經(jīng)皮電刺激促進上臂段橈神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生的臨床研究.pdf

1、背景:
　　 周圍神經(jīng)損傷是手外科的常見疾病,周圍神經(jīng)損傷后,雖可應用顯微外科技術進行修復,但再生的神經(jīng)需經(jīng)過1mm/天的緩慢恢復才能到達靶器官,而長時間的失神經(jīng)支配的肌肉不可避免的會發(fā)生萎縮。如何加快神經(jīng)再生的速度、避免失神經(jīng)肌肉萎縮一直是當今國內(nèi)外面臨的難題。上世紀末以來,國外一些學者通過動物實驗進行了電刺激促進周圍神經(jīng)再生的研究,并將其應用與臨床,獲得了肯定的療效。
　　 目的:
　　 通過臨床研究,探討經(jīng)

2、皮電刺激對上臂段橈神經(jīng)完全損傷后神經(jīng)再生的促進作用,并對電刺激的參數(shù)、波形進行優(yōu)化組合,以尋求最佳治療方案。
　　 方法:
　　 上臂段橈神經(jīng)完全損傷患者28例,隨機分為電刺激組和對照組各14例,行橈神經(jīng)端端吻合后,電刺激組予電刺激治療+藥物治療,對照組予藥物治療,術后隨訪臨床伸指肌力及肌電圖恢復情況。
　　 電刺激參數(shù)設置:第一月使用方波治療,脈沖頻率為2Hz,每天治療3次,每次10分鐘;第二月使用變幅脈沖波治

3、療,脈沖頻率為15Hz,每天治療3次,每次10分鐘;第三月起繼續(xù)使用變幅脈沖波治療,脈沖頻率為15Hz,每日3次,每次10分鐘,同時每次附加5分鐘的肌肉訓練波,脈沖頻率為60Hz;之后均使用變幅脈沖波+肌肉訓練波,并適度的增加肌肉訓練波的治療時間。
　　 結(jié)果:
　　 1.電刺激組的臨床肌力與肌電圖檢查均優(yōu)于對照組,兩者有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 2.電刺激組的肌力恢復時間與肌電圖恢復時間也明顯短于對照