一期后路病灶清除、椎體間植骨融合、內固定治療腰骶段脊柱結核.pdf

1、目的：探討一期后路病灶清除、椎體間植骨融合內固定治療腰骶段脊柱結核的可行性、應用指征及臨床意義。 方法：對16例腰骶段脊柱結核的患者采取一期后路病灶清除、椎體間植骨融合內固定術。男性5例，女性11例，年齡20～56歲，平均38歲。病變累及L<,4/5>者7例，L<,5>/S<,1>者9例。手術前、后檢查血沉， X線片測量腰骶角、椎間隙高度評估結核活動、植骨融合和畸形矯正情況。術前腰骶角為8.7°～27°，平均18.6±6.4°；

2、椎間隙高度平均7.9±0.8mm。 結果：手術時間為15～210min，平均180min，術中出血400～550ml，平均475ml。術中無主要血管、神經損傷及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。本組優(yōu)14例，良2例，優(yōu)良率為100％，16例植骨全部確定融合。術后腰骶角為16.5°～40.5°，平均27.1±7.6°；末次隨訪為16°～37.5°，平均25.9±7.1°。術后椎間隙高度平均10.6±0.9mm，與術前比較平均撐開高度2.7mm，末次