胎兒纖維連接蛋白在復發(fā)性流產(chǎn)患者早期妊娠胚胎丟失中的預測價值.pdf

1、本研究探討fFN在復發(fā)性流產(chǎn)患者早期妊娠胚胎丟失中的預測價值，為臨床治療提供依據(jù)，避免復發(fā)性流產(chǎn)患者再次流產(chǎn)的發(fā)生。 研究目的: 1、探討fFN在復發(fā)性流產(chǎn)患者早期妊娠胚胎丟失中的預測價值。 2、研究復發(fā)性流產(chǎn)與孕婦年齡、流產(chǎn)次數(shù)等相關因素的關系。 材料和方法: 1、研究對象 選擇2008年8月～2009年2月于中山大學附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科診斷為早期妊娠、曾有復發(fā)性流產(chǎn)史需要住院保胎且能隨訪至

2、14周的患者84例為復發(fā)性流產(chǎn)患者早孕組。 選擇同期要求我院門診行人流術、B超見原始心管搏動、無自然流產(chǎn)史患者31例為正常妊娠早孕組。 所有入組患者均無先兆流產(chǎn)癥狀，無內(nèi)外婦科合并癥。 2、研究方法 所有患者由ADEZA提供的胎兒纖維連接蛋白快速測試條行fFN檢測。陰性結果只出現(xiàn)一條線，說明測試標本中沒有fFN。陽性結果出現(xiàn)兩條線，說明標本中含有fFN。反應線顏色可深可淺，若質(zhì)控線沒有出現(xiàn)則試驗必須重做。

3、所有入組病人追蹤至孕14周，電話隨訪孕12+周～13+周所行NT彩超結果，以心管搏動良好判定成功渡過早孕期，之前B超確定胚胎停育判定為流產(chǎn)。 3、統(tǒng)計分析 應用SPSS13．0 for windows軟件，發(fā)生率、發(fā)病率以百分率表示（％），計量資料采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，例數(shù)小于40采用校對卡方檢驗，P<0．05表示有統(tǒng)計學意義。 結論: 1、復發(fā)性流產(chǎn)患者中，局部免疫因素介導的免疫失調(diào)，細胞因

4、子分泌異常導致的蛻膜、絨毛水解，細胞外基質(zhì)外流，fFN陽性率較正常妊娠孕婦明顯升高，導致流產(chǎn)的發(fā)生。 2、fFN預測復發(fā)性流產(chǎn)患者再次發(fā)生流產(chǎn)的陽性預測率較低，陰性預測率較高，預測價值有限，但可反映是否存在免疫因素導致的絨毛外滋養(yǎng)層細胞、蛻膜等的發(fā)育異常。 3、在患者發(fā)生一次自然流產(chǎn)時積極尋找病因，排除免疫因素異常，可于再次妊娠早期行fFN檢測。 4、隨著年齡增長，復發(fā)性流產(chǎn)患者再次妊娠發(fā)生流產(chǎn)危險增加