高頻噴射通氣聯(lián)合氣管內吹氣對急性肺損傷的治療作用.pdf

1、目的:觀察高頻噴射通氣(HFJV)聯(lián)合氣管內吹氣(TGI)對急性肺損傷(ALI)患者的治療作用。
　　 方法:24例ALI患者,在常規(guī)治療的基礎上隨機分成高頻噴射通氣聯(lián)合氣管內吹氣治療組,高頻噴射通氣組。觀察兩組的血氣分析、血流動力學改變及血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)的變化。使用APACHE-Ⅱ、LIS評分系統(tǒng)比較兩組患者實驗前和實驗48hAPACHE-Ⅱ、LIS評分。
　　 結果:①聯(lián)合通氣后,觀察組PaCO2及P

2、etCO2均明顯下降,且隨著吹入氣氧流量的增加下降更明顯。②聯(lián)合通氣后,動脈血氧分壓在觀察組中明顯上升,但隨著吹入氣氧流量的增加,動脈血氧分壓變化無明顯差異(P>0.05)。③聯(lián)合通氣對各組血流動力學無顯著影響(P>0.05)。④兩組患者血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)實驗前比較無統(tǒng)計學意義,在48h時兩組血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)灰度值比較有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。⑤兩組患者實驗48h時APACHE-Ⅱ評分與實驗前比較均無統(tǒng)

3、計學意義(P>0.05),在實驗48h時兩組APACHE-Ⅱ評分比較亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組實驗48h時LIS評分與實驗前比較均有統(tǒng)計學意義(分別P(0.05和P<0.01),在實驗48h時兩組患者LIS評分比較有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 結論:HFJV聯(lián)合TGI可明顯降低PaCO2水平,促進CO2排出,提高肺損傷患者的氧合,而不影響血流動力學,并且聯(lián)合通氣后還可減低血清肺表面活性蛋白A(Sp-A)流失,改