DHS治療不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折中小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定的臨床研究.pdf

1、目的：比較DHS治療不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折中小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定與不復(fù)位固定的臨床療效，為臨床上選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁┮罁?jù)。
　　 方法：選取2008年5月-2009年10月，界首市人民醫(yī)院骨科住院的不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折病人38例，符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組各19例，兩組均行DHS內(nèi)固定，一組附加小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定，另一組對小轉(zhuǎn)子不予處理。從一般資料、手術(shù)資料、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況方面對兩種不同治療方法

2、進(jìn)行比較評價(jià)，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：兩組均得到隨訪。在術(shù)后引流量方面，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組103.68±54.08ml，小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組97.89±31.19ml，兩組無顯著性差異（P>0.05）；術(shù)后并發(fā)癥方面，小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組術(shù)后髖內(nèi)翻發(fā)生率為10.52％；小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組術(shù)后髖內(nèi)翻發(fā)生率為5.25％。無顯著性差異（P>0.05）。在手術(shù)時(shí)間方面，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組75.42±6.81min，小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組為66.

3、58±5.66min，兩組之間存在顯著性差異（P<0.05）；在術(shù)中出血量方面，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組為512.10±86.83ml，小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組為346.84±68.64ml，兩組之間存在顯著性差異（P<0.05）；在術(shù)中輸血量方面，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組226.32±128.42ml，小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組110.53±80.93ml，兩組存在顯著性差異（P<0.05）；在術(shù)后一年Harris髖關(guān)節(jié)功能評分方面，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組為89.46.

4、76±2.82分，小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組為84.23±4.46分，兩組之間存在顯著性差異（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.在DHS治療不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折中，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組與小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組相比，在術(shù)中輸血量、術(shù)后引流量及術(shù)后并發(fā)癥方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.在DHS治療不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折中，小轉(zhuǎn)子復(fù)位固定組與小轉(zhuǎn)子不復(fù)位固定組相比，在手術(shù)時(shí)間上、手術(shù)中出血量輸血量方面明顯增加，但在術(shù)后骨折