ICU患者入科時(shí)間與死亡率關(guān)聯(lián)性分析.pdf

1、目的:
　　本文通過(guò)回顧性病例分析，應(yīng)用APACHEⅡ評(píng)分作為評(píng)估工具，研究國(guó)內(nèi)ICU患者的入科時(shí)間是否會(huì)對(duì)死亡率造成影響，并分析相關(guān)原因及相應(yīng)對(duì)策，提高醫(yī)院管理人員及臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
　　方法:
　　選擇青島大學(xué)附屬醫(yī)院綜合ICU2001-2012年收治的、首次從ICU入院及出院的患者進(jìn)行回顧性病例分析。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)收集1181名患者的數(shù)據(jù)，根據(jù)入住ICU24小時(shí)內(nèi)的APACHEⅡ評(píng)分分為5組（11～1

2、5分，16～20分，21～25分，26～30分，31～35分），排除組內(nèi)疾病危重程度對(duì)預(yù)后的影響。界定法定工作時(shí)間為周一到周五早上8:00到下午17:00;非法定工作時(shí)間為周一到周五下午17:01到第二天早上7:59，周六、周日全天和節(jié)假日。在每個(gè)評(píng)分組內(nèi)再定義非法定工作時(shí)間入科的患者為觀察組（537人），法定工作時(shí)間內(nèi)入科的患者為對(duì)照組（644人）。統(tǒng)計(jì)每個(gè)分組的總?cè)藬?shù)、死亡人數(shù)及存活人數(shù)，計(jì)算死亡率及觀察組與對(duì)照組的比值比，并進(jìn)行統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人1181例，男性758名，女性423名;年齡18～98歲，平均(59.5±18.4)歲。共有838人存活，343人死亡。各評(píng)分組OR均＞1，觀察組比對(duì)照組死亡危險(xiǎn)度高，死亡率高，但在11～15分及16～20分組中，x2檢驗(yàn)顯示P＞0.05，無(wú)顯著性差異。而在相對(duì)高分組21～25分，26～30分及31～35分組，x2檢驗(yàn)顯示P＜0.05，有顯著性差異，表明在排除組內(nèi)疾病危重程度影響