星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對老齡大鼠術(shù)后認知功能的影響.pdf

1、目的:
　　觀察星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)對老齡大鼠術(shù)后認知功能的影響，探討其可能的作用機制，為術(shù)后認知功能障礙的防治提供有效的臨床及理論依據(jù)。
　　方法:
　　健康雄性SD大鼠64只，18～20月齡，體重500～700g，采用隨機數(shù)字表法，將其隨機分為4組(n=16):正常對照組（C組）、手術(shù)處理組（O組）、生理鹽水+手術(shù)處理組(NS組)和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯+手術(shù)處理組（SGB組）。O組淺麻醉后解剖暴露右側(cè)頸交感神經(jīng)干但不

2、行阻滯;SGB組淺麻醉后解剖暴露右側(cè)頸交感神經(jīng)干并用0.25％布比卡因0.15mL行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯;NS組淺麻醉后解剖暴露右側(cè)頸交感神經(jīng)干后注入等容量的生理鹽水，給藥結(jié)束后15min時O組、SGB組和NS組均實施剖腹探查術(shù)，維持手術(shù)探查時間30min，C組不給予任何操作。分別于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯前（T1，基礎(chǔ)狀態(tài)）、手術(shù)結(jié)束時(T2)、術(shù)后12h(T3)、24h(T4)及48h(T5)五個時間點經(jīng)大鼠尾靜脈采集血樣，采用Elisa法檢測

3、血清S100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)濃度;術(shù)后12h(T3)、24h(T4)、72h(T6)各時間點每組隨機取2只大鼠處死，取海馬組織，HE染色，光鏡下觀察海馬組織CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài)學(xué)變化;余大鼠進行Morris水迷宮實驗，測定認知功能。
　　結(jié)果:
　　(1)與C組比較，O組和NS組術(shù)后1～5d時逃避潛伏期延長，SGB組術(shù)后1、2d時逃避潛伏期延長，O組、NS組和SGB組穿越平臺次數(shù)減少(P＜0.05);與O

4、組比較，NS組術(shù)后2～4d時逃避潛伏期縮短(P＜0.05)，穿越平臺次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);與NS組比較，SGB組術(shù)后1～5d時逃避潛伏期縮短，穿越平臺次數(shù)增加(P＜0.05)。
　　(2)與C組比較，O組、NS組和SGB組T2～5時血清S100β及NSE濃度升高(P＜0.05);與O組比較，NS組T3～5時血清S100β濃度降低(P＜0.05)，NSE濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);與NS組比較，SGB組T2

5、～5時血清S100β及NSE濃度降低(P＜0.05)。
　　(3)C組各時點海馬CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài)學(xué)未見異常;O組、NS組和SGB組T3、 T6時CA1區(qū)少量海馬神經(jīng)元出現(xiàn)細胞變性，偶可見細胞核固縮、細胞核溶解等征象，O組和NS組T4時變性的海馬神經(jīng)元數(shù)量增多，海馬神經(jīng)元細胞核出現(xiàn)細胞核固縮、細胞核溶解征象加重，觀察到的神經(jīng)元數(shù)量減少;與NS組比較，SGB組T4、 T6時出現(xiàn)變性的、細胞核固縮或細胞核溶解的海馬神經(jīng)元數(shù)量減少，觀察