教室光環(huán)境改善對中小學(xué)生近視保護(hù)效應(yīng)的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　探索教室光環(huán)境改善與中小學(xué)生視力和近視發(fā)生、發(fā)展的關(guān)聯(lián)。
　　方法：
　　研究對象來自遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)的城市和農(nóng)村地區(qū)，以學(xué)校為單位進(jìn)行隨機(jī)整群抽樣。城、鄉(xiāng)小學(xué)（一～五年級）、初中（七～八年級）各1所（共4所）為實(shí)驗(yàn)組，調(diào)查對象為2092名，改造教室照明提高燈光照度。對照組按照地理位置鄰近、課業(yè)負(fù)擔(dān)相當(dāng)?shù)脑瓌t，選擇城、鄉(xiāng)小學(xué)（一～五年級）、初中（七～八年級）各1所（共4所），調(diào)查對象為1595名。對整體

2、研究對象在干預(yù)前、干預(yù)后6個月和12個月進(jìn)行3次裸眼遠(yuǎn)視力檢查。使用分層整群抽樣的方法，根據(jù)自愿的原則從一年級、三年級、五年級、七年級和八年級各選取1個班（共10個班），組成研究對象為317名的子樣本（實(shí)驗(yàn)組178名vs.對照組139名），在干預(yù)前和干預(yù)后1年后對其進(jìn)行精確眼科檢查，包括散瞳驗(yàn)光檢查和眼軸長、角膜曲率、前房深度等眼生物學(xué)參數(shù)檢查，并進(jìn)行近視相關(guān)行為問卷調(diào)查。改造前調(diào)查實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)校教室采光照明現(xiàn)況，干預(yù)后1個月測量實(shí)

3、驗(yàn)組學(xué)校教室照度。教室照度的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，整體樣本3次裸眼遠(yuǎn)視力的比較使用多元方差分析，子樣本眼屈光和生物學(xué)參數(shù)比較使用t檢驗(yàn)，近視發(fā)生發(fā)展的危險因素分析使用多元線性回歸。
　　結(jié)果：
　　干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對照組教室照明水平差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，桌面照度和黑板照度較高；桌面照度均勻度較高；但黑板照度均勻度低于對照組。干預(yù)前、干預(yù)后6個月和干預(yù)后1年，實(shí)驗(yàn)組（4.87±0.23分，4.

4、84±0.25分，4.85±0.23分）與對照組（4.88±0.22分，4.84±0.25分，4.81±0.27分）3次裸眼遠(yuǎn)視力相比，組間差異有統(tǒng)計學(xué)顯著意義（P＜0.001）。在干預(yù)1年后，實(shí)驗(yàn)組裸眼遠(yuǎn)視力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)顯著意義（P＜0.001）。干預(yù)前和干預(yù)6個月，實(shí)驗(yàn)組與對照組裸眼遠(yuǎn)視力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)前子樣本實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，近視率、等效球徑、眼生物學(xué)參數(shù)、年齡、性別、民族、BMI、平均裸眼遠(yuǎn)視力等均

5、無統(tǒng)計學(xué)差異。干預(yù)1年后，實(shí)驗(yàn)組新發(fā)近視率低于對照組（3.9％ vs.10.1％；P=0.029）；非近視學(xué)生屈光度下降少于對照組（-0.25 D vs.-0.47 D；P=0.005），近視學(xué)生屈光度下降與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組眼軸延長均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)顯著意義（近視者：0.20mm vs.0.27mm，P＜0.001；非近視者0.13mm vs.0.18mm，P=0.023）。多元線性回歸顯示，對于非近視者，參