簡介：布魯加達(dá)綜合征一概述布魯加達(dá)（BRUGADA）綜合征又稱右束支傳導(dǎo)阻滯多形性室速暈厥綜合征、意外夜間猝死綜合征，是一種心臟遺傳病。1992年BRUGADA兩兄弟首先報(bào)告4例右胸導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯伴ST段抬高有多形室速與室顫發(fā)作，而心臟超聲，心臟造影無異常發(fā)現(xiàn)，并將這種臨床及心電圖征象稱為BRUGADA綜合征。BRUGADA綜合征是導(dǎo)致青壯年猝死的主要原因，本病多發(fā)生于2049歲的男性，多數(shù)在夏季發(fā)病，多數(shù)猝死發(fā)生于夜間睡眠中。二病因本病有遺傳及家族易感性，有家族史的同族兄弟發(fā)病率增加。勞累后加重的夜間低氧血癥、膜NAK泵的缺陷、內(nèi)分泌紊亂為其誘發(fā)因素。三臨床表現(xiàn)患者多為青年男性，常有暈厥或心臟猝死家族史，多發(fā)生在夜間睡眠狀態(tài)，發(fā)作前無先兆癥狀。發(fā)作間期可無任何癥狀。有時(shí)心臟病突發(fā)或暈厥，發(fā)作時(shí)心電監(jiān)測幾乎均為室顫。常規(guī)檢查多無異常，病理檢查可發(fā)現(xiàn)大多患者有輕度左室肥厚。心臟電生理檢查大部分可誘發(fā)多形性室速或室顫。四檢查1心電圖1非藥物治療（1）植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）ICD是唯一已證實(shí)對BRUGADA綜合征合征治療有效的方法。（2）射頻消融治療有電風(fēng)暴發(fā)作史或反復(fù)ICD放電治療的患者可考慮導(dǎo)管射頻消融治療。2藥物治療（1）室性心律失常發(fā)作急性期治療室速或室顫電復(fù)律后，可用異丙腎上腺素預(yù)防室顫電風(fēng)暴。異丙腎上腺素可通過激動受體，增加鈣內(nèi)流，減輕復(fù)極期的內(nèi)、外向離子流的失衡，可使抬高的ST段恢復(fù)正常，并防止室性心律失常發(fā)作。（2）預(yù)防室性心律失常發(fā)作治療奎尼丁為IA類抗心律失常藥物，同時(shí)具有阻滯鈉電流和ITO的作用。

簡介：小兒豹皮綜合征一概述豹皮綜合征的規(guī)范名稱為豹斑綜合征（LEOPARDSYNDROME），也稱多發(fā)性黑子綜合征（MULTIPLELENTIGINESSYNDROME）、彌漫性黑子病、心臟皮膚綜合征、進(jìn)行性心肌病性黑子病等。為一常染色體顯性遺傳性疾病，主要特點(diǎn)為多發(fā)性黑子、心電圖異常、先天性心血管異常、眼異常、生殖器異常、骨骼異常、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)性耳聾及中樞神經(jīng)異常等，全身斑疹近似豹皮色素斑。二病因本征為常染色體顯性遺傳性疾病。三臨床表現(xiàn)1皮膚表現(xiàn)全身皮膚散在黑子，直徑2～8MM，扁平，褐色或黑褐色，面部、頸部、軀干部較多，也可出現(xiàn)于四肢、手掌、腳心、頭6眼斜視、眼球震顫、眼瞼下垂。7神經(jīng)精神系統(tǒng)輕、中度智力障礙、生長發(fā)育遲緩、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、癲癇等。四檢查內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)性腺發(fā)育不全表現(xiàn)，并發(fā)感染外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。做X線胸片、骨片檢查、心電圖檢查、B超檢查、腦電圖檢查。1心電圖檢查出現(xiàn)異常P波、PR間期延長、QRS延長、束支傳導(dǎo)阻滯和STT異常改變等。

簡介：小兒神經(jīng)皮膚綜合征小兒神經(jīng)皮膚綜合征

簡介：2011年執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導(dǎo)抗結(jié)核病藥年執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導(dǎo)抗結(jié)核病藥一、抗生素類抗結(jié)核病藥硫酸鏈霉素一分子鏈霉胍與一分子鏈霉雙糖縮合成的堿性甙，三個(gè)堿性中心。第一個(gè)抗結(jié)核病利福平4甲基肺結(jié)核及其他結(jié)核，麻風(fēng)病、厭氧菌。半合成抗生素，大環(huán)內(nèi)酰胺類，27個(gè)C利福噴汀4環(huán)戊基同利福平，抗菌活性是利的210倍，常與其他結(jié)核藥合用。利福霉素共性1、遇光變質(zhì)、氧化、水解2、鹽酸下與亞硝酸鈉氧化成醌類，橙色變暗紅。二、合成抗結(jié)核病藥對氨基水楊酸鈉對結(jié)核桿菌有選擇性抑制作用，但無殺菌作用，易產(chǎn)生抗藥，合用。異煙肼酰肼基，酸或堿下水解成異煙酸和肼，游離肼有毒性。遇光變質(zhì)，易溶水，性質(zhì)1、還原反應(yīng)氨制硝酸銀，管壁生成銀鏡。2、縮合反應(yīng)肼基與香草醛、芳醛縮合成淡黃色異煙腙3、沉淀反應(yīng)吡定啶環(huán)堿性，與銅離子（重金屬鹽）酸性下生成紅色螯合物。4、酸性中與溴酸鉀作用，作于含量測定。鹽酸乙胺丁醇2R，2R極易溶水，與其他聯(lián)合治療肺結(jié)核，單用易產(chǎn)生耐藥性。性質(zhì)1、加硫酸銅、氫氧化鈉生成絡(luò)合物，藍(lán)色。2、與苦味酸生成沉淀【2011年執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導(dǎo)抗結(jié)核病藥年執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導(dǎo)抗結(jié)核病藥一、抗生素類抗結(jié)核病藥硫酸鏈霉素一分子鏈霉胍與一分子鏈霉雙糖縮合成的堿性甙，三個(gè)堿性中心。第一個(gè)抗結(jié)核病利福平4甲基肺結(jié)核及其他結(jié)核，麻風(fēng)病、厭氧菌。半合成抗生素，大環(huán)內(nèi)酰胺類，27個(gè)C利福噴汀4環(huán)戊基同利福平，抗菌活性是利的210倍，常與其他結(jié)核藥合用。利福霉素共性1、遇光變質(zhì)、氧化、水解2、鹽酸下與亞硝酸鈉氧化成醌類，橙色變暗紅。二、合成抗結(jié)核病藥對氨基水楊酸鈉對結(jié)核桿菌有選擇性抑制作用，但無殺菌作用，易產(chǎn)生抗藥，合用。異煙肼酰肼基，酸或堿下水解成異煙酸和肼，游離肼有毒性。遇光變質(zhì)，易溶水，性質(zhì)1、還原反應(yīng)氨制硝酸銀，管壁生成銀鏡。2、縮合反應(yīng)肼基與香草醛、芳醛縮合成淡黃色異煙腙3、沉淀反應(yīng)吡定啶環(huán)堿性，與銅離子（重金屬鹽）酸性下生成紅色螯合物。4、酸性中與溴酸鉀作用，作于含量測定。鹽酸乙胺丁醇2R，2R極易溶水，與其他聯(lián)合治療肺結(jié)核，單用易產(chǎn)生耐藥性。性質(zhì)1、加硫酸銅、氫氧化鈉生成絡(luò)合物，藍(lán)色。2、與苦味酸生成沉淀【

簡介：1目錄第一部分政治理論第一章馬克思主義哲學(xué)第一節(jié)馬克思主義哲學(xué)產(chǎn)生、本質(zhì)特征和發(fā)展（1）第二節(jié)物質(zhì)和意識（4）第三節(jié)物質(zhì)世界的辯證圖景（7）第四節(jié)實(shí)踐、認(rèn)識、真理（11）第五節(jié)唯物主義的社會歷史觀（16）第二章毛澤東思想第一節(jié)毛澤東思想的形成、發(fā)展和科學(xué)體系（24）第二節(jié)毛澤東思想的活的靈魂（26）第三章鄧小平理論第一節(jié)鄧小平理論的形成和歷史地位（29）第二節(jié)鄧小平理論的精髓和首要問題（30）第三節(jié)社會主義初級階段的基本路線和基本綱領(lǐng)32第四節(jié)社會主義的根本任務(wù)和發(fā)展戰(zhàn)略36第五節(jié)建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制39第六節(jié)社會主義初級階段的所有制結(jié)構(gòu)和分配制度49第七節(jié)建設(shè)社會主義的基本理論56第四章“三個(gè)代表”重要思想及形勢政策第一節(jié)“三個(gè)代表重要思想”的形成與發(fā)展65第二節(jié)“三個(gè)代表”重要思想的主要內(nèi)容66第三節(jié)貫徹“三個(gè)代表”重要思想的根本要求67第四節(jié)“三個(gè)代表”重要思想的歷史地位和指導(dǎo)意義67第五節(jié)構(gòu)建和諧社會68第六節(jié)科學(xué)發(fā)展觀70第二部分法律第一章法理學(xué)第一節(jié)法的概念、特征與作用833第八節(jié)財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)133第九節(jié)民事責(zé)任134第十節(jié)訴訟時(shí)效136第三部分公文寫作與處理第一章寫作基礎(chǔ)常識第一節(jié)主題與材料137第二節(jié)結(jié)構(gòu)、表達(dá)方式與語言137第三節(jié)常用文體的特點(diǎn)及寫作方法140第二章公文概述第一節(jié)公文特點(diǎn)與功能143第二節(jié)公文的種類144第三節(jié)公文文體與結(jié)構(gòu)147第四節(jié)公文的格式與稿本148第三章公文寫作要則第一節(jié)公文寫作基本要求152第二節(jié)行文規(guī)則153第三節(jié)公文寫作的語言運(yùn)用155第四節(jié)公文的寫作程序159第四章常用公文的寫作要點(diǎn)第一節(jié)規(guī)范性公文的撰寫（161第二節(jié)決定、決議、通知、通報(bào)、批復(fù)、通告的撰寫164第三節(jié)請示、報(bào)告的撰寫168第四節(jié)函、會議紀(jì)要的撰寫173第五章公文處理第一節(jié)公文處理的基本任務(wù)與地位176第二節(jié)收文處理178第三節(jié)發(fā)文處理181第四節(jié)辦畢公文的處置183第四部分管理、人文與科技第一章管理心理學(xué)

簡介：執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo)炮制品的質(zhì)量要求和貯藏保管執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo)炮制品的質(zhì)量要求和貯藏保管（一）炮制品的質(zhì)量要求中藥炮制品的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到臨床療效，經(jīng)炮制后的中藥，除應(yīng)符合規(guī)定的質(zhì)量要求外，還應(yīng)符合以下基本質(zhì)量要求。具體包括如下內(nèi)1凈度凈度是指炮制品的純凈度，即炮制品所含雜質(zhì)及非藥用部位的限度。須知道國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉的通知中對各類藥材的含藥屑、雜質(zhì)的限量要求。如根、根莖、藤木類，葉類，花類，皮類，菌藻類，含藥屑、雜質(zhì)不得超過2。炒制品中的炒黃品、米炒品及炙制品中的酒炙品、醋炙品、鹽炙品等，含藥屑、雜質(zhì)不得超過1。2片型及粉碎粒度片型要求均勻，整齊，色澤鮮明，表面光潔，對厚度有一定的要求。應(yīng)結(jié)合飲片切制的具體內(nèi)容熟悉常用中藥的飲片規(guī)格。如大黃切厚片，厚度2～4MM，杜仲切細(xì)絲，寬度2～3MM。粉碎粒度要符合規(guī)定。3色澤（含光澤）中藥炮制品的色澤常作為炮制程度及內(nèi)在質(zhì)量變異的標(biāo)志之一，如生甘草片面黃白色，經(jīng)蜜炙后要求呈老黃色，屬正常飲片質(zhì)量要求；而白芍變紅，黃芩發(fā)綠，均說明其內(nèi)在成分已發(fā)生變化，為變異現(xiàn)象。4氣味炮制品應(yīng)具有原有的氣和味，炮制過程中的加熱和加輔料，也能導(dǎo)致藥物氣和味的改變，如醋制品應(yīng)帶有醋香氣味，麩炒品應(yīng)帶有麥麩皮的焦香氣等。5水分一般炮制品的含水量宜控制在7～13。中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉規(guī)定，蜜炙品類含水分不得超過15；酒炙、醋炙及鹽炙品類等，含水分不得超過13；燙制醋淬制品含水分不得超過10。發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)及包裝防霉法等。【

簡介：執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理綜合輔導(dǎo)組胺和組胺受體阻斷藥執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理綜合輔導(dǎo)組胺和組胺受體阻斷藥考點(diǎn)1組胺組胺是機(jī)體自身存在的一種活性物質(zhì)，主要存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中，尤其是肺、皮膚黏膜、支氣管黏膜、胃黏膜和胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受刺激后，可引起肥大細(xì)胞釋放組胺，釋放的組胺與組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生病理生理學(xué)反應(yīng)。組胺基本不作藥用?！舅幚碜饔谩?心血管。加強(qiáng)心肌收縮力，提高心率。興奮H1受體和H2受體引起小動脈和小靜脈擴(kuò)張，外周阻力降低。H1受體興奮還引起毛細(xì)血管的通透性增加，水分滲出，引起水腫甚至休克。2平滑肌。興奮H1受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，引起呼吸困難，哮喘患者尤其敏感。此外，還興奮胃腸平滑肌及子宮平滑肌，導(dǎo)致痙攣性腹痛等。3腺體。激動胃壁細(xì)胞H2受體，增加胃酸分泌，還使胃蛋白酶分泌增加，對唾液腺和支氣管腺的分泌作用較弱。4三聯(lián)反應(yīng)。小劑量組胺皮下注射擴(kuò)張毛細(xì)血管出現(xiàn)紅斑，隨后因毛細(xì)血管通透性增加而在紅斑位置形成丘疹，最后因軸索反應(yīng)使小動脈舒張而出現(xiàn)紅暈，即所謂三聯(lián)反應(yīng)。對于局部神經(jīng)受損者，如麻風(fēng)病患者皮內(nèi)注射組胺不產(chǎn)生三聯(lián)反應(yīng)。5神經(jīng)系統(tǒng)。組胺刺激神經(jīng)末梢引起痛和癢的感覺，激動中樞組胺受體引起中樞興奮?？键c(diǎn)2H1受體阻斷藥常見的H1受體阻斷藥見下表【藥動學(xué)】多數(shù)H1受體阻斷藥口服或注射吸收完全，15～30MIN起效，作用維持時(shí)間長短不一，可在幾個(gè)小時(shí)到幾天不等。大部分在肝內(nèi)代謝，代謝物及原形藥均由腎臟排出。本類藥具有肝藥酶誘導(dǎo)作用?！舅幚碜饔谩?H1受體阻斷。選擇性阻斷H1受體，可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對組胺引起的血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加、局限性水腫有一定對抗作用。對H2受體興奮所致胃酸分泌無影響。2中樞作用。多數(shù)可通過血腦屏障阻斷中樞的H1受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。其中以異丙嗪、苯海拉明作用最強(qiáng)，吡芐明次之，氯苯那敏較弱，苯茚胺偶爾引起輕度中樞興奮。阿司咪唑難以通過血腦屏障，無中樞作用。3其他?？鼓憠A作用，影響中樞時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐，影響外周引起阿托品樣副作用。此外還有微弱的Α受體阻斷作用和局麻作用。首頁12尾頁【

簡介：執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題一、單項(xiàng)選擇題每題1分第1題痰色黃而黏稠，多屬A、燥痰B、風(fēng)痰C、濕痰D、熱痰E、寒痰正確答案D第2題消瘦乏力，食欲不振為下述何種原因所致A、心血不足B、肝血不足C、肺氣不足D、脾失健運(yùn)E、腎陰不足正確答案D第3題血虛風(fēng)燥之癮疹的治法A、疏風(fēng)清熱B、疏風(fēng)散寒，清熱解毒五行中“火之母”是A、木B、火C、土D、金E、水正確答案A第7題藏象的基本含義是A、五臟六腑的形象B、內(nèi)在組織器官的形象C、五臟六腑和奇恒之府D、以五臟為中心的整體觀E、藏于內(nèi)的臟腑及表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象正確答案E第8題肝脾不調(diào)證可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、里急后重B、肛門灼熱C、完谷不化D、溏結(jié)不調(diào)E、五更泄瀉

簡介：執(zhí)業(yè)中藥師執(zhí)業(yè)中藥師2014年考試真題年考試真題中藥綜合知識與技能中藥綜合知識與技能一、最佳選擇題共40題，每題一分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最佳答案1下列屬于癥的是A噯氣B食積C熱淋D虛勞E鼻淵2下列藥物屬陽的是A補(bǔ)中益氣B清熱導(dǎo)滯C降氣收斂D消積導(dǎo)滯E降逆收斂3下列是按相生規(guī)律制定的是A佐金平木B益火補(bǔ)土C培土制水D瀉南補(bǔ)北E抑木扶土4稱為“嬌臟”的是A腎B肝C脾D心E肺5“水火既濟(jì)”是指A心與肝的關(guān)系B心與腎的關(guān)系C心與脾的關(guān)系D信譽(yù)飛的關(guān)系A(chǔ)腹水鼓脹B腸熱便溺C虛人感冒D肺癆咳喘E濕熱泄瀉12屬于反治的是A熱之寒之B寒者熱之C塞因塞用D虛則補(bǔ)之E實(shí)則瀉之13頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定屬于A風(fēng)寒頭痛B風(fēng)熱頭痛C風(fēng)濕頭痛D瘀血頭痛E肝陽頭痛14肺陰虛選用方藥A左歸丸加減B右歸丸加減C七福飲加減D補(bǔ)肺湯加減E沙參麥冬湯加減15根據(jù)藏藥八性理論，治隆病采用的藥物性能是A熱銳B涼鈍C輕糙D柔軟E重膩16三酰甘油高于正常值，其臨床意義是A肝功能嚴(yán)重障礙B甲狀腺功能亢進(jìn)C腎上腺皮質(zhì)功能減退C甲狀旁腺功能亢進(jìn)E動脈粥樣硬化

簡介：上腔靜脈受壓綜合征一概述上腔靜脈受壓綜合征（SVCS）是一種亞急性癥候群，真正急性者比較少見。SVCS是由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥。患者出現(xiàn)急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。檢查可見面頸、上肢和胸部淤血，水腫，進(jìn)而發(fā)展為缺氧和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。20世紀(jì)60年代以前，上腔靜脈受壓綜合征中40為梅毒性主動脈炎、縱隔結(jié)核所引起。而現(xiàn)在上腔靜脈受壓綜合征的主要原因是腫瘤，且常是晚期腫瘤的表現(xiàn)。有一報(bào)道總結(jié)BELL、SCHRAUFNAGEL和PARISH的3篇文獻(xiàn)，上腔靜脈受壓綜合征共352例，其中肺癌占68，淋巴瘤占6，其他腫瘤占9，非惡性疾病占16。另有一資料總結(jié)肺癌340例發(fā)生的上腔靜脈受壓綜合征，其中小細(xì)胞肺癌占41，鱗癌占27，腺癌占14，大細(xì)胞癌占13，未定型癌占6。二病因上腔靜脈受阻的原因有如下幾種血栓形成纖維化、外部壓迫、腫瘤侵犯等，有良性疾病和惡性疾病之分。惡性腫瘤所致上腔靜脈受壓綜合征常在腫瘤壓迫浸潤等因素的基礎(chǔ)上發(fā)生?？梢钥闯觯锨混o脈受壓綜合征最常見的病因是肺癌，尤其是小細(xì)胞肺癌，其次是淋巴瘤，而其他腫瘤少見。非惡性疾病所致的壓迫中，常見的有胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、支氣管囊占位影，可能為上腔靜脈有腫塊壓迫。2多普勒超聲了解上腔靜脈通暢程度，血栓范圍，是否同時(shí)存在其他血管病變及外壓性病變。3CT及磁共振顯示上腔靜脈受阻的具體部位及側(cè)支循環(huán)情況，可清楚顯示胸內(nèi)結(jié)構(gòu)，明確病因。4上腔靜脈造影于兩側(cè)肘靜脈或股靜脈穿刺置管，可顯示梗阻的部位，及遠(yuǎn)心端、近心端情況，但并發(fā)癥多，慎用。五診斷出現(xiàn)典型的體征和癥狀時(shí)，上腔靜脈受壓綜合征是很易診斷的。當(dāng)上腔靜脈受壓綜合征表現(xiàn)不典型時(shí)，應(yīng)借助于血管造影、核素靜脈造影確定阻塞的部位及病因。CT增強(qiáng)掃描是常選用的方法，MRI也可選用，可顯示腫塊、血栓和側(cè)支循環(huán)。X線檢查最常用，PARISH等報(bào)道上腔靜脈受壓綜合征80例的胸部X線表現(xiàn)上縱隔增寬占64，胸腔積液占26，右肺門腫塊占12，肺炎性浸潤占7，氣管旁淋巴結(jié)占5，縱隔腫物占3，胸部X線表現(xiàn)正常占16。上腔靜脈受壓綜合征常常發(fā)生在腫瘤進(jìn)展過程中，大多數(shù)情況下，病因診斷比較容易，但少部分病例病因診斷是比較困難的。在臨床工作中，首先應(yīng)作出病因?qū)W診斷，在病因診斷困難的情況下，也應(yīng)有充分的臨床證

簡介：尼茲諾夫綜合征尼茲諾夫綜合征

簡介：小兒熱帶巨脾綜合征一概述小兒熱帶巨脾綜合征又稱熱帶巨脾病或特發(fā)性熱帶脾腫大。主要表現(xiàn)為慢性巨脾，并伴有肝大、白細(xì)胞及血小板減少、血清中免疫球蛋白M（IGM）及瘧疾抗體明顯升高。小兒熱帶巨脾綜合征是瘧疾感染后所致的免疫球蛋白代謝障礙性疾病，有遺傳因素。預(yù)防瘧疾感染為根本措施，包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。二病因小兒熱帶巨脾綜合征是瘧疾感染后所致的免疫球蛋白代謝障礙性疾病，有遺傳因素。三臨床表現(xiàn)小兒熱帶巨脾綜合征的發(fā)病年齡很少在8歲以前發(fā)病，臨床表現(xiàn)為低熱，貧血（血紅蛋白大多在60～100GL），肝臟及脾臟腫大，以后者尤為明顯，骨髓象明顯增生，貧血主要是由于脾臟內(nèi)血細(xì)胞的儲存量增加，脾功能亢進(jìn)，血容量增加，血液稀釋及反復(fù)胃腸道出血，紅細(xì)胞壽命輕度減短，但在妊娠時(shí)卻可5腹部B超應(yīng)做腹部B超等檢查。五診斷對小兒熱帶巨脾綜合征具有診斷價(jià)值的檢查是血清IGM明顯升高及存在高滴度的瘧疾抗體，肝臟活檢發(fā)現(xiàn)肝竇中有淋巴細(xì)胞浸潤，長期抗瘧治療后脾臟逐漸縮小，血清IGM下降及肝臟組織學(xué)變化好轉(zhuǎn)。六治療在長療程抗瘧化療后病情可有好轉(zhuǎn)，但較緩慢，且常于停藥后復(fù)發(fā)。氯喹及長效環(huán)氯胍等療效相似。無效的患兒可能發(fā)展至淋巴瘤或淋巴細(xì)胞性白血病，這種患兒的淋巴細(xì)胞對植物血凝素（PHA）的反應(yīng)較差，有助于早期鑒定。在有脾功能亢進(jìn)時(shí)需行脾切除術(shù)，術(shù)后血清IGM下降，血液學(xué)改變好轉(zhuǎn)，但如不進(jìn)行抗瘧治療，則肝臟仍腫大。

簡介：小兒唐氏綜合征一概述唐氏綜合征即21三體綜合征，又稱先天愚型或DOWN綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導(dǎo)致的疾病。60患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。二病因1866年，DRJOHNLANGDONDOWN第一次對唐氏綜合征的典型體征包括這類患兒具有相似的面部特征進(jìn)行完整的描述并發(fā)表，因此，這一綜合征以其名字命名為唐氏綜合征（DOWN綜合征）。1959年證實(shí)了唐氏綜合征是由染色體異常而導(dǎo)致的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，唐氏綜合征發(fā)生率與母親懷孕年齡有相關(guān)，系21號染色體的異常，有三體、易位及嵌合三種類型。高齡孕婦、卵子老化是發(fā)生不分離的重要原因。4患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發(fā)生率比一般增高10～30倍。如存活至成人期，則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。四檢查1對外周血細(xì)胞染色體核型分析細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在21號染色體長臂21Q22區(qū)帶為三體時(shí)，該個(gè)體具有完全類似唐氏綜合征的臨床表現(xiàn)，相反，該區(qū)帶為非三體的個(gè)體則無此典型癥狀。由此推論，21Q22區(qū)可能是唐氏綜合征的基因關(guān)鍵區(qū)帶，又稱為唐氏綜合征區(qū)。按染色體核型分析可將唐氏綜合征患兒分為三型

簡介：青少年近視綜合防控的基本原則與對策廖文科近視防治工作四原則一、預(yù)防為主，綜合防控。根據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù)，近視一旦形成，眼睛的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，除了配鏡矯正外，尚無科學(xué)、合理、確有實(shí)效的治療方法，控制近視只有從預(yù)防方面尋求解決辦法。引起近視的原因既有遺傳因素，也有環(huán)境因素。多發(fā)于青少年的低度近視更多是由環(huán)境因素造成的，而后天環(huán)境因素導(dǎo)致的近視是可以預(yù)防的。只要真正消除導(dǎo)致近視發(fā)生的后天環(huán)境因素，就可以預(yù)防近視發(fā)生，延緩近視的發(fā)展，有效降低近視患病率。因此，要使“近視的發(fā)生率明顯下降”，必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，把工作的重點(diǎn)放在預(yù)防上。此外，由于近視的產(chǎn)生往往是多種因素（即“致近”因素）綜合作用的結(jié)果，且多種“致近”因素往往同時(shí)或相繼存在，同時(shí)或連續(xù)發(fā)生作用，如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、學(xué)習(xí)場所光線暗淡、用眼衛(wèi)生習(xí)慣不好等往往同時(shí)存在。因此，預(yù)防近視不能只針對某一種因素或某一個(gè)環(huán)節(jié)，采取單一的防控措施。必須采取綜合的預(yù)防措施，即減輕過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、控制近距離用眼時(shí)間、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生教育、培養(yǎng)良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣、改善用眼環(huán)境條件、改善飲食與營養(yǎng)等預(yù)防措施同時(shí)實(shí)施，才能取得滿意的效果。二、日常措施，常抓不懈。青少年近視的產(chǎn)生不僅是多種“致近”因素作用的結(jié)果，而且往往是多種因素較長時(shí)間反復(fù)作用的結(jié)果。如果沒有較長時(shí)間的反復(fù)作用，即便是多種“致近”因素同時(shí)發(fā)揮作用，也不可能導(dǎo)致近視的發(fā)生。此外，在青少年學(xué)習(xí)的各個(gè)階段（包括幼兒園），隨時(shí)隨地都會存在各種“致近”因素，各個(gè)階段的兒童青少年都有可能發(fā)生近視。因此，近視的預(yù)防不可能通過短時(shí)間的防控就能產(chǎn)生作用，更不可能通過搞運(yùn)動式的做法，集中一段時(shí)間采取防控措施就能終身預(yù)防近視。必須作為經(jīng)常性工作，堅(jiān)持常抓不懈，從早上到晚上，從幼兒園到大學(xué)，都要有“防近”的意識，隨時(shí)隨地落實(shí)各項(xiàng)“防近”的措施，真正把“防近”措施貫穿于整個(gè)教育教學(xué)的全過程。持之以恒，常抓不懈，就能產(chǎn)生明顯的效果。三、面向全體，突出重點(diǎn)。在當(dāng)前升學(xué)競爭壓力不能得到有效緩解的情況下，每個(gè)青少年學(xué)生都不同程度地面臨學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重的問題，面對各種“致近”因素的威脅，每一個(gè)青少年都可能發(fā)生近視。因此，預(yù)防近視必須面向全體學(xué)生，而且要從幼兒園開始抓起，面對每一個(gè)學(xué)生開展“防近”宣傳教育，進(jìn)行用眼衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，采取多種綜合性預(yù)防措施。但每個(gè)學(xué)生的情況不一樣，不同的人或不同的階段“致近”因素也會不一樣，必須在面向全體學(xué)生的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同學(xué)生的情況進(jìn)行分類指導(dǎo)，突出重點(diǎn)階段、針對重點(diǎn)人群采取針對性的預(yù)防措施，才能收到事半功倍的效果。一是要以小學(xué)高年級和初中階段為重點(diǎn)。全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研表明，“視力不良率上升最快的時(shí)期是在1316歲”，這個(gè)時(shí)期“既是青少年進(jìn)入初、高中，課業(yè)負(fù)擔(dān)猛增的時(shí)期，也是青春發(fā)育最旺盛的階段”，“今后防治視力不良率（尤其是近視）的重點(diǎn)應(yīng)放在初中”。二是要以處于邊緣視力學(xué)生或有家族近視遺傳因素的學(xué)生為重點(diǎn)。處于邊緣視力的學(xué)生已經(jīng)開始出現(xiàn)視力下降，如不及時(shí)采取措施，馬上就會成為近視。而有家族近視遺傳因素的學(xué)生往往更容易患近視。因此，必須把這些人群作為重課桌椅，但一定要根據(jù)學(xué)生的身高及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。黑板要保持完整、無破損、無炫光。定期粉刷教室，使教室墻壁和頂棚為白色或淺色。窗戶應(yīng)采用無色透明玻璃，教室玻地比不低于1∶6。班主任要定期調(diào)整學(xué)生座位，對學(xué)生座位做前后、左右調(diào)整，以調(diào)整學(xué)生用眼距離，改善學(xué)生用眼環(huán)境。要嚴(yán)格控制班級容量，使教室前排課桌前緣與黑板保持2M以上的距離。三、大力開展預(yù)防近視科普知識的宣傳教育要面向全體學(xué)生加強(qiáng)保護(hù)視力、預(yù)防近視的宣傳教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。每學(xué)期開學(xué)，要對學(xué)生進(jìn)行用眼衛(wèi)生知識的宣傳教育。放假前，要像布置假期作業(yè)一樣，對學(xué)生在假期如何保護(hù)視力、預(yù)防近視提出具體要求。每年66“愛眼日”要利用多種形式，集中開展一次預(yù)防近視的宣傳教育。要通過健康教育課、黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、班會等多種形式對學(xué)生進(jìn)行宣傳教育，使每名學(xué)生都了解預(yù)防近視的基本知識，掌握科學(xué)的用眼方法。班主任要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，各任課教師都要關(guān)注學(xué)生的用眼衛(wèi)生狀況，在上課期間密切關(guān)注學(xué)生的讀寫姿勢，發(fā)現(xiàn)不正確的要及時(shí)予以糾正；也要有意識控制學(xué)生近距離用眼時(shí)間，在教學(xué)過程中使學(xué)生看遠(yuǎn)與看近交替進(jìn)行，縮短一次性持續(xù)近距離用眼的時(shí)間。四、堅(jiān)持每天兩次眼保健操的制度眼保健操通過穴位按摩，起到通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)氣血、消除眼睛疲勞、放松眼部肌肉、增進(jìn)視力和預(yù)防近視的作用。學(xué)校要按照中央7號文件的要求，建立每天兩次眼保健操的制度。學(xué)校教務(wù)部門要將做眼保健操的時(shí)間固定在教學(xué)計(jì)劃與課表之中，在眼保健操時(shí)間統(tǒng)一播放眼保健操伴奏音樂；班主任要認(rèn)真組織和督促學(xué)生做眼保健操，為保證學(xué)生能夠做到穴位按摩準(zhǔn)確、到位，力度適當(dāng)，要對學(xué)生特別是低年級學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，使每名學(xué)生都能掌握做眼保健操的方法和要領(lǐng)；在做眼保健操的整個(gè)過程中，要現(xiàn)場督促學(xué)生按要求認(rèn)真做眼保健操，使其真正起到保護(hù)視力、預(yù)防近視的作用。為保證各班級認(rèn)真做眼保健操，可通過學(xué)生干部或少先隊(duì)組織開展班級之間的交叉檢查，開展眼保健操的評比活動。五、建立學(xué)生視力檢查制度定期檢查學(xué)生視力是及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力變化或視力下降，對不同視力學(xué)生實(shí)行分類指導(dǎo)和管理，針對性采取措施、提高綜合預(yù)防效果的基礎(chǔ)工作。學(xué)校要建立定期檢查學(xué)生視力的制度，對定期檢查學(xué)生視力做出具體安排，要安排校醫(yī)或保健教師每學(xué)期對全體學(xué)生視力狀況進(jìn)行2次監(jiān)測，及時(shí)了解學(xué)生視力變化情況及視力下降的趨勢。要在定期檢查視力的基礎(chǔ)上建立學(xué)生視力檔案，對不同視力學(xué)生進(jìn)行分類指導(dǎo)和管理。視力檢查結(jié)果要及時(shí)通知家長，使家長了解學(xué)生視力變化情況，配合開展相應(yīng)的預(yù)防措施。對“臨界視力”、視力下降的學(xué)生及有家族近視遺傳因素的學(xué)生，要適當(dāng)增加視力檢查的次數(shù)，加強(qiáng)針對性的指導(dǎo)。對視力下降的學(xué)生，尤其要及時(shí)通知家長并督促其帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和采取相應(yīng)的矯治。各班級教室可以配備和張貼紙質(zhì)視力表，以便班主任組織學(xué)生進(jìn)行視力檢查或?qū)W生自查。六、科學(xué)合理地安排學(xué)生作息和體育活動時(shí)間中央7號文件強(qiáng)調(diào)，要“制定并落實(shí)科學(xué)規(guī)范的學(xué)生作息制度，保證小學(xué)生每天睡

簡介：脊髓拴系綜合征一概述脊髓拴系綜合征（TETHEREDCDSYNDROME，TCS）又稱脊髓拴系，是脊柱裂患者在胚胎期同時(shí)出現(xiàn)脊髓發(fā)育異常、局部瘢痕粘連、終絲縮短，造成脊髓固定于病變部位、不能適應(yīng)脊柱的增長而上升，使脊髓、馬尾神經(jīng)和終絲受到牽拉，造成腰背部疼痛、雙下肢和二便功能障礙。患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要與患者年齡、性別和全身情況有關(guān)，男女為21；凡有排尿、排便障礙，下肢感覺、運(yùn)動障礙，足畸形等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂、顯性脊柱裂或曾有脊膜膨出手術(shù)者，均需疑為本病，一經(jīng)確診盡早手術(shù)治療；對脊髓脊膜膨出的患者應(yīng)在脊髓栓系松解的同時(shí)作修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中應(yīng)避免損傷圓錐和馬尾。單純的隱性脊柱裂不合并其他的脊髓和神經(jīng)病變。復(fù)雜的脊柱裂常合并上述畸形，還可合并半椎體、脊柱側(cè)凸、椎間孔和肋骨發(fā)育畸形；皮膚多正常，也可有毛發(fā)、色素沉著、片狀毛細(xì)血管瘤、皮膚小凹和皮膚痣等。除上述異常，可合并脊柱側(cè)凸、習(xí)慣性髖關(guān)節(jié)脫位、高足弓，足內(nèi)、外翻畸形，尿失禁。3重型下肢肌力明顯減退甚至癱瘓，感覺明顯減退或消失，常并發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)性改變，下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、麻木，下肢及骶尾部出現(xiàn)營養(yǎng)性潰瘍，甚至完全性截癱和大小便失禁等。四檢查1X線脊柱平片椎板缺如、棘突缺如，多處脊柱裂或同時(shí)合并椎體畸形、脊柱側(cè)凸。2CT與MRI（磁共振成像）檢查顯示脊柱裂合并脊髓栓系（圓錐位置低，與局部粘連，可合并囊腫或脂肪瘤）。