椎峽部裂在有腰背痛的普通人群中發(fā)病率約6％8，青年運動員的發(fā)病率可高達20％。通過有效的影像學(xué)方法早期發(fā)現(xiàn)腰椎峽部裂并進行積極的干預(yù)治療，可有效改善患者的腰背痛癥狀、恢復(fù)正常的運動，并且恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。目前診斷腰椎峽部裂的影像學(xué)方法有X線、腰椎CT、磁共振（MRI）、骨掃描等。近年來，SPECTCT聯(lián)合應(yīng)用在脊柱病變中的應(yīng)用引起了廣泛關(guān)注，但目前還沒有關(guān)于SPECT與CT聯(lián)合應(yīng)用診斷腰椎峽部裂的研究報道。研究目的研究SPECT、CT及SPECTCT使用對腰椎峽部裂診斷的差異，探討SPECTCT骨顯像對腰椎峽部裂的診斷價值，以期為臨床尋找最佳的腰椎峽部裂影像學(xué)檢查方法提供依據(jù)。研究資料與方法對58例下腰背部疼痛患者行SPECT骨掃描平面采集及腰椎SPECTCT斷層融合采集，由2名核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生用雙盲法分別對SPECT、CT和SPECTCT融合圖像進行回顧性分析。不同方法的診斷結(jié)果比較采用Χ2檢驗。結(jié)果最終58例患者中，28例診斷為腰椎峽部裂，30例排除了腰椎峽部裂。1、SPECT骨顯像對腰椎峽部裂診斷的靈敏度為5361528，特異性4331330，準確性4832858，陽性預(yù)測值4691532，陰性預(yù)測值5001326。2、CT診斷腰椎峽部裂的靈敏度為7862228，特異性10003030，準確性8975258，陽性預(yù)測值10002222，陰性預(yù)測值8333036。3、SPECTCT診斷腰椎峽部裂的靈敏度為10002828，特異性8672630，準確性9315458，陽性預(yù)測值9332830，陰性預(yù)測值10002626。4、SPECTCT及SPECT診斷效能比較SPECTCT的診斷準確度顯著高于SPECT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2＝2813，P005）。結(jié)論SPECTCT骨顯像對腰椎峽部裂早期診斷及評價預(yù)后有良好的應(yīng)用價值。其優(yōu)勢在于1、SPECTCT融合顯像提高腰椎峽部裂診斷準確性；2、SPECTCT融合顯像可對腰椎峽部裂做出早期診斷；3、SPECTCT融合顯像可鑒別有癥狀的腰椎峽部裂；4、SPECTCT融合顯像可指導(dǎo)腰椎峽部裂治療并做出預(yù)后評估。

簡介：密級單源雙能CT在脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤LL笛床評估中的應(yīng)用價值THEVALUEOFSINGLESOURCEDUALENERGYCTVIRTUALMONOCHROMATICSERIESFORDISPLAYINGOFVERTEBRAL計學(xué)位論文35頁表插格2個圖16幅指導(dǎo)教師董越OSTEOLYTICMETASTASES蔡寧申請學(xué)位級別碩士學(xué)位學(xué)科專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)完成時間二。一六年二月遼寧省腫瘤醫(yī)院答辯委員會主席關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√’’1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2．不保密D作者簽名導(dǎo)師簽名蠶守撂域日期B,／夕M上月OR日期口嵋年上月B日

簡介：隨著我國空氣質(zhì)量的下降，霧霾天氣的頻繁出現(xiàn)，肺部疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)擴大的趨勢。隨著醫(yī)療設(shè)備的進步與發(fā)展，CT影像成為常見的肺部檢查工具。雖然醫(yī)療設(shè)備的更新給診斷的準確性帶來了極大的提高，但另一方面，成像數(shù)量的增大給醫(yī)生帶來的是更大的工作量。為了解決這一矛盾，20世紀90年代開始出現(xiàn)計算機輔助檢測和診斷相關(guān)研究和應(yīng)用，相關(guān)應(yīng)用也證明了計算機輔助檢測和診斷在降低漏診和誤診等方面有著不可小覷的作用。本文針對DICOM標準胸部CT序列影像，采用LIDCIDRI影像庫作為研究素材，從DICOM標準的影像解析、CT序列影像的肺實質(zhì)分割、邊界輪廓修補、肺結(jié)節(jié)檢測提取和肺結(jié)節(jié)識別分類等步驟進行相關(guān)算法研究和實驗論證。具體內(nèi)容（1）對DICOM影像進行結(jié)構(gòu)分析，并解析影像。然后研究使用基于區(qū)域生長的快速肺實質(zhì)分割算法對解析后影像進行分割，得到肺實質(zhì)影像。（2）針對分割后影像邊界出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)漏分割現(xiàn)象，研究邊界修補相關(guān)算法，引入凸包和近鄰點連接實現(xiàn)肺實質(zhì)邊界修補。對肺實質(zhì)影像進行基于層厚的平均密度投影算法的研究，旨在抑制水平面影像中血管和支氣管等結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)，從而凸顯肺結(jié)節(jié)和血管、支氣管間的影像結(jié)構(gòu)差異。（3）針對平均密度投影后的影像分別研究基于GMM的單張和序列的肺結(jié)節(jié)檢測提取算法，從影像中檢測提取得到肺結(jié)節(jié)和結(jié)構(gòu)類似的影像區(qū)域。（4）為了從提取到的結(jié)構(gòu)中分類識別得到肺結(jié)節(jié)，本文研究并使用SVM分類器來對肺結(jié)節(jié)進行分類識別。由于肺結(jié)節(jié)在空間上表現(xiàn)為球形或者類球形結(jié)構(gòu)，本文對提取的影像區(qū)域進行多平面重建，利用水平面、矢狀面和冠狀面三個平面上的影像來反映肺結(jié)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，然后從三個平面中提取計算肺結(jié)節(jié)特征，進行特征數(shù)據(jù)的歸一化處理。隨后使用LIBSVM工具在MATLAB下研究使用網(wǎng)格搜索算法進行SVM核函數(shù)的參數(shù)尋優(yōu)，使用提取到的特征數(shù)據(jù)進行分類器訓(xùn)練，并使用測試數(shù)據(jù)對分類器進行測試，通過肺癌輔助診斷系統(tǒng)評價指標對分類識別結(jié)果進行評價。最后本文將研究的算法進行實現(xiàn)，開發(fā)出一個計算機輔助診斷系統(tǒng)。通過大量的算法實驗，本文算法在肺實質(zhì)分割中分割成功率達99％以上，肺結(jié)節(jié)識別的特異性達929，相比同類識別算法有較為顯著的優(yōu)勢。

簡介：目的顱腦是人體最重要的生命中樞，也是損傷后致死率和致殘率最高的器官。在法醫(yī)傷害案件中，頭部常是主要打擊的目標，因此對顱骨墜落傷和打擊傷的鑒別，也一直是法醫(yī)檢案鑒定研究的重點和難點。本研究基于正常人體頭部CT數(shù)據(jù)對顱骨進行三維重建并生成顱骨有限元模型。用該經(jīng)過有效性驗證后的有限元模型進行枕部墜落傷和打擊傷模擬和力學(xué)分析。以數(shù)字技術(shù)為顱骨損傷中墜落傷和打擊傷的鑒別提供理論參考。方法1選取一名成年健康女性作為模擬對象，利用螺旋CT采集顱骨數(shù)據(jù)。2利用MIMICS150軟件和GEOMAGICSTUDIO120軟件建立顱骨三維幾何模型3在MIMICS150的3MATIC70中和ANSYSWKBENCH140的EXPLICTDYNAMICS（LSDYNAEXPT）模塊構(gòu)建顱骨有限元模型。4與YOGANAN尸體實驗進行對比來驗證模型有效性。5在ANSYSWKBENCH140和LSDYNA971軟件中模擬51MS、6MS、10MS的速度下枕部墜落傷和打擊傷。分析這兩種工況應(yīng)力傳播途徑，比較應(yīng)力分布情況、接觸力時間曲線、沖擊與對沖部位壓力變化。結(jié)果1成功地建立了除下頜骨、舌骨以外的顱骨三維幾何模型。2在MIMICS150的3MATIC模塊中和ANSYSWKBENCH140中生成了顱骨有限元模型。其中包括枕骨密質(zhì)1個、枕骨松質(zhì)2個、其余顱骨密質(zhì)1個和其余顱骨松質(zhì)10個，總節(jié)點數(shù)為238009個，總單元數(shù)為942663個。3依據(jù)YOGANAN的尸體實驗對本研究所建立的顱骨有限元模型進行驗證。尸體實驗峰值接觸力為14034N，本驗證實驗峰值接觸力為13323N，比文獻實驗小了約5％。當接觸力達到峰值后，曲線有下降趨勢表明顱骨發(fā)生了塑性屈服。本研究得出的接觸力位移曲線與參考的驗證實驗測得的曲線在趨勢上基本保持了相似性，證明了本實驗構(gòu)建的有限元模型的有效性，可以進一步進行顱骨損傷的生物力學(xué)分析研究。4聯(lián)合ANSYSWKBENCH140和LSDYNA971軟件，模擬了在不同速度下顱骨枕部的墜落傷，同時輸出了等效應(yīng)力（VONMISESSTRESS）分布云圖。由應(yīng)力云圖可知，枕部墜落傷時應(yīng)力主要傳播途徑為枕部顱底額部；以51MS速度碰撞時，應(yīng)力除主要集中于枕骨中部外，還在枕骨周圍骨縫、枕內(nèi)隆凸、枕骨大孔、枕骨基底部、頸靜脈孔、乙狀竇溝、內(nèi)耳門、顳骨巖部尖端、破裂孔、卵圓孔、垂體窩、額骨眶板、翼點附近、顴弓、眶下裂及上頜骨處形成應(yīng)力集中區(qū)；以6MS速度碰撞時，應(yīng)力除分布于上述部位以外，還波及到視神經(jīng)管和蝶骨小翼；以10MS速度碰撞時，應(yīng)力集中部位又增加了篩板以及額骨眉間部位。同時比較枕部在不同碰撞速度下接觸力時間曲線可得知隨著墜落高度升高，碰撞速度越大，接觸面的峰值接觸力越大，達到峰值接觸力的時間越早。額部和枕部壓力曲線表明沖擊處的枕部壓力為正值，而對沖處的壓力為正負值交替變化。5聯(lián)合ANSYSWKBENCH140和LSDYNA971軟件，模擬了在不同速度下顱骨枕部的錘子打擊傷，輸出了等效應(yīng)力（VONMISESSTRESS）分布云圖。由應(yīng)力云圖可知，打擊頭顱枕骨中部時，應(yīng)力也是主要沿著枕部顱底額部途徑進行傳播；以51MS速度打擊時，應(yīng)力集中部位出現(xiàn)在枕骨中部，枕骨周圍骨縫、枕內(nèi)隆凸、枕骨大孔、枕骨基底部、頸靜脈孔、乙狀竇溝、內(nèi)耳門、顳骨巖部尖端、破裂孔、卵圓孔、垂體窩、額骨眶板、翼點附近、顴弓、眶下裂及上頜骨處；以6MS速度打擊時，應(yīng)力集中部位除上述部位以外，還波及到視神經(jīng)管；以10MS速度碰撞時，應(yīng)力集中部位也增加了篩板以及額骨眉間部位。但應(yīng)力集中范圍比同速度墜落的小。比較打擊部位在不同速度下接觸力時間曲線，表明打擊速度越大，則接觸面的峰值接觸力越大，達到峰值接觸力的時間越早。額部和枕部壓力曲線表明沖擊處的枕部壓力為正值，而對沖處的額部壓力為正負值交替變化。6同速度下，兩種不同損傷的應(yīng)力云圖比較顯示墜落傷應(yīng)力集中區(qū)域比打擊傷更廣；接觸力時間曲線比較顯示墜落傷峰值接觸力比打擊傷大；沖擊處的枕部壓力比較顯示墜落傷和打擊傷所造成的枕部壓力差別不大；對沖處的額部壓力比較顯示墜落傷時額部正負壓變化幅度比打擊傷更大。結(jié)論1基于正常人頭顱CT數(shù)據(jù)，應(yīng)用相應(yīng)軟件重建出解剖結(jié)構(gòu)相似度高的人體顱骨三維幾何模型和有限元模型。2與國外經(jīng)典的尸體頭部損傷實驗進行比較，驗證了本研究模型的有效性，可進行生物力學(xué)仿真模擬。3成功模擬了顱骨枕部的墜落傷和暴力打擊傷并比較了兩種損傷生物力學(xué)指標?？芍砉侵胁渴芰r應(yīng)力傳播主要方向為枕部顱底額部。顱骨應(yīng)力集中區(qū)域與臨床上顱底骨折的好發(fā)部位一致。同工況下，速度越大，越易發(fā)生顱骨損傷。對沖性額部骨折的原因可能是由于正負壓交替所致的疲勞性骨折。4同速度下，墜落造成的減速性顱骨損傷比無墊襯暴力打擊造成的顱骨加速性損傷應(yīng)力分布范圍更廣、后果更嚴重、更易發(fā)生對沖性骨折。

簡介：目的本研究擬通過3DCTA技術(shù)描述旋股內(nèi)側(cè)動脈的起源、走行、位置、解剖形態(tài)，及其與主要解剖標志、鄰近動脈的關(guān)系，以期為髖部損傷的病情判斷、相關(guān)治療及手術(shù)入路提供解剖學(xué)參考。方法本研究收集自2012年3月至2014年6月因各種原因在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進行骨盆、下肢股部3DCTA檢查的患者CT數(shù)據(jù)CT掃描儀SOMATOMDEFINITION，輸入配套處理軟件INSPACE采用容積再現(xiàn)VOLUMERENDERING，VR進行三維重建，在醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)PICTUREARCHIVINGCOMMUNICATIONSYSTEM，PACS工作站輸出圖像。排除髂外動脈閉塞、髖部腫瘤、骨盆髖部骨折及手術(shù)史等影響旋股內(nèi)側(cè)動脈顯影或改變旋股內(nèi)側(cè)動脈位置的患者。本研究共納入103例患者，其中男55例，年齡547±159歲女48例，年齡50±161歲利用PACS工作站提供的縮放、旋轉(zhuǎn)及測量功能對旋股內(nèi)側(cè)動脈進行以下觀察與測量①觀察旋股內(nèi)側(cè)動脈的位置、起源及走行特點觀察旋股內(nèi)側(cè)動脈的分支情況，及其與鄰近主要動脈的關(guān)系。②按旋股內(nèi)側(cè)動脈主干的走行形態(tài)在CTA三維重建圖像上的表現(xiàn)，將其分為3種解剖形態(tài)類型螺旋型呈多圈螺旋、卷曲狀態(tài)，迂曲型呈迂回、彎曲狀態(tài)，較平直型主干的走行相對較平直，并分析各種解剖形態(tài)類型出現(xiàn)的頻率。③通過PACS工作站進行以下測量測量旋股內(nèi)側(cè)動脈主干長度L在正位片上測量旋股內(nèi)側(cè)動脈主干起點A至主要解剖標志大轉(zhuǎn)子頂點B、小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)頂點C、股動脈與恥骨緣或髖臼前緣相交點D的距離E點定義為股深動脈主干的發(fā)出點，測量AE距離測量旋股內(nèi)側(cè)動脈主干開口處的直徑（內(nèi)徑）。④在冠狀面（正位）片上，連接股骨大轉(zhuǎn)子頂點B、小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)頂點C，通過BC連線的中點O作垂線，將平面分為外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下4個象限，觀察旋股內(nèi)側(cè)動脈起源開口的空間位置。應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用X±S表示，對男性與女性之間的年齡、旋股內(nèi)側(cè)動脈主干長度L、旋股內(nèi)側(cè)動脈主干的起點至主要解剖標志的距離AB、AC、AD、AE等采用兩獨立樣本T檢驗進行比較，P＜005認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果在103例（男55例，女48例，共206髖）研究對象中，結(jié)果（一）981％101103的患者股深動脈是髂外動脈發(fā)出股動脈后，于腹股溝韌帶下方一段距離處再發(fā)出的，股深動脈起源開口位于恥骨緣或髖臼前緣之下、大小轉(zhuǎn)子連接的直線之上19％2103的患者股深動脈與股動脈共干于腹股溝處，高位起源于髂外動脈于恥骨緣或髖臼前緣處。（二）旋股內(nèi)側(cè)動脈可分為股動脈發(fā)出型、股深動脈發(fā)出型2型。旋股內(nèi)側(cè)動脈的起源雙側(cè)旋股內(nèi)側(cè)動脈均起源于股動脈者占29％3103，均起源于股深動脈者占942％97103，一側(cè)起源于股動脈、另一側(cè)起源于股深動脈者占29％3103。旋股外側(cè)動脈的起源雙側(cè)旋股外側(cè)動脈均起源于股動脈者占68％7103，均起源于股深動脈者占903％93103，一側(cè)起源于股動脈、另一側(cè)起源于股深動脈者占29％3103?？梢娦蓛?nèi)、外側(cè)動脈均以股深動脈發(fā)出型居多。（三）旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的相互關(guān)系103例患者中有3例旋股內(nèi)側(cè)動脈、7例旋股外側(cè)動脈起源于股動脈，3例存在混合狀態(tài)（即一側(cè)旋股外側(cè)動脈起源于股動脈，旋股內(nèi)側(cè)動脈起源于股深動脈而另一側(cè)旋股外側(cè)動脈起源于股深動脈、旋股內(nèi)側(cè)動脈起源于股動脈），其余90例兩側(cè)旋股內(nèi)、外側(cè)動脈均由股深動脈發(fā)出，其相互關(guān)系為先發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動脈、后發(fā)出旋股外側(cè)動脈者占756％6890，先發(fā)出旋股外側(cè)動脈、后發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動脈者占178％1690，旋股內(nèi)、外側(cè)動脈于同一平面發(fā)出者占67％690。（四）旋股內(nèi)側(cè)動脈主干的走行形態(tài)螺旋型、迂曲型、較平直型旋股內(nèi)側(cè)動脈分別占19％4206、767％158206、213％44206，其中以迂曲型居多。3DCTA可顯示旋股內(nèi)側(cè)動脈的主干及分支，主干發(fā)出后，先向內(nèi)后走行，途中發(fā)出分支，可見升支、降支及深支，升支可見向上、向閉孔方向走行，降支向下走行，深支為旋股內(nèi)側(cè)動脈主干的延續(xù)，環(huán)繞股骨頸后方向后外上走行，成為營養(yǎng)股骨頭、股骨頸的主要血供。（五）在直立骨盆無傾斜狀態(tài)，旋股內(nèi)側(cè)動脈主干于內(nèi)側(cè)平面走行于小轉(zhuǎn)子上緣平面者占447％92206，走行于股骨頸基底部平面者占359％74206，走行于股骨頸中部平面者占194％40206。由股深動脈發(fā)出的旋股內(nèi)側(cè)動脈起源開口的空間方位矢狀面位于大小轉(zhuǎn)子的前方冠狀面位于內(nèi)上象限內(nèi)，位于大、小轉(zhuǎn)子連線的直線之上、恥骨緣或髖臼前緣之下。（六）旋股內(nèi)側(cè)動脈主干的起點至主要解剖標志的距離男性與女性組之間的AB3280±1415MMVS3485±1524MM，P0316、AC1479±710MMVS1338±555MMP0112、AD1738±841MMVS1764±1018MMP0842、AE976±777MMVS1116±926MMP0238比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。旋股內(nèi)側(cè)動脈主干長度男性為1700±880MM，女性為1745±1059MM，P0741，男、女性之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。103例患者旋股內(nèi)側(cè)動脈開口處顯影直徑（內(nèi)徑）為11～47MM，平均為（209±074）MM。結(jié)論1本研究通過三維CT血管成像3DCTA技術(shù)對旋股內(nèi)側(cè)動脈進行立體觀察，并可根據(jù)需要進行骨與血管分類重建后單獨或組合顯示，能進行任意角度旋轉(zhuǎn)和放大，可達到理想的動脈顯示效果。2旋股內(nèi)側(cè)動脈的起源不是恒定不變的，可由股深動脈發(fā)出，亦可由股動脈發(fā)出，位置可高、可低，且與旋股外側(cè)動脈的關(guān)系也不是恒定的，臨床處理時需注意其解剖變異的存在。3本研究通過3DCTA較形象地顯示了旋股內(nèi)側(cè)動脈的解剖形態(tài)及走行特點，而且測量了旋股內(nèi)側(cè)動脈主干長度、旋股內(nèi)側(cè)動脈主干的起點至主要解剖標志的距離AB、AC、AD、AE，并發(fā)現(xiàn)男、女性之間旋股內(nèi)側(cè)動脈主干長度、AB、AC、AD及AE比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。4借助主要解剖標志可辨認旋股內(nèi)側(cè)動脈的位置，從而防止醫(yī)源性損傷，并可為髖部損傷的病情判斷、相關(guān)治療及手術(shù)入路提供解剖學(xué)參考。