一期前后路聯(lián)合與單純前路手術治療腰骶段結核臨床療效對比.pdf

1、目的：
　　通過對臨床資料的研究分析，從手術時間，術中失血量，住院天數，腰骶椎受累區(qū)矢狀位Cobb角的矯正及丟失，VAS評分,下腰痛JOA評分，ASIA脊髓損傷分級及改善，植骨融合時間等方面，對比一期前后路聯(lián)合病灶清除內固定手術與單純前路病灶清除內固定手術兩種術式治療腰骶段脊柱結核的統(tǒng)計學差異，為不同病情的腰骶段脊柱結核患者手術治療中術式的選擇及治療提供臨床依據。
　　方法：
　　回顧性分析2009年4月～2014年1

2、月我院收治的成人腰骶段結核患者28例，分為兩組。A組為實施單純前路結核病灶清除、椎間植骨融合內固定手術患者；B組為實施一期后路椎弓根釘內固定手術聯(lián)合前路病灶清除植骨融合手術患者；分別統(tǒng)計兩組手術時間，術中失血量，住院天數等指標。臨床療效評價包括美國脊柱損傷協(xié)會（American Spinal Injury Association,ASIA）脊髓損傷分級,下腰痛JOA評分，手術前后VAS評分(visual analogue scale，疼

3、痛視覺模擬評分)，影像學評價內容包括腰骶段受累區(qū)矢狀位的腰椎Cobb角的矯正率及丟失率等指標。
　　結果：
　　兩組所有患者均獲得隨訪，隨訪時間為12～45個月，平均17.8個月，兩組均未發(fā)現(xiàn)結核病灶復發(fā)，術后3個月ESR、CRP均恢復至正常水平。所有隨訪患者植骨融合效果均理想，融合所需時間為4～7個月，平均為6個月。9例術前合并有神經功能受損的患者術后神經功能均得到改善。兩種手術方式在手術所需時間，術中出血情況及住院時間等