汶川地震后隴南市農(nóng)村居民健康與衛(wèi)生服務(wù)利用狀況研究.pdf

1、目的：分析汶川地震后隴南市農(nóng)村居民的健康和衛(wèi)生服務(wù)利用，以可靠、準(zhǔn)確的信息來幫助衛(wèi)生決策者識(shí)別災(zāi)后衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象和醫(yī)療救助對(duì)象。具體目的包括：①掌握隴南市災(zāi)區(qū)居民的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、地震損失情況；②分析隴南市災(zāi)區(qū)居民的健康與衛(wèi)生服務(wù)利用狀況；③分析災(zāi)區(qū)居民的患病嚴(yán)重程度、疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況；④識(shí)別災(zāi)后衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象和醫(yī)療救助對(duì)象。 方法：根據(jù)地震災(zāi)害范圍類別評(píng)估結(jié)果，選擇隴南市康縣和武都區(qū)作為樣本縣，以戶為單位按照集中安置、分散安

2、置、原住房居民比例確定各類居住形式家庭戶數(shù)。集中安置居民在集中安置點(diǎn)采用簡單隨機(jī)抽樣，分散安置和原住房居民采用分層隨機(jī)抽樣，共抽取876戶家庭。利用入戶家庭調(diào)查結(jié)果定量分析災(zāi)區(qū)居民健康與衛(wèi)生服務(wù)利用狀況。 結(jié)果：⑴隴南市災(zāi)后農(nóng)村居民的兩周患病/臥床情況、慢病患病情況都要高于同期全國農(nóng)村的平均水平，感冒、胃病等呼吸道、消化道疾?。ɑ虬Y狀）患病率比較高。⑵居民的自感健康不好/很不好的比例較高，而精神健康高危比例高達(dá)78．8％，災(zāi)后居

3、民心理健康狀況堪憂，需要加以干預(yù)。⑶居民的兩周就診率與患病未就診率都高于同期全國農(nóng)村平均水平。門診服務(wù)利用不足，還處于高需求、低利用的狀況之中。居民就診主要發(fā)生在村衛(wèi)生室。居民患病未就診的首要原因是自我治療，其次是經(jīng)濟(jì)困難。⑷居民調(diào)查前一年的住院率、應(yīng)住院而未住院率均低于同期全國農(nóng)村的平均水平。居民住院主要發(fā)生在省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院。住院率較低的原因、應(yīng)住院而未住院的主要原因都是經(jīng)濟(jì)困難。居民的住院服務(wù)也處于高需求、低利用的狀態(tài)。⑸兩周每千人患

4、病天數(shù)、兩周每千人臥床天數(shù)分別是同期全國農(nóng)村的平均水平的1．86倍、1．97倍，說明病患的持續(xù)時(shí)間比較長，對(duì)居民健康的影響比較嚴(yán)重。⑹調(diào)查家庭2007年戶均收入的41．6％用于衛(wèi)生服務(wù)支出，居民自付比例超過90％。說明疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，對(duì)低收入家庭來說更是如此。 結(jié)論： 隴南市農(nóng)村居民災(zāi)后心身健康狀況都比較差，衛(wèi)生服務(wù)利用不足，患病程度較重，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。相對(duì)而言，女性居民、45歲及以上居民、離異/喪偶居民、沒上過學(xué)居民、家