單純后路病椎間病灶清除植骨內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結(jié)核療效分析.pdf

1、目的：探討單純后路病椎間病灶清除、自體髂骨植骨及內(nèi)固定治療單節(jié)段胸、腰椎結(jié)核的療效及其手術(shù)適應(yīng)癥。
　　方法：回顧性分析2010年1月至2015年1月我科收治單節(jié)段胸、腰椎脊柱結(jié)核患者62例，根據(jù)手術(shù)入路和固定方式不同，分為單純后路病椎間手術(shù)組（試驗(yàn)組A組）和前后路聯(lián)合病椎間手術(shù)組（對(duì)照組B組）。62例患者資料完整，其中A組28例，男性12例，女性16例，年齡46.4±16.3（21～71歲）；B組34例，男性14例，女性20例，

2、年齡42.8±20.12（18～68歲）。觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、紅細(xì)胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、神經(jīng)功能改善情況、VAS評(píng)分、病變椎體Cobb角、植骨愈合情況及術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)果：62例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間10～30個(gè)月（平均22個(gè)月）。試驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)均小于對(duì)照組，

3、兩組患者上述指標(biāo)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組隨訪過程中疼痛較術(shù)前明顯改善，末次隨訪時(shí)神經(jīng)功能明顯恢復(fù)。兩組術(shù)后6月ESR、CRP均降至正常范圍，組內(nèi)術(shù)前與術(shù)后6月、末次隨訪的ESR、CRP比較之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間術(shù)前、術(shù)后6月、末次隨訪的ESR、CRP分別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者組內(nèi)術(shù)前、術(shù)后、末次隨訪的Cobb角之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），組間術(shù)前、術(shù)后、末

4、次隨訪的Cobb角之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），Cobb角矯正率、角度丟失組間比較之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者術(shù)后6個(gè)月植骨愈合率分別為81.58％、84.21%，術(shù)后1年的植骨愈合率分別為94.73%和97.37%，兩組患者植骨愈合率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，分別為7.14%、25.71%，之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：?jiǎn)渭兒舐凡∽甸g病灶清除、