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文檔簡介
1、背景:血管內(nèi)支架術(shù)已成為治療與預(yù)防缺血性腦卒中的重要措施,但顱外頸動脈支架術(shù)后對比單用阿司匹林或氯吡格雷長期抗血小板治療效果的研究較少,且不同Essen評分組間支架術(shù)后兩種抗血小板藥物的效果目前報道甚少。
目的:通過1年的隨訪,對比顱外頸動脈支架術(shù)后單用阿司匹林或氯吡格雷不良終點事件的發(fā)生率,并比較不同Essen評分組間是否存在差異。
方法:收集2014年1月至2015年1月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及第三軍醫(yī)大學(xué)附
2、屬新橋醫(yī)院接受顱外頸動脈支架置入術(shù)的新發(fā)缺血性腦卒中患者219例,術(shù)后予以雙聯(lián)抗血小板(阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d),應(yīng)用1個月(69例)或3個月(150例),然后單用阿司匹林(124例)100mg/d或氯吡格雷(95例)75mg/d。并對納入患者進(jìn)行Essen評分,分為低危組(41例)及高危組(178例)。隨訪1年時的主要終點(同側(cè)腦梗死、非同側(cè)腦梗死、心肌梗死、死亡)及次要終點(顱內(nèi)或顱外出血)。
結(jié)果:
3、阿司匹林組與氯吡格雷組基線特征差異均無統(tǒng)計意義。隨訪1年時,阿司匹林組主要終點事件同側(cè)腦梗死、非同側(cè)腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為2.4%、0.8%、0.8%、0.0%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.1%、0.0%、0.0%、0.0%)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。阿司匹林組次要終點事件顱內(nèi)出血、顱外出血發(fā)生率(分別為1.6%、3.2%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.1%、1.1%)比較差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
4、Essen評分低危組阿司匹林組主要終點事件同側(cè)腦梗死、非同側(cè)腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為4.3%、0.0%、0.0%、0.0%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為0.0%、0.0%、0.0%、0.0%)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。高危組阿司匹林組主要終點事件同側(cè)腦梗死、非同側(cè)腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為2.0%、1.0%、1.0%、0.0%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.3%、0.0%、0.0%、0.0%)比較差異亦無
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