一期后路肌間隙入路病灶清除、植骨內(nèi)固定術治療腰椎椎間隙感染的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評價一期后路經(jīng)雙側(cè)椎旁肌間隙入路行病灶清除植骨內(nèi)固定術治療腰椎椎間隙感染的效果。方法:納入2012年10月至2014年5月我科收治的82例腰椎椎間隙感染患者,其中化膿性腰椎椎間隙感染患者14例,布氏桿菌性腰椎椎間隙感染患者11例,不明原因性腰椎椎間隙感染患者17例,結(jié)核性腰椎椎間隙感染患者40例。男47例女35例,年齡19-72歲,平均46歲。其中L2-L35例,L3-L412例,L4-L536例,L5-S129例。所有患者均采用

2、一期經(jīng)后正中切口雙側(cè)椎旁肌間隙入路手術方式行病灶清除、自體骨植骨融合及椎弓根內(nèi)固定治療。影像學評價為椎體融合情況;臨床療效評價:視覺模擬評分法(VAS)、JOA腰椎功能評分。結(jié)果:82例患者術后癥狀均有明顯緩解,VAS評分:化膿組術前8.78±0.97分,術后一周2.36±0.84分,末次隨訪1.00±0.68分;布氏桿菌病組術前7.55±0.82分,術后一周2.55±0.69分,末次隨訪1.09±0.54分;不明原因組術前8.12±0

3、.93分,術后一周2.47±0.62分,末次隨訪0.88±0.60分;結(jié)核組術前7.25±0.71分,術后一周2.85±0.98分,末次隨訪1.50±0.93分,所有患者VAS評分術后較術前明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。JOA腰椎功能評分:所有手術患者術后評價為顯效,其中改善率為優(yōu)68.29%,良24.39%,中7.32%,優(yōu)良率92.68%。所有患者共隨訪8-18個月(平均13個月),其中2例患者術后切口竇道形成,經(jīng)再次

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