后路長節(jié)段與短節(jié)段固定治療Kummell病的對比研究.pdf

1、目的：通過對比后路長節(jié)段與短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療合并后凸畸形的Kummell病的臨床療效及影像指標，明確兩種固定方法是否會對療效產(chǎn)生影響，為臨床手術(shù)固定節(jié)段的選擇尋求依據(jù)。
　　方法：回顧分析2010年1月至2014年1月在西安市紅會醫(yī)院脊柱外科行后路內(nèi)固定術(shù)治療的合并后凸畸形的Kummell病患者的臨床資料，依據(jù)標準納入患者，按照固定節(jié)段的不同將患者分為短節(jié)段組（傷椎上、下分別固定1個節(jié)段）和長節(jié)段組（傷椎上、下分別固定2個節(jié)

2、段）。統(tǒng)計并分析兩組圍手術(shù)期指標（手術(shù)時間，出血量，骨水泥注入量，術(shù)后臥床時間）、臨床療效指標（VAS評分，ODI指數(shù)）、影像學(xué)指標（傷椎局部Cobb角、傷椎前緣相對高度、相鄰椎間隙平均高度）。
　　結(jié)果：手術(shù)時間及術(shù)中出血量長節(jié)段組多于短節(jié)段組(P<0.05)；骨水泥注入量及術(shù)后臥床時間兩組之間無顯著差異（P>0.05）；VAS評分及ODI指數(shù)，兩組術(shù)后與術(shù)前比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），末次隨訪時，長節(jié)段組優(yōu)于短節(jié)段組(

3、P<0.05)；椎體前緣相對高度及傷椎局部Cobb角，兩組術(shù)后與術(shù)前比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），末次隨訪時，長節(jié)段組優(yōu)于短節(jié)段組(P<0.05)；相鄰椎間隙平均高度，兩組與術(shù)前比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，末次隨訪時，短節(jié)段組優(yōu)于長節(jié)段組(P<0.05)；內(nèi)固定失敗率：兩組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：后路長節(jié)段及短節(jié)段固定對于合并后凸畸形的Kummell病患者而言，都是有效的治療方法，都能取得滿意的近