保留懸雍垂的腭咽成形手術(shù)前后腭咽腔測量與療效評定.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文保留懸雍垂的腭咽成形手術(shù)前后腭咽腔測量與療效評定姓名：段慧君申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：張勛20050301中文摘要(polysomnographyPSG)的男性O(shè)SAHS患者，用Muller氏檢查法篩選阻塞平而位于口咽部者，共72例，隨機(jī)分為UPPP組，34例，年齡3155歲，平均42.68士9.06歲，和URPPP組38例，年齡3156歲，平均43.3618.66歲。選擇同期住院非OSAHS

2、男性患者20例作為對照，年齡3056歲，平均42.85士8.72歲。2咽腔測量:以自制帶有刻度的長鉗、刻度鋼針、直尺對正常對照組和手術(shù)組愕咽腔各部結(jié)構(gòu)進(jìn)行測量，手術(shù)組術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月各測量一次。測量項(xiàng)目為:軟愕長，懸雍垂長，愕舌弓間，愕咽弓間距，懸雍垂至咽后壁間距，懸雍垂舌背間距。3睡眠呼吸監(jiān)測:所有病例在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行夜間7小時(shí)睡眠多導(dǎo)生理儀監(jiān)測，按國際標(biāo)準(zhǔn)法同步描記睡眠時(shí)腦電圖、眼電圖、頒舌肌肌電圖、口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、指端血氧飽和

3、度等指標(biāo)，同步監(jiān)測動(dòng)態(tài)心電圖，手術(shù)患者于術(shù)后6個(gè)月接受第二次PSG監(jiān)測。數(shù)據(jù)自動(dòng)存儲，計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析、統(tǒng)計(jì)，最后結(jié)果經(jīng)人工判讀校正后得出。4手術(shù)方法:所有OSAHS患者均采用全麻下手術(shù)，不論扁桃體大小，均按常規(guī)剝離法切除雙側(cè)愕扁桃體，或擴(kuò)大扁桃體切除。UPPP組參照正常人的軟愕長度，保留軟愕，部分或全部切除懸雍垂。URPPP組完全保留懸雍垂，于懸雍垂兩側(cè)“V“形切除部分軟愕組織，鈍性分離，切除肌間隙脂肪組織，避免損傷軟愕肌肉，將咽愕肌、