重癥登革熱的胸腹部影像學研究.pdf

1、目的：
　　1、觀察重癥登革熱的臨床和實驗室生化指標，檢測血清學相關指標的動態(tài)變化特征，為臨床診斷、治療及預后提供重要的指導意義。
　　2、分析重癥登革熱患者的胸腹部影像學表現(xiàn)及特點，探討其影像學特征，形成對該病影像表現(xiàn)的初步認識，為臨床診斷提供影像學幫助。
　　研究對象與方法：
　　1、觀察及比較重癥登革熱與非重癥登革熱患者的臨床癥狀/體征，如頭痛、皮疹、瘀斑、肌肉與關節(jié)痛、牙齦出血等，檢測兩組患者血清學相關指

2、標的動態(tài)變化，如PLT、WBC、CK、LDH等；探討及分析兩組間的臨床癥狀與表現(xiàn)、血清學指標的變化水平有無差異。
　　2、收集經(jīng)臨床確診的重癥登革熱患者75例，行胸部X線平片和/或胸腹部CT檢查，總結分析重癥登革熱患者的胸腹部影像表現(xiàn)，影像觀察內容包括：病灶分布部位、形態(tài)、大小、密度、邊界等；結節(jié)分布、大小等，肺內病變及結節(jié)灶的輕重程度，胸腔積液的分布以及量的多少等；血腫的部位、大小等。
　　結果：
　　1、重癥登革熱

3、(SDF)患者表現(xiàn)出惡心及持續(xù)性嘔吐、消化道出血及神志障礙較普通登革熱組(DF)出現(xiàn)的概率高，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（分別為P=0.038、P=0.004及P=0.004）；重癥登革熱患者的實驗室血清學檢查中血小板計數(shù)減低及肌酸激酶水平升高較普通登革熱組高，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.007、P=0.002）。
　　2、重癥登革熱患者常見的胸部影像征象有胸腔積液，斑片狀滲出、實變、磨玻璃影（GGO），氣腔結節(jié)，小葉間隔增厚及支

4、氣管血管周圍間質增厚等，并且肺內病變以多種病變形式混合存在較常見。
　　3、重癥登革熱患者的腹部異常征象包括肝內多發(fā)低密度占位病變，肝實質密度減低，血腫（皮下/腹直肌/腎周），膽囊炎、脾大、腹水、腎病變、肝門區(qū)、腹膜后及腸系膜淋巴結輕度腫大。
　　結論：
　　1、重癥登革熱患者的多項臨床表現(xiàn)及實驗生化指標結果比非重癥登革熱患者明顯升高，提示可作為重癥登革熱的預警信號或指標，為臨床工作提供重要的指導意義。
　　2、