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文檔簡介
1、目的：分析胃癌根治術、結直腸癌手術、全子宮切除術患者麻醉誘導前后電解質紊亂發(fā)生的情況。
方法：選擇廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2013～2015年實施胃癌根治術、結直腸癌手術、全子宮切除術患者各150例，收集患者的臨床資料。分別作為胃癌根治組（G組）、結直腸癌組（C組）和全宮切組（H組），于術前24h（T0）、麻醉誘導前30min（T1）、麻醉誘導后1h（T2）、麻醉誘導后2h（T3）、手術結束時（T4）監(jiān)測血各項電解質濃度、平均
2、動脈壓(MAP)及心率（HR）。術中液體按米勒麻醉學（Miller’s Anesthesiology）第六版輸液方案進行管理。觀察記錄各組患者麻醉時長、手術時長、輸入液體類型及劑量、出血量以及尿量。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以均數(shù)±標準差（-χ±s）表示，組內比較采用t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用SNK法；計數(shù)資料采用R×C表?2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果：三組患者的麻醉
3、時長、手術時長、尿量、出血量、總液體輸入量等差異無統(tǒng)計學意義。各組患者各時間點電解質紊亂發(fā)生情況：在麻醉誘導前30min（T1），三組患者的低鉀血癥發(fā)生率相比術前24h（T0）均升高（P<0.05）,結直腸癌手術患者的低鈣血癥發(fā)生率相比術前24h（T0）升高。三組患者麻醉誘導前30min（T1）電解質紊亂發(fā)生情況：三組患者麻醉誘導前30min（T1）電解質紊亂情況比較：胃癌根治術患者的低鉀血癥發(fā)生率高于其他兩組手術患者（P<0.05），
4、平均血清鉀濃度較術前24h（T0）降低（P<0.05），且低于其他兩組手術患者血清鉀濃度（P<0.05）；結直腸癌手術患者低鈣血癥發(fā)生率高于其他兩組手術患者（P<0.05）；胃癌根治術患者麻醉誘導前30min(T1)患者性別、年齡、ASA分級、體重指數(shù)、術前是否出現(xiàn)低鉀血癥組內比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
結論：腹部手術患者麻醉誘導前均較容易發(fā)生水電解質紊亂。最常見水電解質紊亂類型為低鉀血癥，次為低鈣血癥。其中胃癌根
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