半肩置換治療老年肱骨近端粉碎性骨折的臨床研究.pdf

1、背景：
　　肱骨近端骨折為上肢帶骨折損傷的常見類型，尤以老年人多見。由于老年人大部分骨質(zhì)比較疏松，骨折多為粉碎性。老年人肱骨近端粉碎性骨折的治療一直以來都沒有取得過統(tǒng)一的策略。保守治療由于獲得較差的肩關(guān)節(jié)功能及殘留肩關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)用逐漸減少。內(nèi)固定治療肱骨近端粉碎性骨折，肱骨頭缺血壞死率較高。此類骨折如果處理不當，將必然導(dǎo)致患者后期出現(xiàn)長期的疼痛癥狀，患肩的活動受到極大的影響，損傷肢體的日常功能喪失等不良后果。對于老年患者來說，使用

2、半肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)能夠早期行功能鍛煉及獲得無痛的肩關(guān)節(jié)，近年來臨床應(yīng)用越來越多。
　　目的：
　　探討人工肱骨頭置換術(shù)治療老年肱骨近端粉碎性骨折的臨床效果。
　　資料與方法：
　　回顧分析我院2007.2-2013.2確診為肱骨近端粉碎性骨折的16名老年患者（Neer三、四部分骨折）及確診為簡單骨折（Neer二部分骨折）的25名老年患者。粉碎骨折均接受人工半肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，簡單骨折均行切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)。兩

3、組均隨訪6-12個月，比較分析兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、Neer功能評分、疼痛評分、患側(cè)肩關(guān)節(jié)主動運動度、肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率。采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用T檢驗，計量資料采用x2檢驗。
　　結(jié)果：
　　兩組在手術(shù)時間、Neer功能評分、疼痛評分、肩關(guān)節(jié)后伸、外旋及內(nèi)旋活動度、肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但兩組肩關(guān)節(jié)前屈上舉及外展上舉差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：<