綜合醫(yī)院病人滿意度量表的改進(jìn)與評(píng)價(jià).pdf

1、目的：改進(jìn)綜合醫(yī)院門(mén)診病人及住院病人滿意度量表，并對(duì)改進(jìn)后的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。為衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提供客觀的測(cè)評(píng)工具，滿足醫(yī)院“以患者為中心”的現(xiàn)代化管理模式的需求。 對(duì)象門(mén)診病人滿意度以石家莊市和平醫(yī)院97名，廣州市南方醫(yī)院465名，中山醫(yī)科大學(xué)四所附屬醫(yī)院1199名，北京軍區(qū)總醫(yī)院50名，解放軍251醫(yī)院48名，252醫(yī)院100名，253醫(yī)院47名，254醫(yī)院43名，255醫(yī)院48名，261醫(yī)院37名，263醫(yī)院50名，2

2、64醫(yī)院39名，266醫(yī)院43名，272醫(yī)院50名，291醫(yī)院46名，共計(jì)2362名門(mén)診病人為調(diào)查對(duì)象。 住院病人滿意度以石家莊市和平醫(yī)院100名，廣州市南方醫(yī)院250名，中山醫(yī)科大學(xué)四所附屬醫(yī)院939名，北京軍區(qū)總醫(yī)院50名，解放軍251醫(yī)院50名，252醫(yī)院100名，253醫(yī)院50名，254醫(yī)院100名，255醫(yī)院50名，261醫(yī)院100名，263醫(yī)院50名，264醫(yī)院50名，266醫(yī)院50名，272醫(yī)院50名，291醫(yī)院5

3、0名，共計(jì)2039名住院病人為調(diào)查對(duì)象。 方法：采用自填式問(wèn)卷方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，無(wú)任何諸如年齡及病種的限制。對(duì)量表進(jìn)行信度和效度的分析評(píng)價(jià)。Cronbach α系數(shù)用于評(píng)價(jià)內(nèi)部一致性信度；根據(jù)條目‘總體滿意度’與量表總得分之間的相關(guān)性，進(jìn)一步驗(yàn)證量表的信度。用因子分析評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括方差累積貢獻(xiàn)率和因子負(fù)荷矩陣。因子模型適用性經(jīng)KMO法檢驗(yàn)，采用主成分法，最大似然估計(jì)法及廣義最小二乘和斜交旋轉(zhuǎn)方法，特征值大于或等于1的

4、因子選入模型，方差累積貢獻(xiàn)率用于評(píng)價(jià)因子貢獻(xiàn)，項(xiàng)目在因子上的負(fù)荷大于或等于0.3入選因子矩陣。用組內(nèi)相關(guān)性評(píng)價(jià)聚集效度和區(qū)分效度，即依據(jù)各條目與其所屬因素的相關(guān)性是否大于它與其它因素的相關(guān)性判斷聚集和區(qū)分程度。傳統(tǒng)的組內(nèi)相關(guān)性評(píng)價(jià)方法在計(jì)算條目所屬因素得分的時(shí)候包括了條目本身的分值，在因素所含條目數(shù)不多的情形下，這種評(píng)價(jià)由于存在較明顯的共線性而使得組內(nèi)相關(guān)性偏高，對(duì)于評(píng)價(jià)聚集和區(qū)分效度靈敏度欠佳。鑒于此，本研究在計(jì)算條目所屬因素得分的時(shí)

5、候剔除了條目本身的分值，使其能更為客觀地反映出聚集和區(qū)分效度。人口社會(huì)學(xué)因素，如年齡、性別、身份、住院次數(shù)及費(fèi)用等，用于效度的進(jìn)一步評(píng)價(jià)。醫(yī)院之間滿意度評(píng)分的比較用于對(duì)量表應(yīng)用的輔助評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)錄入采用Epidata3.0數(shù)據(jù)庫(kù)。 數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件。 討論： 門(mén)診病人滿意度量表根據(jù)去本條目相關(guān)方法的評(píng)價(jià)及因子分析結(jié)果，將4個(gè)條目(B1，B9，B12，B14)合并為一個(gè)因素，再次計(jì)算的Cronbach

6、 α系數(shù)為0.668，條目B24與原‘醫(yī)護(hù)服務(wù)’下的條目B3，B25共同調(diào)整為一個(gè)因素，再次計(jì)算的Cronbach α系數(shù)為0.593，條目B13調(diào)整至‘治療結(jié)果’因素下重新計(jì)算的Cronbach α系數(shù)為0.686，因素‘醫(yī)療花費(fèi)’去掉該條目后的Cronbach α系數(shù)為0.668，新的Cronbach α系數(shù)相比原來(lái)的都有不同程度的提高，均接近0.7，較為滿意。住院病人滿意度量表根據(jù)去本條目相關(guān)方法的評(píng)價(jià)及因子分析結(jié)果，將條目B40

7、由‘醫(yī)生服務(wù)’調(diào)整至‘知情權(quán)’，‘醫(yī)生服務(wù)’的Cronbach α系數(shù)在刪除這個(gè)條目后，由0.733上升到0.768，‘知情權(quán)’的Cronbach α系數(shù)由0.669上升到0.698；B20由‘入院過(guò)程’調(diào)整至‘輔助科室服務(wù)’，‘輔助科室服務(wù)’的Cronbach α系數(shù)是0.759，比以前0.756略有上升；B22由‘入院過(guò)程’調(diào)整至‘護(hù)理’，‘護(hù)理’的Cronbach α系數(shù)由0.793上升到0.817；B8由‘知情權(quán)’調(diào)整至‘醫(yī)生服